Что надо делать когда болит ухо но нет лекарств
Боль в ушах может не только причинить дискомфорт, но существенно отразиться на самочувствии человека. Возникнуть она может по многим причинам от банального переохлаждения, серной пробки до серьезного вирусного заболевания. Но самое важное не надеяться на то, что боль пройдет сама собой, а обратиться к квалифицированному специалисту: терапевту, отоларингологу.
Что делать с болью в ушах в домашних условиях? Всегда ли можно пользоваться лекарствами или можно начать лечение начать лечение народными средствами?
Самодиагностика– когда лора нет рядом
Ухо, это сложный орган. Обычно при появлении боли, это проявление болезни отит, он может быть:
- Наружный;
- Средний;
- Внутренний.
Боль может быть спровоцирована из-за попадания какого нибудь инородного тела или наличием внутри серной пробки.
Что бы самостоятельно в домашних условиях определить вид отита, и возникновения боли в ушах достаточно выполнить ряд несложных манипуляций:
Что нужно сделать?
1. Наружный отит
Попробуйте оттянуть ушную раковину. Если вы почувствовали боль, а так же, если боль присутствует при открывании рта и при движениях челюсти она только усиливается, значит этому причина наружный вид отита.
Наружный отит обычно проявляется по причине переохлаждения, попадания воды или появления фурункула. Проявляется отит воспалением кожи покрывающей хрящ ушной раковины, покраснением кожи возле уха, шум, звон, ощущением заложенности, болью и зудом.
Отит может проявятся образованием гнойника, кожа возле него воспаляется и отекает. При нажатии на который, больной чувствует резкую боль. Самостоятельно фурункул выдавливать не рекомендуется, при не правильном выдавливании, гной может попасть в полость черепа.
2. Средний отит
Если человек болеет ОРВИ или ОРЗ, у него ринит. То скорей всего это может быть средний отит уха. В этом случае иногда наблюдается повышение температуры, поражается оболочка среднего уха и появляется гной. Это приводит к шуму, головокружению, чувству пульсирующей боли, покраснению и зуду.
3. Внутренний отит
При наличии гноя из ушной раковины. Внутреннюю форму болезни можно определить наличием гноя, который будет выделяться из ушной раковины. При внутреннем отите поражаются полукружные каналы и улитка. Температура при таком виде болезни поднимается до 39 градусов. Требует обращения к врачу в экстренном порядке. Если вовремя не вылечить заболевание, то может возникнуть полная потеря слуха, внутричерепные осложнения, менингит и другие различные нарушения.
Что делать если болит ухо
Существует рекомендованное лечение, которое помогает устранить ушную боль.
Такой рецепт лечения наружного или среднего отита выпишет врач отоларинголог, если вы к нему обратитесь:
1. Применять сосудосуживающие капли на протяжении курса лечения. Носовой проход и ушные раковины связаны между собой. Это позволит снять внутренний оттек, расширить слуховые проходы и избежать застоя слизи.
2. Рекомендуется снимать ушную боль любым анальгетиком первые дни. Это позволит человеку высыпаться.
3. Применять борный спирт в лечении, 3 — 4 раза в день закладывая турунды (марлевый или ватный тампон) смоченные жидкостью в ушной канал.
При отсутствии гноя, если известно, что перепонка не повреждена!
4. Применять противовоспалительные капли Отипакс, Отинум, Отова и д.р. в зависимости от тяжести заболевания, их назначает только врач.
5. Применять компрессы.
Дополнительно может назначаться курс антибиотиков, но правильную дозировку и количество дней приема должен прописать врач. Вместо борной кислоты иногда используют в лечении перекись водорода.
Эффективные народные средства при боли в ухе
Природные средства хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ушной болью, поэтому их применение на ранних стадиях при наружном и среднем отите дает хорошие результаты. При внутреннем отите они помогут дополнить терапию и быстрее справиться с болезнью. Обычно это два вида: компресс и капли.
Компрессы при лечении ушной боли
Прогревание уха при первых признаках болезни или переохлаждении, поможет избежать воспаления и избежать размножения микробов.
Необходимо убедиться, что отсутствуют гнойные процессы. При наличии гноя прогревание только усилит размножение микробов.
