Что принимать при простуде с температурой и болей в горле

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Острый фарингит Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Острый бактериальный фарингит.
Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

антибактериальная;
противовоспалительная;
симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Лакунарная ангина Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

Очень сильная боль в горле.
Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

полоскание горла;
рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
орошение спреем;
ингаляции;
вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Фенспирид Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

болеутоляющая;
жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

местные анестетики;
местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

С болезненными ощущениями в горле и заложенностью носа сталкивался каждый человек, однако далеко не все умеют правильно справляться с симптомами респираторного заболевания. Банальный насморк нередко трансформируется в гайморит или фронтит, а боль в гортани оказывается первым признаком начинающейся ангины или бронхита. Зная, как быстро вылечить заложенность носа и неприятные ощущения в горле, можно не только избежать осложнений, но и восстановить трудоспособность в кратчайшие сроки.

Чем смягчить больное горло?

Благодаря множеству лекарственных средств, представленных сегодня в аптеках, можно быстро и эффективно устранить начавшуюся ангину и заболевания, при которых оказывается раздраженной гортань. Наиболее популярными лекарствами сегодня являются:

Аджисепт. Таблетки рекомендованы в том случае, если болит горло и насморк мешает нормальной жизнедеятельности. Рассасывание таких леденцов снимает раздражение и боль в гортани. Кроме того, лекарство способствует улучшению общего самочувствия. Лечиться Аджисептом можно как взрослым, так и маленьким пациентам (старше 6-ти лет). Драже следует рассасывать каждые 3 часа (не более 8 штук в сутки).
Граммидин. Медикамент российского производства, который эффективен в отношении многих заболеваний горла, за счет активного воздействия на бактериальную микрофлору. Выпускается как в классическом варианте, так и с добавлением анестетика. При очень сильной боли в горле рекомендуется покупать второй вариант таблеток. Лечение Граммидином проводят в течение 5 или 6 дней (2 драже на один прием 4 раза в сутки).
Стрепсилс. Леденцы выпускаются с различными вкусами, однако если простуда сопровождается не только болью в горле, но и насморком, следует выбирать драже с добавлением ментола и эвкалипта. Рассасывая такие таблетки, можно надолго облегчить носовое дыхание без использования дополнительных средств,
Кармолис. Подойдут для лечения людей, предпочитающих фитотерапию современным лекарствам, т. к. в составе леденцов присутствует десять разновидностей альпийских трав. Вариант таблеток, разработанных для малышей, не содержит ментола (эффективность обеспечивает лимон вкупе с медом), поэтому драже придутся по вкусу даже самым маленьким пациентам.
Лизобакт. Являются одним из разрешенных при беременности и грудном вскармливании препаратом. Обладают хорошим антисептическим действием, кроме того, имеют в составе способствующий регенерации слизистой оболочки пиридоксин. Рассасывать таблетки нужно медленно, как можно дольше задерживая растворенное лекарство в полости рта. Лечебный курс — не более 8-ми дней.
Фарингосепт. Подходят для терапии маленьких детей (от 3-х лет). Обладают бактериостатическим действием и вызывают минимальное количество побочных реакций. Лечиться Фарингосептом необходимо в течение 3-х — 4-х суток.
Тантум Верде. Является медикаментом, активным в отношении широкого спектра микроорганизмов. Препарат оказывает не только обезболивающий, но и противовоспалительный эффект. Продолжать терапию (по 1 таблетке 3 раза в день) не следует дольше недели.

Рассасывая леденцы, можно лечить боль в горле, только проконсультировавшись с врачом. Многие люди считают такие таблетки одним из самых безопасных медикаментов, однако это далеко не так. Препараты, устраняющие неприятные ощущения в гортани, отличаются рядом противопоказаний, поэтому большинство из них запрещены к использованию у беременных женщин и маленьких детей. Также существуют драже, которыми нельзя лечиться, планируя пополнение в семье. Например, к таким препаратам относится Стопангин и любые другие таблетки, имеющие фенол в составе.

