Что делать когда болит ухо у ребенка отит

Лучшие статьи 2019 года

Боль. Боль интенсивная, стреляющая, ребенок просыпается и плачет – именно так зачастую проявляется отит.

Как правило, первый болевой приступ возникает ночью. Дети младшего возраста реагируют на ушную боль или бурно, вплоть до полной невозможности проведения любого осмотра, или, наоборот, общей вялостью и заторможенностью.

А болит ли ушко – вопрос совсем не праздный: ребенок, конечно же, может и симулировать, особенно если ему не хочется, например, идти в детский сад. А если малышу нет года, то он не только не может пожаловаться, но не способен даже точно определить, где именно у него болит, и только отчаянно плачет.

Выход простой, известный всем детским врачам вот уже несколько сотен лет, – наблюдать. Боль в ухе, как правило, очень сильная. Поэтому ребенок может не только плакать, но и искать положение, в котором эта боль ослабевает.

Чаще всего при боли в ухе ребенок как бы «пережевывает» язык, или перекатывает головой в кроватке.

Нужно помнить, что при этом у ребенка могут, например, резаться зубки – а поскольку сигнал о боли от зубов и от уха поступает по одному и тому же нерву, более точно сказать о том, что же у ребенка болит, может только врач. В любом случае доктора вызывать придется.

У детей старше двух лет определить, есть ли боль в ухе или нет, гораздо проще – всё же ребенок уже может пожаловаться сам. Но и тогда остается очень много вопросов: например, какая именно часть уха болит – наружный слуховой проход или пространство за барабанной перепонкой?

Есть небольшой секрет: при среднем отите ребенок начинает хуже слышать. Закрыв то ухо, которое «вне подозрений», пошепчите в больное. Если ребенок вас не услышит или переспросит, нужно вызывать врача.

Даже если снижение слуха обусловлено серной пробкой или инородным телом (засунутой в ухо игрушкой), вам самим с проблемой не справиться. К тому же боль при наружном отите (он и возникает чаще всего, когда ребенок запихивает в ухо неподходящие предметы и забывает о них) ничуть не меньше, чем при воспалении среднего уха.

У детей от 4–5 лет и старше можно заметить выраженное снижение слуха на пораженном ухе.

Запомните, пожалуйста, одну очень важную вещь. Ребенок – это совсем не уменьшенная копия взрослого человека.

И даже, казалось бы, одинаковые болезни мы с вами и наши дети переносим совершенно по-разному. Например, дети из-за анатомических особенностей уха, горла и носа болеют воспалением среднего уха гораздо чаще, чем даже можно подумать – четверть всех отитов не сопровождается болью, и если ребенка при обычном ОРВИ вовремя не осмотрит отоларинголог, отит так и пройдет незамеченным. Это потом либо скажется потерей слуха – в более позднем возрасте, либо в течение одной-двух недель перейдет в осложнение.

Впрочем, незамеченный никем отит может пройти и без всяких последствий – но это уже чистой воды лотерея.

Врачей у нас боятся. Ну или, по крайней мере, вызывают в самый последний момент. Проблема в том, что иногда этот самый последний момент родители пропускают. А чтобы этого избежать, нужно знать и понимать, как выглядят опасные осложнения.

Итак, симптомы, при которых обращаться к врачу нужно немедленно, даже если вам предложат срочную госпитализацию.

Тревожные симптомы

Тревожные симптомы – один или несколько сразу:

«оттопыривание» одного уха; отек заушной области или козелка; изменение мимики; тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания.

«Оттопыривание» одного уха: ушная раковина становится отечной, краснеет и слегка оттопыривается. Так случается при длительно не леченном или катастрофически быстро развивающемся гнойном отите. Как вариант, возможно возникновение этого симптома при тяжелом наружном отите. При этом гнойное воспаление переходит на ткани вокруг ушной раковины, и это грозит прорывом гноя в полость черепа или в мягкие ткани шеи.

Отек заушной области или козелка: за ухом кожа становится красноватой, рыхлой, при надавливании пальцем на ней на некоторое время остается углубление, потому что гнойное воспаление переходит в полость черепа, и это грозит гнойным менингитом.

