Что то болит в горле и в груди
Боли горло, отдаёт в грудь, необходим доктор
Если болит грудная клетка и горло, возможны простудные заболевания трахеи, бронхов, вызванные бактериальной или вирусной инфекцией. Боли в грудной клетке от рефлекторного спазма, известного как миофасциальный синдром, другие заболевания периферической нервной системы, также сопровождаются болью в горле. Возникают боли также при заболеваниях костей и хрящей, составляющих каркас грудной клетки.
Причины возникновения болей в груди
Боли в горле и груди вызываются не только простудой
Самостоятельно установить причину появления боли в грудной клетке вполне возможно, но лучше это сделает врач, а если боль доставляет значительный дискомфорт, то и назначит соответствующее лечение. Когда болит горло и грудная клетка, это совсем не редкость, поэтому при появлении боли требуется выяснить причину.
Это может быть:
- абсцесс диафрагмы;
- бронхиальная астма;
- бронхит;
- воспаление лёгких;
- злокачественные новообразования лёгкого;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- пневмония;
- трахеит;
- тромбоэмболия лёгочной артерии;
- туберкулёз;
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
Боль является симптомом заболевания, сигналом заболевшему человеку, поэтому если она становится продолжительной или нестерпимой, обращение к врачу убережёт от развития опасных для здоровья последствий.
Краткая характеристика заболеваний, вызывающих боли в груди
Только что был здоров и на тебе
Наиболее частые причины боли в груди кроются в заболеваниях, которые являются или инфекционно-воспалительными, или вызываемыми комплексом причин:
- Абсцесс диафрагмы. По-иному называется поддиафрагмальный гнойник, который образуется под диафрагмой. Появляется высокая температура, сильная боль в подреберье, кашель, одышка. Боль при кашле отдаёт в ключицу и лопатку, усиливается при движении.
- Бронхиальная астма. Характерна приступами, во время которых появляется надрывный кашель, боль в горле и грудной клетке во время приступа.
- Бронхит. Боль в груди появляется в результате воспаления слизистой бронхов как реакция на отёк слизистой. Кашель в начале заболевания сухой, преходящий во влажный, с мокротой (см. Мокрота в горле: от чего возникает и как избавиться?). Боль за грудиной возникает от раздражения рецепторов слизистой.
- Воспаление лёгких. Обычно начинается остро, вызывается вирусами и бактериями. Появляется высокая температура, сильная боль в груди, сдавленность в грудной клетке и в горле. Пневмонию сопровождает одышка, слабость, обильны пот, синеют губы и ногти ввиду недостатка кислорода. Кашель в начале заболевания сухой, затем появляется окрашенная в рыжий или зелёный цвет мокрота.
- Злокачественные новообразования лёгкого. У больных нарастает слабость, появляется повышенная утомляемость, время от времени повышается температура. Боли в груди появляются при прорастании опухоли в грудную стенку и бронхи, сдавливает горло и грудную клетку.
- Частые бронхиты являются поводом для обследования на наличие опухоли.
- Миофасциальный синдром. Для этого заболевания характерно появление уплотнений, триггерных точек, которые можно нащупать как напряжённые волокна мускулатуры. Эти точки в области мышц груди очень чувствительны, при надавливании на них ощущается резкая боль.
- Плеврит. Воспаление серозной оболочки плевры может привести к сухому плевриту, при котором акт дыхания вызывает боль из-за того, что происходит трение между частями плевры. Кашель при плеврите сухой и мучительный, при повышенной температуре.
- Трахеит. Для острого трахеита характерна высокая температура, до 39°C, сухой надрывный кашель, жжение в грудной клетке и горле. Слизистая трахеи отекает, появляется слизь, через несколько дней кашель становится влажным, мокрота откашливается густая. Трахеит часто переходит в нижележащие отделы лёгких, бронхи.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии. Проявляется одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при дыхании, кашле, появляется кровохарканье, снижается артериальное давление.
