Что капают когда болит ухо борный спирт или борную кислоту

Мигрень – острейший приступ односторонней головной боли, который продолжается от 4 часов до 3 дней, трудно снимается и порою полностью лишает человека работоспособности. Механизм возникновения мигрени до сих пор до конца не установлен, но считается, что во время мигренозного приступа кровеносные сосуды чрезмерно расширяются и их стенки сдавливают близлежащие нервные клетки.

Любое лекарство от мигрени назначается только врачом.

Самыми действенными лекарственными средствами для лечения мигренозных атак считаются препараты триптановой группы. Они относятся к достаточно молодым лекарствам. Так, например, один из наиболее хорошо изученных препаратов Суматриптан применяется во врачебной практике только с 1990 года.

Триптаны – это производные серотонина, которые используются для прекращения мигренозных болей и снятия сопутствующих симптомов. Препараты применяются для лечения простой мигрени и с аурой.

Триптановые лекарственные средства предназначены только для лечения мигренозных атак и не подходят для профилактических целей.

Механизм воздействия триптанов

Лекарства триптановой группы при подавлении мигренозного приступа действуют по нескольким направлениям:

• селективное действие – проявляется в выборочном влиянии на сосуды головного мозга, при котором стимулируется их сужение и снимается пульсация без затрагивания других сосудов;
• воздействие на рецепторы стенок сосудов – триптаны способны задерживать выделение белков, которые влияют на тонус и диаметр сосудов и вызывают болезненные ощущения;
• воздействие на тройничный нерв со снижением чувствительности его рецепторов;
• устранение сопутствующих мигрени тяжелых проявлений – свето- и шумобоязни, тошноты, рвоты и т.д.

Триптановые препараты приносят облегчение 60% больных, испытывающих тяжелые приступы мигрени. Однако часто приходится потратить время на то, чтобы подобрать действительно работающий препарат. Выбор лекарственного средства очень индивидуален. Одни и те же таблетки отлично помогают одному больному, но не оказывают никакого действия на другого. Чтобы остановить выбор на каком-либо триптане, следует проверить его в трех мигренозных приступах.

Когда использовать препараты

Принимать триптаны нужно и можно только при мигрени. Боли в голове, имеющие не мигренозную основу, а только являющиеся мигренеподобными, предполагают лечение иными препаратами и триптаны при них не помогут.

Триптановые препараты – лекарства индивидуального действия. Правильный выбор поможет сделать только врач, учитывая характер мигренозных приступов, их частоту, интенсивность и психоэмоциональные особенности больного.

Если нет уверенности, что причиной головной боли стал приступ мигрени, то для начала можно выпить обычный обезболивающий препарат, например, Экседрин. Несмотря на то что в показаниях к его применению есть и мигрень, действующие вещества – ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол – не могут справиться с истинным приступом мигрени. Природа мигренозных болей гораздо сложнее. Выбор недорогих анальгезирующих средств при мигренях, прежде всего, основан на дороговизне триптановых препаратов, хотя именно они рекомендуются как лекарства первого выбора для снятия мигренозных болей сильного и умеренного характера.

Если простой анальгетик не снимает головную боль, то тогда следует принять триптановый препарат.

Существуют разные лекарственные средства, у которых в показаниях к применению пишется мигрень, например, таблетки Ницерголин. Данное средство улучшает мозговое кровообращение и микроциркуляцию крови, а также снимает сосудистое сопротивление. Препарат назначается при многих заболеваниях, в котором мигрень лишь одно из них.

Особенность триптанов в том, что это препараты точечного воздействия, единственным назначением которых является лечение мигрени.

Наименования

По степени развития триптановые препараты делятся на два класса. Препараты I поколения – суматриптан, максимально изученное лекарственное средство.

Препараты II поколения – более поздние триптановые разработки, у которых отмечаются усовершенствованные фармакологические свойства, но механизм их действия изучен не до конца. К ним принадлежат:

• алмотриптан;
• фроватриптан;
• ризатриптан;
• элетриптан;
• наратриптан;
• золмитриптан.

Форма выпуска и стоимость

Триптаны поступают в продажу в различных удобных для применения формах:

• таблетки;
• ректальные свечи;
• назальный спрей;
• растворы для подкожных инъекций.

Выбор лекарственной формы зависит от особенностей протекания мигренозной атаки. Если она сопровождается рвотой, то применение таблеток будет неуместно. Назальные спреи являются наиболее щадящими и эффективными средствами для купирования приступов мигрени.

Продаются триптаны в аптеках по рецепту и без рецепта врача. Стоимость препаратов достаточно велика – за 1 таблетку можно заплатить от 200 до 400 рублей, за 20 мл назального спрея порядка 400 рублей.

