Домашний доктор болит ухо

Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.

Какое ухо у пловца?

Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.

«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.

Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.

Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.

С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.

Препарат препарату рознь

Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.

Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.

Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.

К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.

Читайте также:

Жара, ангина и постель

1. Капли с антибиотиками

К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:

• Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
• Норфлоксацин (Нормакс);
• Ципрофлоксацин (Ципромед).

Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.

2. Комбинированные капли с антибиотиками

В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.

Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.

Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.

Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик

Боль внутри уха – одна из самых распространенных жалоб ЛОРу. Она может быть стреляющей или ноющей, отдавать в голову или челюсть, сопровождаться выделением гноя и повышением температуры тела.

Причин, вызывающих данный симптом, множество.

В некоторых случаях ничего предпринимать не нужно – болевой синдром утихает самостоятельно через несколько дней. В других случаях необходима квалифицированная помощь специалиста и комплексное лечение.

При несвоевременном обращении к отоларингологу могут возникнуть осложнения, самым страшным из которых является потеря слуха.

Причины боли в ушах

Факторов, из-за которых сильно болит ухо внутри, много. Болевой симптом может сигнализировать о заболеваниях уха – острой или хронической форме.

Для острого течения болезни характерно резкое появление ее признаков, требующие незамедлительного обращения за помощью. Если не лечить их или выбрать неправильные методы, данная форма переходит в хроническую и сопровождает человека в течение нескольких лет.

Причины боли в ушах бывают четырех типов:

• врожденные патологии, или пороки развития уха вследствие наследственности или каких-либо нарушений (тугоухость, микротия);
• инфекционные процессы, вызванные различными возбудителями (грибы, вирусы, бактериальная флора) и сопровождающиеся воспалительным процессом;
• травмы и механическое воздействие;
• факторы неинфекционной природы.

Инфекционные заболевания, приводящие к боли в ушах

Самой распространенной причиной появления болевого симптома внутри уха является отит. Он представляет собой воспаление уха и бывает трех типов в зависимости от локализации – наружный, внутренний, средний.

Для каждого вида заболевания характерны свои признаки и соответственно медикаментозное лечение.

Наружный отит

При этой форме заболевания воспаляется наружный слуховой проход и ушная раковина, возможно появление фурункула. У пациента болит ухо, иногда возникает временная потеря слуха, зуд, шум, звон и чувство заложенности. Возможно повышение температуры тела и покраснение кожи.

Разновидностями наружного отита являются перихондрит и фурункулез. В первом случае воспаляется кожа, покрывающая хрящ ушной раковины, и беспокоят боль, зуд, покраснение кожи и другие неприятные симптомы.

Во втором случае образуется гнойник, при воздействии на который возникает болезненное ощущение. Кожа вокруг него покрасневшая и отекшая.

Выдавливать его нельзя – при неправильной тактике лечения инфекция, находящаяся в нем, может распространиться в полость черепа.

Средний отит

В этом случае поражаются оболочки среднего уха, приводящие к возникновению шума в ушах, пульсирующей боли, головокружению, опухлости и покраснению кожи. При несвоевременном лечении возможно повышение температуры тела и появление гноя, который со временем выходит наружу.

Средний отит – наиболее частая причина, почему сильно болит ухо внутри. Причем болезненные ощущения усиливаются при зевании, жевании, глотании.

Провоцируют возникновение заболевания следующие факторы:

• инфекционные и воспалительные процессы;
• различные травмы барабанной перепонки.

Внутренний отит

Иначе заболевание называется лабиринтит, при котором поражаются полукружные каналы и улитка. Это наиболее опасное состояние – при отсутствии лечения может возникнуть полная потеря слуха, внутричерепные осложнения, менингит и различные нарушения.

При ранее перенесенной бактериальной инфекции спустя несколько недель микроорганизмы с кровотоком переносятся во внутреннее ухо. Пациент жалуется на сильное головокружение, снижение слуха, шаткую походку, подергивание глазных яблок.

Для выявления болезни одного осмотра недостаточно: врачом проводится МРТ и компьютерная томография.

Евстахиит

При распространении инфекции из верхних дыхательных путей и носоглотки в слуховую трубу возникает евстахиит. Возбудителем заболевания могут быть грибы, вирус гриппа, кори, коклюша. Также неправильное очищение носовой полости, тампонада носа для остановки кровотечения, аллергический ринит и поллиноз могут стать причиной евстахиита.

