Диабет шатаются и болят зубы

Как сохранить зубы здоровыми при сахарном диабете?

Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен и зубов. Можно сказать, что здесь палка о двух концах – инфекционные заболевания десен и зубов могут повышать уровень сахара в крови, усложняя тем самым компенсацию диабета, а значит и борьбу с инфекцией.

Высокий сахар крови вызывает сухость во рту , что также провоцирует развитие заболевания десен. Уменьшение слюноотделения приводит к увеличению разлагающихся во рту бактерий и накоплению зубного налета [1].

Хорошей новостью является то, что профилактика заболеваний зубов и десен у больных сахарным диабетом находится в их собственных руках.

Кариес и заболевания десен при сахарном диабете

Врачи Клиники Майо [2] описывают из-за чего развиваются проблемы с зубами и деснами у диабетиков:

1. Кариес. Во рту содержится много бактерий. Когда крахмалы и сахара, содержащиеся в пище, а также напитки взаимодействуют с этими бактериями, тонкая липкая пленка в виде зубного налета обволакивает ваши зубы, негативно воздействуя на зубную эмаль. Высокий уровень сахара в крови повышает содержание сахаров и крахмалов, а также уровень кислотности в ротовой полости , способствуя развитию кариеса и изнашиванию зубов.
2. Начальное воспаление десен (гингивит). Сахарный диабет снижает способность организма бороться с бактериями. Если вам не удалось удалить зубной налет при помощи чистки зубов и зубной нити, он будет затвердевать под деснами и формировать твердое вещество под названием «зубной камень». Чем больше зубного налета и зубного камня скапливается на зубах, тем сильнее они раздражают десна. Со временем десна опухают и начинают кровоточить. Это гингивит.
3. Прогрессирующее заболевание десен (периодонтит). При отсутствии лечения гингивит может эволюционировать в более серьезное инфекционное заболевание – периодонтит, разрушающее мягкие ткани и кости, удерживающие зубы. При запущенной форме периодонтита десна становятся настолько разрушенными, что начинают выпадать зубы. Периодонтит имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих сахарным диабетом, потому что у них снижена способность противостоять инфекции и замедляется способность к заживлению ран. Периодонтит может также повышать уровень сахара в крови, тем самым усугублять течение диабета. Профилактика и лечение периодонтита крайне важна для диабетиков и тесно связана с компенсацией диабета.

Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом разрешена имплантация зубов, но только при хорошо компенсированных сахарах.

Необходимо отнестись к этой процедуре внимательно и обязательно проинформировать врача о наличии сахарного диабета. Очень важно, чтобы перед операцией у диабетика были хорошо компенсированы сахара. Если сахара не контролируются, есть риск заполучить инфекцию десен и другие осложнения.

Перед операцией по имплантации или протезированию зубов необходимо измерить уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы выяснить, какие сахара были за последние 3 месяца. Если уровень HbA1c > 8, следует отложить операцию на более поздний срок, когда диабет станет хорошо компенсированным.

Контроль уровня сахара крови – основное правило для сохранения зубов и десен здоровыми при сахарном диабете

Если выпадают зубы при диабете

В этом случае вам срочно нужно проверить компенсацию своего диабета и узнать, какие у вас сахара. Об этой проблеме нужно незамедлительно рассказать своему эндокринологу, т.к. есть большой риск приобрести инфекционное заболевание в ротовой полости.

Как сохранить свои зубы здоровыми, если у вас сахарный диабет?

Специалисты Американского национального института здоровья выработали следующие рекомендации для диабетиков по уходу за своими зубами:

1. Поддержание уровня глюкозы в норме – это основная рекомендация для сохранения зубов при сахарном диабете. У диабетиков с плохо компенсированными сахарами есть гораздо больше вероятности заразиться инфекцией в полости рта, даже от обычной жевательной резинки. Острая инфекция десен может доставить много проблем при сахарном диабете, т.к. при плохих сахарах значительно ухудшается сопротивление организма и заживляемость ран. Инфекционные заболевания у диабетиков, как правило, протекают гораздо дольше, чем у обычных людей. Если инфекция держится долгое время, диабетик может потерять зубы.
2. Ежедневный самостоятельный уход за своими зубами и деснами является еще одной важной профилактической мерой. Чистите зубы минимум 2 раза в день. Используйте мягкую зубную щетку при чистки зубов. Чистите зубы вибрирующими круговыми движениями.
3. При необходимости аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
4. Если вы заметили, что ваши зубы или десна кровоточат при приеме пище, немедленно посетите стоматолога, чтобы определить, не начала ли развиваться инфекция. ВЫ также должны уведомить стоматолога и о других возможных патологических изменениях в области рта, например, о пятнах беловатого цвета, о болезненных ощущениях в полости рта или о покраснении десен.
5. Проходите стоматологический осмотр каждые полгода. Не забудьте предупредить стоматолога, что у вас сахарный диабет, попросите стоматолога продемонстрировать процедуры, которые помогут сохранить вам зубы и десна в порядке. Помните, что некоторые стоматологические процедуры могут повлиять на уровень вашего сахара крови [3].
6. Два раза в год проходите профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
7. Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития серьезных осложнений сахарного диабета, в том числе заболеваний десен.