Компресс накладывается снаружи на ушную раковину, он действует как согревающее средство, которое усиливает регенерацию в тканях.
Водочный компресс при отите
Это согревающий компресс, он эффективен при начальном периоде заболевания ушного прохода. Если сделать его вовремя, то можно остановить развитие болезни уха и избежать применения ушных капель и антибиотиков.
Для компресса понадобиться:
- Теплая водка.
- 2-3 слоя марли с отверстием для ушной раковины.
- 4-5 слоев марли для закрытия компресса
- Бинт или шарф
1. | Наливаем в емкость 100 грамм теплой водки и в ней смачиваем марлю |
2. | Марлю пропитанную водкой накладывают на косточку вокруг уха, не затрагивая ушную раковину |
3. | Сверху на раковину кладется кусочек целлофановой или лощенной бумаги |
4. | Поверх бумаги кладется сухая марля для создания теплового эффекта |
5. | Компресс фиксируется вокруг головы бинтом или теплым шарфом |
6. | Длительность прогревания длится от 20 — 30 минут, спать с компрессом не нужно |
Можно ставить водочный компресс на область около уха каждый вечер до полного выздоровления ушной полости.
Противопоказания для компресса:
- наличие гнойных выделений;
- высокая температура.
При проведении процедуры компресс не должен обжигать ухо или усиливать боль, что означает большую концентрацию спирта. Должно ощущаться приятно тепло.
Если процедуру проводят ребенку, кожу в месте проведения намажьте детским кремом. Это поможет избежать ожога или раздражения.
Водку перед прогреванием нужно подогреть до температуры тела в закрытой емкости под горячей водой.
Чем закапать ухо при боли в домашних условиях
Если ушная боль беспокоит, то рекомендуется в первую очередь использовать медикаментозное лечение. Выбор ушных капель зависит от причины болевого синдрома. Определить причину боли в ушах и назначить нужный препарат поможет вам врач отоларинголог.
Можно порекомендовать наиболее эффективные капли от ушной боли.
Отинум
Помогают снять боль за счет салицилат холима, которые разрушает бактерии воспалительного процесса.
Отипакс
Препарат снижает отеки и воспалительные процессы в ушном проходе, за счет обезболивающих феназона и лидокаина, без оказания токсичного действия.
Гаразон
Содержат в составе антибиотик гентамицин, воздействующий на патогенные бактерии. Быстро снимает воспалительные процессы и снимает болевые симптомы.
Анауран
Применяют при острых и хронических болях в ушах, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Применяют при поражении ушей грибковыми заболеваниями. Можно применять всем, исключая беременных женщин и детей до 1 года.
Как применять лекарственные препараты при отите
Многие капли содержат местное обезболивающее, что актуально учитывая особенности лечения у детей. При острой боли ночью, эти средства скорая помощь быстро в домашних условиях успокоить малыша. Главное обратите внимание, с какого возраста разрешено применение ушных капель, которые хотите использовать.
Если препарат содержит антибиотик, его должен назначить врач!
Как правильно закапать ушные капли | |
1. | Капли слегка разогревают |
2. | В положении лежа на боку, оттягивают ушную раковину вверх и слегка назад |
3. | Закапывают рекомендованное количество капель |
4. | Рекомендовано полежать 15 — 20 минут на боку |
Можно предварительно для очистки использовать перекись водорода. Если больное ухо одно, то врачи рекомендуют проводить лечение сразу двух ушных раковин.
Но применяя медикаментозное лечение, не стоит забывать о «бабушкиных» рецептах, они помогут быстрее получить положительную динамику и избавить от боли.
Компресс с камфорным спиртом
Срок применения камфоры в медицине насчитывают более века. Ее применяют благодаря ее свойствам — снимает воспаление, бороться с инфекцией, обладает антисептическим действием. Компресс с камфорным маслом ставят на ухо чтобы уменьшить боли и снять развитие патологии. Но нельзя забывать что камфора используется только наружно.
Камфорный спирт нельзя закапывать в ухо, он может обжечь нежную перепонку.
Но применение в компрессах очень эффективно.
Как сделать компресс? Компресс делают слоями.
- Первый – ватно-марлевый, пропитывается камфорным спиртом.
- Второй – полиэтиленовый, создает эффект бани.
- Третий слой – утепляющий, можно накрыть ватой или полотенцем.
