Детям от болей в горле
У ребенка болит горло. Такое может быть при вирусной, бактериальной и грибковой инфекции. Вирусы, бактерии и грибки вызывают воспаление и отёк. Всё это сопровождается першением в горле, жжением, сухостью и болью. Боль в горле, как правило усиливается при глотании. Когда у ребенка болит горло, малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.
Но боль в горле может быть не только при инфекции. Она может быть результатом травмы или аллергического отёка.
Если у ребенка болит горло, лучше всего показать его врачу. В случае, если у ребенка нет повышения температуры тела — сводить его на прием. Но, если температура высокая — вызвать врача на дом.
Что можно сделать до осмотра врача
- Создать ребенку щадящие условия. Исключить активные, подвижные игры, усадить или уложить, почитать книги, порисовать.
- Обеспечить его обильным тёплым питьем. Чай, компот из сухофруктов, фруктовый морс.
- В квартире воздух должен быть влажным и прохладным. Проветрить в комнате, включить увлажнитель.
- Можно начать полоскать горло, применить оральный спрей. Или дать малышу таблетку для рассасывания.
Но, какие лекарства малышу можно, а какие нет? И как их правильно применять ? Давайте разбираться вместе.
Средства от боли в горле
Полоскания
Полоскание — самый старый и эффективный способ лечения если у ребенка болит горло , о нем подробнее читайте здесь.
Аэрозоли 
- Аэрозоли и оральные спреи — лекарственные средства, для орошения зева и поверхности миндалин.
- Эффективны, если у ребенка болит горло.
- Могут быть обезболивающими, антисептическими, противовоспалительными, регенерирующими и комбинированными.
- Применяются всегда после еды и полоскания горла.
- Кратность применения 2-4 раза в день.
- Аэрозоль распыляют на слизистую миндалин, зева, задней стенки глотки.
- Аэрозоли не назначаются детям до 3х лет из-за опасности ларингоспазма.
Противовоспалительные
Тантум-верде — содержит бензидиамина гидрохлорид. Это вещество относящееся к группе нестероидных, противовоспалительных средств. Обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Местных антисептиков не содержит, на микробы в полости рта и горла не влияет.
Местные антисептики
- Ингалипт — комбинированный препарат, содержит сульфониламид, сульфотиазол (обладают противомикробным действием), тимол (антисептик), масло эвкалипта (улучшает секрецию и очистительную функцию эпителия дыхательных путей), масло листьев мяты (местнораздражающее действие — снимает зуд, першение, боль). Один из самых старых препаратов, зарегистрирован в нашей стране в 1969м году.
- Каметон — комбинированный препарат, содержит хлорбутанолгидрат (противовоспалительное, антисептическое, отвлекающее действие), камфору (антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее действие), ментол (местнораздражающее действие, уменьшает боль, першение,зуд), эвкалиптовое масло (увеличивает секрецию и очистительную функцию эпителия дыхательных путей.
- Мирамистин — антисептик, активный в отношении бактерий, вирусов, грибков и простейших. Обладает местным иммуностимулирующим действием. Активирует фагоциты и макрофаги. Через слизистые оболочки не всасывается. Официально зарегистрирован в России в 1991м году. Для орошения горла применяется 0,01% раствор.
- Гексорал (гексэтидин)— местный антисептик, оказывает хорошее противомикробное и противогрибковое действие. Обладает также анестезирующим действием. Длительно сохраняется на слизистых оболочках, поэтому кратность применения — 2 раза в день. Выпускается в виде аэрозоля и в виде раствора для местного применения. Полоскать рот и горло рекомендуется неразведенным препаратом, 15 мл на одно полоскание 2 раза в день. Гексорал для полоскания используется только при условии, что ребенок сможет не проглотить, а сплюнуть лекарство.
- Антиангин — комбинированный препарат, содержащий хлоргексидин — местный антисептик широкого спектра действия, местный анестетик — тетракаин, и витамин С, стимулирующий иммунитет. Применяется у детей с 5-ти лет.
