Думала что зуб болит а это десна болят
11 марта 2017 Последняя редакция: 14 декабря 2019 Болезни десен
Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?
Почему болит десна под зубом
К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.
Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.
Гингивит
Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.
Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.
В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.
Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.
Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).
Травма десны
Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.
Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:
- профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
- нарушениях прикуса;
- натираниях протезами;
- вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
- пирсинге языка или губ.
К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.
При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.
Боль после удаления нерва
Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.
Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.
Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.
Болевые проявления после пломбировки зуба
Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.
- Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
- Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
- Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.
Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.
Пародонтит
Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).
Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.
Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.
Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.
Такой дисбаланс может возникать в случаях:
- гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
- витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
- ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).
Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.
Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.
Боль при периодонтите
При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.
Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.
Периостит
Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.
Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)
Если болит зуб под коронкой
Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:
- превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
- некачественная подготовка зубов к протезированию;
- неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
- повреждение некачественной коронки.
Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.
Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.
Боль под протезом
Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:
- сразу после установки;
- через несколько лет после протезирования.
Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.
Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.
Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.
Остеомиелит
При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).
При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.
Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.
Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.
Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.
Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.
Основными принципами лечения остеомиелита являются:
- вскрытие нагноения;
- санирование;
- медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
- устранение общей интоксикации.
При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).
Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.
Боль в десне при беременности
Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.
Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.
В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.
Онкологические патологии
Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.
Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.
Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.
Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.
Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.
Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.
Лечение боли в десне на раннем этапе
Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.
При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:
- противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
- полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
- полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).
Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!
Используемые источники:
- «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.)
- Лемецкая Т. И., Болезни пародонта (пародонтопатии), М., 1972
- Мюллер Х. П. Пародонтология. — Львов: изд-во «ГалДент», 2004.
- Mark Ide, Marina Harris et al. Periodontitis and Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи: Дарья Серегина
Врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением таких заболеваний зубов, как дефекты твердых тканей, кариес, периодонтит, пульпит и др. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины. Страница автора
Загрузка…
Источник
Как отличить боль в зубе от боли в десне?
Причины раздражения аппарата реагирования
Для этого нужно разобраться в причине раздражения, а точнее зоне реагирования. В любой зоне нашего организма есть места, отвечающие за сигнализирование проблемы в ответ на раздражение, это нервные окончания.
Они есть:
- внутри зуба;
- и в мягких тканях, удерживающих коронку и корень.
После удаления нерва
Начнем с аппарата реагирования внутри минерального образования. Внутри пульпы в каналах жевательных единиц имеется камера. В ней располагается задуманный хитрой природой аппарат реагирования нервно-сосудистый пучок. Кариес зуба – прямой путь, открывающий доступ проникновения бактерий внутрь пульпы. Бактерии раздражают пульпу, запускается воспалительная реакция в ответ на их присутствие. Тогда сильная зубная боль является прямым поводом срочно лечить зуб.
Лечение:
- Стоматолог либо вычищает рядом образовавшуюся разрушенную бактериями полость. Да именно бактериями, потому что кариес – это процесс повреждения твердых тканей бактериями.
- Либо внедряется в канал и удаляет нерв, когда воспаление запустилось в пульповой камере, и начался пульпит, и нестерпимо разболелся зуб.
Проблемы внутри каналов могут быть и после лечения. Причины: введение герметика в полость выше канала (выход за пределы каналы); заполнение материала не до конца полости (с пустотами); занесение внутрь инфекции; ожог тканей обрабатывающими средствами во время лечения.
Боль в десне и удерживающих зуб структурах
Если в минеральном образовании есть нервный аппарат, здесь все понятно, будет такая зубная боль, что ее трудно не отличить от дискомфортного ощущения в десне. Зуб болит, если в нем есть нерв. То есть, если нерва нет, боли тоже нет?
Процесс пломбировки каналов зуба
А вот после удаления чувствительного аппарата, имеющиеся проблемы (разрушения) в твердых тканях первое время никак не будут давать о себе знать. Они проявятся после продвижения бактерий в область верхушки корня. Живые микроорганизмы, раздражают мягкие структуры фиксирующие корень, вызывая там воспаление, а значит и отечность. Объему тканей деваться некуда, вот он (сверх объем) и давит на проходящие рядом нервные окончания. А если еще надавить на жевательную единицу, расположенную под ними, боль в зубе усиливается.
Когда в каналах удалены нервы, имеется в виду аппарат реагирования на проблему, жевательный элемент не реагирует на проблему. Зуб болит, если в нем есть нерв, и только тогда, когда разрушение твердых тканей происходит в близости от пульпы или внутрь камеры чувствительности попали бактерии и вызвали раздражение. Началось воспаление в пульповой камере, вызывающее пульпит.
Этапы развития воспаления нерва в зубе
Как проявляются проблемы в минеральном образовании при воспалении нервного аппарата:
- реагирование на холодную, горячую пищу;
- подергивание внутри зуба;
- интенсивность ощущений, даже недолго длящихся.
А при воспалении десны и отеке ее тканей они будут реагировать только на горячее. Неприятное ощущение возникнет в виде боли в области корневой зоны. А из-за отечности мягких структур, удерживающих зуб, ощущается, что при надавливании болит десна.
