Чтобы ухо у пловца не болело
«Ухо пловца» (также называемое наружным отитом) ‒ это тип ушной инфекции, которая затрагивает слуховой проход. Поскольку проход темный и теплый, он может легко инфицироваться бактериями и грибками. «Ухо пловца» отличается от инфицирования среднего уха, при котором болит ухо и барабанная перепонка выпячивается наружу. Этот вид воспаления уха называют средним отитом.
Что такое «ухо пловца»?
«Ухо пловца» (также называемое наружным отитом) ‒ это тип ушной инфекции, которая затрагивает слуховой проход. Поскольку проход темный и теплый, он может легко инфицироваться бактериями и грибками. «Ухо пловца» отличается от инфицирования среднего уха, при котором болит ухо и барабанная перепонка выпячивается наружу. Этот вид воспаления уха называют средним отитом.
Симптомы
Симптомы «уха пловца» включают:
- Боль или зуд во внешней части уха (боль часто усиливается при движении уха, например, при жевании)
- Чувство закупоренности или заложенности в пораженном ухе
- Выделение жидкости из пораженного уха
- Снижение или приглушенность слуха
Если заболевание не лечить, пораженное ухо может сильно воспалиться и стать очень болезненным на ощупь. Вытекающая из уха жидкость может стать более гнойной, а приглушенный слух может усугубиться.
Причины заболевания
Несколько вещей могут стать вероятными причинами заболевания «ухо пловца», в том числе следующие:
- Если вы долго плаваете или принимаете душ, в ваши уши может попасть слишком много воды. Вода вымывает защитную ушную серу, что облегчает размножение микробов и грибков.
- Чистка ушей может удалить защитный слой ушной серы и привести к инфицированию.
- Если вы повреждаете кожу в слуховом проходе, вводя палец или какой-либо другой предмет (такой как ватная палочка или карандаш) в ваше ухо, в слуховом проходе может развиться инфекция.
- Заболевания кожи (такие как псориаз), которые встречаются на других частях тела, могут также возникнуть в слуховом проходе и вызвать инфекцию.
- Бактерии из продуктов, которые вы используете для ухода за своими волосами (к примеру, лак для волос или краска для волос) могут попасть в слуховой проход и вызвать инфекцию.
Профилактика
Лучший способ предотвратить «ухо пловца» ‒ это сохранение нормальной работы естественной защиты слухового прохода от инфекции. Для этого следуйте этим советам:
- Никогда ничего не всовывайте в слуховой проход(ватные палочки, свои пальцы, скрепки для бумаг, не вспрыскивайте жидкости и спреи). Это может повредить или привести к раздражению кожи. Если ваши уши чешутся, обратитесь к врачу.
- Оставьте в покое ушную серу. Если вы считаете, что накопление ушной серы влияет на ваш слух, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что нет другой причины.
- Сохраняйте свои уши как можно сухими. Используйте полотенце, чтобы хорошо высушить свои уши после купания или душа. Помогите воде выйти из ушей, повернув голову к каждой стороне и потянув мочку уха в разные стороны. Фен, установленный на самый низкий уровень тепла и скорости, также может помочь высушить уши. Обязательно держите фен на некотором расстоянии от своего уха. При плавании или занятии серфингом, надевайте шапочку для плавания или капюшон купального костюма, чтобы не допустить попадания воды в уши. Существуют также специальные затычки для ушей, созданные для предотвращения попадания воды в уши во время купания.
Лечение
Ваш врач осмотрит ваш слуховой проход и удалит любую жидкость или гной. Он проверит вашу барабанную перепонку, чтобы убедиться, что нет другой инфекции. Большинство случаев «уха пловца» можно лечить ушными каплями, которые содержат антибиотики для борьбы с инфекцией, и лекарствами для уменьшения зуда и отека. Вы также можете по назначению врача принять болеутоляющий препарат для снятия боли, такой как ибупрофен (некоторые торговые названия: Адвил, Мотрин).
Что еще я могу сделать для улучшения состояния?
