Чтобы при погружении с аквалангом не болели уши
Многие любители подводных приключений, при погружении под воду, сталкивались с ощущением дискомфорта и заложенности в ушах. У некоторых это частая проблема, возникающая на начальных курсах подводного плавания. Досадно, если невозможность продуться оказывается первостепенной, в борьбе с которой приходится мучиться не один день, вместо того чтобы наслаждаться позитивом. При всем желании, как бы не хотелось быстрее погрузиться под воду, первоначально придется освоить элементарный, навык – продувка ушей. Дабы не подвергать свои уши мучениям и не проверять их на прочность.
Баротравма уха
Не умея продуваться и плавая под водой, вы подвергаете себя риску баротравмы. Игнорируя продувку, вы будете ощущать чувство дискомфорта, ощущение давления в ушах, прогрессирующее с увеличением глубины. Самое досадное, если за неимением навыков продувки вы игнорируете эту проблему, пытаясь перетерпеть режущую боль, погружаясь все глубже. С вероятностью 100% баротравма уха (травма возникающая в следствии воздействия давления) неизбежна. Симптомы сопровождаются болью в ушах, ощущением, что уши наполнены жидкостью, частичной заложенностью, не возможностью слышать на все сто процентов и.т.д. Баротравма уха иногда может проявляются медленно и не всегда выражена достаточно отчетливо. В целом может казаться, что ваше самочувствие хорошее и погружение удалось. Но постоянный скрип и заложенность в ушах, заставит вас задуматься, что же все-таки не так??? Многие задают вопрос: Можно ли продолжать погружения в подобном состоянии? Ответ однозначный – НЕТ. Погружаясь с признаками баротравмы, вы рискуете своим вестибулярным аппаратом, вплоть до полной потери ориентации и слуха. Если дайвер всплыл с баротравмой уха, или имеет подобные проблемы с продувкой, единственно правильный выход, это консультация и обследование у врача, которое не займет много времени, но сбережет ваши уши.
Заложенность ушей в дайвинге — воздействие давления.
Под воздействием давления воды, все воздушные полости подвергаются сжатию и мы ощущаем заложенность ушей. Уже на глубине 23-30 см давление воды начнет оказывать воздействие на ваши барабанные перепонки, прогибая их внутрь среднего уха. Если вы продолжаете погружаться не продуваясь, ваши перепонки все сильнее прогибаются в нутрь среднего уха. При сильном прогибе возникает боль, растяжение или даже разрыв барабанной перепонки. Далее вступает ответная реакция организма на ваше бездействие: Евстахиевы трубы медленно начинают заполняться жидкостью, которая еще более усложняет продувку. После того, как евстахиевы трубы блокированы жидкостью, организм берет организацию в «свои руки» С вашей стороны, выравнивание давления (продувка) становится невозможным. Все сильнее нарастает боль, кровь и слизь из окружающих тканей начинают заполнять среднее ухо. Продолжая погружение, на глубине около 3 метров ткани барабанных перепонок медленно начинают рваться. При разрыве барабанной перепонки, вода проникнет в среднее ухо, возникнет внезапное головокружение и чувство «вертиго» Все эти «игры» с баротравмой, череваты как частичной заложенностью и воспалением, так и длительным лечением, частичной или полной потерей слуха.
Ваши уши при погружении
Вторым важным моментом провоцирующем баротравму, является черезмерно настойчивая продувка. Это случается если ныряльщик не может продуться на определенной глубине и вместо того чтобы всплыть на меньшую глубину, начинает изо всех сил пытаться продуться, через зажатый нос. Важный момент, что таким образом, он сам же и провоцирует закрытие евстахиевых труб делая продувку невозможной. К тому же, данная процедура может спровоцировать разрыв мембраны круглого окна, что так же может привести к временной или постоянной потере слуха.
