Душит кашель но горло не болит что это

Людям часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда горло не болит, но кашель есть. Спазм может сопровождаться выделением мокроты, или быть сухим надрывным. Иногда ему сопутствует дискомфорт, першение. Вызвать нарушение могут не только простудные и респираторные, но и другие серьезные заболевания. Если у взрослого или ребенка обнаружено такое состояние, необходимо выяснить его причину.

Целесообразность обследования

Если есть кашель но горло не болит, нужно сразу обратиться к врачу. Только путем лабораторных исследований и обследования пациента можно выявить причину. Своевременное обращение за квалифицированной помощью необходимо для правильной постановки диагноза. Это поможет начать эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения.Кроме консультации с ЛОРом, пациенту могут назначить дополнительные обследования у таких докторов:

• иммунолог-аллерголог;
• психотерапевт;
• кардиолог;
• гастроэнтеролог;
• онколог.

Причины нарушения

Все заболевания, вызывающие кашель, лечатся по разным схемам и требуют своего особого подхода. Некоторые из них легко поддаются терапии в домашних условиях, стоит только следовать всем рекомендациям специалистов. Однако есть недуги, устранять которые можно лишь в стационаре под пристальным надзором медперсонала.

Без боли в горле может появиться сухой или мокрый кашель. Если спазм сопровождается выделением мокроты и приносит облегчение, то, скорее всего, это вирусная или бактериальная инфекция нижних дыхательных путей.

Также больного могут тревожить приступы сухого непродуктивного кашля. Это свидетельствует о развитии более серьезных нарушений. Рассмотрим, какие причины могут вызвать данное состояние.

1. Респираторная инфекция. Чаще всего инфекции, поражающие верхние и нижние дыхательные пути, вызывают спазм, но горло при этом может вовсе не болеть. Данные нарушения сопровождаются не только кашлем, для них характерна заложенность носа и повышенная температура в первые дни. Заболевание начинается из сухого кашля, который на 4-6 день переходит в мокрый. Лечение назначают в зависимости от природы недуга, оно может включать противовирусные, антибактериальные, противогрибковые или комбинированные препараты. Для облегчения состояния больного после устранения лихорадки используют ингаляции, компрессы, растирания.
2. Бронхиальная астма. Заболевание относится к автоиммунным, оно развивается на фоне не до конца долеченных вирусных и бактериальных инфекций, также может быть врожденным или вызванным другими факторами. Характерной особенностью бронхиальной астмы является удушливый приступообразный кашель. Он появляется из-за сужения голосовой щели. Бронхи не могут «переработать» весь объем вдыхаемого воздуха, что и вызывает спазм. Больной может ощущать боль при вдохе и выдохе, но горло его не тревожит. Облегчить состояние во время приступа помогут специальные ингаляторы, которые назначаются индивидуально каждому пациенту.
3. Сердечно-сосудистые заболевания. Спазм с небольшим выделением слизи могут вызывать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. При этом пациент ощущает боль в животе, правом и левом подреберье, в области груди. Кашель приступообразный и сухой, не приносит облегчение. Он может быть вызван такими заболеваниями:

• сердечная недостаточность;
• ишемия;
• пролапс митрального клапана;
• нарушение малого круга кровообращения;
• сердечная астма.

4. Аллергия. Реакция может возникнуть на бытовые и пищевые раздражители, пыльцу растений. Сухой кашель появляется при контакте с аллергенами, он сопровождается удушьем, не приносит облегчения. Снять спазм помогут индивидуально назначенные антигистаминные средства. Характерной особенностью нарушения являются сопутствующие симптомы:

• насморк;
• слезоточивость;
• кожные высыпания;
• зуд.