Внимательно следуйте указаниям своего врача и принимайте все назначенные вам лекарства. «Ухо пловца» трудно поддается лечению. Вот некоторые вещи, которые помогут вам улучшить состояние:
- Сохраняйте уши насколько возможно сухими в течение 7-10 дней. Вместо душа принимайте ванну. Старайтесь избежать попадания воды в уши во время мытья волос. Используйте ватный тампон для предотвращения попадания воды в слуховой проход во время купания (но не набивайте ватой слуховой проход). Не плавайте и не играйте в другие виды водного спорта. Если вы являетесь членом команды по плаванию, спросите разрешения у вашего врача, до того, как вернуться в плавание.
- Не вводите в ухо ничего, кроме предписанного лекарства. Царапание и трение может только усугубить состояние уха.
Симптомы обычно намного уменьшаются через 3 дня. Они должны полностью исчезнуть через 10 дней. Если к тому времени вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.
(No Ratings Yet)
Loading…
Источник
Ухо пловца – это заболевание наружного акустического канала, характеризующееся разлитым воспалением кожи его стенок, возможным поражением барабанной перепонки и ушной раковины, обычно обусловленное попаданием в ухо воды. Проявляется оталгией, отореей, ощущением заложенности, снижением слуха, повышением температуры тела. Диагноз устанавливается на основании осмотра, отоскопии, лабораторных исследований. Назначается консервативное лечение антибактериальными, антифунгальными, стероидными и нестероидными противовоспалительными препаратами. При необходимости выполняются хирургические операции.
Общие сведения
Ухо пловца (синдром уха пловца, диффузный наружный отит) относится к повсеместно распространённым болезням, несколько чаще встречается в регионах с жарким климатом. Может протекать остро либо хронически. Заболеваемость составляет 17-30% всех болезней уха. Отит пловца наблюдается в 1 случае на 100-250 человек в год. У 3-5% пациентов происходит хронизация воспалительного процесса. В 90% случаев хроническая форма диффузного наружного отита развивается у больных сахарным диабетом. Мужчины и женщины страдают одинаково часто. Заболевание выявляется в любом возрасте, однако возникновению этой патологии больше подвержены дети и молодые взрослые.
Ухо пловца
Причины
Возбудителями являются преимущественно бактерии. В подавляющем большинстве случаев непосредственной причиной наружного отита становится синегнойная палочка, золотистый и эпидермальный стафилококки, стрептококки, другие патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Реже заболевание вызывают грибы, среди которых преобладают представители родов Aspergillus и Candida, очень редко – вирусы. В последние годы наблюдается рост отитов смешанной этиологии (провоцируемых микробными ассоциациями, бактериально-вирусных).
Отит пловца часто манифестирует после попадания воды в ухо, посещения парилки, а период пребывания в регионе с влажным и жарким климатом. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся плаванием, нырянием или греблей, любители купания в открытых водоёмах и бассейнах. Важной предпосылкой к развитию воспалительного процесса является постоянная механическая травматизация слухового прохода при агрессивном туалете ушей, регулярном использовании наушников, ношении слухового аппарата. К факторам риска также относятся кожные болезни наружного уха, аномальное сужение слухового канала.
Патогенез
Наружное ухо защищает от инфицирования умеренно кислая ушная сера. Она содержит лизоцим, разрушающий бактериальную стенку, тем самым ингибируя размножение и распространение болезнетворных микроорганизмов. Попавшая в ухо вода инактивирует кислотную среду, травмирование кожи слухового прохода приводит к нарушению продукции ушной серы. Бактерии или грибы беспрепятственно размножаются, вызывая ответную воспалительную реакцию со стороны кожных покровов наружного уха. При выраженном снижении иммунитета патология распространяется на ушную раковину, регионарные лимфатические узлы, поражает мягкие ткани лица и шеи, височную кость.
Классификация
Ухо пловца классифицируется по этиологическому фактору. В отдельную нозологическую группу выносятся отомикозы – грибковые поражения кожи наружного слухового прохода. Кроме того, существует тяжёлая форма данного патологического процесса, возникающая у иммунокомпроментированных лиц – некротический отит. По локализации заболевание бывает право-, лево- и двусторонним. С учетом клинического течения болезни выделяют следующие варианты отита пловца:
- Острый. Характеризуется острым началом, заканчивается полным выздоровлением в течение 4-6 недель.