врач смотри горло

Подобрать леденцы поможет врач после обследования

Убрать неприятные ощущения в гортани можно, воспользовавшись современными аэрозолями, каждый из которых предназначен для разных случаев:

при першении и сухости в горле эффективными будут «Каметон» и «Пропосан»;
если болезненные ощущения связаны с ангиной, необходим «Гексаспрей», «Люголь-Спрей» либо «Хлорфиллипт-Спрей»;
при очень сильной боли и першении показаны такие лекарства, как «Стрепсилс Плюс» и «Тантум Верде».

В какой ситуации необходимы антибиотики?

Нередко люди, пытаясь лечить насморк и нестерпимую боль в гортани, прибегают к помощи антибактериальных средств. Такая терапия не всегда оправдана. Об использовании антибиотиков нужно задумываться в том случае, если температура преодолела отметку в 38 градусов. Этот симптом может свидетельствовать о том, что в организме «поселилась» бактериальная инфекция. Узнать наверняка, так ли это, можно, сделав лабораторное исследование. Среди заболеваний, для устранения которых требуется антибиотикотерапия, значатся: фарингит, менингит, ангина и прочие. Человек, пораженный такой болезнью, чувствует очень быстрое ухудшение самочувствия. Если своевременная борьба с бактериями не была начата, микроорганизмы могут проникнуть в легкие или бронхиальное дерево, вызвав воспаление легких или слизистой оболочки бронхов.

Во многих случаях антибиотики необходимы и при заложенности носа. Заметив, что выделения из пазух приобрели желто-зеленый оттенок, а в области крыльев носа и лба ощущается распирание, необходимо срочно посетить врача. Изменение цвета носовой слизи свидетельствует о присоединении инфекции и формировании гнойного субстрата. Подобные симптомы, вкупе с резким повышением температуры тела характерны для фронтита или гайморита. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах требует назначения антибактериальных средств, сделанного после определения вида инфекционного возбудителя.

Чаще всего для устранения роста патогенной микрофлоры в полости рта и носа используются препараты следующих рядов:

Пенициллинового («Амоксиклав», «Флемоксин», «Аугментин»);
Цефалоспоринового («Цефатоксим», «Супракс Солютаб»);
Фторхинолонового («Ципрофлоксацин», «Гатифлоксацин»);
Макролидового («Суммамед», «Азитромицин»).

Как правильно дезинфицировать горло?

Эффективно лечить боль помогают полоскания гортани дезинфицирующими растворами, например, с добавлением фурацилина. Для каждой процедуры необходима свежеприготовленная смесь стакана теплой воды и 1-й таблетки фурацилина. Для того чтобы средство быстрее растворилось в жидкости, таблетку можно растолочь в мелкий порошок и тщательно размешать в воде.

Провести дезинфекцию, уменьшить воспаление и неприятные ощущения в гортани можно, воспользовавшись содово-соляным раствором. Для его приготовления потребуется 1 ч. ложка соды, 200 мл кипяченой воды и 1 ч. ложка соли. Тщательно растворив все компоненты, в жидкость необходимо добавить каплю йода и перемешать до однородного состояния. Полоскание подобным средством хорошо очищает от налета воспаленные миндалины, однако может нанести вред слизистой оболочке, поэтому увлекаться использованием содового раствора не следует.

Одним из мощнейших противомикробных лекарств является хлорфиллипт.

Для обработки горла потребуется всего несколько капель препарата, разведенных в половине стакана теплой воды. В течение дня такую процедуру рекомендуется проводить не менее 4-х раз, полоская горло по 5 минут.

Также хорошего терапевтического эффекта можно добиться, применяя для обработки воспаленной гортани высушенные цветки ромашки и календулу. Настой из целебных растений достаточно просто готовить: по 1 ч. ложке каждого вида сухого сырья заливают стаканом закипевшей воды, оставляют на четверть часа, процеживают и применяют, пока лекарство еще остается теплым.