5. Психологические расстройства. Приступы сухого надрывного кашля могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, психологическими расстройствами. В таких случаях необходима помощь психолога и устранение факторов риска, больному показан полный покой. Для облегчения бронхоспазма могут применяться препараты, которые блокируют кашлевой рефлекс на уровне головного мозга.
6. Нарушения работы ЖКТ. Энтеровирусные инфекции могут приводить к поражению бронхов и трахеи, они вызывают нарушение дыхания и приступы кашля, сопровождаются болью в животе, тошнотой, рвотой, диареей. Эзофагальная болезнь, вызванная неправильной работой пищеводно-желудочного жома, вызывает заброс кислого желудочного сока в пищевод. Это провоцирует кашель, изжогу, в ночное время возможна остановка дыхания у пациента.
7. Заражение глистами. Простейшие могут поражать дыхательные пути подобно вирусам и бактериям. При наличии гельминтов в организме появляется сухой кашель, приступам характерна периодичность, они появляются раз в 2 или 4 недели, именно в такие промежутки времени наблюдается наиболее высокая активность патогенных организмов.
8. Новообразования. Появление доброкачественных и злокачественных новообразований в любой части организма может спровоцировать кашель. Диагностируются нарушения при помощи специальных исследований. В зависимости от рода нарушения и степени его тяжести назначается терапия или хирургическое вмешательство.

Как не навредить себе

Чаще всего кашель, не вызывающий боли в горле, провоцируют инфекционные заболевания. Лечить их самостоятельно нельзя, так как на болезнетворные микроорганизмы при разных нарушениях нужно воздействовать разными методами.

Медикаментозная терапия часто комбинируется с народными средствами, но помните, что полностью заменить лекарства «бабушкиными рецептами» нельзя.

Если кашель без выделения мокроты тревожит больше 6 дней, нужно пройти детальное обследование. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих своевременного и адекватного лечения.

Ни в коем случае не стоит назначать себе какие-либо средства самостоятельно, это только навредит здоровью.

В завершение

Горло может вовсе не болеть при сухом или мокром кашле. Чаще всего это признак респираторной инфекции дыхательных путей. Консультация врача при таком состоянии необходима, так как подобное состояние наблюдается и при более серьезных заболеваниях, требующих комплексного лечения. Следите за своим здоровьем и вовремя обращайтесь за медицинской помощью.

Автор: Даша Пащенко

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Ощущение удушья в горле — нетипичный для классического ОРВИ симптом, а проявление длинного списка других заболеваний от невроза до онкологии.

Было бы неверно утверждать, что подобное состояние имеет исключительно инфекционно-воспалительную этиологию. Это не так.

В большинстве случаев ощущение нехватки воздуха не имеет вирусного или бактериального происхождения (хотя и подобное порой встречается).

Симптом опасен вероятной нарастающей обструкцией (сужением) дыхательных путей и, как итог, формированием асфиксии, когда воздух не может нормально продвигаться по анатомическим структурам.

Это чревато летальным исходом. Потому так важно своевременно выявить соответствующее заболевание или скорректировать основные симптомы. 

Причины развития проблемы

Удушье в горле — типичный симптом множества заболеваний, а также состояний, которые сами по себе патологией не являются.

Интересно:

Отличительной особенностью такого ощущения является его ложная локализация: больной чувствует удушье в области шеи и горла, полагая, что источник проблемы находится именно здесь, но в 70% случаев это не так.

Важно отметить, что лор-заболевания, всегда сопровождаются характерными признаками: повышением температуры, кашлем, болевыми ощущениями, и как правило видны визуально: красная задняя стенка, опухшие миндалины, белые пятна, точки, налет и пр.

Если трудности с дыханием не сопровождаются дополнительными симптомами, возникают периодически и приступообразно, речь идет скорее о неврозе, либо аллергии.

В случае, когда дыхание перехватывает на регулярной основе, в первую очередь подозревают легочные, эндокринные, кардиологические и опухолевые заболевания.

Все причины развития опасного проявления можно представить следующим образом:

• Бронхиальная астма.
• Гипервентиляция (гипервентиляционный синдром).
• Хроническая обструктивная болезнь легких (сокращенно ХОБЛ).
• Травматическое поражение горла и/или гортани.
• Пневмоторакс.
• Инфаркт различного генеза.
• Паническая атака.
• Пневмония.
• Аллергическая реакция разной степени интенсивности, в том числе анафилактический шок.
• Рак легкого.
• Новообразования в гортаноглотке.
• Отек горла.
• Дифтерия.
• Ангина.
• Фарингит.
• Заболевания щитовидной железы в запущенной стадии.
• Неврозы.

