Если болит лицо и заложены уши

Заложенность и боль в ухе – неприятный симптом, свидетельствующий о патологии в евстахиевой (слуховой) трубе. Под воздействием вирусов, бактерий и других патологических агентов происходит ухудшение ее проходимости, что и влечет за собой дискомфорт. Существует множество факторов, которые способствуют такому явлению. Независимо от причины, болезненность и заложенность ушей является поводом для визита к отоларингологу.

Причины заложенности и боли в ухе

Если ухо заложено и болит, проблему рассматривают в совокупности с дополнительными признаками, которые сопровождают болевой синдром. С наибольшей вероятностью причина боли кроется в нарушении циркуляции воздуха, проходящего по евстахиевой трубе. При простуде, сильном насморке, воспалительных процессах в ухе, горле или носе слуховая труба отекает либо забивается слизью, в результате чего ухо закладывает, а человек ощущает, будто в нем заложена пробка.

Когда болит голова и закладывает уши, причинами в большинстве случаев могут быть следующие патологии:

• евстахиит;
• средний отит;
• серные пробки.

Острый средний отит

Заложенность в ушах часто сопровождает такое заболевание, как средний отит. Его суть заключается в воспалении среднего уха под влиянием инфекций, травм ушной раковины, переохлаждения, патологий носа, носоглотки, носовых пазух.

При отите у человека болит ухо внутри (иногда очень сильно), повышается температура, ухудшается слух. При острой форме заболевания возникают гнойные выделения, а при запущенном отите возможно такое серьезное осложнение, как прорыв барабанной перепонки с распространением гноя внутри черепа.

Евстахиит

Ангина, хронический или острый ринит, синусит – основные заболевания, которые приводят к воспалению барабанной полости и слизистой евстахиевой трубы. Изначально воспалительный процесс начинается в носу или носоглотке, а затем переходит на уши. В итоге человек ощущает заложенность и шумы, а также ряд сопутствующих симптомов:

• проблемы со слухом;
• повышенное восприятие своего голоса;
• треск в ушах;
• ощущение, будто внутри слухового прохода переливается жидкость.

Помимо евстахиита, может развиться гнойный средний отит, а при длительном течении болезни наблюдается ее переход в хроническую форму с атрофией и склеротическими изменениями в барабанной перепонке.

Важно! Осложнением евстахиита является тугоухость, поэтому если у вас заложило уши, необходимо посетить медицинское учреждение.

Серные пробки

Образование серы в ушах считается нормальным явлением. Обычно она удаляется из слухового прохода самостоятельно, но при определенных условиях может скапливаться и образовывать пробку. Основными факторами появления серных пробок называют особенности анатомического строения слухового канала, слишком плотный рост волос внутри уха, трудовая деятельность в запыленных помещениях.

Если ухо болит, заложено и плохо слышит, то нередко именно серная пробка является причиной проблемы. Как правило, долгое время она «существует» бессимптомно, но когда начинает полностью перекрывать слуховой проход, то возникает болезненность, ухудшается слух, чувствуется заложенность, звон или шум.

Заложенность ушей при простуде

Если человек простудился и страдает насморком, то у него нарушается дыхание, он начинает дышать через рот и обильно сморкаться, в результате чего в области среднего уха увеличивается давление. Итог такого явления – заложенность и дискомфорт.

Подобные симптомы не рекомендуется игнорировать. Если у вас заложило уши при простуде, то это может выступать предвестником начинающегося отита. Наиболее характерными признаками развития воспаления являются головные боли, ощущение «стреляния» в ухе, в дальнейшем – гнойные выделения из ушного прохода.

Если болит горло и закладывает уши, то с большой вероятностью причиной выступает острый фарингит.

Другие причины

При посещении медицинского учреждения врач нередко рассматривает и другие патологии, к которым относят:

• инородное тело (особенно часто встречается у детей);
• попадание в ухо воды после купания;
• отек слухового прохода в самолете либо при погружениях в воду на большую глубину;
• опухоль;
• аденоиды.