Воспаленная десна будет давать о себе знать и в спокойном состоянии подергиванием, а зуб может болеть по-разному. Все будет зависеть от причины и локализации процесса реагирования. Ведь иногда воспаление на верхушке зуба в удерживающих корень структурах дает о себе знать, как боль в зубе. То есть причина не в жевательном элементе, то есть не внутри него, а в раздражении удерживающих корень структурах, когда там началась воспалительная реакция. Но ощущается, как боль в зубе.
Почему возникает ощущение, что стал выше
Поговорим о ситуации, когда внутри жевательного элемента удален нерв, а при надавливании на зуб он болит. Из-за чего такое случается?
Зона зуба между корнем и структурами, удерживающими его в норме должна не иметь никакого воспаления. Если болит зуб при надавливании, в котором внутри нет нерва, значит, в зоне его удерживания имеется или начинается воспаление. Поэтому в нормальном состоянии эта периодонтальная щель между цементом зуба и костной пластинкой никак не дает о себе знать. А появляющийся отек в области периодонтального пространства вызывает ощущение «выросшего зуба» или ставшего больше остальных.
Почему так происходит
В периодонтальной щели формируется отечность тканей и при надавливании на зуб, кажется, что он болит. А на самом деле так реагируют отечные ткани. Объем их увеличился из-за воспалительной реакции, и при надавливании ему деваться некуда. Вот и происходит сдавливание нервных окончаний, проходящих рядом во время надавливания на зуб, и он болит.
Состояние периодонтальной щели является диагностическим показателем проблем в области удерживающих зуб структур. И если при надавливании на жевательную единицу возникает боль и при рентгендиагностике отмечается затемнение в области верхушки корня, значит, в этой области имеется воспалительный процесс. Такой признак боли при надавливании на зуб особенно важен, когда внутри минерального образования уже нет нервно-сосудистого пучка. Ведь с аппаратом реагирования боль в зубах ощущается раньше, чем воспалительный процесс дойдет до области верхушки корня. Таким образом, по состоянию зоны периодонтальной щели можно судить о наличии воспалительного процесса в структурах, удерживающих минеральное образование. Когда болит зуб без нерва при надавливании, это будет диагностическим признаком воспаления области выхода канала в зону удерживания.
Проблемы с эмалью, когда болит зуб
Эмаль самая тонкая, прочная и одновременно хрупкая ткань. В связи с недостатком в ней минеральных веществ, а также от механического или химического воздействия (в том числе при отбеливании зубов) на ней могут появляться микротрещинки. И если внутри каналов минерального образования есть нерв, будет ощущаться, как ноет или болит зуб. Для восстановления эмали рекомендован минерально-витаминный комплекс. Зубную пасту для чистки зубов лучше использовать с содержанием фтора и кальция. Можно обратиться за профессиональной помощью в стоматологию. Врач покроет эмаль слоем восстанавливающего состава.
Покрытие зубной эмали реминерализирующим составом
Поверхность эмали может быть восприимчива к кислым, острым продуктам. Если это длится более двух дней, скорее всего, произошло изменение в тонком слое основного защитного слоя жевательного элемента, тогда ощущение, что заболел зуб при проблемах в эмалью будет возникать при приеме горячей, кислой еды. И нужно искать причину либо во внутренних сбоях организма, либо в появлении микротрещинок на эмали от механического воздействия.
Поверхность зубной эмали с трещинками
Болит опухла десна от зуба мудрости
Решивший появится на поверхности жевательного ряда последний моляр, часто доставляет дискомфорт длительный отрезок времени. Пациенты ощущают, что растет зуб мудрости напухла болит десна и вокруг нее появилось воспаление. Особенно такое случается, когда восьмерки большие по размеру. В жевательном ряду для них маловато места, из-за чего им сложнее других появиться на линии десны. Они давят, разрывают мягкие ткани, находящиеся рядом, а порой травмируют соседние жевательные единицы, повреждая у них эмаль и корневую часть.
Припухла десна при прорезывании зуба мудрости
Мягкие ткани в ответ на то что пытается появиться зуб мудрости формируют припухлость. Начинается воспалительная реакция из-за раздражения появления там нежелательной патогенной флоры, в результате болит десна от прорезывания зуба мудрости. Желательно применить в этот период медикаментозные средства с антибактериальным эффектом, чтобы процесс не перерос в перикоронарит, а как следствие этого состояния в отек щеки, флегмону, воспаление костной ткани челюсти.
Когда растет зуб мудрости десна болит краснеет, становится горячей, может повышаться общая температура тела. Рекомендуется в домашних условиях полоскание ротовой полости Хлоргексидином, Мирамистином или содовым раствором. Это разрушит сформировавшуюся нежелательную микрофлору и снизится жизнеспособность вредоносных микроорганизмов на десне. Но антибактериальными средствами можно достичь лишь временного эффекта, ведь зуб мудрости располагается по-разному, и в некоторых случаях потребуется оперативное вмешательство для его удаления.
См. также:
- Почему после лечения каналов болит зуб;
- Что делать, если сильно болит зуб;
- Зуб пролечили, а боль осталась;
- Сколько дней можно ходить с временной пломбой.
Источник