Каждая патология требует особого подхода к лечению и отличается дополнительными симптомами.

Рассмотрим их все по порядку.

Бронхиальная астма

Болезнь представляет собой воспаление структур бронхов неинфекционного (в подавляющем большинстве случаев) характера.

Для начала патологического процесса достаточно некоторое время контактировать с аллергеном. Как правило, протекает недуг приступообразно.

Основных причины развития бронхиальной астмы две: проникновение в организм инфекционного возбудителя (в крайне редких случаях), контакт с непереносимым веществом (намного чаще).

Симптоматика болезни включает в себя: одышку, удушье (ощущается как раз на уровне горла, хотя проблема лежит глубже), кашель с выделением небольшого количества мокроты, боли при вдохе, спазм гладкой мускулатуры бронхов, из за чего невозможно адекватно вдохнуть или выдохнуть, синюшность кожных покровов, носогубного треугольника, патологически короткий вдох или выдох, зудящее ощущение в горле и за грудиной, свисты при дыхании, хрипы.

Лечение: используются бронходилататоры (препараты для расширения бронхов, также называются бронхолитиками), кортикостероиды вроде Преднизолона, противовоспалительные нестероидного происхождения (если на них нет аллергии).

Предпочтительно применять все фармацевтические средства в форме капельниц или ингаляций. Так эффект от лечения максимален. Возможно использование иммунодепрессантов в особо тяжелых и запущенных случаях.

Хроническая обструктивная болезнь легких

ХОБЛ — распространенная причина чувства удушья в горле. Суть патологического процесса заключается в развитии интенсивной обструкции альвеол и бронхиального дерева.

Причины формирования болезни:

• Курение. Сказывается на легких и бронхах негативным образом.
• Работы на цементных предприятиях, химических промышленных объектах.
• Генетическая предрасположенность.

Большую роль в деле становления проблемы играет недоношенность в детстве, активное и пассивное курение, уровень питания с низким содержанием витаминов.

Характерные симптомы:

• Разрушение паренхимы легких, что видно на рентгене и томографии.
• Отделение большого количества мокроты в ходе кашлевого рефлекса.
• Повышение артериального давления (гипертензия).
• Формирование так называемого легочного сердца (увеличение его правых отделов, в результате патологии легких).
• Гипервентиляционный синдром.
• Интенсивный кашель.
• Одышка и удушье.

Специфического лечения не существует. Проводится терапия кортикостероидами и бронходилататорами.

Гипервентиляция легких

Представляет собой нейроциркуляторную дистонию. Является одной из ее форм.

Суть патологического процесса заключается в искусственном невротическом контроле дыхания, в ходе чего дыхательный ритм сбивается, и пациент начинает задыхаться, испытывая удушье и одышку.

Избыточное количество кислорода приводит к нарушению показателей крови. Начинаются мигрени, головокружение, изменение характера сердечного ритма.

Состояние корректируется легкими седативными препаратами, а также психотерапией.

Травматическое поражение гортани или горла

Чаще всего с подобного рода проблемой встречаются дети дошкольного и раннего школьного возраста.

Возможные причины развития травмы:

• удар в горло, который может привести к формированию гематомы, ушиба, перелома, смещения анатомических структур;
• проглатывание инородного объекта. Например, игрушки, небольшой детали конструктора и т.д.

У взрослых наиболее часто травмы горла происходят в ходе потребления жесткой пищи. «Классическим» инородным телом была и остается рыбная кость.

Лечение малоинвазивное. Требуется извлечь патогенный объект из глотки. Сама травма корректируется консервативным или оперативным путем, в зависимости от характера повреждения.

Пневмоторакс

Развивается, как правило, при травмах грудной клетки открытого (проникающего) характера. Во всех подобных случаях требуется немедленная медицинская помощь.

Атмосферный воздух попадает в плевральную полость и компрессирует (сжимает) легкие, вызывая ощущение удушья. Нарушается кровообращение на местном уровне.

Симптоматика весьма типична: приступы удушья, одышка, боли в области грудной клетки, невозможность нормального вдоха или выдоха.

Лечение проводится с помощью обезболивающих препаратов. Важно герметизировать грудную клетку.