Препараты йода
Относятся к местным антисептикам. Могут вызывать аллергию. А при длительном применении — явления йодизма (специфическое воспаление слизистой оболочки) и угнетение функции щитовидной железы. Поэтому применять их самостоятельно при любых заболеваниях горла у детей не рекомендуется. Препараты йода используются для лечения детей строго по назначению врача.
- Йодинол — повидон-йод, соединение йодида калия и поливинилового спирта. Местный антисептик. Действие его основано на медленном освобождении йода из органического соединения. 1% водный раствор используется для смазывания или орошения миндалин. И для промывания лакун при остром и хроническом тонзиллите. Для полоскания горла йодинол разводят: 1 чайная ложка йодинола на ½ стакана воды.
- Йокс — содержит аллантоин (оказывает вяжущее, антисептическое, регенерирующее действие) и поливидон-йод. Действие лекарства и способы применения аналогичны йодинолу. Для полоскания горла разводится аналогично.
- Люголь — препарат йода. Содержит йод и йодид калия. Местный антисептик. Выпускается в виде спрея и в виде раствора для наружного применения с глицерином. 1% раствор с глицерином применяется для орошения и смазывания миндалин. Для полоскания горла раствор Люголя не применяется.
Прочие
Биопарокс (фузафунгин) — местный антибиотик, эффективный в отношении стрептококков, пневмококков, стафилококков, нейсерий, некоторых грибов. (В настоящее время снят с производства).
Пропосол — спрей, содержащий приблизительно 10% прополиса, который обладает антисептическим, обезболивающим, ранозаживляющим и иммуностимулирующим действием. Применяется для орошения зева. Является сильным аллергеном.
Таблетки для рассасывания 
- В эту же группу входят драже для рассасывания, пастилки, леденцы.
- Они могут обладать местным антисептическим, противовоспалительным, иммуностимулирующим, регенерирующим и комбинированным действием.
- До полного рассасывания лекарство находится в полости рта. И равномерно распределяется по слизистой оболочке. Что удлиняет срок действия препарата.
- При рассасывании таблеток усиливается слюноотделение. Что способствует удалению микробов, вирусов и грибков из полости рта и зева.
- Используются у детей с 3х лет, когда малыш научится рассасывать таблетку. Назначаются после еды и питья, чтобы подольше сохранялся эффект от лекарства.
- Лучше всего принимать их через полчаса после еды, после полоскания горла.
- Малышам до 3х лет их применяют строго по назначению врача. Для маленьких детей таблетки измельчают в порошок. Затем наносят порошок на влажную пустушку. От такой процедуры эффект меньше, но всё же есть.
Лекарства растительного происхождения
Шалфей — таблетки для рассасывания. На основе экстракта шалфея и масла шалфея обладают антисептическим и противовоспалительным действием, рекомендуются детям с 5 лет.
Местные антисептики
- Фарингосепт — дешевое, приятное на вкус средство от боли в горле. Содержит местный антисептик — амбазон, убивающий микробов и порошок какао, который снимает отёк, успокаивает боль, уменьшает сухость и першение в горле.
- Стрепсилс, горпилс, доктор-мом, трависил, суприма-ЛОР — всё это препараты включающие 2 основных ингредиента: 2,4 дихлорбензиловый спирт — местный антисептик, и амилметакрезол — тоже местный антисептик. В комбинации они усиливают действие друг друга. Выпускаются в виде таблеток для рассасывания, леденцов, пастилок. Могут быть с добавлением аскорбиновой кислоты, мяты, лимона, эвкалипта и др, которые снимают раздражение и першение, уменьшают боль, стимулируют иммунитет. Рекомендуются к применению у детей старше 5-ти лет.
- Септолете — комбинированный препарат, содержащий местный анестетик бензокаин, местный антисептик, активный в том числе против грибков -цетилпиридиния хлорид, дополнительные ингредиенты ментол, мёд, эвкалипт. Рекомендуется детям с 4х лет.