Такой компресс поможет прогреть ухо спиртом и начать лечение.
1. | Спирт разводят 1:1 с теплой водой 37 градусов. |
2. | Изготавливают из марли или натуральной ткани заготовку, выреза в ней отверстие для ушной раковины. |
3. | Обмакивают в раствор. |
4. | Накладывают на больное ухо, сверху накладывают полиэтиленовую пленку по форме марли. |
5. | Фиксируют повязкой. |
6. | Компресс ставят на 1 – 2 часа. |
Если делается компресс ребенку, кожу вокруг уха дополнительно обрабатывают кремом.
Лечение необходимо повторять до исчезновения симптомов болезни.
Капли для лечения ушей
Сок печенного лука
Средство снимает воспаление и способствует регенерации тканей, что ведет к быстрому выздоровлению.
Что нужно сделать?
- Достаточно запечь луковицу в духовке 20 минут при 200 градусах.
- Выжать сок и закапать 2 – 3 капли в слуховой проход
Как долго продолжать лечение?
- 3-4 раза в день.
- Повторять капать, пока боль полностью не пройдет.
Видео по приготовлению печенного лука для лечения уха
Масляная настойка прополиса при ушной боли
Прополис поможет справиться с такими заболеваниями, как неврит слухового нерва и средний отит. Но лечение будет эффективно, если нет аллергии на продукты пчеловодства.
Достаточно проделать курс компрессов, для этого:
1. | Взять 50 мл. оливкового, кукурузного масла и смешать с 10 гр. измельченного прополиса. |
2. | Дать настояться 30 минут, процедить с помощью марли. |
3. | Закапывать 2 – 3 капли средства в ухо или делают турундочки, смоченные раствором вставляют на 20 – 30 минут. |
4. | Повторяют процедуру 3 – 4 раза в день. |
Когда ушная боль утихнет, необходимо продолжить лечение еще несколько дней.
Что делать если инородный предмет причина боли в ухе
Когда в ушную раковину попали инородные предметы, и есть возможность их увидеть, то их можно попытаться вытащить с помощью пинцета у которого тупые концы.
Если не получается достать посторонний предмет пинцетом, попробуйте промыть ушной проход водой.
Если нет результата или разглядеть инородное тело в ушном проходе не удалось, срочно обращайтесь к врачу.
На природе, бывают случаи попадания насекомого в ухо. Если посветить в ушную раковину фонариком, возможно оно выйдет на свет.
Если нет, то необходимо проделать следующие действия:
1. Убить насекомое, закапав пару капель водки.
2. Наклонить голову в бок, для того, чтобы жидкость смогла вытечь из ушной раковины. Скорой всего насекомое попадет в жидкость и покинет ушной проход в вместе с ней.
3. Можно взяв шприц, вымыть его из слухового прохода теплой водой. Расположите ухо к вверху, но голову немного наклоните вперед, для свободного вытекания воды.
Не стоит применять палочки с ватой или бытовые спички для устранения проблемы, и категорически запрещается пытаться извлечь инородный предмет руками.
Что делать если серная пробка причина боли в ухе
Это неприятное явление, часто можно встретить у пожилых людей. Но может возникнуть в любом возрасте.
Желательно обратится к отоларингологу, где эту неприятность устранят за 10 минут. Не сложно проделать ее самостоятельно в домашних условиях.
Как самостоятельно удалить серную пробку
Для этого понадобится:
- Перекись водорода;
- Спринцовка или шприц не менее 50 мл;
- Теплая вода.
Проведение процедуры:
1. | За сутки рекомендуется закапать пару капель 3% перекиси водорода для размягчения в ухо. |
2. | На следующий день, набрать в спринцовку теплую воду. |
3. | Встать около раковины и наклонить голову так, чтобы ухо было над ушной раковиной. |
4. | С небольшим напором промыть ушной проход. |
Кусочки серы, можно будет увидеть в раковине.
Капли для удаления ушных пробок
В аптеках можно купить капли для размягчения серной пробки и помогают мягко от нее избавиться, это такие как:
Ремо-вакс
Капли от пробок в ушах на основе аллантоина. Препарат применяют для разжижения серы и в профилактических целях. Лекарство совершенно безвредно и не содержит антибиотиков и токсичных веществ.