Если восстановить функции легкого невозможно, требуется резекция поврежденного участка (частичное удаление).

Инфаркт

Определяется как поражение сердечной мышцы ишемического характера. В результате нарушения местного кровообращения в миокарде, происходит разрушение окружающих тканей, из за чего сердце перестает адекватно перекачивать кровь по организму.

Состояние чревато становлением летального исхода. Смерть особенно часто наступает в результате обширного инфаркта.

Причины развития состояния множественны. Речь почти всегда идет о гипертензии нескомпенсированного характера, тяжелых сопутствующих заболеваниях кардиологического профиля.

Симптомы нетипичны: развивается боль за грудиной тупого давящего характера, одышка, сильное удушье (как показывает практика, локализуется оно как раз в горле).

Потому если наступает нарушение дыхания, это может быть предынфарктное состояние.

Пациент ощущает изменение сердечного ритма вроде тахикардии (пульс более 90 уд./мин.). Речь может идти и о брадикардии (менее 60 ударов в минуту).

Лечение проводится строго в условиях стационара. Используются специализированные медикаменты для коррекции состояния, в том числе антикоагулянты, ангиопротекторы и иные.

Паническая атака

Представляет собой вариант вегето-сосудистой дистонии. По своему характеру это тревожно-невротическое расстройство.

Наиболее типично оно для представительниц слабого пола ввиду особенностей нервной системы.

Как наглядно показывает статистика и профильные исследования, каждый пятый человек хотя бы раз в жизни ощущал паническую атаку.

Чаще всего страдают тревожно-мнительные личности со слабым, лабильным типом нервной системы, а симптом возникает в результате ее в перенапряжения.

Лечение осуществляют легкими седативными препаратами. В тяжелых случаях не обойтись без антидепрессантов (особенно хорошо действует Флуоксетин он же Прозак).

Удушье проявляется рефлекторно. Пациент ощущает нехватку воздуха, может упасть в обморок, испытывает интенсивное чувство страха, паники. Возможны попытки суицида на фоне приступа, особенно, если он первый.

Пневмония

Также называется воспалением легких. Как и следует из названия, развивается заболевание в результате воспаление легочной паренхимы и бронхиального дерева.

Происходит инфекционное поражение анатомических структур.

Удушье ощущается как раз на уровне горла, хотя это чувство ложное.

Причины всего три: существенное снижение активности работы иммунной системы, проникновение в организм патогенных структур (вирусов, бактерий, грибков), присутствие триггерных факторов (переохлаждение, прием цитостатиков, других препаратов и т.д.).

Симптомы весьма типичны: давящие боли за грудиной, проблемы со вдохом и выдохом, удушье, одышка, свисты при дыхании, нарушения работы сердца, в том числе тахикардия (ускорение сердечного ритма), брадикардия (обратный процесс).

Лечение проводится с применением противовоспалительных нестероидного происхождения, антибиотиков широкого спектра действия, противовирусных, противогрибковых (в зависимости от этиологии процесса), обезболивающих, бронхолитиков, кортикостероидов в крайних случаях. 

Аллергия

Аллергические реакции находятся в числе лидеров по количеству случаев резкого удушья. Иммунный ответ может иметь различную интенсивность. От незначительной сыпи до спазма бронхов и анафилактического шока.

В каждом случае нужно разбираться отдельно. 

Причины аллергии разнообразны. В том числе речь идет о приеме аллергенной пищи, вдыхании патогенных структур, пыли, химических соединений в виде красителей, освежителей воздуха, моющих и стиральных порошков (чаще всего именно эти факторы провоцирует рассматриваемый симптом).

Проявления: удушье интенсивного характера, особенно при отеке Квинке и анафилактическом шоке, также при приступе аллергической бронхиальной астмы, боли за грудиной, ощущение как будто чтото чешется в горле.

Часто удушение сопровождается классическими проявлениями иммунного ответа, в том числе зудом и покраснением кожных покровов, слезотечением, обильным истечением прозрачной слизи из носа.

Лечение: антигистаминные первого-третьего поколений, противовоспалительные нестероидного происхождения, кортикостероиды, бронхолитики в системе.