- Хронический. Является исходом острого процесса или изначально протекает вяло как первично хроническая патология. Симптомы болезни сохраняются дольше 6-12 недель.
Симптомы отита пловца
Острые процессы манифестируют болевыми ощущениями в области уха. Боль может носить пульсирующий характер, иррадиировать в верхнюю и нижнюю челюсти, височную область, шею. Варьируется по интенсивности, усиливается при надавливании на ухо или потягивании его за мочку, жевательных движениях и открывании рта. Оталгия сопровождается чувством распирания, заложенности, снижается слух. Обращают на себя внимание покраснение кожи в области устья акустического канала, иногда – хрящевой части ушной раковины.
Одним из основных признаков разлитого наружного отита являются выделения из уха. Их окраска и консистенция зависят от вызвавшего заболевание возбудителя. Ухо пловца иногда сопровождается субфебрильной, реже фебрильной лихорадкой. Общее состояние при неосложнённом отите страдает мало. Симптомы интоксикации присутствуют редко. Порой наблюдается увеличение околоушных лимфатических узлов. Хронический воспалительный процесс наружного уха протекает вяло, клинические признаки выражены слабее. Часто основным симптомом болезни становится зуд в области слухового прохода.
Осложнения
Самым грозным осложнением данной патологии является злокачественный некротический отит. Встречается редко, преимущественно у больных, страдающих сахарным диабетом, лиц с тяжёлым иммунодефицитом. При этом осложнении воспалительный процесс распространяется на глубжележащие ткани. Развивается остеомиелит височной кости и основания черепа, который приводит к менингиту и менингоэнцефалиту. Без лечения погибает около 50% пациентов с некротическим отитом.
При воспалениях, вызванных синегнойной палочкой, часто поражается ушной хрящ. Возникает хондроперихондит, приводящий к гнойному расплавлению хряща и деформации ушной раковины. В патологический процесс могут вовлекаться мягкие ткани шеи и лица, околоушные лимфатические узлы, слюнные железы. При хроническом наружном диффузном отите нередко наблюдаются признаки мирингита, прободение барабанной перепонки.
Диагностика
Пациенты с наружным отитом обследуются у врача-оториноларинголога. При сборе анамнеза уточняется возможность систематического попадания жидкости в ухо, наличие эндокринологических и кожных заболеваний, иммунный статус. Осмотр выявляет гиперемию кожи, отёк и сужение акустического канала, присутствие патологического отделяемого, признаки регионарного лимфаденита. При пальпации козелка отмечается усиление болевых ощущений. Окончательный диагноз подтверждается результатами следующих исследований:
- Визуализационные методики. Отоскопия, отомикроскопия позволяют визуально оценить состояние стенок слухового прохода, барабанной перепонки, провести дифференциальную диагностику отита пловца с патологией среднего уха. При значительном сужении канала исследование осуществляется с помощью эндоскопической техники. Под контролем отоскопии выполняется забор патологического материала.
- Лабораторные исследования. При анализе периферической крови может выявляться лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ. Определение глюкозы крови назначается для исключения сахарного диабета, исследование на ВИЧ – для оценки иммунного статуса. Осуществляется бактериоскопическое и бактериологическое исследование патологических выделений из уха, уточняется чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам.
В неясных случаях может быть назначена биопсия тканей ушной раковины. Для исключения злокачественных новообразований слухового прохода иногда требуется консультация онколога. При подозрении на некротический отит осуществляется рентгенография, КТ или МРТ височной кости. При существенном снижении слуха выполняется аудиометрия, камертональное исследование.
Лечение отита пловца
Выбор лечебной тактики зависит от общего и иммунного статуса больного, наличия мирингита, лимфаденита и других осложнений. Пациентам с неосложнённым течением заболевания назначается консервативное амбулаторное лечение. Больные злокачественным некротическим отитом нуждаются в госпитализации в отделение оториноларингологии. При необходимости осуществляется хирургическое вмешательство.