Изменение мимики: при улыбке или при плаче одна из половин лица отстает или вообще остается неподвижной. Это говорит о поражении лицевого нерва, поскольку лицевой нерв проходит рядом с полостью среднего уха. Самое опасное в данном случае – прорыв гноя в полость черепа или паралич части лица.

Тошнота, рвота, спутанность или потеря сознания: случается при прорыве гноя в полость черепа. Врачи называют такую ситуацию – в зависимости от тяжести – или отогенным (возникшим из-за воспаления в ухе) менингитом, или отогенным абсцессом мозга.

Да, такое развитие событий бывает, если всё проведенное лечение отита оказалось неэффективным.

Разрешите представить – злобная дама с дивным именем: Moraxella catarralis!

Главная причина частых отитов у детей – Moraxella catarralis – до 1960-х – 1970-х годов ХХ века считалась непатогенным микроорганизмом, то есть не возбудителем каких-то там инфекций, а просто обитателем верхних дыхательных путей.

Сейчас ее считают одним из основных возбудителей острых средних отитов у детей и основным возбудителем острых и хронических синуситов.

Moraxella catarralis обнаруживается в мазках из носоглотки у 50 % детей до года и у 5–7% взрослых.

Уже к двум годам частота обнаружения этого «непатогенного» микроорганизма у детей достигает 77 %.

Интересно, что Moraxella catarralis чаще обнаруживается осенью (в 46 % случаев), чем летом (9 % случаев), и чаще у детей с инфекциями верхних дыхательных путей (сами инфекции могут быть любыми), чем у здоровых детей.

Очень часто Moraxella catarralis вызывает бронхиты или даже пневмонию. Этому способствуют практически любые факторы, ослабляющие местный иммунитет, – вирусные инфекции, лечение ингаляционными глюкокортикостероидами (например, длительная терапия пульмикортом), длительная интубация трахеи, носительство трахеостомической трубки.

Читайте также: болит в ухе что делать

Кстати, у детей, страдающих бронхиальной астмой, Moraxella catarralis обнаруживается гораздо чаще, чем у здоровых детей.

До всё тех же 1960-х – 1970-х годов, то есть до тех пор, когда Moraxella catarralis перестала считаться безобидным обитателем носоглотки, она была чувствительна к самому обыкновенному пенициллину. С 1980-х годов число штаммов Moraxella catarralis, не чувствительных к пенициллину, стало расти, и в наше время оно достигает 100 %.

Поэтому сейчас для лечения инфекций, предположительно вызванных Moraxella catarralis, рекомендуются комбинированные препараты – пенициллины в сочетании с клавулановой кислотой. Кроме этого, для лечения инфекций, вызванных Moraxella catarralis, можно использовать антибиотики других групп.

Читайте также:

Нормы развития ребенка первого года жизни

Возникает отит из-за того, что инфекция, забравшись в нос (а, кстати, насморки – едва ли не самое частое заболевание у детей) и в носоглотку, через слуховые трубы попадает в среднее ухо.

Среднее ухо – пространство между барабанной перепонкой и звуковоспринимающим аппаратом – внутренним ухом.

Внутреннее ухо уже является практически частью головного мозга. Поэтому при каждом остром респираторном заболевании ребенка необходимо показывать не только врачу-педиатру, но и отоларингологу.

Что назначают врачи?

Считается, что отит лечится антибиотиками. Однако из-за страха родителей перед лекарствами вообще и перед антибиотиками – в первую очередь, в России любой врач вряд ли назначит антибиотики в первый же день заболевания. Гораздо чаще доктора пытаются обходиться менее радикальными средствами.

Наиболее часто назначают согревающие компрессы на ухо (повышение температуры и правда приводит к гибели большинства микроорганизмов и вирусов) и сосудосуживающие (например, нафтизин) капли в нос.

Это делается с целью облегчить отток серозной жидкости из полости среднего уха через евстахиеву трубу. В большинстве случаев после таких назначений и правда стихает боль и постепенно восстанавливается слух.

Однако, если где-то поблизости (например, в носу) имеется гнойное воспаление (простите за неаппетитную деталь, те самые зеленые сопли), эти меры оказываются бесполезными. Да и на фоне высокой температуры дополнительное согревание уха вряд ли оправданно.