А-церумен
Применяют для удаления пробок из серы и для профилактики их возникновения.
Ваксол
На основе оливкового масла, обладает смягчающим и увлажняющим действием. Помогает ускорить выведение серы из слухового канала, защищает от ухо от патогенных микроорганизмов.
Их закапывают по инструкции, остатки нужно убрать ватным влажным тампоном.
Перекись водорода как очищающее средство
Данное антисептическое средство справляется с микробами и вирусами, патогенными грибами.
Хорошо применять при очистке ушной раковины от серы. Оно не травмирует кожу и достаточно мягко действует на барабанную перепонку.
Применение перекиси водорода как очищающего средства:
1. | Развести в 1 ст. ложке теплой воды 15 капель 3% средства |
2. | Набрать в шприц и ввести в ухо положив больного на бок |
3. | Через 7 минут остатки средства убирают ватным тампоном. |
Самостоятельно средство так же эффективно. Можно смочить тампон и держать его в ухе пять минут, после чего протереть стерильным ватным тампоном насухо.
Так же эффективны в использовании ушные свечи, которые помимо устранения серного застоя, способствуют расслаблению, снятию стресса, улучшают сон.
Заключение
Первое, что необходимо сделать при появлении ушной боли: если это день, то идти на прием к отоларингологу. Человека, а тем более ребенка, поликлиники обязаны принимать без очереди и записи, если болит ухо.
На ночь, необходимо закапать капли, которые способны обезболить и принять болеутоляющие.
Если перепонка не повреждена и нет гноя, тогда без сомнений можно воспользоваться народными средствами в домашних условиях. Но не забывайте следовать предписанию врача.
Отит следует лечить до конца, после исчезновения симптомов еще несколько дней, чтобы избежать хронических форм болезни.
Дополнительно можно посмотреть видео:
Источник
Боль в ухе способна вызвать существенный дискомфорт и доставить множество неприятных ощущений. Болит ухо с одной стороны или оба уха сразу, колет или стреляет – все это может оказаться симптомами серьезных заболеваний, выявить и лечить которые необходимо своевременно.
Основные причины боли в ухе, сопутствующие симптомы
Боль в ухе может появиться под воздействием внешних факторов или по причине различных болезней.
Наиболее часто они появляются при неправильной гигиене ушной полости, осложнениях в результате многих инфекционных заболеваний, попадании грязи или травмах, а также снижении иммунитета и физиологической предрасположенности. Некоторые из болезней представляют очень серьезную опасность для здоровья, так что необходимо знать их симптомы и вовремя диагностировать болезнь.
Наружный отит
Он представляет собой заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход, чаще всего имеет инфекционное происхождение. При неправильном лечении или запущенном состоянии может вызвать дальнейшее воспаление слуховых органов.
Очень часто данной болезни подвергаются дети до 5 лет. Однако опасность заражения есть у каждого.
Самым первыми симптомами развития наружного отита является появление боли и заложенности в ухе. Затем к ним могут присоединиться выделения в виде гноя, иногда с кровяными прожилками. На данном фоне может снизиться слух, а ухо заметно припухнуть. Иногда появляется общее ухудшение самочувствия, в том числе сопровождающееся существенным повышением температуры тела.
Средний отит
Средний отит – воспаление среднего уха (от внутреннего уха до барабанной перепонки), чаще всего вызванное инфекционным заболеванием.
Для данной болезни характерны следующие симптомы:
- Боль. Может иметь различный характер (пульсировать, стрелять, тянуть), также иногда появляется боль в висках и затылке, зубная боль.
- Ухудшение слуха, сопровождающееся чувством заложенности.
- Выделения из уха гнойного или серозного вида.
- Увеличение и болезненность лимфоузлов.
- Повышение температуры.
Внутренний отит
Эта патология является самой сложной формой заболевания, поскольку появляется во внутреннем отделе уха (лабиринте). Она представляет серьезную опасность здоровью из-за близкого расположения лабиринта к головному мозгу. Данная болезнь не может возникнуть самостоятельно и появляется вследствие осложнений других видов отита или в результате тяжелого инфекционного заболевания.
Помимо симптомов, характерных для других видов отита, при внутренней форме появляются:
- головокружения;
- плохое равновесие;
- подергивание глаз.