Консервативная терапия
Терапевтические мероприятия начинаются с очищения акустического канала от патологических масс, образованных серой, слущенным эпидермисом и выделениями, с помощью турунды. Затем ухо промывается тёплой водой или слабым раствором антисептика, высушивается. Назначается фармакотерапия, которая дополняется тепловыми физиотерапевтическими процедурами. В зависимости от действия применяются следующие группы препаратов:
- Этиотропные. Перечень медикаментов определяется с учётом высеянной микрофлоры. При неосложненном отите показаны средства местного действия – топические антибиотики и антимикотики в виде кремов, мазей, ушных капель. Предпочтение отдаётся препаратам с антисинегнойной и антистафилококковой активностью – аминогликозидам, фторхинолонам, полимиксинам. В качестве антифунгального средства используется клотримазол. Пациентам с явлениями общей интоксикации и иммунокомпрометированным лицам дополнительно назначается пероральный приём или парентеральное введение системных антибиотиков.
- Патогенетические и симтоматические. Патогенетическая терапия предполагает назначение стероидных гормонов. Для купирования болевого синдрома применяются системные анальгетики и местные анестетики. Большинство современных топических препаратов являются комбинацией антибиотиков и (или) антимикотиков с анестетиками и кортикостероидными гормонами.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному вмешательству являются сопутствующие основному заболеванию патологические сужения слухового канала, наличие экзостозов. Оперативным путём удаляются наружные холестеатомы, дренируются присутствующие в слуховом проходе абсцессы. Хирургическое лечение злокачественного отита носит паллиативный характер, сводится к удалению грануляций и некротизированных тканей.
Прогноз и профилактика
Ухо пловца обычно протекает благоприятно, при адекватном лечении наступает полное выздоровление. Прогноз при некротическом отите всегда серьёзный. В список профилактических мероприятий входят меры, которые позволяют устранить факторы, провоцирующие развитие болезни. Рекомендуется использовать купальные шапочки во время плавания, не допускать попадания в уши раздражающих веществ, правильно выполнять туалет акустического канала.
Источник
АиФ. Здоровье №10. Сбивание температуры при гриппе приводит к осложнениям 06/03/2014
Защита от природы
Существует такое понятие, как «ухо пловца». Так называют ухо, чье нормальное состояние нарушено постоянным пребыванием во влажной среде. От природы здоровое ухо неплохо защищено от воды: строение ушной раковины не позволяет воде в большом количестве залиться в слуховой проход и там застояться. А ушная сера имеет кислотный рН и убивает большинство бактерий и грибков, попавших в нее с водой.
Но правильное плавание требует выдоха в воду, поэтому в уши пловцов (а также купальщиков‑ныряльщиков) вода попадает часто. Постепенно ушная сера размывается и теряет свои защитные свойства, а внутренняя оболочка слухового прохода разрыхляется и становится уязвимой для инфекций.
Суши уши!
Почему одни дети всю жизнь ходят в бассейн, а другие получают «ухо пловца» от одного купания? Это зависит от многих факторов: состава воды (много ли в ней хлорки, инфекций…), индивидуальных особенностей строения уха, общего состояния иммунитета.
Существует несколько способов профилактики этого неприятного состояния:
- После бассейна надо вытирать уши внутри или даже сушить феном. Лучше воспользоваться не ватными палочками, а тонкой тканевой салфеткой, просунув вглубь ее мягкий уголок. Если используете фен для волос, снизьте температуру до комфортной, горячий воздух тоже разрушает естественную защиту.
- После плавания закапывайте в уши профилактические ушные капли. Как правило, они сделаны на основе медицинского спирта, который смешивается с водой, оставшейся в ухе, и быстро испаряет ее.
- Используйте специальные беруши для плавания.
Богатый выбор
Известные в плавательной индустрии компании производят не только купальные костюмы и шапочки, но и различные приспособления для пловцов. В том числе беруши трех видов.
Смотрите: Беруши для ушей →
«Грибки» и «стрелки» вытаскивают из ушей за специальный хвостик, который слегка торчит снаружи уха. Оба вида имеют продолговатую форму. «Грибки» действительно похожи на толстенькую «ножку», а снаружи торчит «шляпка».