Для того чтобы предотвратить баротравму, начинайте продуваться заранее, еще в начале погружения, делайте это регулярно и очень аккуратно. Как только возникает чувство заложенности, нужно немедленно компенсировать давление не дожидаясь возникновения болевых ощущений. Остановитесь сразу же, как только почувствовали малейший дискомфорт. Не пытайтесь перетерпеть боль, она указывает на то, что евстахиевы трубы перекрыты, и продуться у вас не получится. Если вы чувствуете боль, всплывите до комфортной глубины и повторите процедуру.
Обратный блок
Существует еще одна причина появления боли в ушах, но уже при всплытии – именуется это явление — «обратный блок». Проблема в том, что воздух может остаться как бы «заблокированным» в ухе, и при всплытии, в результате уменьшения давления, расширяться, воздействуя на вашу барабанную перепонку и доставляя болевые ощущения. Некоторые дайверы ощущают в таких случаях головокружение, вызванное необычным давлением на вестибулярный аппарат. Многие, испытывая «оборатный блок» инстинктивно пытаются продуться привычным способом. Делать это категорически воспрещается, поскольку, таким образом, в переполненные ушные пазухи попадет еще больше воздуха, что только усугубит проблему и еще больше окажет давление на барабанную перепонку. В данном случае проблема заключается в противоположном. Попав в подобную ситуацию, дайверу нужно опуститься на глубину, чтобы воздушный пузырь, опять сжался под воздействием давления. Затем очень медленно подняться, давая время «заблокированному» в ушных пазухах воздуху выйти. Возможно, на это уйдет несколько минут, а может быть и такое, что воздух вообще не выйдет. В таком случае, нужно попробовать зажать нос и вдохнуть через него.
Учимся продуваться правильно!
Чтобы не допустить баротравмы, необходимо уметь правильно и главное во время выравнивать давление в ушной полости. Научитесь это делать раньше того, как почувствуете в этом необходимость. Факт в том, что решающее значение при продувке имеет открытие евстахиевых труб (или остиум) Клапан ostium — очень чувствительный к изменениям давления. Даже небольшое увеличение давления (эквивалент 1 метр) способно запереть остиум. Если вы погружаетесь регулярно выдыхая в зажатый нос, вы поддерживаете остиум открытым, и продувка ни чем не осложняется. Как только вы пропустили продувку и погрузились глубже, «остиум» блокируется из за повышенного давления, делая продувку невозможной. Усиленный маневр продувки только усугубит ситуацию и окажет неблагоприятное воздействие на внутренние слуховые органы.
Ниже, приведем основные методы, с помощью которых вы научитесь правильно выравнивать давление и не подвергать себя неоправданному риску. Важно помнить, что продуваться нужно довольно часто, не слишком перенапрягать барабанную перепонку и не допускать излишнего пережима слуховой трубы.
Метод Вальсальвы. Для комфортного выравнивания давления многие дайверы широко используют так называемый «маневр Вальсальвы»: воздух очень ОСТОРОЖНО выдыхают в нос, держа его зажатым. Тем самым повышая давление во внутреннем ухе, и выравнивая его с окружающим. Очень важно не дуть слишком сильно и не поддерживать повышенное давление свыше 3-5 секунд. Если выдох через нос будет осуществляться слишком сильно, можно закрыть евстахиевы трубы и тем самым усложнить продувку. Далеко не всем удается научиться этому способу с первого раза, понадобится множество тренировок, но это вполне нормально, и совершенство достигается только тренировками. Вы можете попробовать этот способ и на поверхности. Сигналом, что ваши ушки продуваются, послужат слабые щелчки в ушах.
Метод Френзеля. Чем-то похож на предыдущий. Здесь мы так же выдыхаем в зажатый нос. Сначала делаем продувание по методу Вальсальвы, далее напрягаем мышцы челюстей, выдвигая челюсть вперед и вниз. При этом, можно попробовать сделать глотательные движения (как при зевании) Важно добиться, чтобы характерные щелчки прослушивались в обоих ушах, это значит у вас все получается и метод работает.