- Туберкулёз. Заболевание проявляется постоянной слабостью, потливостью, субфебрильной (37-37,5°C) температурой, потерей веса, анемией, болью в груди при кашле, когда туберкулёзный очаг поразил плевру.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). Характерен утренний кашель, одышка при лёгкой физической нагрузке. Появляются ноющие боли в груди, когда обструктивный процесс затрагивает плевру, которая богата нервными окончаниями.
Кратковременные болезненные ощущения в грудной клетке возникают и у совершенно здоровых людей по причинам неясного происхождения, но они проходят без последствий
Заболевания с сочетанием боли в грудной клетке и горле
Нужно пройти обследование, в таком возрасте не шутят со здоровьем
Заболевания горла, вызванные инфекционными причинами, часто сопровождаются болью в груди.
Происходит это в результате таких заболеваний как:
- ОРЗ. Заболевания, вызываемые патогенными микроорганизмами, наиболее часто стрептококками. Течение заболеваний сопровождается целым комплексом проявлений, включая болевой синдром, затрагивающий горло и грудную клетку.
- ОРВИ. Вызываются многочисленными штаммами вирусов, чаще всего заболевания возникают в переходные периоды года, когда организм не адаптировался к смене сезонных температур. Проявления заболевания и симптомы разнообразны, включают увеличенные и болезненные лимфоузлы, боли в груди и горле.
Непростудные причины:
- Боли в горле и груди вызывают попадание в глотку инородного тела, будь то рыбная кость (см. Застряла косточка от рыбы в горле – мероприятия по оказанию помощи) или иные предметы. Инородное тело удаляет с помощью инструментов врач отоларинголог. Последствия проявляются в воспалениях слизистой горла от повреждений, тогда возникает боль в горле и груди при кашле.
- Приступы аллергии вызывают отёк горла, кашель, боль. Если приступ кашля длительный, то появляется боль в груди. Аллергия вызывается комплексом причин, куда входят нарушения функций иммунной системы, особенности нервной системы, индивидуальная чувствительность.
- При нейроциркуляторной дистонии появляются спазмы в горле, межрёберных мыщцах, сопровождаемые болями. Определяет диагноз НЦД врач невролог, который назначает лечение.
- Неблагополучная экологическая обстановка, обусловленная наличием в воздухе химических веществ, дыма промышленных предприятий, приводит к раздражению слизистой горла, трахеи и бронхов. Возникают приступы кашля, приводящие к горловым спазмам с болевым синдромом.
После обращения к врачу, который установит причину заболевания горла и болев нём, назначается лечение как симптомов, так и причины заболевания.
Лечение болевого синдрома в груди и горле
Диагноз неутешителен, надо всерьёз лечиться
Если причина болей в горле и груди вирусы, то применяют такие препараты, цена которых соответствует их пользе.
Таблица. Противовирусные средства:
| Препараты | Механизм действия |
| Арбидол | Стимулирование работы иммунной системы путём активации выработки интерферонов клетками организма. Воздействие на вирусную ДНК с подавлением её функций |
| Виферон; | |
| Изопринозин; | |
| Кагоцел. | |
| Неовир; | |
| Циклоферон; | |
| Цитовир 3; | |
| Эргоферон; |
Препараты против вирусов постоянно обновляются для повышения эффективности, так как вирусы через мутации приобретают со временем устойчивость к антивирусным средствам.
Антимикробные препараты
Микроорганизмы, а к ним относят бактерии и простейшие чувствительны особым лекарственным препаратам, которые выделяют в класс антимикробных. Это два вида, антибиотики и сульфаниламиды.
Антибиотики, как противомикробные средства. Группы антибиотиков:
| Пенициллиновая группа | |
| Амоксициллин | Механизм действия пенициллинов основан на блокировании ферментов, обеспечивающих формирование клеточной стенки бактерий |
| Аугментин | |
| Тримафокс | |
| Флемоклав | |
| Флемоксин | |
| Относящиеся к макролидам | |
| Азитромицин | Макролиды нарушают синтез белков в бактериальной клетке, что приводит к невозможности её функционирования |
| Зитролид | |
| Спирамицин. | |
| Сумамед | |
| Цефалоспорины | |
| Супракс | Цефалоспорины нарушают структурную основу синтеза белков клеточной стенки |
| Цефабол | |
| Зиннат | |
| Цефалексин | |
| Цефуроксим | |
Вторая группа класса антимикробных препаратов, это сульфаниламиды. Механизм их действия связан с блокированием синтеза фолиевой кислоты, без которой бактерии теряют способность размножаться.