При болезни появляются боль в ушах, заложенность, шум и ощущение резонанса своего голоса в ухе, снижение слуха, общее недомогание и тяжесть в голове. Симптомы могут утихать при зевании, жевании и проглатывании слюны. Повышения температуры при заболевании не наблюдается в случае обычного течения.

Другие заболевания

Симптомы могут возникать при других заболеваниях при отсутствии их лечения или несвоевременной терапии. Это:

• кариес зубов;
• воспаление тройничного нерва;
• мастоидит;
• синусит;
• фарингит.

Причины болей неинфекционной природы

В этих случаях, называемых оталгией, у взрослого отмечается боль в ухе, но отсутствует воспалительный процесс:

• попадание воды в ухо. Если вместе с водой попали микроорганизмы, может возникнуть отит;
• акустические травмы, возникающие при длительном воздействии на орган слуха громкой музыки и громких звуков при использовании наушников и на шумном производстве. Для избавления от боли медикаментозное лечение не требуется. Нужно удалить источник шума и в дальнейшем использовать беруши;
• воздействие сильного ветра и холода;
• инородное тело;
• серная пробка;
• баротравмы во время погружения под воду или авиаперелета. Для избавления от неприятных ощущений можно зевать, совершать глотательные движения или использовать леденцы.

Как лечить и что можно сделать, чтобы унять боль в домашних условиях?

При возникновении боли в ухе и других симптомов необходима консультация специалиста. При несвоевременном лечении обычное недомогание может привести к развитию осложнений – хроническому отиту, невриту, глухоте.

На приеме врач осматривает пациента и устанавливает причину жалоб. Далее назначается лечение. Постановка диагноза очень важна, т.к. при каждом заболевании есть ряд показаний и противопоказаний к применению средств и методов лечения.

НПВС при боли в ухе

Первой мерой при боли внутри уха является прием обезболивающего препарата (так называемые нестероидные противовоспалительные препараты). Выбор таблеток зависит от индивидуальных особенностей пациента (наличие заболеваний почек и печени, склонность к кровотечениям, обострение гастрита и язвы желудка) и силы болезненных ощущений.

Эффективные противовоспалительные препараты:

• Миг. Таблетки принимают до 4 раз в день при болях. Максимальная продолжительность приема составляет до 7 дней. Для щадящего воздействия на слизистую желудка препарат рекомендуется выпивать после еды и запивать достаточным количеством воды. При заболеваниях печени и почек суточный прием лекарства следует сократить.
• Нурофен в различных формах выпуска. Лекарство также принимают до 4 раз в день. При заболеваниях желудка следует отдать предпочтение форме «Нурофен экспресс» в капсулах. При сильной выраженности боли подойдут препараты «Нурофен форте» и «Нурофен экспресс форте» с большей дозировкой и жидким центром для быстрого обезболивания.
• Седальгин плюс и Некст.

Антигистаминные средства для облегчения симптомов

Противоаллергические препараты снимают отечность, особенно при сопутствующем насморке и уменьшают болевые ощущения. Их используют в комплексе с антибактериальными препаратами для уменьшения неблагоприятных аллергических проявлений – зуда, сыпи, покраснений.

Наиболее часто назначаются:

• Супрастин;
• Диазолин;
• Лоратадин;
• Цетрин;
• Супрастинекс.

Супрастин – лекарство старого поколения, однако недостатком является необходимость частого применения (4 раза в сутки) и возникновение сонливости, головокружения, утомляемости. Его нельзя применять при вождении автомобиля и другой деятельности, требующей быстрой реакции и внимательности.

Диазолин применяют до 3 раз в сутки. Он также может вызвать утомляемость, сонливость и головокружение.

Препаратами выбора при боли в ухе являются современные лекарства Лоратадин, Цетрин или Супрастинекс. Их отличает удобство применения – 1 раз в сутки в одно и то же время, меньшая вероятность возникновения побочных реакций. Препараты практически не вызывают сонливости, поэтому возможно вождение автомобиля при лечении ими.

Капли в нос

При сопутствующем насморке, заложенности и евстахиите дополнительной мерой лечения в домашних условиях служит применение сосудосуживающих капель в нос. Наиболее эффективны капли на основе ксилометазолина (Риностоп, Галазолин, Снуп, Тизин, Ринонорм), оксиметазолина (Називин, Назол, Африн), комплексные препараты (Отривин комплекс, Викс актив синекс).