Зеваем. Еще один альтернативный способ — зевание с закрытым ртом, здесь все просто, нужно наработать моторику. При зевании попробуйте отталкиваться языком от неба, это упростит задачу. Имейте ввиду, что данный способ скорее подходит ныряльщикам со стажем у которых перепонки более эластичные, привыкшие к продуванию.
Не продувается ухо? — факторы, усложняющие продувку
Есть много различных факторов, которые затрудняют продувание и увеличивают риск баротравм: Наличие слизи при заложенности носа, при переохлаждении или аллергических реакциях. Опухшее и воспаленное горло. Заболевания органов слуха, в результате которых евстахиевы трубы сужены, в том числе и отит. Серные пробки в ушах, зачастую делают продувание невозможным, многие, к сожалению этому редко придают значение. Все эти факторы, могут значительно увеличить проблему, сделав компенсацию давления практически невозможной. Поэтому при данных проблемах, не стесняйтесь посетить врача и получить грамотную консультацию.
Дайвинг уши — полезные советы
1. Тренируйтесь заранее. Начинайте осторожно выполнять упражнение, с переодичностью 3-4 раза в день. Убедитесь, что когда вы сглатываете, то в обоих ушах слышите «щелчки». Это свидетельствует о том, что евстахиевы трубы открыты и ваши «дайвинг уши» — работают. Такая тренировка принесет большую пользу, подобная техника позволяет сделать более эластичными перепонки, и в дальнейшем избежать проблем.
2. Не торопитесь! Погружайтесь медленно. Продувайтесь каждые 20-30 сантиметров, ни в коем случае не допуская сильной заложенности или болевых ощущений (закрытия евстахиевых труб) При не возможности продуться, всплывите до уровня комфорта и повторите процедуру.
3. Держите голову в тепле! Погружайтесь в шлеме. Очень странно, но в безграничных просторах интернета, мало где упоминается данный факт, хотя он может сыграть решающую роль. Неопреновый шлем – хороший помощник для тех, кто испытывает проблемы с продувкой. Защищая голову от переохлаждения в холодной воде, шлем предотвратит черезмерное сужение сосудов, тем самым облегчая продувку.
4. Избегайте табак перед погружением, он раздражают слизистую оболочку, в результате чего остиум может быть заблокирован.
5. Погружайтесь ногами вниз и при возможности смотрите наверх. Погружаясь в таком положении, воздух через евстахиевы трубы поднимется к ушам, облегчая продувку.
6. Вода в маске, может раздражать слизистую носа, вызывая заложенность и непроходимость евстахиевых труб. Поэтому держите маску сухой и чистой. В случае постоянного протекания маски, разумнее подобрать более подходящую модель.
Удачных и безопасных вам погружений!
Источник
Пожалуй все, кто пытался нырять с аквалангом или без, сталкивался с такой проблемой, как неприятные или болезненные ощущения в ушах. К сожалению, дайвинг и боль в ушах идут рука об руку. Происходит это из-за перепадов давления при погружении. Почему — можно почитать, например, тут. Там же перечислены разные способы продувки. И вот на этом хочу остановиться подробнее.
Кому лень смотреть, вот красивая картинка оттуда
Сразу скажу, что я не очень опытный дайвер, и увлекаюсь этим относительно недавно. Но подозреваю, что ситуация в среднем по больнице примерно одинакова. Когда я пришла на дайвинг, нам, зеленым новичкам, разумеется рассказали о важности продувки, и показали как это делается самым популярным способом — зажать нос и пытаться выдохнуть в него. И все бы ничего, однако:
- поскольку про альтернативы не предложили, я считала этот способ единственным
- для выполнения такой продувки требуется свободная рука
- ну и самое главное — мне он не очень подошел. Продувалась я с большим трудом, тратя на погружение много времени, сил, и нервов — новичку и так тяжело и непривычно, а тут еще и постоянная боль и стресс.
Через какое-то время я заметила, что инструктора и другие опытные дайверы не хватаются за нос при погружении. Это навело меня на размышления. :о) Однажды случайно получилось сглотнуть во время погружения, и — о чудо! — уши сразу отпустило. Достаточно долгое время я пользовалась этим способом, т.к. лично у меня получалось продуваться так гораздо проще и экономичнее.