Назначения точно помогут, а самолечение навредит если…

Если нужно прогреть больное ухо и «вытянуть» через барабанную перепонку часть жидкости – из-за того, что она распирает полость среднего уха, и возникает боль, то нужно ставить согревающий компресс. Но при высокой температуре будет только хуже.

А если воспаление гнойное, то гной может просто прорваться через барабанную перепонку. В этом случае необходимо смазать вокруг уха мазью с обезболивающим или противовоспалительным эффектом. Подойдут любые мази и гели на основе ибупрофена, диклофенака или кетопрофена.

Для «вытягивания» жидкости в ухо можно закапать капли, содержащие лидокаин и спирт-глицериновую смесь. Они, кроме всего прочего, очень хорошо снимают боль из-за содержащегося в них лидокаина.

Если нужно улучшить отток жидкости через евстахиеву трубу, то капаем капли в нос. Однако, нужно быть готовыми к тому, что эффект будет слабым или нулевым. Потому что отит возникает из-за инфекции, попадающей в среднее ухо через нос.

То есть пока не будет вылечено воспаление в носу, на стойкий эффект от сосудосуживающих капель надеяться нечего.

Поэтому, кроме сосудосуживающих, назначают капать капли, содержащие антибиотики. Из носа они не могут попасть в кровь, так что бояться нечего.

Если возникает желание помимо назначения врача капать в ухо капли — нужно знать, что большинство ушных капель содержат антибиотики и гормоны. Такие капли прекрасно лечат воспаление в наружном слуховом проходе, но никак не помогают при среднем отите.

Поэтому, вместо того чтобы слушать доброжелательные советы «знающих людей», купите ушные капли с лидокаином и спирт-глицериновой смесью. Они обладают прекрасным обезболивающим эффектом. Кроме того, из-за своего состава отипакс способен вытягивать жидкость из уха не хуже компресса или турунды со спиртом, которые назначали врачи в доисторические времена.

Однако! Да, волшебное врачебное – «однако»: если из уха потекла жидкость, капли с лидокаином и тем более спиртом, а так же содержащие ототоксические антибиотики (гентамицин, неомицин, фрамицетин, тобрамицин – внимательно смотрите состав) туда лучше не капать – содержащиеся в нем спирт или антибиотики и тот же лидокаин могут дойти до слухового нерва и повредить его. К тому же, если давление жидкости в среднем ухе падает, боль уходит сама.

С целью окончательно справиться с воспалением и не повредить слуховой нерв, врачи назначают при разрыве барабанной перепонки капли на основе рифамицина, который слуховой нерв не повреждает.

А вообще для того, чтобы определить, что же «капать в ухо», нужно обратиться к врачу.

При вовремя начатом лечении воспаление среднего уха заканчивается очень быстро и без всяких последствий.

Иван Лесков

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Фото depositphotos.com

Источник

Опытные мамы знают — ушные раковины – это уязвимое место у малыша. Болеть уши начинают внезапно, проявляющийся болевой синдром выражен ярко, и это застигает родителей врасплох. Часто проблемы возникают после посещения всевозможных курортов или если ребенок искупался в грязной воде. Купание в загрязнённых водоемах для маленьких детей неприемлемо. Но рекомендации часто взрослыми игнорируются, что приводит к печальным последствиям.

Рассмотрим, почему такое случается, и как можно быстро помочь, если вы поняли, что болит ухо ребенка и нужно его лечить.

Почему у ребенка болит ухо

Обязательно пойти к педиатру или отоларингологу, чтобы врач установил четкий диагноз и порекомендовал эффективную терапию. Часто болезненность сопровождает гипертермия – это симптом, который нельзя игнорировать, поскольку он может свидетельствовать о серьезных заболевыниях , проблемах с ЛОР-органами.

Болеть уши у ребенка могут в связи со следующими факторами, рассмотрим их подробно.

Внешние факторы

наличие серной пробки;
если в ушной проход затекла холодная, грязная вода (такая присутствует в водоемах) – это также может вызвать боли;
травмы;
наличие инородных предметов;
грибковая инфекция;
неинфекционный отит.