У «стрелок» стерженек, который вставляется в ухо, потоньше, и на нем находятся 3–4 круговых перепонки. Они мягкие, принимают форму уха и при этом дополнительно защищают его от воды.
«Шарики» полностью вставляются в ухо, снаружи ничего не торчит. Чтобы их достать, надо нажать пальцем на впадину под ухом, шарик сам выскочит. Внутрь уха он провалиться не может в силу своего размера.
Помимо формы у плавательных берушей есть еще несколько отличий.
- Существуют специальные детские беруши – для маленьких ушей.
- При желании можно найти беруши без силикона – из гипоаллергенного материала, содержащего воск и миндальное масло.
- Есть модель берушей, которая не дает воде протекать в уши, при этом не мешают слышать окружающие звуки. Конечно, в ней звук приглушен, но, например, команды тренера слышно неплохо. Это достигается за счет пустоты внутри силиконовой «ножки».
Читайте также: Стреляет ухо, что делать в домашних условиях →
Оставить
комментарий (2)
Самое интересное в соцсетях
Источник
АиФ Здоровье №40. Что мешает вашей карьере? 06/10/2016
Почему это происходит?
Человеческое ухо плохо приспособлено к активному пребыванию в воде. Во время купания, а особенно при нырянии, прыжках в воду и подводном плавании вода под давлением проникает в наружное ухо и полностью его заполняет. Застоявшаяся вода вызывает раздражение слухового прохода. Кожа, выстилающая его изнутри, очень тонкая и ранимая, и, если в ней появляются трещины, её начинают атаковать микробы. Раздражение может превратиться в воспаление – наружный отит.
Главное – сухо!
Чтобы предотвратить это неприятное последствие, необходимо обязательно выливать воду из ушей после купания. Это можно сделать следующими способами.
Потрясите головой, поочерёдно наклоняя её в разные стороны и дёргая за мочку уха вниз. От этих движений слуховой проход выпрямится – и вода под действием силы тяжести вытечет наружу.
Склоните голову и, плотно закрыв ушную раковину ладонью, несколько раз нажмите – вода устремится наружу за сжатым воздухом.
Если не получается до конца вылить из ушей воду, в каждое ухо закапайте по три капли перекиси водорода, водки или разведённого в два раза спирта. Кстати, спирт быстро испаряется, а значит, сам и высушивает кожу.
Ни в коем случае не сушите уши феном: вибрация и шум повреждают барабанную перепонку, а пересушивание кожи слухового прохода увеличивает её ранимость.
Ныряльщики, осторожно!
Если вы любите нырять и прыгать в воду, вас может поджидать и более серьёзная опасность. Вода, попадая в нос или в рот, легко проникает в среднее ухо, откуда удалить её самостоятельно уже невозможно. Воспаление среднего уха чревато такими серьёзными последствиями, как гнойный и хронический отит, прорыв барабанной перепонки и снижение слуха.
При раздражении ухо начинает чесаться и пощипывать. А видимая часть слухового прохода краснеет и припухает. Позже, когда присоединяется инфекция, появляется боль. Если слегка подёргать за мочку, то боль усилится. При попадании воды в среднее ухо человек начинает слышать шум, собственный голос звучит странно, может быть резкое снижение слуха. При развитии среднего отита боль становится стреляющей и усиливается в ночные часы.
Как решить проблему
Конечно, лучше всего обратиться к оториноларингологу, который назначит необходимое лечение.
При воспалении среднего уха придётся принимать антибиотики внутрь. С ночной болью помогут справиться полуспиртовые компрессы. Уменьшают отёк и улучшают отток из среднего уха обычные капли для носа.
Если же проблемы с ушами повторяются из года в год, то от ныряния и прыжков в воду придётся отказаться. Купаясь, не опускайте голову в воду. Помните, что резиновая шапочка и ушные затычки для подводного плавания не защищают уши от воды. Кстати, не забывайте снимать их сразу же, как только выйдете на берег.
Смотрите также:
- Берегите уши. Как правильно купаться, чтобы не заработать отит? →
- Стреляет в ухе: как снять боль и избежать инфекции →
- Дело – труба (17.12.2008) →
Оставить
комментарий (1)
Также вам может быть интересно
Источник