Но и здесь был важный недостаток:
- сглатывать под водой с регулятором во рту непросто. Иногда банально не получалось сглотнуть — просто ни в какую и все..
- при фридайвинге, на мой взгляд, это даже опасно.
Как бы то ни было, приходилось пользоваться тем, что есть. Хотя при дайвах с частой переменой глубины продувка шла со скрипом, было больно.
Однажды при очередном дайве у меня, так же совершенно случайно получилось зевнуть не размыкая рта. И — снова чудо! — уши разложило моментально. Способ просто отличный:
- прост и безотказен в использовании
- не нужны руки
- помогает моментально
Если бы я знала о нем с самого начала, боли было бы меньше, а удовольствия от дайвинга гораздо больше.
К сожалению, в последние полгода до этого у меня начались проблемы с ушами — постоянное непонятное вялотекущее воспаление. Из-за перманентной слизи в евстахиевых трубах пришлось даже отказаться от погружений на несколько месяцев, по прошествии которых выяснилось, что лечение не особо-то и помогло. :о((
Сначала я сильно загрустила. А потом подумала, что я не единственный человек с подобными проблемами, и стала искать информацию о том как справляются другие люди.
В итоге выяснилось, что для проблемных ушей выпускают специальные маски, именуемые в народе «ушанками». Выглядят они так. Отличительная особенность: специальные накладки на уши, соединенные с подмасочным пространством трубками, через которые происходит выравнивание давления. Т.е. вода в уши не попадает, и продувка идет гораздо легче.
Купила себе вот такую
Скажу сразу, по нормальному протестировать ее не успела — у меня закончился сезон. Но судя по многочисленным отзывам, вещь весьма достойная, и успешно решает свою задачу (защита больных или проблемных ушей при погружении). Как только представится возможность, планирую всесторонне ее протестировать и дополнить заметку.
Для особо увлеченных или любителей всего продвинутого есть вот такие
или такие экстремально крутые варианты в виде полнолицевой маски с защитой ушей.
По понятным причинам для себя не рассматривала этот вариант. Но вдруг кому пригодится.
Не претендую на полноту изложения. Буду рада если кому-то эта информация поможет избежать ошибок и получить больше удовольствия от такого увлекательного занятия как дайвинг.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Источник
Баротравма среднего уха, самая распространенная травма во время занятий дайвингом. По статистике с ней сталкивались лично более половины всех дайверов.
Что такое БРСУ?
Баротравма среднего уха — это накопление жидкости и крови в среднем ухе или разрыв барабанной перепонки в результате неудачного выравнивания давления в воздушном пространстве среднего уха во время погружения или полета.
Как это работает?
Давление в закрытом воздушном пространстве в среднем ухе — должно быть уравновешено с давлением окружающей среды. Евстахиева трубка соединяет горло со средним ухом и обеспечивает проход для воздуха, когда требуется выравнивание давления. Это выравнивание обычно происходит с небольшими усилиями или без усилий. Различные манипуляции, такие как глотание или зевота, могут облегчить этот процесс.
Обструкция, отек в Евстахиевой трубке может привести к неспособности достичь выравнивания, особенно во время спуска, когда давление быстро меняется. Если давление в среднем ухе ниже, чем давление окружающей ткани, этот дисбаланс приводит к относительному вакууму в пространстве среднего уха. Это заставляет ткани набухать, барабанная перепонка выпучивается внутрь, происходит утечка жидкости и кровотечение из поверхностных кровеносных сосудов. В такой ситуации попытка выровнять давление будет бесполезной, и сильный продувание по методу Вальсальвы может нанести серьезный вред внутреннему уху. В конце концов, барабанная перепонка может разорваться; это, вероятно, облегчит боль, но попадание воды в среднее ухо вызывает головокружение и возможно даже потерю сознания, и по возможности, этого необходимо избегать.