Применение

При мигрени с аурой применять триптановые препараты нужно только после окончания ее проявлений. В любом случае триптаны от мигрени окажут более быстрый и стойкий эффект, если будут приняты в течение первых двух часов начавшейся боли.

Действие препарата ощутится примерно через 30 минут, но может занять и промежуток до 4-х часов. Применять триптановые средства можно не более 10-14 дней в месяц без превышения допустимых ежедневных норм. Таблетку запивают большим количеством воды, спрей забрызгивают в одну ноздрю.

Задаваясь вопросом о том, как лечить мигрень, нужно учитывать, что триптаны нельзя применять со следующими лекарствами:

• антибиотиками;
• антидепрессантами;
• противогрибковыми средствами;
• противовирусными средствами.

Повторное применение триптана возможно не ранее, чем через 2 часа. Делается это в двух случаях:

• если сохраняется боль;
• при стабильном возврате боли в течение 2-х суток. Принятый триптан поможет сгладить повторный приступ. Однако частота возврата болевых ощущений не зависит от того, какие именно препараты были приняты.

Зарегистрированные препараты

Существует список таблеток от мигрени на основе триптанов, которые одобрены для реализации и применения:

Зомиг – действующее вещество золмитриптан – 2,5 мг/1 таб.

Релпакс – элетриптан – 40 мг.

Нарамиг – наратриптан – 2,5 мг.

Препараты на основе суматриптана в дозировке 50/100 мг/1 таб.:

• имигран;
• суматриптан;
• рапимед;
• амигренин;
• сумамигрен.

Также к числу разрешенных для применения триптанов относятся:

• тримигрен – ректальные свечи;
• имигран – назальный спрей;
• суматриптан – инъекционный раствор.

Фроватриптан и алмотриптан еще находятся на стадии изучения.

Противопоказания к применению

Препараты на основе триптанов нельзя применять, если поставлен один из следующих диагнозов:

1. Инсульт.
2. Сердечная аритмия.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Ангиоспастическая стенокардия.
5. При печеночной или почечной недостаточности препараты принимаются с осторожностью.
6. Неконтролируемая гипотония.

Во время беременности применение препаратов возможно лишь в том случае, если угроза для матери выше, чем для ребенка. В иных случаях следует воздержаться от приема триптанов и использовать другие препараты от мигрени. О выделении триптанов с грудным молоком данных нет. Целенаправленные исследования воздействия препаратов на женщину и ребенка не проводились.

Побочные эффекты после приема

Обычно триптаны переносятся хорошо. Побочные эффекты могут появиться в течение 4-х часов после их использования, при этом они имеют умеренный характер и больной редко нуждается в экстренной помощи.

К таким побочным действиям препаратов относятся:

• головокружение, сонливость, приливы жара, скованность конечностей;
• тошнота, сухость во рту, боли в животе;
• учащенное мочеиспускание;
• аллергические проявления;
• при передозировке происходит повышение артериального давления.

Использование новейших средств для лечения мигрени, созданных на основе триптанов, помогает облегчить жизнь многим людям. Однако принимать их нужно только по назначению врача и только при установленном диагнозе. Мигренеподобные боли триптанами не лечатся.

Я продолжаю серию статей, рассказывающих о таком «страшном звере», как мигрень. Ну, как говорится, у кого что болит, тот о том и говорит. У меня как раз сейчас, похоже, приступ пытается начаться ???? Но я буду рада, если своими материалами смогу кому-то помочь.

Мой любимый суматриптан-Тева

Итак, мы выяснили, какие у мигрени признаки и какие лекарства при ней помогают. Среди них находится суматриптан. Мне сейчас интернет выдал его стоимость в Москве — от 110 рублей за две таблетки. Очень бюджетненько, особенно если учесть, что у нас стоимость начинается от 170. А столь любимый мной суматриптан-тева у нас стоит от 210 рублей, в Москве — от 130. Честно говоря, я от такого разброда в шоке. Так что радуйтесь, если живете в столице, а не в провинции. Это только зарплаты у нас в разы ниже, а вот цены…

Итак, суматриптан. Его производит множество отечественных фармкомпаний. Есть и варианты с собственным брендом — например, чуть более дорогие амигренин, рапимед и имигран. Первый пробовала — неплохой, второй и третий пока нет (но, возможно, стоит).

Показание у суматриптана одно — снятие приступа мигрени. Пить его лучше всего как можно раньше, но только после того, как вы убедитесь, что это он — приступ. А то у меня часто головные боли напряжения под мигрень маскируются, и если выпить таблетку, не разобравшись — будет впустую. А просто так и незачем травиться.