Общий вывод: если сахарный диабет хорошо компенсирован, то у диабетика нет никакого повышенного риска для развития стоматологических проблем. Протезирование и имплантацию зубов можно делать при сахарном диабете, но с поправкой на сахара – сахар крови должен не выходить за пределы нормы. Каждый диабетик должен взять на себя обязательство не только внимательно контролировать свое основное заболевание, но и регулярно посещать стоматолога.

Зубы при диабете: характерные заболевания, уход и профилактика

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Заболевания зубов при диабете

Пародонтоз и пародонтит

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Ангулярный хейлит (заеда)

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Стоматит и глоссит

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

Ксеростомия и гипосаливация

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Изменения со стороны зубов

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

Против кариеса у организма есть защитные факторы: химический состав эмали, ее непроницаемость, слюна, полезные микроорганизмы, обитающие во рту.

С изменением качества ротовой жидкости при диабете возрастает риск кариеса. В слюне появляется глюкоза, которая представляет собой «корм» для кариесогенных бактерий. Микроорганизмы размножаются, изменяют pH слюны, что ведет за собой разрушение эмали – друг за другом терпят бедствие защитные противокариозные факторы. Сначала на зубе появляется белое матовое пятно, итог которого – полость в зубе темного цвета. Это разрушенные эмаль и дентин.

Длительное прогрессирование кариеса и пародонита оканчивается ортопедическим лечением.

При сахарном диабете пациенту также можно предложить имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к этому вмешательству.

У людей, страдающих диабетом, чаще, чем у других бывают гипоплазия зубов, заторможенность прорезывания и повышенная стираемость.

• Гипоплазия зубов – это аномалия микроструктуры зуба. У этой патологии имеется много форм, некоторые из которых внешне схожи с кариесом.
• Заторможенность прорезывания зубов часто бывает у детей при диабете 1 типа. Здесь поможет курс соответствующей терапии.
• Повышенная стираемость свидетельствует о недостаточности развития тканей зуба. Это состояние сопровождается хрупкостью зубов, что быстро приводит к их стиранию. По этой же причине при диабете — шейки зуба становятся гиперчувствительными.

Уход за ротовой полостью

Правильный уход помогает избежать большинства из проблем, представленных выше.

1. Уделяйте внимание и время гигиене. Зубы при диабете необходимо чистить трижды в день после еды.
2. Применяйте дополнительные средства гигиены: зубную нить, ополаскиватель и жевательную резинку. Полоскание полости рта – очень важная процедура при сахарном диабете.
3. При наличии зубных протезов, осуществляйте за ними бережный уход. Их нужно промывать и чистить щеткой.

Профилактика возникновения заболеваний

Современная медицина предпочитает предупреждать заболевания, а не лечить их. За удаление зубов при диабете возьмется не каждый хирург, ведь у таких пациентов высокий риск осложнений, в том числе гипогликемическая кома.

1. Необходимо постоянно контролировать сахар в крови, а также соблюдать диетотерапию и инсулинотерапию.
2. При диабете нельзя откладывать лечение зубов. Кариес и пародонтит прогрессируют стремительно при этой болезни.
3. Заменить сахар при приготовлении блюд на искусственные подсластители, например, аспартам. Это не только поможет контролировать сахар крови, но и снизит риск возникновения кариеса.
4. Не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Посетить врача нужно как минимум 2 раза в год.
5. Обеспечить адекватную физическую активность. Она повышает общий иммунитет организма, а значит предупреждает заболевания.

Только качественный уход и своевременное лечение поможет сохранить ваши зубы до глубокой старости.

Как сохранить здоровые зубы при диабете

Сахарный диабет повышает риск развития стоматологических проблем. Он ухудшает способность организма бороться с бактериями во рту. Высокий уровень сахара в крови стимулирует рост бактерий и способствует заболеванию десен.

4 признака проблем с зубами при диабете

Возможно, у вас уже больные десны, если у вас есть:

• Покраснение десен, боль, кровотечение, припухлость; или десны отходят от зубов;
• Шатающиеся зубы;
• Постоянный неприятный запах изо рта;
• Неправильный прикус или зубные протезы, которые не вписываются в прикус.