- Граммидин — содержит антибиотик — грамицидин С и местный антисептик цетилпиридиния хлорид. Разрешается детям с 4х лет.
- Ларипронт — содержит деквалиния хлорид — мощный местный антисептик с противогрибковой и противопротозойной активностью и лизоцим — фермент, который содержится в биологических жидкостях: молоке, слюне, на слизистой ЖКТ и обладает антибактериальным действием, противовирусным и противогрибковым действием.
- Лизобакт — комбинация лизоцима и витамина В6, витамин В6 защищает слизистую оболочку полости рта и зева от повреждающего действия бактерий, вирусов и грибков.
- Антиангин — таблетки для рассасывания по составу аналогичны аэрозолю антиангин.
- Фалиминт — ацетиламинонитропроксибензол, обладает обезболивающим и слабым антисептическим действием.
Иммуностимулирующие
Имудон — местный иммуностимулирующий препарат. Содержит лизат бактерий (разрушенные бактерии) наиболее часто вызывающих заболевания полости рта, миндалин, горла. Стимулирует активность фагоцитов, лизоцима, интерферона, т. е. — местный иммунитет. Разрешается детям с 3х лет. Не является средством первой помощи при острой боли в горле.
Противовоспалительные
Тантум-верде — таблетки для рассасывания по действию аналогичны спрею тантум-верде.
Смазывание горла
Имеется ввиду смазывание миндалин — нанесение лекарства на поверхность миндалин. Используется, как правило при тонзиллите. Смазывание горла -один из самых старых способов лечения боли в горле. Сейчас он постепенно вытесняется аэрозолями и таблетками для рассасывания. Эти методы проще и не менее эффективны.
Для смазывания миндалин если у ребенка болит горло используются
- Винилин — обладает противомикробным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Наносится на миндалины с помощью ватной палочки.
- Люголь и йодинол также используются для смазывания миндалин. Про них подробнее читайте выше в разделе аэрозоли, препараты йода.
Другие средства от боли в горле
Тонзилгон
Местный антисептик растительного происхождения, содержит экстракты корня алтея, цветков ромашки, травы хвоща и одуванчика, листьев грецкого ореха, коры дуба. Оказывает местное антисептическое, противоотечное и противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет. Выпускается в виде драже для приема внутрь (для детей с 6-ти лет) и в виде капель для приема внутрь (для детей с 1-го года). Капли перед проглатыванием рекомендуется 1-2 минуты подержать во рту.
Теперь Вы знаете, что делать, если у ребенка болит горло. Желаю Вам здоровья!
Источник
Что такое боль в горле
Термином боль в горле называют боль, першение или раздражение горла, особенно заметное при глотании. Чаще всего боль в горле является главным симптомом фарингита (ангины). Наиболее распространенной причиной боли в горле является вирусная инфекция, например, простуда или грипп. В таком случае она проходит сама, в домашних условиях, даже в случае полного отсутствия лечения. Острая ангина (стрептококковый фарингит) — менее распространенная причина боли в горле, вызывается бактериями и требует дополнительного лечения антибиотиками, прежде всего — для профилактики ревматических осложнений.
Другие, еще менее распространенные причины боли в горле, могут потребовать более сложного лечения.
Причины и виды болей в горле
Симптомы могут различаться в зависимости от причины боли в горле:
- Боль в виде покалывания в горле
- Боль, резко нарастающая при глотании и разговоре
- Затруднение глотания
- Сухость и першение в горле
- Боль, сопровождающаяся припухлостью лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти
- Отекшие, гиперемированные миндалины
- Белые налеты на миндалинах
- Осиплость голоса или полная афония
Кроме того, инфекции, вызывающие боль в горле, могут иметь и неспецифические проявления:
- Лихорадку
- Озноб
- Кашель
- Насморк
- Чихание
- Ломоту в теле
- Головную боль
- Тошноту или рвоту
Когда следует обращаться к врачу
Американская академия педиатрии рекомендует посетить педиатра, если у Вашего ребенка боль в горле не проходит после утреннего теплого напитка.