Факторы, которые могут способствовать развитию БРСУ, включают простуду, аллергии или воспаление — состояния, которые могут вызвать набухание, отек и могут блокировать Евстахиевы трубки. Слабые, недостаточные попытки выравнивания или слишком быстрый спуск могут также способствовать развитию БРСУ.
Проявления
Водолазы, которые не могут уравнять давление среднего уха во время спуска, сначала почувствуют дискомфорт в ушах который может прогрессировать до сильной боли. Дальнейший спуск только усиливает боль в ушах, что вскоре сопровождается появлением серозной жидкости и кровотечением в среднем ухе. При дальнейшем спуске барабанная перепонка может разорваться, обеспечивая облегчение боли; этот разрыв может вызвать головокружение, потерю слуха и занесение инфекции.
Управление
Во время дайвинга: при ощущении дискомфорта уха во время спуска, вы должны прекратить спуск и попытаться выровнять давление. При необходимости подняться на полметра-метр, чтобы обеспечить выравнивание. Если выровнять давление не возможно, вы должны прекратить погружение.
Первая помощь
Когда вы ощущаете заложенность в ушах после дайвинга, воздерживайтесь от дальнейшего погружения. Используйте назальный спрей или капли. Это уменьшит отек слизистой оболочки носа и слизистой оболочки Евстахиевой трубки, что может помочь выйти жидкости из среднего уха. Не закапывайте капли в ухо.
Лечение
Обратитесь к врачу, или если боль в ушах и заложенность длится более нескольких часов. Если присутствует головокружение, которое может быть симптомом баротравмы внутреннего уха. Серьезное головокружение и тошнота после дайвинга требуют неотложной медицинской помощи. Врач проверит, есть ли жидкость или кровь в среднем ухе, и подскажет дальнейшие действия.
Профилактика
— не погружайтесь с перегрузкой или холодом;
— спускайся медленно. Если вы не можете выровнять давление после нескольких попыток, благополучно закончите погружение, чтобы избежать значительных травм.
— будьте осторожны с кондиционерами и вентиляторами.
— используйте шапочки в ветренную погоду.
(по материалам www.danap.org)
Источник
Консультация
Добрый день!
31.12.17 погружался с аквалангом в красном море, делал два погружения — на 4 и на 10 метров, продолжительностью около 15-20 минут каждое.
При втором погружении не смог нормально продуться поначалу, было болезненность в ушах. Но постепенно боль ушла и я комфортно находился на глубине оставшееся время. Проблемы начались после всплытия. Уши полностью заложены, и следы крови из левого носового прохода. Спустя минут 30 я таки смог их «разложить», но болезненность и общее недомогание сохранялось. При разговоре я будто слышал сам себя на левую сторону.
Также было ощущение легкой болезненности в левой пазухе.
На следующее утро проснулся с заложенным носом и схаркнул небольшой сгусток с следами крови. Возможности попасть на месте к врачу небыло. Приобрел капли OTAL и спрей в нос Отртвин.
02.01.18 был перелет болезненый на самолете домой — постоянно закладывало уши, и ощущение слабости и легкой головной боли в течении всего дня.
По приезду пошел в дежурное ЛОР отделение, где врачь проверил состояние барабанной перепонки и сделал тест на слух.
По его словам — перфорации нет и слух не нарушен, но сама перепрнка синюшная «будто ее ктото избил».
Назначили лекарства:
— цефпотек 200 мг, 2 раза в день
— продолжать капать OTAL по 2 капли 2 раза в день
— мили- носик по 2 мл 3 раза в день
— отривин в нос симптоматично.
Состоянием на сегодня (05.01.18) принимаю второй день антибиотик цефпотек и остальные лекарства. Правое ухо почти не беспокоит, а болезненность в левом ухе немного спала, хотя продолжает постоянно закладывать, и остается ощущение что в нем вода. При этом слух в целом нормальный.
Насторожило головокружение, которое до начала применения лекарств вроде как не наблюдал. С чем это связано? Может ли это быть побочный эффект от антибиотика?