Антибактериальные сульфаниламидные препараты. Виды и характер действия сульфаниламидов:
| Сульфаниламиды | Способ действия |
| Бисептол | Сульфаниламид встраивается в цепочку биохимического синтеза бактерии и блокирует функции фолиевой кислоты, которая является ключевым звеном бактериального синтеза белков. По эффективности уступают антибиотикам |
| Ко-тримоксазол-Ривофарм | |
| Котрифарм | |
| Септрин | |
| Синерсул | |
| Сульфацетамид | |
| Сульфацетамид натрия | |
| Суметролим | |
| Тримезол | |
| Циплин |
Сочетание антибиотиков и сульфаниламидных препаратов позволяет эффективно подавить воспалительные процессы в горле и органах дыхания, в короткие сроки вылечить заболевание.
Препараты от воспаления горла
Воспаление в горле вызывает болевые ощущения, поэтому при лечении необходимы противовоспалительные препараты, из них самые современные это нестероидные, на которые есть инструкция.
Препараты нестероидного типа для лечения горла. Препараты и механизмы действия:
| НПВП | Механизм действия лекарств |
| Диклофенак-калий | Снижает температуру, обезболивает, действует как противовоспалительное, подавляет ферменты, которые участвуют в воспалительном процессе. НПВП Эффективно подавляют воспаление, прекращают развитие болевого синдрома |
| Диклофенак-натрий | |
| Дифлунизал | |
| Ибупрофен | |
| Пироксикам | |
| Метамизол (дипирон) | |
| Аминофеназон | |
| Парацетамол (ацетаминофен) | |
| Кеторолак | |
| Препараты комбинированного действия | |
| Томапирин | Комбинированные препараты включают в себя несколько действующих веществ, жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных |
| Томапирин С | |
| Цитрамон П | |
| Алка-Зельтцер | |
| Баралгин | |
Нестероидные препараты активно подавляют боль, устраняют воспаление и отёки слизистой горла.
Профилактика от боли в горле и грудной клетке
Если хочешь быть здоров, закаляйся как сталь
Лечения болевых ощущений в области горла и груди, которые вызваны инфекционной причиной или появляются как следствие нарушений обмена веществ, внутренних факторов, можно избежать, если регулярно предпринимать меры по профилактике заболеваний. Видео в этой статье демонстрирует, как проводят закаливание.
Эти меры являются простыми, позволяют сохранить здоровье своими руками, предотвратить развитие опасных состояний:
- закаливание с помощью процедур обливания холодной водой, контрастного душа;
- в рацион обязательно включают витамины, биологически активные добавки с микроэлементами;
- необходимо следить за поддержанием достаточной влажности воздуха в рабочих помещениях и дома;
- постараться избавиться от курения, как фактора, провоцирующего заболевания;
- необходимо чаще менять зубную щётку, источник бактериальных инфекций;
- регулярно полоскать горло содо-солевыми растворами, особенно в периоды вирусных эпидемий;
- жилые и рабочие помещения необходимо систематически проветривать;
- следует регулярно пить чай с лимоном и мёдом, который оздоровляет слизистую горла;
- для избегания приступов необходимо избегать присутствия аллергенов в окружающем пространстве;
- совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, для укрепления сердца и сосудов.
Следует знать, что когда заболело горло, боль ощущается и в груди, то это свидетельствуют о нарушениях в системах саморегуляции функций организма. Самостоятельное лечение способно принести больше вреда, чем пользы, поэтому, чтобы восстановить здоровье, обращайтесь к врачу.
Источник
Ком в горле и боль в грудной клетке часто идут рука об руку. Как показывает практика, по меньшей мере, каждый второй человек в мире, а может и более того, хотя бы раз в течение своей жизни испытывал подобный симптоматический «дуэт».