Внутренние причины

наличие зубных заболеваний – ребенок думает, что у него болит ушко там, где расположен зуб;
простуды;
отит, который носит инфекционный характер (протекает болезненно);
инфекционное поражение ушей;
аллергия;
опухоли;
перепады артериального давления;
генетическая предрасположенность к ушным болезням;
болезни ЛОР-органов

Выраженная ушная боль у ребеночка может говорить о заболевании расположенных рядом органов, либо серьезных воспалительных инфекционных болезнях, например, при свинке.

Симптоматика

у-ребёнка-болит-ушко

Малыш может хлопать по ушам ладонями, вредничает – это явный признак того, что унего сильнейшая боль в ухе. Нельзя игнорировать эти симптомы – ушная боль очень плохо переносится, поэтому не исключено, что ваш маленький озорник станет вялым, очень капризным и будет вредничать по поводу и без него.

Нужно померить температуру – она часто поднимается, если причина заключается в поражении вирусами. При отите гипертермия также будет присутствовать, вплоть до 39 градусов.

Родители могут надавить на небольшой хрящик – видно невооруженным взглядом, находится напротив ушной раковины, округлой формы. Если малыш плачет, убирает ваши руки – это значит, что ему не комфортно и больно.

Симптомы:

частые капризы;
пытается лечь на ту сторону, где ушко болит;
в области лимфоузлов (под ухом) припухлость, кожа раздраженная и красная;
присутствуют выделения.

Последний симптом является тревожным, особенно если, у ребенка болит ухо и температура поднялась, да ещё присутствует рвота.

Боли в ухе у грудничков

Любой доктор скажет, что, чем раньше будет обнаружена проблема и начата терапия, тем проще в дальнейшем будет от нее избавиться, не спровоцировав появление осложнений.

Настораживает следующая симптоматика:

ребенок беспокойный, постоянно капризничает, истеричит;
гипертермия;
отказывается от груди;
наличие выделений – если у ребенка отит.

Врачи предупреждают мам, если у ребенка начали болеть и уши и температура более 38 градусов – не стоит медлить, желательно быстрее обратиться за спецпомощью.

У детей до 5 лет

Родителям детей до 5 лет легче узнать симптоматику. Нужно выяснить, из-за чего ребёнок испытывает боли, а их много:

травма;
укусы комаров, мух и т.д.;
попадание воды – весьма распространенная проблема;
образовывается серная пробка, она также вызывает болезненность в области ушей.

Самостоятельно обнаружить причину довольно сложно. Лучший вариант — поход к врачу. Исходя из специфики заболевания, врач назначит лечение.

Каждая мама обязана помнить, если у ребенка заболело ухо внезапно – помочь самостоятельно можно, но к доктору также нужно сходить.

врач-ставит-диагноз-болит-ухо-у-ребёнка

Как снять боль в ухе у ребенка

Первый вопрос, который будет волновать маму и папу – что же предпринять, если малыш мучается от боли?

Терапия в домашних условиях

Внимательный осмотр ушной раковины. Если в ухе что-то есть – вы можете попробовать извлечь, но при этом необходимо быть максимально осторожным, чтобы не протолкнуть предмет еще глубже. Вообще, обычно подобные манипуляции осуществляет доктор.
Если болит у ребенка ухо, что делать, когда к врачу сразу попасть по каким то причинам невозможно? Померяйте t, смерьте давление. Если показатели шкалят, — дайте фармпрепараты, чтобы его состояние нормализовалось.
Если у ребёнка ночью заболело ушко, при этом отмечается гипертермия, то ситуацию нужно исправлять. Обычно, родители дают лекарство, которое поможет устранить боль, и воспаление. К таким фармакологическим средствам относят Ибупрофен, Эффералган, Нимесил и т.д.
Решением могут быть назальные капли, свойство которых – сужать сосуды. Даже если у вашего ребенка отсутствует насморк, закапать в нос нужно обязательно, поскольку благодаря таким действиям можно снизить давление, и боль должна стихнуть. Популярными препаратами являются Ксимелин, Отривин, Назол.
Если у ребеночка сильно болит ухо – актуально будет закапать капли, которые устранят неприятные симптомы. Медпрепараты Отипакс, Отирелакс – они в ингредиентном составе содержат вещество, носящее название Лидокаин, он обладает обезболивающим эффектом. Раствор Новокаина также достаточно эффективен.