Что делать, если заложило ухо и болит

Если заложило ухо и болит, первым делом рекомендуется показаться врачу, который сможет точно поставить диагноз. Часто для назначения лечения специалисту хватает жалоб и осмотра пациента, но иногда могут потребоваться дополнительные диагностические мероприятия:

• тимпанометрия – оценка давления в среднем ухе и подвижности барабанной перепонки;
• акустическая рефлектометрия – определяется ответ барабанной перепонки на звуковую стимуляцию;
• тимпаноцентез – прокол перепонки, позволяющий удалить жидкость из уха и взять ее на анализ.

Многие больные пытаются бороться с заложенностью самостоятельно, для чего закапывают в уши борный спирт или прочищают их ватными палочками. Однако в большинстве случаев такие приемы наносят только вред и не помогают избавиться от проблемы. При патологии необходимо нормализовать давление в евстахиевой трубе, поэтому обычная чистка является бесполезной.

Если заложило ухо при насморке, что делать в такой ситуации? Обычно ЛОР прописывает сосудосуживающие препараты, которые налаживают дыхание и циркуляцию воздуха в слуховой трубе. Также назначают ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а если заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, используют антибиотики.

При наличии серной пробки выполняется промывание уха. Процедура является безболезненной и проводится в короткие сроки. После очистки от серы врач может осмотреть слуховой проход и при обнаружении признаков воспаления назначить дальнейший терапевтический курс.

В большинстве случаев заложенность и/или боль в ухе вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Она развивается в среднем отделе уха, маленьком пространстве за барабанной перепонкой, которое заполнено воздухом и в котором находятся слуховые косточки (молоточек, наковальня и стремечко). Инфекционные поражения среднего уха чаще всего встречаются у детей.

Средний отит (другое название инфекции среднего уха) – очень болезненное состояние, т. к. воспаление и скопление жидкости и гноя происходит в ограниченном пространстве.

Поскольку средний отит может пройти самостоятельно, то иногда лечение может быть начато с простого наблюдения, без назначения препаратов. Но инфекции в среднем ухе у малышей и тяжелые случаи у взрослых требуют немедленного назначения антибиотиков. Если у человека часто рецидивирует средний отит, или он перешел в хроническую форму, то, скорее всего, с течением времени у пациента разовьются серьезные проблемы со слухом.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев эти симптомы свидетельствуют о воспалительном процессе в среднем ухе — среднем отите.

Признаки среднего отита обычно появляются быстро после инфицирования.

Симптомы у детей:

• Боль в ухе, особенно, когда ребенок лежит.
• В ухе стреляет.
• Нарушение сна.
• Ребенок плачет и капризничает больше обычного.
• Ребенок взволнован и раздражен.
• Ухудшение слуха. Ребенок не слышит или не может разобрать обращенную к нему речь.
• Нарушение равновесия.
• Высокая температура (от 38 С и выше).
• Истечение жидкости из уха.
• Головная боль.
• Потеря аппетита.

Симптомы у взрослых:

• Боль в ухе.
• Появление отделяемого из уха.
• Ухудшение слуха.

Когда обращаться к врачу?

У детей симптомы среднего отита могут быть общими и с рядом других заболеваний. Поэтому важно правильно установить диагноз и начать корректное лечение.

Обратитесь немедленно к педиатру или детскому ЛОРу, если:

• Симптомы сохраняются больше одного дня.
• Боль в ухе сильная.
• Возраст ребенка от 0 до 3 лет. Симптомы возникли на фоне простуды или после переохлаждения.
• Из уха есть отделяемое (прозрачное, мутное, желтоватое, кровянистое, гнойное).

Взрослые должны обратиться к ЛОР-врачу, если у них болит ухо и/или есть отделяемое из уха.

Причины

Средний отит вызывается вирусом или бактерией. Эта инфекция почти всегда появляется на фоне других заболеваний (грипп, простуда, аллергия), для которых характерна заложенность носа и отек слизистой оболочки дыхательных путей, горла и евстахиевых труб.

Что такое евстахиевы трубы и зачем они нужны?

Евстахиевы трубы – парные тонкие ходы от среднего уха к верхней части задней стенки глотки. Евстахиевы трубы выполняют следующие функции:

1. Регуляция давления в среднем ухе.
2. Циркуляция воздуха в ухе.
3. Выведение жидкости из среднего уха.

Отек слизистой, избыточное слизеобразование и воспаление перекрывают евстахиевы трубы, нарушая их функционирование. Из-за этого в среднем ухе начинает скапливаться нормальная жидкость, которая со временем воспаляется. Так возникает средний отит со всеми его симптомами.