В 40% случаев речь идет о варианте физиологической нормы, то есть о заболеваниях говорить не приходится. Это так называемый невроз гортани и некоторые иные состояния, сопровождающиеся соответствующими проявлениями.
В 60% клинических случаев, тем не менее, говорят о патологических процессах.
Все их можно подразделить на несколько групп:
- Эндокринные заболевания. То есть нарушения, затрагивающие железы внутренней секреции (в большинстве случаев).
- Сердечнососудистые патологии. Преимущественно относятся к вариантам ишемической болезни сердца.
- Чуть реже встречаются инфаркты (тоже разновидность ИБС).
- Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастриты, рефлюкс-эзофагиты и некоторые иные патогенные состояния.
- Инфекционно-воспалительные поражения горла, нижних дыхательных путей.
- Неврологические проблемы.
- Нарушения психосоматического характера (распространены больше остальных).
Следует разобраться подробнее.
Эндокринные патологии
Включают в себя три основных состояния, связанные с неправильной работой гормональной системы.
Сахарный диабет
Провоцирует нарушения метаболизма на местном и генерализованном уровнях. Способствует развитию спазмов крупных мышц (разного вида), и в такой ситуации боль в грудине и ком в горле — закономерный итог течения болезни.
Сахарный диабет развивается в большинстве случаев по причине нарушений работы поджелудочной железы, которая оказывается неспособна продуцировать полноценный инсулин. Отсюда проблемы с обменом веществ.
Требуется тщательная диагностика. В редких случаях диабет провоцируется избыточной массой тела пациента (из-за нарушений липидного обмена).
Симптоматика достаточно характерна. Это резкое повышение или снижение веса, сильная жажда, особенно по ночам, мочеизнурение (полиурия, выработка избыточного количества мочи в сутки), изменения со стороны дермы, длительный срок регенерации даже мелких ран (порезов, например).
Объективно далеко не всегда можно выявить диабет на ранних стадиях.
Терапия специфическая. Заключается в периодическом приеме инсулина, соблюдении диеты. Это крайне сложное и многогранное заболевание.
Гипертиреоз
Иначе говоря, диффузный зоб щитовидной железы. Развивается вследствии избытка йода в организме. Это состояние подстегивает секрецию гипофизарного гормона ТТГ, а итогом становится избыточная стимуляция щитовидки на выработку специфических активных веществ.
Эндокринный орган не справляется с нагрузкой, начинается его разрастание. Это своего рода компенсаторный механизм.
Итогом становится яркая клиническая картина болезни с высокими показателями гормонов в крови, изменением рельефа шеи, резком снижении массы тела, болями в шее.
Комок в горле оказывается итогом разрастание щитовидки, она поддавливает пищевод, давая ложное ощущение. Боли за грудиной — вторичные. Обусловлены нарушением общей иннервации.
Лечение заключается в соблюдении специальной диеты с малым содержанием йода или устранением избыточной выработки ТТГ. Во всех случаях нужно подходить к вопросу с комплексной позиции. Возможно, причина болезни щитовидки кроется в головном мозге.
Узловой зоб щитовидной железы
Разновидность предыдущего состояния. В отличие от диффузной гипертрофии, разрастается орган неоднородно. Появляются небольшие узловые включения, которые медленно, но неуклонно растут. Требуется дифференциальная диагностика с раком горла.
В большинстве случаев эндокринные нарушения ограничиваются только этими болезнями.
Сердечнососудистые патологические процессы
В разы опаснее, поскольку могут повлечь внезапную смерть пациента. Выделяют ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инфаркт миокарда.
Ишемическая болезнь сердца
Представляет собой нарушение питания миокарда (среднего мышечного слоя сердца, составляющего основную его массу). Это крайне опасное состояние, чреватое инфарктом или даже внезапной смертью. Пациент до последнего момента может и не подозревать, что страдает ИБС.
При ишемической болезни ощущается боль за грудиной с левой стороны, которая отдает в руку и под лопатку. Это тревожный признак. Требуется дополнительное тестирование пациента.