Вызовите бригаду скорой помощи, если у Вашего ребенка, помимо боли в горле, есть такие симптомы, как:
- Затрудненное дыхание
- Затруднение при глотании
- Необычно сильное слюнотечение
Американская академия отоларингологии рекомендует взрослым пациентам обращаться с болью в горле к врачу, только если она имеет необычные сопутствующие симптомы:
- Выраженную интенсивность, или длится дольше недели
- Затруднение глотания
- Затруднение при дыхании
- Трудно широко открыть рот
- Боль в суставах
- Боль в ухе
- Любая сыпь на коже
- Лихорадка выше 38,3 С
- Кровь в слюне или мокроте
- Часто повторяющиеся ангины
- Комок (уплотнение) в тканях шеи
- Охриплость, продолжительностью более двух недель
Причины боли в горле
Подавляющее большинство фарингитов вызвано вирусами, теми же самыми, которые вызывают простуду (ОРВИ) и грипп. Реже боль в горле связана с бактериальными инфекциями.
Вирусные инфекции
Вирусные заболевания, которые вызывают боль в горле, включают в себя:
- Простуду (ОРВИ)
- Грипп
- Инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейн-Барра)
- Корь
- Ветрянку
- и др.
Бактериальные инфекции
Бактериальные инфекции, которые могут вызвать боль в горле, включают в себя:
- Стрептококки, особенно — бета-гемолитический стрептококк, группы А
- Коклюш — высокозаразную инфекцию дыхательных путей
- Дифтерию — тяжелое респираторное заболевание, редко встречающееся в промышленно развитых странах, но довольно распространенное в развивающихся странах.
Другие причины болей в горле
Помимо бактерий и вирусов, боль в горле может быть вызвана другими, более редкими причинами:
Аллергия. Аллергия на шерсть домашних животных, плесень, пыль и пыльцу растений — может вызывать боль в горле. Проблема может быть осложнена постназальным затеком, то есть стеканием носовой слизи по задней стенке глотки, вызывающим раздражение горла.
Пересушивание слизистой. Сухой воздух в помещении, особенно зимой, когда воздух в зданиях искусственно подогревают горячими поверхностями, способен раздражать слизистую горла. Это особенно заметно по утрам, сразу после пробуждения.
Дыхание через рот. Хроническая заложенность носа нередко бывает причиной чрезмерной сухости и боли в горле.
Раздражающие вещества. Эти вещества в воздухе или пище могут приводить к хроническому раздражению горла. Наиболее частыми такими веществами являются: табачный дым, испарения строительных жидкостей; жевательный табак или острая пища.
Перенапряжение мышц. Также, как мышцы рук и ног, можно перенапрячь мышцы горла. Это часто бывает, когда Вы долго кричите, например, при громком разговоре на шумном спортивном мероприятии. Обычно такая боль в горле сопровождается осиплостью голоса.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ является заболеванием пищеварительной системы, при котором желудочная кислота забрасывается вверх, в пищевод, вплоть до горла. Обычно такая боль в горле сопровождается изжогой, охриплостью голоса, отрыжкой и ощущением комка в горле.
ВИЧ-инфекция. Боль в горле и другие симптомы простуды иногда являются ранними симптомами ВИЧ-инфекции. Кроме того, ВИЧ-положительный человек может иметь постоянную или повторяющуюся боль в горле из-за вторичных инфекций. Чаще всего такими вторичными инфекциями могут являться кандидоз или цитомегаловирусная инфекция.
Злокачественные опухоли. Рак горла, языка или гортани также может вызывать боль в горле. В таком случае боль в горле обычно сопровождается охриплостью, затруднением при глотании, шумным дыханием, увеличенными шейными лимфоузлами и наличием крови в слюне или мокроте.