Инфекции среднего уха чаще возникают у детей потому, что их евстахиевы трубы более узкие и расположены горизонтальнее, поэтому быстрее возникают трудности с отведением жидкости из среднего уха и закупорка самих труб.

Роль аденоидов

Аденоиды – небольшие парные складки слизистой, которые расположены рядом с выходами евстахиевых труб. Поэтому каждый эпизод аденоидита, при котором аденоиды воспаляются и увеличиваются в размерах, может привести к развитию отита. Чаще аденоиды воспаляются и увеличиваются у детей, так что это вторая причина, почему средний отит чаще встречается в детском возрасте.

Сопутствующие состояния

Другие заболевания, которые могут стать причиной частых инфекций среднего уха:

• Средний отит с выпотом – воспалительный процесс в среднем ухе, который развивается без участия вирусов и бактерий. Чаще всего он возникает на фоне выздоровления после среднего отита, когда вся воспалительная жидкость не рассасывается до конца. Иногда причиной такого отита становится закупорка евстахиевых труб.
• Хронический гнойный средний отит – хронический инфекционный процесс в среднем ухе, вызванный разрывом или перфорацией барабанной перепонки.

Факторы риска

К факторам риска развития инфекции среднего уха относят:

• Возраст. Дети от 6 месяцев до 12 лет больше всего подвержены этому заболеванию в связи с анатомическими особенностями строения и взаиморасположения евстахиевых труб, а также из-за недостаточности иммунитета.
• Пребывание в коллективе. Дети, посещающие садик или школу, легче могут подхватить инфекцию, например, простуду, на фоне которой потом разовьется средний отит.
• Кормление из бутылочки. Малыши до года, которых кормят из бутылочки в положении лежа, имеют больший риск развития среднего отита, чем дети, которые находятся на грудном вскармливании.
• Сезонность. Средний отит чаще развивается весной и осенью, как раз тогда, когда все болеют гриппом и простудой. Люди с аллергией подвержены инфекциям среднего уха еще и в период цветения.
• Загрязненный воздух. Высокое содержание табачного дыма или других загрязнителей в воздухе повышает риск развития среднего отита.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения средний отит может привести к обратимому или необратимому нарушению слуха.

Хотя в большинстве случаев никаких осложнений после среднего отита не бывает, стоит знать о возможных последствиях:

• Нарушения слуха. Снижение слуха может варьировать от незначительного до серьезного нарушения. Обычно слух снижается во время самого заболевания, но после курса лечения он восстанавливается. В случае хронического отита или очень тяжелого клинического случая слух может восстановиться не в полном объеме. Если же во время заболевания произошел разрыв или перфорация барабанной перепонки или были повреждены слуховые косточки, то слух может быть утерян безвозвратно.
• Задержка речевого развития. Если у малыша есть хронический отит, и он постоянно плохо слышит, скорее всего, речь сформируется у него позже, что повлияет и на развитие социальных навыков.
• Распространение инфекции. Если отит не лечить или если болезнь не реагирует на проводимую терапию, то инфекция может распространиться на окружающие ткани. Так может развиться мастоидит или менингит.
• Разрыв барабанной перепонки. В большинстве случаев, дефект барабанной перепонки затягивается самостоятельно в течение 72 часов, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическая помощь.

Диагностика

ЛОРу для постановки диагноза обычно хватает жалоб пациента и результатов осмотра. Отоларинголог обязательно посмотрит с помощью отоскопа уши, горло и нос. Детские ЛОР-врачи обычно еще выслушивают малышей с помощью фонендоскопа, чтобы исключить хрипы в легких.

Иногда врачи назначают дополнительные методы исследования для диагностики или контроля лечения.

• Тимпанометрия. В ходе этого теста оценивается подвижность барабанной перепонки и уровень давления в среднем ухе.
• Акустическая рефлектометрия. На основании того, насколько хорошо звуковые волны отражаются от барабанной перепонки, врач делает вывод о количестве воспалительной жидкости в среднем ухе.
• Тимпаноцентез. В редких случаях ЛОР производит прокол барабанной перепонки, чтобы выпустить жидкость из среднего уха, уменьшить болевой синдром и провести анализ отделяемого. Особенно важно сделать посев воспалительной жидкости и точно определить возбудителя, если болезнь не реагирует на проводимую антибиотикотерапию.
• Другие тесты. Малышей с хроническими отитами ЛОР направляет к логопеду, чтобы вовремя выявить отклонения в развитии речи и скорректировать их.