морская вода

Проконсультировавшись с врачом, во время беременности можно использовать только аэрозоли для горла на основе морской воды

Как убрать заложенность носа?

Современные таблетки и назальные спреи помогают лечить насморк, который сопровождается сильной заложенностью пазух. К средствам, которые оказывают выраженный противоотечный и противовоспалительный эффекты, относятся драже «Синупрет». Препарат также подходит для лечения ринита бактериального или вирусного происхождения. Лечебный курс — от 7 до 14-ти дней. В качестве активных веществ таблетки содержат растительные компоненты (корень горечавки, траву вербены, цветки бузины и пр.).

Несмотря на натуральный состав, «Синупрет» противопоказан в период грудного вскармливания. Присутствующие в лекарстве травы могут спровоцировать ряд аллергических реакций. Во время беременности назначать такие таблетки должен только врач, оценив ожидаемый эффект для матери и возможные риски для младенца.

В период, когда началось активное продуцирование слизи из носовых ходов, полезно делать регулярное промывание придаточных пазух. Лучше всего использовать для процедуры аптечные дезинфицирующие растворы, например, «Аквалор Форте», однако можно воспользоваться и подручным средством — поваренной солью. Для того чтобы сделать промывание, потребуется медицинский шприц без иглы либо резиновая груша.

В том случае, если околоносовые пазухи забиты чрезмерно вязкой слизью, перед началом процедуры необходимо обработать слизистую сосудосуживающим спреем. В противном случае попавшая в носовой ход вода не вытечет из другой ноздри, что может обернуться воспалительным процессом в среднем ухе.

Почувствовав первые симптомы насморка, многие люди начинают пользоваться каплями и спреями, снимающими заложенность носа, не задумываясь о последствиях. Такие средства оказывают лишь временный сосудосуживающий эффект, а их длительное применение чревато развитием хронической отечности слизистой оболочки носа. С целью предупреждения развития рикошетного отека следует избегать лечения сосудосуживающими каплями дольше срока, рекомендованного в прилагаемой инструкции.

Как ускорить выздоровление

Что делать, если болит горло и насморк? Если болит горло с повышением температуры тела, пациенту необходим постельный режим. В этом случае организм будет бороться с проявлениями болезни гораздо эффективнее. Также облегчить состояние взрослого или ребенка, которого застала простуда, помогут следующие советы:

Заболевшему человеку нужно пить много жидкости (не менее 2-х литров в сутки). В качестве напитков, способствующих выздоровлению, можно использовать обладающий антибактериальным действием клюквенный морс. Полезен при боли в горле и чай, особенно имбирный либо с добавлением натурального меда.
Быстро остановить воспалительный процесс можно, уделяя достаточно времени полосканию гортани дезинфицирующими средствами.
Успокоить саднящее горло поможет выпитый стакан теплого молока с добавлением небольшого количества меда.
Помещение, где больной проводит время, необходимо постоянно проветривать (в отсутствие заболевшего). Патогенные микроорганизмы не могут размножаться в прохладном воздухе, поэтому при ангине и насморке такая мера является необходимостью.
Не стоит сразу же сбивать поднявшуюся температуру, если она не превышает 38 градусов. В подобных условиях гибнут возбудители заболевания, кроме того, дает стойкий ответ иммунная система и вырабатывается интерферон. Женщинам, вынашивающим ребенка, и малышам первого года жизни температуру тела нужно снижать уже при 37,6 градусах.

Неприятные ощущения в гортани, вызванные жизнедеятельностью бактерий, могут трансформироваться в пневмонию или бронхит, а заложенность носа может оказаться симптомом гайморита. Чтобы предотвратить развитие таких осложнений на фоне простуды, необходимо вовремя лечить насморк и устранять причины, из-за которых заболело горло.