Держите диабет под контролем, чтобы сохранить здоровье зубов

Хороший контроль над диабетом позволяет сохранить здоровье ротовой полости. Если вы плохо контролируете болезнь или у вас высокий уровень сахара в крови, у вас увеличивается риск развития сухости во рту, заболеваний десен, выпадения зубов и грибковых инфекций, таких как кандидоз полости рта (молочница). Инфекции также могут способствовать повышению уровня сахара в крови, и диабет будет еще труднее контролировать. Поддержание вашей ротовой полости в хорошем состоянии, поможет вам управлять уровнем глюкозы.

Регулярно посещайте стоматолога

Люди с диабетом склонны к инфекционным заболеваниям полости рта. Вы должны проходить осмотр у стоматолога, по крайней мере два раза в год. Ваш стоматолог должен знать, что вы больны диабетом и какие лекарства вы принимаете. Регулярные осмотры и профессиональная чистка помогут сохранить зубы здоровыми. Также стоматолог может научить вас как правильно ухаживать за зубами и деснами в домашних условиях.

Не допускайте появления налета

Зубной налет — из остатков пищи, слюны и бактерий начинает формироваться на зубах сразу после еды, образуя кислоты, которые атакуют зубную эмаль. Не удаленный налет превращается в зубной камень, который формируется под деснами и который трудно удалить с помощью зубной нити. Чем дольше он остается на зубах, тем болеше вреда он приносит. Бактерии в зубном налете вызывают воспаление и приводят к болезням десен. Высокий уровень сахара в крови часто еще сильнее ухудшает течение болезни.

Чистите зубы ежедневно. Чистите правильно

Чистка зубов два раза в день не только сохраняет свежее дыхание, но также помогает избавиться от бактерий, которые образуют зубной налет и могут привести к заболеваниям полости рта. Для правильной чистки, держите щетинки зубной щетки под углом 45 градусов к деснам. Поговорите со стоматологом, чтобы узнать правильную технику чистки зубов.

Если вам трудно использовать обычную зубную щетку, попробуйте электрическую. Также необходимо чистить десны и язык.

Используйте зубную нить каждый день

Использование зубной нити помогает устранять зубной налет. С ее помощью можно добраться до тех мест, которые не может достать зубная щетка, например, пространство между между зубами. Ежедневно используйте зубную нить и зубные ершики.

Спросите совета у стоматолога, если вы не знаете, как пользоваться нитью. Как и во всем остальном, навык пользования зубной нитью приходит с опытом.

Позаботьтесь о зубных протезах

Плохо установленные зубные протезы или протезы в плохом состоянии могут привести к раздражению десен, язвам и инфекциям. Если у вас диабет, вы подвержены более высокому риску грибковых инфекций, таких как кандидоз полости рта и язвы, которые трудно заживают. Зубные протезы в плохом состоянии также могут способствовать кандидозу. Важно, ежедневно снимать и очищать съемные зубные протезы, чтобы снизить риск развития инфекции.

Бросьте курить

Табачные изделия — такие как, сигареты, сигары, трубки и бездымный табак и так очень плохо влияют на состояние ротовой полости. Но если у вас диабет, и вы курите, то вы подвержены еще большему риску развития болезней десен. Курение может привести к повреждению тканей и вызывает рецессию десен. Оно также может ускорить процесс истощения костной ткани, что приводит к потере зубов. Мотивируйте себя, чтобы бросить курить.

Подготовка к челюстно-лицевой хирургии

Хорошо контролируемый уровень глюкозы в крови снижает риск инфекции и ускоряет заживление ран. Если вам необходима челюстно-лицевая хирургия, заранее сообщите о диабете стоматологу и челюстно-лицевому хирургу. Врач может порекомендовать вам подождать с операцией до тех пор, пока уровень сахара в крови не будет под контролем.

4 условия сохранения здоровья

Вот 4 условия, которые сохранят здоровыми зубы и полость рта, а также помогут держать диабет под контролем.

• Ешьте здоровую пищу;
• Не курите;
• Принимайте лекарства, которые назначил врач;
• Регулярно посещайте стоматолога, чтобы уменьшить риск развития серьезных проблем.

Ранние признаки заболеваний

Регулярные осмотры у стоматолога важны, потому что врач может определить заболевание десен, даже в том случае, если у вас нет никаких болей или других симптомов. Но вы должны следить за состоянием зубов и десен, чтобы заметить ранние признаки заболеваний, если они появятся. Инфекции могут развиваться быстро. Если вы заметили покраснение, отек, кровотечение, подвижность зубов, сухость во рту, боль или какие-либо другие симптомы, которые беспокоят вас, сразу же поговорите со стоматологом.

Источники: https://diagid.ru/30-kak-sohranit-zuby-zdorovymi-pri-saharnom-diabete-sovety-specialistov.html, https://pro-diabet.net/zuby-i-diabet/, https://dietolog.org/diabetes/diabetes-dental-health/