При воспалительных заболеваниях
Болит ухо с одной стороны или оба сразу – это может стать следствием воспалительных заболеваний носоглотки — тонзиллита, ангины, фарингита, синусита. Чтобы лечить такую боль, нужно избавиться от первоначального источника заболевания. При воспалительных заболеваниях характерно наличие других, основных для болезни, явившейся причиной боли, симптомов. При воспалении горла — появляется боль при глотании.
При травме
Под травмой уха подразумевается любое физическое воздействие – удар, укус, ожог. При этом повреждена может быть любая часть органа (ушная раковина, внутреннее ухо, барабанная перепонка). Для травм характерны такие симптомы, как боль, кровотечение, гематома. Если пострадала барабанная перепонка, может происходить снижение слуха.
Заболевание Меньера
Заболевание Меньера – это болезнь, протекающая во внутреннем ухе и вызывающая повышение давления внутри лабиринта.
В процессе развития заболевания поочередно проявляются следующие симптомы:
- На данном этапе время от времени чувствуется шум в ушах и появляется ощущение заложенности. Изредка может беспокоить чувство, что кружится голова и появляться приступы рвоты.
- Рвота и головокружение появляются часто, после них происходит частичная потеря слуха. Звон в ушах присутствует постоянно.
- На данном этапе последствия заболевания вылечить уже не представляется возможным. Все предыдущие симптомы проходят, но продолжается потеря слуха. Человек теряет координацию и устойчивость.
Евстахиит
Евстахиит представляет собой воспаление, поражающее слуховую трубу. Это приводит к нарушению вентиляции барабанной полости, что способствует возникновению среднего отита. При заболевании появляется ощущение заложенности, появляется шум в ухе и чувство скопления там жидкости.
Лимфаденит
Лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных за ухом, которое сопровождается болезненностью и повышением температуры. Человек может чувствовать головную боль, при появлении нагноении могут беспокоить прострелы в области уха. Причиной воспаления могут стать инфекционные заболевания.
В таблице приведены основные причины боли в ухе и их симптомы:
Причина боли | Симптомы |
Наружный отит | Появление боли; заложенности в ухе; выделения в виде гноя, иногда с кровяными прожилками; снижение слуха; повышение температуры. |
Средний отит | Боль, может сопровождаться болью в висках и затылке, зубной болью; ухудшение слуха, сопровождающееся чувством заложенности; выделения из уха гнойного или серозного вид; увеличение и болезненность лимфоузлов; повышение температуры. |
Внутренний отит | Помимо симптомов, характерных для других видов отита, появляются головокружения; плохое равновесие; подергивание глаз. |
При воспалительных заболеваниях | При воспалительных заболеваниях характерно наличие других, основных для болезни, явившейся причиной боли, симптомов: боль при глотании, насморк. |
При травме | Боль, кровотечение, гематома. Если пострадала барабанная перепонка, может происходить снижение слуха. |
Евстахиит | Ощущение заложенности; шум в ухе и чувство скопления там жидкости. |
Лимфаденит | Боль в ухе; повышение температуры; головная боль; прострелы в области уха. |
Первая помощь при сильной боли в ухе
Болит ухо с одной стороны (лечить его нужно незамедлительно) зачастую при воспалении. В первую очередь, при появлении ушной боли у ребенка или взрослого нужно осмотреть ушную раковину и убедиться в отсутствии инородного предмета. Для установления точного диагноза следует как можно скорее обратиться к врачу, а снять болевой синдром следует с помощью обезболивающих средств.
При выявлении инородного тела в ухе также лучше обратиться к специалисту, поскольку самостоятельное изъятие может поранить органы слуха или предмет проникнет еще глубже. Категорически запрещено пользоваться ватными палочками. Первая помощь при боли в ухе зависит от причины заболевания.
При отсутствии выделений из уха можно использовать компрессы или вставить в ухо ватный тампон, пропитанный теплым борным спиртом. Если имеются любые выделения – использовать такой способ нельзя. Вообще обращение к врачу в случае болезненности в ухе – обязательно, поскольку неправильное лечение может ухудшить ситуацию и спровоцировать поражение мозга.