Средства используют 2-3 раза в день согласно инструкции для облегчения дыхания и снятия отека. С осторожностью следует промывать и очищать нос.

Выбирая между каплями и спреем, предпочтительнее вторая форма выпуска: она не затекает в горло и не вызывает неприятных ощущений и лучше распространяется по носовой полости.

Ушные капли при боли в ухе

Капли в уши применяются строго по назначению врача в зависимости от формы и стадии заболевания.

Ассортимент ушных капель в аптеках представлен следующими препаратами:

• Отипакс;
• Софрадекс;
• Отинум;
• Отофа;
• Анауран ;
• Ципромед;
• Данцил.

Отипакс снимает воспаление и обезболивает при среднем и баротравматическом отите, а также заболевании, возникшем на фоне простуды. Его применяют до 10 дней 3-4 раза в сутки. Из нежелательных явлений возможно возникновение покраснения кожи, раздражение и аллергические реакции.

Софрадекс – многокомпонентный индийский препарат при наружном отите. Его можно закапывать в ухо до 4 раз в день, или смачивать им стерильный ватный тампон и помещать в ушную полость. Лекарство снимает болевые ощущения, воспаление, покраснение, ощущение заложенности.

Софрадекс содержит антибиотик и может применяться до 7 дней.

Ципромед и Данцил – антибактериальные препараты, применяющиеся при среднем и наружном отите. Также их можно использовать при попадании в уши воды для профилактики отита и инфекционного процесса.

Анауран снимает боль и зуд и воздействует на возбудителей среднего и наружного отита.

При перфорации барабанной перепонки не все ушные капли разрешены, поэтому важно проконсультироваться с врачом.

Антибактериальные препараты

В зависимости от формы и стадии заболевания, приводящего к боли в ухе, назначаются различные антибактериальные средства. Они выпускаются в форме инъекций, таблеток, капсул, ушных капель.

При внешнем и среднем отите легкой формы назначаются таблетки, капсулы и капли в уши. При осложнениях, внутреннем отите не обойтись без инъекционной формы антибактериальных препаратов.

Выбор медикамента – работа специалиста. Он должен исключить возможные побочные реакции на организм, особенно на слух, подобрать дозировку и курс.

Народные средства терапии

Помимо традиционной терапии в некоторых случаях уместно использовать средства народной медицины. Народная медицина поможет не только избавиться от боли, но и восстановить слух.

3 популярных народных способа унять боль в ушах:

• Настойка прополис на спирту. Настойку прополиса можно купить, можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо прополис залить спиртом и в течение 7 дней настаивать в теплом, темном месте. После 7 дней необходимо процедить настойку. Готовой настойкой прополиса смачивают в небольшой узкий марлевый тампон и вставляют в ушной проход. Курс лечения составляет 14 дней.
• Камфорное масло. Камфорное масло необходимо немного подогреть и смоченную в нем марлевый тампон вставить в ухо. Также, масло можно закапывать в ухо. Лечение длится 7 дней.
• Ореховое масло. Необходимо взять грецкие орехи, очистить их и выдавить из них масло чесночницей. Маслом закапывается в ухо утром и вечером по 2 капли.

Основные способы лечения причин боли в ушах

Первое, что делать в домашних условиях, пока не поставлен диагноз, – выпить обезболивающее средство. Затем необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение лечения.

При наружном отите применяются обезболивающие и антибактериальные препараты, ушные капли, противоаллергические средства.

При среднем отите применяются эти же группы препаратов. Если дополнительно пациента беспокоит насморк или заложенность носа, используют сосудосуживающие назальные капли или спреи. Особого лечения требует гнойная форма заболевания.

При внутреннем отите в тяжелых случаях необходима госпитализация и курс антибактериальной терапии. При евстахиите отоларинголог назначает капли в нос, противоаллергические таблетки, ушные капли и физиолечение.

Рекомендуемая физиотерапия при боли в ушах – УВЧ, УФО, лечение микроволнами и лазером.

Прежде чем лечить самостоятельно беспокоящий симптом у взрослого, нельзя прогревать болезненный участок, чтобы не усугубить ситуацию. Народные средства можно применять только после консультации специалиста и назначения лечения. Отношение к каждому методу желательно узнать у врача.