Абсцессы горла. Иногда случаются гнойные заболевания тканей и структур горла. Паратонзиллярный и заглоточный абсцесс — самые частые из них. Реже встречается эпиглоттит — нагноение надгортанника (клапана, направляющего воздух в гортань, а пищу и жидкость — в глотку). Все виды гнойников в горле требуют немедленного вмешательства хирургов, поскольку грозят тяжелыми осложнениями и даже смертью.
Факторы риска возникновения болей в горле
У любого человека может возникнуть боль в горле. Некоторые факторы увеличивают этот риск, например:
- Детский или подростковый возраст. Дети и подростки наиболее склонны к развитию боли в горле, в частности, по причине вирусных и бактериальных инфекций.
- Воздействие табачного дыма. Как активное, так и пассивное курение способно вызывать раздражение в горле. Кроме того, употребление табачных изделий увеличивает риск возникновения рака ротовой полости, горла и гортани.
- Наличие аллергии. Если у Вас есть сезонная аллергия, или постоянная аллергическая реакция на пыль или шерсть домашних животных, Вы более склонны к развитию боли в горле, чем люди, которые не имеют аллергии.
- Воздействие химических раздражителей. Твердые частицы в воздухе, образующиеся в результате сжигания ископаемого топлива, а также популярные средства бытовой химии, могут вызывать раздражение слизистых оболочек горла.
- Наличие хронических или рецидивирующих инфекций придаточных пазух носа. Хронические или повторные инфекции синусов могут провоцировать появление боли в горле, а также быть источником инфекции. Читайте так же: Острый синусит. Симптомы, диагностика, лечение
- Проживание или работа в непосредственной близости к вирусным и бактериальным инфекциям, в местах массового скопления людей: торговые центры, районные поликлиники, тюрьмы, военные казармы и т.д.
- Наличие снижения иммунитета. У людей с ВИЧ-инфекцией, или другими грубыми дефектами иммунитета, снижена сопротивляемость к инфекционным заболеваниям. Самыми частыми неспецифическими причинами иммунодефицита являются: сахарный диабет, лечение стероидами или химиотерапевтическими препаратами, стресс, усталость и плохое питание.
Подготовка к визиту врача
Если у Вас или у Вашего ребенка имеется боль в горле, Вам необходимо записаться на прием к врачу. В некоторых случаях Вы будете направлены на консультацию ЛОР врача или аллерголога. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с врачом.
- Запишите симптомы, которые были у Вас или у Вашего ребенка, сколько они длились.
- Обратите внимание на возможные источники инфекции, такие как контакт со знакомыми или членами семьи с больным горлом или лихорадкой.
- Запишите основные моменты заболевания, в том числе какие-либо другие проблемы со здоровьем и названия всех лекарственных средств, которые принимаете Вы или Ваш ребенок.
- Запишите вопросы, которые бы Вы хотели задать врачу.
Например, Вы можете спросить врача:
- Какова наиболее вероятная причина этих симптомов?
- Каковы другие возможные причины?
- Какие анализы нужны, чтобы диагноз стал точнее?
- Какое лечение Вы рекомендуете?
- Как скоро Вы ожидаете улучшение симптомов при таком лечении?
- Как долго я буду заразен? Когда я смогу вернуться на работу (или отвести своего ребенка в школу)?
- Какими домашними средствами лечения я могу воспользоваться?
Не стесняйтесь задавать и другие вопросы, возникающие в процессе разговора с врачом.
Ваш врач, скорее всего, спросит Вас:
- Какие симптомы у Вас были с начала болезни, кроме боли в горле?
- Когда эти симптомы появились впервые? Как они развивались?
- Была ли у Вас лихорадка? Насколько большая?
- Не было ли у Вас затруднений при дыхании или при глотании?
- Какими способами Вы пытались облегчить эти симптомы? Насколько эффективны были эти способы?
- Вы, или кто-то из членов Вашей семьи, курите? Вы или Ваш ребенок регулярно подвергаетесь воздействию пассивного курения?
- Есть ли у Вас аллергия? Принимаете ли Вы препараты против аллергии?
- Есть ли у Вас аллергия на лекарственные препараты?