«Травиться» я не просто так написала, но об этом ниже, в побочных эффектах. Лекарство это замечательное, снимет приступ довольно быстро. В инструкции обещают 30 минут, но на собственной практике у меня уходило от 20 минут до полутора часов. Во многом все зависит от того, что у вас в желудке. При мигрени желудок «стоит», так что если там есть еда, которая никак не может пройти вниз, то таблетка тоже там «застрянет» на некоторое время. Поэтому для наилучшего эффекта врачи рекомендуют перед приемом таблеток выпить противорвотное, у которого есть одно хорошее свойство — оно проталкивает еду из желудка дальше. Это может быть метоклопрамид (церукал) или домперидон (мотилиум, есть и более бюджетный вариант, которым я пользуюсь — пассажикс). Если тошнота не совсем убойная, то лучше все же домперидон, потому что церукал многие переносят не очень хорошо. Меня от него сильно «штормит», и я впадаю в спячку часа на 4, при этом периодически просыпаюсь в холодном поту. И это не только у меня так, многие описывают такие симптомы. У домперидона такого нет, но и действие у него не такое выраженное (но все равно хорошее).

Если же в желудке пусто, не спешите радостно закидывать туда таблетку — съешьте хоть чуть-чуть чего-то. Я ем совсем маленький кусочек хлеба. По отзывам, так лекарство лучше подействует. То есть много еды в желудке — плохо, нет еды — тоже плохо. Чуть-чуть еды — хорошо.

Выпили — не планируйте ничего важного минимум на час, а то знаю я истории, когда побочки от суматриптана даже с работы заставляли отпрашиваться. Вообще приступ мигрени — это основание отпроситься и уже дома снимать приступ. Если вы принимаете эти таблетки первый раз, то лучше всего, чтобы кто-то был с вами дома. Просто потому, что у всех организмы разные, и как вы отреагируете — не предскажет никто.

В основном достаточно после приема таблетки просто отлежаться час-полтора. После можно заниматься своими делами, но я бы все равно советовала отдохнуть в этот день, не перенапрягаться. Мигрень часто следует за переутомлением, когда организм устал и не знает, как вас по-другому притормозить.

Далее я расскажу о том, что обычно случается со мной при приеме таблетки. Побочки у меня знатные, ну так и организм дебильный. Сначала начинается легкое онемение рук и ног — для меня это знак, что таблетка начала действовать. Потом постепенно проходит боль, пульсирование в голове, тошнота и спазмы в животе, которые у меня всегда сопровождают мигрень. Ну а дальше начинается веселуха. Болит кожа по всему телу, больно глотать, все тяжелое, хочется спать. И пока не высплюсь — я не человек. Зато просыпаюсь уже в более-менее нормальном состоянии. Все эти побочные эффекты описаны в инструкции, и в них нет ничего страшного (по сравнению с самим приступом мигрени).

Жуткий суматриптан от Канонфармы

Меньше всего побочек у меня от суматриптана-тева, но его у нас довольно сложно достать. Зато везде продается от «Канонфармы» — вот это зверская вещь, я вам скажу. Действовать начинает очень неспешно — у меня вообще работает только с нурофеном, а нафиг мне такое счастье, с моим больным желудком травиться нурофеном? Ну и все побочки при мне — и состояние, как будто хорошо долбанули кувалдой по голове. Чуть лучше суматриптан от Березовского фармзавода — побочки есть, но зато и действует быстро и без сбоев. Но его тоже редко у нас возят. Наверное, при таких вводных придется переходить на амигренин. Но если у вас есть в аптеках суматриптан от Тевы — то берите, не раздумывая. Лучший вариант на сегодняшний день.

Далее — о дозировке. Ни в коем случае не начинайте сразу со 100 мг, даже если вам очень плохо, и голова болит очень сильно. И 25 мг (делить таблетку помолам) тоже не стоит, маловата доза. Начинаете с 50 мг, и есть очень большая вероятность, что это и будет ваша доза. Если у вас мигрени длятся по три дня, то, возможно, после таблетки эта зараза все равно через некоторое время вернется. Тогда можно выпить еще. Главное — чтобы часа 2-4 прошло, а лучше — больше (мне одной таблетки хватает почти на сутки). Если вам не помогло, то первое, что вы должны сделать — это уточнить свой диагноз! Может, у вас и не мигрень. Подробнее о том, почему суматриптан не помогает — тут. Если врач уверяет, что точно она, то попробуйте другие триптаны, я о них писала в статье о лекарствах от мигрени.

Кстати, многие утверждают, что как только начинаешь пить триптаны — приступы становятся чаще и тяжелее. К сожалению, это так. Так что пить следует как можно реже. Если же у вас мигрень больше трех раз месяц и протекает довольно тяжело, то тогда пора идти к врачу за профилактической терапией. А что это такое — я напишу в следующей статье.