Если температура отсутствует, сделайте примочку с добавлением всевозможных масел и лекарственных трав, но родителям важно помнить о том, что подобные процедуры требуют регулярности – от одного раза состояние маленького человека лучше не станет.

Прогревания и компрессы

Чтобы снять острую боль, без температуры можно сделать согревающие компрессы. А что бы не навредить, родителям нужно понять причину, от чего сильная боль в ухе у ребенка. Важно знать точно, что в ухе отсутствует гной, а также патогенные микроорганизмы – если их нет, то прогревание будет весьма полезным.

Можно делать такие процедуры при отите, поскольку они воздействуют комплексно:

улучшают кровообращение в тканях;
способствуют всасыванию лекарств;
выводят токсины;
способствуют активации процессов регенерации;
снижают болевой синдром;
помогают малышу расслабиться, успокоиться.

Важно! Желательно делать компрессы только по рекомендации врача.

Виды компрессов:

Мокрый. В данном случае очень важно корректно выбрать пропитку — согревающую жидкость. Стоит помнить о том, что, если ребенку еще нет 4 лет, то примочки с этанолом делать ему нельзя. Хороший вариант — согревающие масляные составы.
Сухие примочки и компрессы при боли в ухе у ребенка эффективны, поскольку позволяют снизить болезненные ощущения. Неактуально делать, если имеется ярко выраженное воспаление: ткани отекшие, есть покраснение. Наиболее популярный вариант – горячая соль, которую нужно переложить в чистую ткань и приложить к ушной раковине, избегая области, где расположены лимфоузлы. Примечательно, что процедура позволяет избавиться от гнойных масс, которые скапливаются в ушном проходе при отите.
Компресс на спирту. Перед тем, как делать подобные прогревания, нужно обязательно проконсультироваться с вашим семейным лекарем. Если педиатр одобрил этот метод, родитель должен помнить о том, что этанол нужно обязательно разбавлять – 1 часть спирта и две части кипяченой, чистой воды.

Читайте также: Уши болят при посадке

Рассмотрим основные компоненты, которые можно использовать, если есть необходимость сделать примочку:

масло миндаля;
настойка на мяте;
настойка на чайном грибе;
борная спиртовая настойка;
масло календулы – оно обладает очень ярким противовоспалительным действием.

Перед применением необходимо убедиться в том, что у ребенка отсутствует индивидуальная непереносимость компонентов, которые вы планируете использовать для компресса.

Важно: Родители должны знать, если у ребенка температура, болит ухо – класть различные согревающие составы категорически запрещено!

Воспаление будет сильнее, так как патогенные микроорганизмы активно размножаются в теплой среде. Кроме того, t тела может стать еще выше.

Народные рецепты

Не каждая мама знает: если болит ухо у ребенка, народные средства помогут облегчить боль. Ознакомимся с самыми популярными методиками:

Капли с добавлением меда. Достаточно просто разбавить мед водой в соотношении 1:1, и закапывать уши малышу несколько раз в день. Многие утверждают, что для усиления эффекта можно делать компрессы на прополисе – держать их нужно не более 3 минут.
Залить 100 граммами водки 2 столовых ложки мяты, настаивать в течение недели. Применять следующим образом: смочить в настойке тампон из ваты и вложить в ухо на несколько минут.
Зверобой также весьма эффективно устраняет ушные боли. Настаивать две ст.л. травы на 100 мл водки в течение 7 дней.
Лавровый лист – измельчить сухие листочки, понадобится 2 ст.л. Их залить 200 мл кипятка, настаивать примерно два часа, промывать больное ушко 2 раза в день.

Если ребенок жалуется на боль в ухе – актуально будет сделать компресс щавеля или чистотела. Также доктора рекомендуют продукты, содержащие витамин С: перец сладкий, киви, лимоны, настойку на шиповнике.