Лечение

Большинство средних отитов проходит самостоятельно и не требует лечения, поэтому иногда лечение не назначают сразу, а ждут 2–3 дня. Пациенты с легкими отитами за это время обычно выздоравливают. Если в самом начале болезни отмечается сильная боль, высокая температура и общее недомогание, то о тактике наблюдения не может быть и речи. В таких случаях пациенту сразу назначается комплекс лечения, включающий в себя:

Обезболивание

ЛОР в соответствии с состоянием пациента предложит один или несколько способов облегчения боли в ухе.

• Теплый влажный компресс.
• Анальгетики. Взрослые могут принимать любой препарат, который им хорошо помогает (Кетанов, Диклофенак). Детям можно давать лекарства, содержащие ибупрофен (например, Нурофен), в строгом соответствии с инструкцией.
• Капли в уши.

Антибиотикотерапия

В том случае, если считается, что средний отит вызван бактерией, назначаются антибиотики широкого спектра действия (например, Аугментин). Если симптомы не уменьшаются, и становится очевидно, что первый антибиотик не работает, то ЛОР-врач делает тимпаноцентез, и на основании посева и чувствительности возбудителя подбирается другой антибиотик.

Обязательно нужно пройти курс антибиотикотерапии до конца. Если бросить принимать препарат сразу после исчезновения симптомов, то болезнь может стать хронической и, возможно, даже не чувствительной к этому конкретному антибиотику.

Альтернативные методы лечения

Нетрадиционная медицина сейчас на пике моды, узнать народные рецепты можно из журналов, газет, статей в Интернете. Но так ли альтернативные методы лечения безопасны? Особенно внимательно стоит подходить к этому вопросу при лечении маленьких детей. Всегда советуйтесь с детским ЛОРом или педиатром, прежде чем применить какой-то народный способ. Есть вероятность, что альтернативный метод лечения будет конфликтовать с уже назначенными «классическими» лекарствами.

Какие методы нетрадиционной медицины можно использовать для лечения заложенного уха?

• Гомеопатия. Это особое направление альтернативной медицины, где в качестве лекарственных средств используются сильноразведенные растворы травяных настоек и минеральных солей. Нет единого мнения, помогают ли гомеопатические средства в лечении отитов или нет. Вероятно, эффективность гомеопатии зависит от исходного состояния больного и его веры в действенность метода.
• Консультация остеопата. Остеопат – специалист, который оценивая состояние мышц, костей и суставов, а также их взаиморасположение, может производить манипуляции, ставя на место кости (позвонки) и расслабляя зажатые мышцы. Если остеопат делает все правильно, то восстановление анатомических взаимоотношений тканей улучшает кровообращение и лимфообмен в зоне воздействия, а это уже действительно имеет оздоровительный эффект. Но есть определенный риск, ведь в случае ошибки остеопата состояние пациента только ухудшится. Поэтому, если вы желаете получить помощь остеопата, ищите самого лучшего.
• Пробиотики – это определенные штаммы «хороших» бактерий, которые выпускаются не только в капсулах и каплях, но и в форме назального спрея. Эффективность применения пробиотиков в лечении отитов также остается спорной. Но в отличие ото всех остальных методов альтернативной медицины, можно быть уверенным, что это лекарство не нанесет никакого вреда.
• Иглоукалывание – древний китайский метод лечения, основанный на раздражении определенных точек на теле путем введения в них тонких иголочек. Как и в случае с остеопатом, если вы желаете получить оздоровительный эффект, ищите самого хорошего специалиста.

Профилактика отитов

Одна из важнейших мер профилактики отита — отказ от активного и предотвращение пассивного курения.

Чтобы избежать боли и заложенности в ушах в большинстве случаев, нужно постоянно соблюдать ряд несложных принципов.