Причины ишемической болезни в большинстве своем органические. Связанные с износом сердца, вредными привычками, приемом медикаментов (особенно сильно сажают сердечную мышцу нейролептики и транквилизаторы).
Симптоматика недостаточно специфична. Проявляется ишемическая болезнь сердца постоянными или периодическими болями в груди, отдают они в горло и руку, как уже было сказано.
Дополнительно возникает тахикардия (ускорение сердечного ритма), нарушения ритмичного биения сердца (аритмия), больному тяжело дышать — развивается одышка (изменение нормального количества дыхательных движений в минуту в сторону увеличения).
Лечение консервативное. Направлено на нормализацию трофики пораженных тканей. Проводится в срочном порядке. Может потребоваться госпитализация в кардиологический стационар.
Гипертоническая болезнь
Определяется как постоянное или преимущественное повышение артериального давления. Гипертензия может быть и не связана с гипертонией, нужно рассматривать оба состояния вместе.
Гипертоническая болезнь может развиться по причине избыточной массы тела, нарушения липидного обмена, атеросклероза сосудов головного мозга различной этиологии, гипоталамического синдрома, сопутствующих заболеваний почек, сердечнососудистой системы.
Часто гипертония имеет полиэтиологическое происхождение (развивается в результате множественных причин, а не одной конкретной). Требуется выполнить диагностику и тщательно обследовать пациента.
Симптоматика весьма характерна. Наблюдаются такие проявления, как: головные боли, ощущение кома в горле и давящей боли в сердце, (может отдавать в спину, под левую лопатку), что связано с нарушением трофики тканей, мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах при резком подъеме из лежачего или сидячего положения (ортостатическая гипотензия, резкое снижение артериального давления), нарушения сердечного ритма.
Наиболее грозное осложнение гипертензии — это инсульт. Несколько реже наблюдается инфаркт миокарда.
Лечение проводится в системе. Показано применение гипотензивных средств разного генеза (блокаторов кальциевых каналов, иных лекарств).
Также настоятельно рекомендуется придерживаться диеты особого рода с минимальным количеством соли, жирного, жареного, полуфабрикатов, снеков, копченостей.
Инфаркт миокарда
Представляет собой резкое снижение интенсивности питания миокарда и, как итог, некроз мышечных клеток.
Обширный инфаркт — прямой путь к смерти, потому на симптомы вероятного грозного состояния нужно обращать внимание в первую очередь.
Какие же это проявления? Резкие тупые ноющие боли в грудное клетке, отдают в горло, под левую лопатку. Характер их крайне интенсивный, невыносимый. Ощущение кома в области глотки, нарушения сердечного ритма. Все это может указывать и на стенокардию.
Чтобы отграничить одно состояние от другого требуется провести тщательную диагностику. Делать это нужно в срочном порядке.
Лечение консервативное или хирургическое, зависит о тяжести случая и организма самого пациента.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Существует два основных заболевания, которые сопровождаются болью за грудиной посредине, которая отдает в горло: это гастрит с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагит.
Гастрит
Определяется в медицинской практике как острое или хроническое (чаще) воспаление слизистой выстилки желудка.
Причина кроется в злоупотреблении вредными продуктами (алиментарный фактор, который играет существенную роль в деле формирования болезни).
Несколько реже речь идет о нарушении работы желудка из-за токсических поражений (например алкоголем).
Симптоматика достаточно специфична. Единственное, можно спутать гастрит с ишемической болезнью сердца и даже инфарктом. Нужно срочно обращаться к врачу.
Симптомы следующие: боли в надчревной области, отрыжка, изжога, нарушения нормального пищеварения (чувство, будто еда стоит в желудке колом), нарушения стула как в сторону запора, так и поноса. Тошнота, рвота, иные проявления схожего рода.
Ощущение боли за грудиной и кома в горле обусловлены забросом желудочного содержимого обратно в пищевод.
Лечение заключается в приеме ингибиторов протонной помпы, а также антацидных лекарственных средств.