Слелует ли его дальше принимать?
Допустимы в моем случае физические нагрузки? (сейчас нахожусь в горах)
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Проблемы с ухом после погружения с аквалангом консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Стас
На данный момент вам необходим покой, и нахождение не высоко в горах, где у вас обостриться давление в среднем ухе, а находиться на низком уровне гор. Иначе обострение боли гарантированное. Физические нагрузки исключить.
Головокружение может быть совсем не связано с приемом антибиотика, а нахождением в горах. Головокружение возможно в том случае, если есть проблемы с сердцем ( пороки сердца, гипертоническая болезнь и т. д)
Если головокружение не пройдет на низком уровне в горах, вам необходимо повторно обратиться к врачу для осмотра вас, аускультации сердца и лёгких и выяснить причину головокружения, а также оценить эффективность антибиотика на 3 день приема, если эффекта нет, препарат нужно будет заменить.
По поводу сосудосуживающих капель или аэрозоля Отривин — необходимо принимать, чтобы создать отток жидкости и снизить отек слизистой, поэтому не пренебрегайте данным препаратом. Использовать не больше 7-10 дней.
Отзыв
Спасибо за ответ!
Я пробыл 2 дня дома, и странное самочувствие началось еще в городе.
Гипертонии и проблем с сердцем нету. Относительно недавно делал узи сердца.
В горы приехал только сегодня, и пока нахожусь в покое, на низком уровне.
Я так понимаю подобного рода травмы уха могут длительно о себе напоминать в виде заложенности и общего недомогания?
Скажите пожалуйста, возможно ли заменить этот антибиотик на другой? Не могу найти в аптеках по месту, чтобы допить курс 5 дней.
Стас — 2018-01-05 14:00:04
И чем чреваты физ- нагрузки кроме как возможной болезнености из за давления?
Планируется пешое восхождение.
Спасибо!
Стас — 2018-01-05 14:04:46
Стас
Действующее вещество вашего препарата Цефпотек — цефподоксим. Это цефалоспорин 3го поколения. Вам будет нужно найти в аптеке то же действующее вещество. Названия могут быть разные, но действующее вещество должно быть одно и тоже.
Если же вы не найдете препарат, тогда вам нужно заменить на антибиотик цефалоспоринового ряда 3го поколения. К сожалению, я не знаю какие именно имеются препараты в вашем регионе, поэтому я бы рекомендовала обратиться к местному врачу.
По поводу восхождения — решать вам, но я предупреждаю, что боли могут возобновиться. Тоже самое касается и физнагрузок, так как вы получили в следствии погружения в воду баротравму и она так быстро не вылечивается, нужно себя поберечь.
При баротравме повредились сосуды барабанной перепонки (от сюда у вас синюшный цвет перепонки), боль снимется от недели до 3х недель, выздоровление зависит полностью от степени поражения сосудов внутреннего уха, а при восхождении вы снова будете повышать давление в среднем ухе, что приведет к более сильным болям.
Отзыв
Спасибо большое за ответы!
К сожалению ближайший пункт мед помощи находится далеко, по этому приходится консультироваться онлайн.
Нашел в местной аптеке Цедоксим 200мг, с таким же действующим средством. Так понимаю он подойдёт?
Продолжать принимать по 1 таблетке 2 раза в день (до окончания курса в 5 дней)?
Я просто очень скептично отношусь к антибиотикам и вот это странное головокружение провоцирует не пить его дальше, хотя сегодня прогулявшись на свежем воздухе было существенно лучше. Это вообще вредный антибиотик?
Заранее спасибо за ответ
Стас — 2018-01-05 22:04:01
Стас
Да, препарат подобран правильно. Цедоксим 200мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Сложно сказать по поводу его вредности — этот препарат как и любой антибиотик имеет свои плюсы и минусы. Если врач, назначивший вам антибиотик, оценил ваше состояние в пользу приема препарата, значит прием препарата будет в пользу.
Отзыв
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