Что делать если у ребенка болит ухо

Если ребенок жалуется, что у него болит ушко – можно помочь дома. Главное – перепроверить, нет ли температуры, поскольку способы лечения будут существенно отличаться.

Болит ухо без температуры

Если болезненность присутствует по причины нанесения травмы, либо ребенка покусало насекомое – нужно промывать больное место раствором Хлоргексидина или Мирамистином. Делать это следует ежедневно.

Что делать срочно в домашних условиях, если у ребенка болит ухо из-за скопившейся, утрамбовавшейся серы? Такое обычно случается, если мама не чистит уши, либо делает эту гигиеническую процедуру неправильно. Актуально закапывать капли, которые называются Ремо-Вакс. В данной ситуации лучше сходить к ЛОРу – он очень быстро устранит серную пробку, буквально за 5 минут.

Если забит носик, то применяются капли, обладающие сосудосуживающим действием. Если же был диагностирован отит, врач назначает антибиотикотерапию.

При высокой температуре

Если у ребенка температура и болезненность уха – понадобится консультация врача. Запрещается делать примочки, капать настойки на спирту. Родители могут дать малышу фармпрепараты от температуры, обладающие обезболивающим эффектом (типа Нурофена). Доктора обычно назначают антибиотики, УФО, УВЧ. Препараты вводят в организм больного внутримышечно. Специалисты уже давно установили, что ушная боль одна из самых сильных. Игнорировать симптоматику нельзя, основная задача родителей – постараться помочь ребёнку как можно быстрее.

Инородное тело или травма

Самому посторонние предметы доставать из ушного прохода не рекомендовано – можно только еще глубже их ввести, либо травмировать барабанную перепонку. Нужно осмотреть ушко, оттянув его назад или вниз – если имеется посторонний предмет, нужно максимально аккуратно попробовать его удалить пинцетом. При травмировании ребенку можно сделать примочку из Димексида, дать фармпрепарат, обладающий выраженным действием обезболивания.

В ухе насекомое

Родителям важно знать, что делать в домашних условиях, если болит ухо у ребенка, когда заполз таракан или комар? Нужно умертвить насекомое– для этого закапывают немного глицерина. Обычно насекомое вместе с жидкостью выходит из ушного прохода.

Лечение препаратами

Если у малыша в течение длительного времени болят ушки, врачи рекомендуют принимать лекарственные средства. О самолечении следует забыть, но все же рассмотрим наиболее популярные методы избавления от боли.

Ушные капли

Популярны ввиду того, что попадают сразу же на очаг воспаления, и начинают действовать. Если у ребенка болит ушко и температура, то подойдут следующие капельки:

Отофа;
Отипакс;
Отинум.

закапывать-в-уши

Чем обезболить, если болит ухо у ребенка, ещё? Можно использовать капли под названием Отизол, он так же обеспечит обезболивающее действие и даст противовоспалительный эффект.

Сосудосуживающие назальные препараты

Их врачи рекомендуют обязательно закапывать, как первую помощь при боли в ухе у ребенка: обезболивание и устранение патогенных микроорганизмов. Подходят следующие капельки в нос:

Назол;
Ксимелин;
Нафтизин детский;
Санорин – тоже стоит спросить лекарство для деток.

Антибиотики

Рассмотрим, как лечить в домашних условиях, если болит ухо у ребенка, применяя капли с присутствием активных противобактериальных компонентов:

Софрадекс – активное действующее вещество – грамицидин поэтому обладает мощным бактерицидным действием;
Кандибиотик – имеет антибактериальные свойства, обладает противогрибковым эффектом — универсальное, высокоэффективное средство;
Полидекса – капли содержат три вида антибиотиков.

Чего нельзя делать, если болит ухо у ребенка

Использовать палочки, чтобы прочистить ушной проход.
Закапывать, если из уха есть выделения.
Промывать ушки с применением шприцев, или клизм.
При выделениях – нельзя греть уши.

В заключение: предусмотрено большое количество методик, помогающих избавиться даже от сильной боли. Но тут стоит отметить, что игнорировать поход к педиатру нельзя – самостоятельно узнать причину болезни, без обследований не получится, нужно быть уверенным в том, что у ребенка нет патологических отклонений.