Рефлюкс-эзофагит
Близок к гастриту, по симптомам, но отличается от него в корне по этиологии. Суть патологического процесса заключается в ослаблении сфинктера — особого мышечного кольца, которое удерживает проход между пищеводом и желудком открытым.
Наиболее часто причиной выступает грыжа пищевода, но не всегда это так.
Симптоматика минимальная. Это слабые боли в желудке, отрыжка кислым содержимым, срыгивание пищи. Раздражение пищевода желудочным соком ощущается как жжение в грудной клетке, ровно посередине, усиливается при глотании слюны.
Особенно опасен этот симптом в ночное время суток. Возможна аспирация желудочным содержимым (попадание его в легкие), асфиксия и смерть.
Лечение в большинстве своем консервативное и редко хирургическое. Требуется применение антацидов. Важная роль отводится диетическому питанию.
Инфекционно-воспалительные патологии
Среди них ведущее место занимают такие болезни, как тонзиллит и фарингит.
- Тонзиллит. Также называется острой или хронической ангиной. Представляет собой воспаление небных миндалин по причине заражения вирусами, бактериями или грибками. Симптомы: боль в горле, нарушения дыхания, проблемы с глотанием пищи (дисфагия), экссудация гноя или серозного содержимого, белые высыпания на глотке. Часто образуются тонзиллитные пробки.
Лечение ангины происходит в домашних условиях (госпитализация в стационар требуется редко) и заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков местного действия, антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов. В системе этого достаточно. Конкретные наименования препаратов определяет врач, по итогам диагностических исследований. - Фарингит. Близок по симптоматике к острому или хроническому тонзиллиту. Дополняется клиническая картина мучительным кашлем без отделения мокроты, частичным или полным исчезновением голосовой функции.
Неврологические патологии
Речь идет о нарушении иннервации глотки. Встречается подобное при остеохондрозе и грыжах шейного отдела позвоночника.
Остеохондроз
Представляет собой воспалительное поражение шейного отдела позвоночника, но дает рассматриваемую симптоматику сравнительно редко.
Объясняется она защемлением нервных окончаний (тоже самое происходит при грыже), и как следствие возникает ложное чувство инородного предмета, застрявшего в гортани.
Болевой синдром при этом не имеет четкой локализации: это может быть горло, грудная клетка, голова, шея с любой стороны.
Причины нарушения кроются в недостаточном движении (гиподинамии), переохлаждении, нахождении в одном неудобном положении.
Симптомы, которые присутствуют всегда — это боли в шее, парестезии (ощущение бегания мурашек), иные нарушения.
Лечение консервативное. Заключается в использовании специальных препаратов (хондропротектором). Применяются также противовоспалительные нестероидного происхождения.
Нарушения психосоматического характера
Невроз гортани. Встречается, по преимуществу, у представительниц слабого пола. Требует психотерапевтической коррекции. Возможно назначение легких седативных препаратов.
Диагностика
Заключается в выявлении первопричины патологического процесса. Только так можно назначить соответствующие лекарства. Самостоятельность здесь не допустима.
Для проведения диагностики, необходимо обратиться к терапевту. Он подскажет каких профильных специалистов нужно будет посетить в дальнейшем.
Это могут быть:
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- отоларинголог;
- психотерапевт;
- невропатолог;
- кардиолог.
Далее проводятся профильные диагностические процедуры:
- Визуальная оценка зева.
- Исследование щитовидки (пальпация).
- Исследование крови на гормоны.
- Общий анализ крови.
- ФГДС.
- Рентгенография желудка с препаратами бария.
- Исследование психического статуса пациента.
- Проверка неврологического статуса.
- ЭКГ.
- ЭХО КГ.
Список исследований может быть как расширен, так и укорочен (все по ситуации).
Ком в горле и ощущение боли за грудиной — сложное и опасное состояние, которое развивается как в силу безобидного невроза гортани так и потенциально летальных патологий сердца.
Требуется тщательная диагностика под контролем профильного специалиста. Только так можно быстро выявить первопричину состояния и назначать адекватное лечение.
3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