Что Вы можете сделать до приема врача?
Если у Вас, или у Вашего ребенка, есть боль в горле, выполняйте следующие действия:
- Часто мойте руки, прикрывайте рот при кашле или чихании, не обменивайтесь личными вещами и предметами личной гигиены.
- Полощите горло соленой водой (чайная ложка поваренной соли на стакан теплой воды).
- Больше отдыхайте, больше пейте воды, ешьте мягкую пищу и принимайте обезболивающие препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Не давайте детям аспирин или нимесулид, из-за высокой токсичности этих препаратов в детском возрасте.
Диагностика при наличии болей в горле
Физикальный осмотр
Врач начнет выявление диагноза с простого физикального осмотра. Он осмотрит зев с помощью фонарика и шпателя, потрогает шею и лимфатические узлы, выслушает дыхание в легких с помощью стетоскопа.
Мазок из зева
Врач возьмет мазок из зева, с помощью ватного тампона на длинной палочке. Он потрет тампоном по миндалинам и задней стенке глотки, чтобы на нём остались бактерии из Вашего горла, после чего эти бактерии будут изучены в лаборатории, и врач узнает вид микроорганизмов, живущих у Вас в горле. Существуют как экспресс-методы (например, стрептатест), которые дают ответ через 10 минут, так и традиционные методы посева на среды, которые дают ответ за 2-5 дней.
Другие анализы Общий анализ крови (ОАК). Это анализ крови, который показывает соотношение ее форменных элементов к плазме и друг к другу. С помощью этого теста врач сможет получить представление о степени воспалительной реакции и косвенно судить о тяжести и причине болезни. Подробнее об общем анализе крови читайте здесь.
Аллергические тесты. Если врач заподозрит, что боль в горле связана с аллергией, он может направить Вас к аллергологу для проведения дополнительного обследования (ИФА на специфические IgE, прик-тесты, скарификационные тесты и тд).
Семейному врачу могут также понадобиться консультации других врачей узких специальностей, таких как ЛОР-врача, онколога и др.
Лечение боли в горле
Чаще всего, боль в горле вызвана вирусной инфекцией. В таком случае она не требует лечения и проходит в течение 5-7 дней.
Если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, Ваш врач, скорее всего, назначит курс антибиотиков. Обычно это антибиотики группы пенициллина, но если у Вас аллергия на пенициллин, врач подберет другой антибиотик. Вы должны принимать весь курс антибиотиков, назначенный врачом, даже если симптомы боли в горле прошли сразу после начала приема антибиотика.
Если боль в горле не является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, то лечение будет зависеть от диагноза, и рассмотрено в других наших статьях.
Профилактика
Бактерии и вирусы, вызывающие боль в горле, способны заражать других людей. Поэтому лучшей мерой профилактики является соблюдение гигиены.
- Тщательно и часто мойте руки, особенно после посещения туалета, перед едой, после чихания или кашля.
- Избегайте использования общей посуды, обмена вещами личной гигиены.
- Кашляйте и чихайте в одноразовый бумажный платок, после чего выбрасывайте его. При необходимости чихайте в свой локоть.
- Используйте дезинфицирующие средства для рук на основе спирта, в качестве альтернативы для мытья рук, когда мыло и вода недоступны.
- Старайтесь не прикасаться губами к трубке общественного телефона, или к крану питьевого фонтанчика.
- Вы также можете протирать телефон, пуль от телевизора и компьютерную клавиатуру дезинфицирующим средством, например, если Вы остановились в гостиничном номере.
- Избегайте близкого контакта с людьми, которые больны.
- Оставайтесь в помещении как можно большее время, в те дни, когда воздух особенно загрязнен дымом.
- Носите фильтрующую маску во время уборки, чтобы избежать вдыхания пыли или раздражающих частиц в воздухе от моющих средств.
- Если Вы курите – бросайте курить. Избегайте пассивного курения.
- Увлажняйте воздух в Вашем доме, если он слишком сухой.
Источник