Рак легкого

Определяется как онкологическое поражение бронхолегочных структур инфильтративного характера с вероятностью развития вторичных очагов перерождения тканей (метастазов).

Требует срочного лечения на ранних стадиях, только так существует возможность полного выздоровления.

Чаще всего болезнь возникает у курильщиков со стажем и работников вредных химических и иных промышленных предприятий.

Симптомы: давит в грудине посередине, пациенту тяжело дышать, в горле стоит ком, на развитых стадиях появляется кровохарканье (отделение сначала небольшого количества крови, затем существенные легочные кровотечения).

На начальной стадии наблюдается лишь постоянный сухой кашель или с минимальным количеством мокроты.

Терапия: оперативная. Проводится дополнительная лучевая и химиотерапия.

Новообразования горла и гортани

Неоплазии в гортаноголотке дают удушье и одышку почти всегда, так как перекрывают просвет дыхательных путей (происходит т.н. окклюзия).

Разновидностей опухолей несколько:

• Ангиомы. Сосудистые опухоли. Не склонны к росту, потому удаляются в крайних случаях.
• Доброкачественны.
• Липомы. Они же жировики.
• Хордомы. Неоплазии из хрящевой ткани.
• Лимфоангиомы. Опухоли из лимфоидной ткани.
• Фибромы. Неоплазмы из соединительной ткани.
• Полипы. Разновидность фибром. Склонны к малигнизации (злокачественному перерождению)

Злокачественных неоплазий всего два вида:

• Карциномы.
• Саркомы (намного агрессивнее первого вида).

Лечение во всех случаях хирургическое.

Дифтерия

Инфекционное заболевание бактериального генеза (в большинстве клинических ситуаций) с классическим течением. Начинается всегда остро, с повышения температуры до 38-39 градусов.

На второй-третий день наблюдаются боли в горле, головные боли, кашель с небольшим количеством мокроты.

К концу третьих суток миндалины покрываются белым рыхлым налетом, который без труда удаляется механически.

Чувство удушья в горле наступает, только когда процесс опускается ниже по трахее и затрагивает голосовые связки, которые отекают на 1-3 дня, в остальных случаях это редкость.

Ангина

Она же тонзиллит острого или хронического характера. Причины всегда инфекционные. Основную роль в становлении патологии играет снижение иммунитета.

Симптомы: боли в горле, слабость, температура, обильная экссудация и т.д.

При визуальном осмотре видны увеличенные обе, либо одна миндалина. Именно их отечность и становится причиной удушья в горле, поскольку просвет гортани существенно сужается.

Лечение специфическое, противовоспалительное и направленное на уничтожение бактерий или иных возбудителей.

Фарингит

Представляет собой воспаление слизистой оболочки задней стенки глотки ( в 75% случаев вирусной этиологии) и имеет схожую клиническую картину с тонзиллитом. Часто обе патологии «соседствуют» друг с другом и протекают одновременно.

Заболевание характеризуется сухим надсадным кашлем, ощущением сдавленности и комка в гортани (здесь играет роль отечность слизистых оболочек, поэтому пациенту трудно дышать, хотя это редкие случаи) острыми болями в горле и умеренной гипертермией (37-38.5 градусов).

Наблюдается дополнительное проявление — изменение тембра голоса.

Заболевания щитовидки

Возможен зоб на фоне тиреотоксикоза (избыточной секреции гормонов тироксина T_4 и трийодтиронина T_3. Увеличенная щитовидная железа сдавливает горло, и постепенно начинает душить пациента.

Однако симптом нехватки воздуха характерен лишь на развитой стадии, когда размеры пораженного органа выросли на 20-30%, а это уже видно невооруженным глазом.

Развивается зоб по причине избытка йода в пище. Лечение заключается в изменении диеты с низким содержанием йода, которую назначает эндокринолог.

Невроз горла

Возникает на фоне частых стрессов. Характеризуется ложным нарушением дыхания.

Признаки удушья в горле, в целом, почти всегда одинаковы.

Возникает ощущения нехватки кислорода, изменение характера вдоха и выдоха. Однако причины такого состояния различны. Нужно провести тщательную дифференци?