Медикаментозное лечение в домашних условиях
В настоящее время на рынке медикаментов предлагается множество средств, способствующих лечению и снятию симптомов боли в ушах, каждое из которых имеет свои особенности.
Ушные капли Ципромед, Отипакс
Самые распространенные капли при лечении болей в ушах – Ципромед и Отипакс относятся к разным лекарственным группам. Ципромед эффективен при борьбе с бактериями и относится к группе антибиотиков. Применятся 3 раза в сутки по 5 капель. В качестве побочного действия может появиться ощущение зуда.
Чем лечить больное ухо
Отипакс является противовоспалительным веществом. Доказал свою эффективность при отитах на начальных стадиях заболевания. Уже через несколько минут после закапывания возникает облегчение и снижается болезненность. Лекарство не попадает в кровь, поэтому разрешено к применению даже маленьким детям.
Сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие капли могут существенно снизить боль в ухе, избавить от шумов. Однако выписать их может только специалист, поскольку при некоторых заболеваниях они могут только навредить. Применение таких препаратов оказывает положительный эффект в случаях отита, укусов насекомых и некоторых травмах.
Следует иметь в виду, что при сильной боли данные препараты вводят в нос, а не в уши. Также запрещено использовать данные лекарства продолжительное время. Наиболее часто в отоларингологии используются препараты Нафтизин, Виброцил, Санорин, Отривин.
Борный спирт
Борный спирт – один из старейших антисептиков, применяемых в комплексной терапии заболеваний уха. Для лечения используется 3% раствор борной кислоты, который закапывается в ушной проход (по 3 капли) или наносится на тампон и вставляется в ухо.
Лечение подобным способом можно продолжать не более 10 суток, поскольку препарат оказывает токсическое действие.
Анальгетики
Снять сильную боль помогут анальгетики. К самым эффективным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладают Анальгин, Парацетамол, Кеторолак. Также используются анальгетики, которые воздействуют местно, это капли Отипакс и спрей Лидокаин.
Антибиотики
Антибиотики являются наиболее сильными препаратами, оказывающими противомикробное действие. Они способствуют снятию воспаления и быстрому выздоровлению. Однако, использовать их можно только по назначению врача, а на ранних этапах заболевания они могут быть бесполезны. Часто такие препараты назначают при гнойном отите.
Также они применяются при:
- повышении температуры;
- снижении слуха;
- головокружениях и тошноте.
При незапущенных состояниях используются антибиотики в каплях – Ципромед, Софрадекс, Анауран. При более серьезных проявлениях назначают таблетки или инъекции – Амоксициллин, Амоксил, Цефазолин, Аугментин, Доксициклин.
Народные средства
Болит ухо с одной стороны — лечить его можно и с помощью различных народных средств. Они доказали свою эффективность на протяжении долгого времени, и, хоть и не способны помочь так быстро как лекарство, оказывают положительное воздействие на организм.
Лук
Данный овощ обладает сильным противомикробным и бактерицидным действием. Его сок убивает вредные бактерии и способен принести облегчение уже через день после начала использования. Для применения лука из него необходимо отжать сок и закапать его в ухо. Капать нужно по 3 капли дважды в день. При использовании у ребенка, стоит разбавить сок водой в пропорции 1 к 2.
Прополис
Средство эффективно при заболевании среднего уха. Для приготовления лекарства необходимо смешать настойку прополиса и оливковое масло (1 к 4). Далее необходимо намочить данным раствором вату или марлю, стянутые в жгут и поместить в ухо перед сном.
Корень аира
Считается эффективным средством при боли и снижении слуха. Для достижения лечебного эффекта необходимо измельчить 1 столовую ложку корня аира и залить его 230 мл кипятка. В течение 30 минут необходимо подержать данный раствор на медленном огне. Когда остынет, данное средство необходимо принимать внутрь по 20 мл 3 раза в день. Осуществлять прием необходимо перед едой.
Сбор трав
Для снятия боли в ушах с помощью сбора необходимо в одинаковых количествах смешать перечную мяту, лаванду и лесной дудник. Затем следует залить данные травы кипятком и дать настояться в течение 2 часов. Получившуюся настойку следует процедить и использовать для пропитки ватных жгутов, которые вставляются в уши на сон.
Камфорное масло и камфорный спирт
Данное вещество имеет противовоспали