• Следите за личной гигиеной. Регулярно мойте руки, пользуйтесь только своими носовыми платками, полотенцами и посудой. Старайтесь реже находиться в местах скопления людей, особенно весной и осенью. Сводите контакты с больными к минимуму, всегда пользуйтесь масками. Эти простые методы уберегут вас и ваших близких от гриппа и простуды, которые чаще всего и приводят к развитию отитов.
• Перестаньте курить и избегайте пассивного курения.
• Кормите грудью малыша как можно дольше. Ваш ребенок будет надежно защищен от отитов все то время, что он будет находиться на грудном вскармливании. Именно в материнском молоке содержится большое количество антител и биологически активных веществ, которые помогут иммунитету малыша справиться с любой болезнью. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то во время кормления из бутылочки держите его как можно вертикальнее.
• Не забывайте вакцинироваться. Ежегодная прививка от гриппа и регулярная прививка от пневмонии (Пневмо-23, раз в 5 лет) – простой и относительно надежный способ не заболеть и не получить осложнения в виде отита.

Боль и заложенность в ухе во время полетов

Хотя современные самолеты построены так, что разница давления на борту и за бортом сведена к минимуму, еще большое количество пассажиров продолжают испытывать неприятные ощущения (боль, заложенность, снижение остроты слуха) во время полетов. Эти симптомы могут быть как совсем незначительными, так и очень выраженными. Обычно они появляются при посадке и сохраняются еще в течение 20–30 минут после приземления.

Что является причиной боли и заложенности в ушах во время полетов?

Основная причина болезненного состояния во время посадки – резкий перепад давления, который возникает при снижении самолета. В норме евстахиевы трубы контролируют давление в среднем ухе, но в случае резкого изменения давления иногда они не успевают вывести «лишний» воздух или, наоборот, добавить немного воздуха в полость среднего уха. Это приводит к тому, что барабанная перепонка либо растягивается, либо втягивается внутрь (и вызывает болевые ощущения) и перестает нормально вибрировать (что вызывает снижение слуха).

Симптомы усугубляются в том случае, если человек болен простудой, у него есть аллергия или даже простой насморк, т. к. во всех этих случаях функционирование евстахиевых труб значительно затруднено.

Пройдут ли боль и заложенность самостоятельно?

В подавляющем большинстве случаев все симптомы бесследно исчезают в течение 20–30 минут. Но если человеку приходится часто летать, то стоит позаботиться о том, чтобы не испытывать боли в ушах во время посадки или хотя бы сделать ее не такой выраженной.

Простые способы избежать боли и заложенности в ушах во время посадки

Цель всех методов – обеспечить быструю и правильную регулировку давления в среднем ухе. Что может помочь:

• Подготовьтесь к посадке. Как только прозвучит сигнал «пристегните ремни» сразу сделайте несколько глотательных движений. Если это не помогает, попробуйте с силой выдохнуть через нос несколько раз. Оба этих способа сохранят евстахиевы трубы открытыми, а это значит, что процесс уравнивания давления пройдет гораздо быстрее и легче.
• Используйте жевательную резинку. Акт жевания, как и глотание, позволяет держать евстахиевы трубы открытыми.
• Зевание. Не стесняйтесь, зевните хорошенько несколько раз. Это тоже поможет евстахиевым трубам не заблокироваться в самый неподходящий момент.
• Маневр Вальсальвы. Наберите полную грудь воздуха и напрягитесь, как будто бы выдыхаете. Сам по себе этот метод может вызывать некоторый дискомфорт, но он лучше всего помогает разблокировать евстахиевы трубы. Повторите маневр Вальсальвы несколько раз за время посадки.
• Малышам во время посадки можно дать бутылочку с водой или соску.
• Постарайтесь не проспать посадку, ведь тогда вы не сможете воспользоваться ни одним из предложенных методов.
• Если необходимо, то можно использовать антигистаминные препараты (например, Тавегил или Эриус), они помогут снять отек слизистой оболочки. При насморке не забывайте о спрее в нос, который не только облегчит дыхание, снимет отек и поможет вывести слизь, как и антигистамин.

Профилактика

• Не употребляйте спиртные напитки во время полета. Алкоголь вызывает отек слизистой евстахиевых труб, так что они не смогут нормально регулировать давление в среднем ухе.
• Постарайтесь не совершать перелетов во время болезни.

Боль и заложенность в ухе как симптом отита. Об этом в программе «Жить здорово!»: