Если болят уши после дайвинга
Пожалуй все, кто пытался нырять с аквалангом или без, сталкивался с такой проблемой, как неприятные или болезненные ощущения в ушах. К сожалению, дайвинг и боль в ушах идут рука об руку. Происходит это из-за перепадов давления при погружении. Почему — можно почитать, например, тут. Там же перечислены разные способы продувки. И вот на этом хочу остановиться подробнее.
Кому лень смотреть, вот красивая картинка оттуда
Сразу скажу, что я не очень опытный дайвер, и увлекаюсь этим относительно недавно. Но подозреваю, что ситуация в среднем по больнице примерно одинакова. Когда я пришла на дайвинг, нам, зеленым новичкам, разумеется рассказали о важности продувки, и показали как это делается самым популярным способом — зажать нос и пытаться выдохнуть в него. И все бы ничего, однако:
- поскольку про альтернативы не предложили, я считала этот способ единственным
- для выполнения такой продувки требуется свободная рука
- ну и самое главное — мне он не очень подошел. Продувалась я с большим трудом, тратя на погружение много времени, сил, и нервов — новичку и так тяжело и непривычно, а тут еще и постоянная боль и стресс.
Через какое-то время я заметила, что инструктора и другие опытные дайверы не хватаются за нос при погружении. Это навело меня на размышления. :о) Однажды случайно получилось сглотнуть во время погружения, и — о чудо! — уши сразу отпустило. Достаточно долгое время я пользовалась этим способом, т.к. лично у меня получалось продуваться так гораздо проще и экономичнее.
Но и здесь был важный недостаток:
- сглатывать под водой с регулятором во рту непросто. Иногда банально не получалось сглотнуть — просто ни в какую и все..
- при фридайвинге, на мой взгляд, это даже опасно.
Как бы то ни было, приходилось пользоваться тем, что есть. Хотя при дайвах с частой переменой глубины продувка шла со скрипом, было больно.
Однажды при очередном дайве у меня, так же совершенно случайно получилось зевнуть не размыкая рта. И — снова чудо! — уши разложило моментально. Способ просто отличный:
- прост и безотказен в использовании
- не нужны руки
- помогает моментально
Если бы я знала о нем с самого начала, боли было бы меньше, а удовольствия от дайвинга гораздо больше.
К сожалению, в последние полгода до этого у меня начались проблемы с ушами — постоянное непонятное вялотекущее воспаление. Из-за перманентной слизи в евстахиевых трубах пришлось даже отказаться от погружений на несколько месяцев, по прошествии которых выяснилось, что лечение не особо-то и помогло. :о((
Сначала я сильно загрустила. А потом подумала, что я не единственный человек с подобными проблемами, и стала искать информацию о том как справляются другие люди.
В итоге выяснилось, что для проблемных ушей выпускают специальные маски, именуемые в народе «ушанками». Выглядят они так. Отличительная особенность: специальные накладки на уши, соединенные с подмасочным пространством трубками, через которые происходит выравнивание давления. Т.е. вода в уши не попадает, и продувка идет гораздо легче.
Купила себе вот такую
Скажу сразу, по нормальному протестировать ее не успела — у меня закончился сезон. Но судя по многочисленным отзывам, вещь весьма достойная, и успешно решает свою задачу (защита больных или проблемных ушей при погружении). Как только представится возможность, планирую всесторонне ее протестировать и дополнить заметку.
Для особо увлеченных или любителей всего продвинутого есть вот такие
или такие экстремально крутые варианты в виде полнолицевой маски с защитой ушей.
По понятным причинам для себя не рассматривала этот вариант. Но вдруг кому пригодится.
Не претендую на полноту изложения. Буду рада если кому-то эта информация поможет избежать ошибок и получить больше удовольствия от такого увлекательного занятия как дайвинг.
Понравилась статья? Поделись с друзьями!
Источник
Баротравма среднего уха, самая распространенная травма во время занятий дайвингом. По статистике с ней сталкивались лично более половины всех дайверов.
Что такое БРСУ?
Баротравма среднего уха — это накопление жидкости и крови в среднем ухе или разрыв барабанной перепонки в результате неудачного выравнивания давления в воздушном пространстве среднего уха во время погружения или полета.
Как это работает?
Давление в закрытом воздушном пространстве в среднем ухе — должно быть уравновешено с давлением окружающей среды. Евстахиева трубка соединяет горло со средним ухом и обеспечивает проход для воздуха, когда требуется выравнивание давления. Это выравнивание обычно происходит с небольшими усилиями или без усилий. Различные манипуляции, такие как глотание или зевота, могут облегчить этот процесс.
Обструкция, отек в Евстахиевой трубке может привести к неспособности достичь выравнивания, особенно во время спуска, когда давление быстро меняется. Если давление в среднем ухе ниже, чем давление окружающей ткани, этот дисбаланс приводит к относительному вакууму в пространстве среднего уха. Это заставляет ткани набухать, барабанная перепонка выпучивается внутрь, происходит утечка жидкости и кровотечение из поверхностных кровеносных сосудов. В такой ситуации попытка выровнять давление будет бесполезной, и сильный продувание по методу Вальсальвы может нанести серьезный вред внутреннему уху. В конце концов, барабанная перепонка может разорваться; это, вероятно, облегчит боль, но попадание воды в среднее ухо вызывает головокружение и возможно даже потерю сознания, и по возможности, этого необходимо избегать.
Факторы, которые могут способствовать развитию БРСУ, включают простуду, аллергии или воспаление — состояния, которые могут вызвать набухание, отек и могут блокировать Евстахиевы трубки. Слабые, недостаточные попытки выравнивания или слишком быстрый спуск могут также способствовать развитию БРСУ.
Проявления
Водолазы, которые не могут уравнять давление среднего уха во время спуска, сначала почувствуют дискомфорт в ушах который может прогрессировать до сильной боли. Дальнейший спуск только усиливает боль в ушах, что вскоре сопровождается появлением серозной жидкости и кровотечением в среднем ухе. При дальнейшем спуске барабанная перепонка может разорваться, обеспечивая облегчение боли; этот разрыв может вызвать головокружение, потерю слуха и занесение инфекции.
Управление
Во время дайвинга: при ощущении дискомфорта уха во время спуска, вы должны прекратить спуск и попытаться выровнять давление. При необходимости подняться на полметра-метр, чтобы обеспечить выравнивание. Если выровнять давление не возможно, вы должны прекратить погружение.
Первая помощь
Когда вы ощущаете заложенность в ушах после дайвинга, воздерживайтесь от дальнейшего погружения. Используйте назальный спрей или капли. Это уменьшит отек слизистой оболочки носа и слизистой оболочки Евстахиевой трубки, что может помочь выйти жидкости из среднего уха. Не закапывайте капли в ухо.
Лечение
Обратитесь к врачу, или если боль в ушах и заложенность длится более нескольких часов. Если присутствует головокружение, которое может быть симптомом баротравмы внутреннего уха. Серьезное головокружение и тошнота после дайвинга требуют неотложной медицинской помощи. Врач проверит, есть ли жидкость или кровь в среднем ухе, и подскажет дальнейшие действия.
Профилактика
— не погружайтесь с перегрузкой или холодом;
— спускайся медленно. Если вы не можете выровнять давление после нескольких попыток, благополучно закончите погружение, чтобы избежать значительных травм.
— будьте осторожны с кондиционерами и вентиляторами.
— используйте шапочки в ветренную погоду.
(по материалам www.danap.org)
Источник
Ушные боли, подводное плавание — факты
- Боль в ушах — самая распространенная жалоба дайверов-аквалангистов, и в какой-то момент ее испытывают почти все дайверы.
- Некоторые дайверы называют это ухом.
Дайвинг Уши — причины
Ушные боли возникают во время погружения части погружения, когда дайвер падает глубже под водой. Когда дайвер опускается в воду, давление воды увеличивается на внешней поверхности барабана (барабанная перепонка). Чтобы уравновесить это давление, давление воздуха должно достигнуть внутренней поверхности барабана. Чтобы сделать это, евстахиевая трубка откроется и даст давление за барабанную перепонку, чтобы уравнять с внешним давлением морской воды в ушном канале. Однако, если евстахиевая трубка не может открыться, то при повышении давления морской воды в ушном канале барабанная перевязка вынуждена внутрь, воспаляя барабанную перепонку и вызывая боль. Если боль игнорируется, а дайвер падает глубже, давление будет продолжать расти, и барабанная перепонка может разорваться (разрыв). Затем холодная морская вода бросается в среднее ухо, вызывая тошноту, рвоту и головокружение.
Есть много причин, по которым евстахиевые трубки не могут открывать, чтобы уравнять давление.
- копчение
- аллергии
- Верхние респираторные инфекции
- Носовые полипы
- Предыдущая травма лица
- Чрезмерная агрессивная очистка ушей
Симптомы боли в ушах
Давление на барабанную перепонку несет ответственность за симптомы уха. При низком давлении у дайвера чувствуется полнота. По мере увеличения давления барабанная перепонка выгибается внутрь, набухает и становится болезненной.
Если высокое давление разрывает барабанную перепонку, могут появиться пузырьки воздуха из уха, и боль может уменьшиться. Однако, поскольку холодная вода затем входит в среднее ухо через отверстие в барабанной перепонке, дайвер может стать тошнотой или рвотой. Водолаз может также стать дезориентированным или иметь ощущение вращения (головокружение).
По возвращении на поверхность дайвер может почувствовать, что жидкость вытекла из уха, если барабанная перепонка была разорвана. Редко, односторонний лицевой паралич может быть связан с ухом.
Когда искать медицинскую помощь
Большинство случаев боли в ушах или сдавливания заставляют дайвера прервать погружение до разрыва барабанной перепонки. В этих случаях симптомы часто разрешаются вскоре после того, как дайвер достигает поверхности. Если симптомы продолжаются или причина боли в ухе неизвестна, обратитесь за медицинской помощью. Дезориентация, рвота и потеря слуха являются симптомами разорванной барабанной перепонки и требуют медицинской помощи.
Если поврежденная барабанная перепонка присутствует или подозревается, дайвер должен быть оценен в отделении неотложной помощи больницы. Транспорт на автомобиле является приемлемым. Никакие дальнейшие погружения не должны проводиться до тех пор, пока дайвер не будет физически очищен.
Экзамены и тесты для дайвинга
Врач оценит возможность сжимания ушей с помощью ряда вопросов, касающихся погружения. Эти вопросы не только помогают диагностировать уши, но и обнаруживают другие потенциальные повреждения дайверов.
- Неужели дайвер испытывает трудности с очищением уха?
- Начались ли симптомы во время спуска или подъема?
- Были ли симптомы присутствия во время погружения или после достижения поверхности?
- Как долго длились симптомы?
- Есть ли история инфекций уха или синуса?
Затем врач осмотрит ухо с помощью отоскопа (область уха). Экзамен может выявить:
- нормальная барабанная перепонка,
- отек и покраснение барабанной перепонки, или
- отверстие в барабанной перепонке.
Может также присутствовать потеря слуха или лицевой паралич. Рентген и анализ крови не нужны.
Самоуправление дома для подводного плавания
Лечение ушей сжимается во время погружения. Если дайвер чувствует полноту или боль, остановите погружение и попытайтесь очистить уши. Если методы очистки уха не пройдут, погружение должно быть закончено. При необходимости возвращайте его на поверхность.
Если барабанная перепонка разорвется, дайвер может стать дезориентированным или рвотным, что может привести к панике. Паника может привести к слишком быстрому подъему. Партнер дайвера (дайвер-приятель) должен внимательно наблюдать и помогать во время восхождения. На поверхности держите ухо сухой. Не кладите ничего на ухо.
Лечение боли в ушах
Самое важное лечение было сделано путем прерывания погружения и подъема на поверхность, делая любые необходимые декомпрессионные остановки.
- Первоначальное лечение включает использование оральных противоотечных средств и назального спрея, чтобы помочь открыть евстахиевую трубку. Антигистаминные препараты также могут быть назначены, если причиной является аллергия.
- Боль лекарства могут быть полезны. Eardrops для облегчения боли можно использовать, если барабанная перепонка не разорвана.
- Разорванная барабанная перепонка потребует антибиотиков во рту для предотвращения инфекций.
- Если у пациента есть паралич лица, оральные стероиды могут назначаться.
Последующее наблюдение за ушами для дайвинга
- Избегайте эардропов. Ничего не вкладывай в ухо.
- Пациенту можно обратиться к специалисту по уху, носу и горлу, чтобы контролировать исцеление барабанной перепонки.
- Никакое дальнейшее погружение не должно проводиться до тех пор, пока все симптомы не будут устранены, и барабанная перепонка не будет исцелена; затем подождите еще две недели, прежде чем пытаться снова погрузиться.
- Слуховые экзамены или аудиограммы могут потребоваться, если барабанная перепонка разорвана или имеется потеря слуха.
Источник
Консультация
Добрый день!
31.12.17 погружался с аквалангом в красном море, делал два погружения — на 4 и на 10 метров, продолжительностью около 15-20 минут каждое.
При втором погружении не смог нормально продуться поначалу, было болезненность в ушах. Но постепенно боль ушла и я комфортно находился на глубине оставшееся время. Проблемы начались после всплытия. Уши полностью заложены, и следы крови из левого носового прохода. Спустя минут 30 я таки смог их «разложить», но болезненность и общее недомогание сохранялось. При разговоре я будто слышал сам себя на левую сторону.
Также было ощущение легкой болезненности в левой пазухе.
На следующее утро проснулся с заложенным носом и схаркнул небольшой сгусток с следами крови. Возможности попасть на месте к врачу небыло. Приобрел капли OTAL и спрей в нос Отртвин.
02.01.18 был перелет болезненый на самолете домой — постоянно закладывало уши, и ощущение слабости и легкой головной боли в течении всего дня.
По приезду пошел в дежурное ЛОР отделение, где врачь проверил состояние барабанной перепонки и сделал тест на слух.
По его словам — перфорации нет и слух не нарушен, но сама перепрнка синюшная «будто ее ктото избил».
Назначили лекарства:
— цефпотек 200 мг, 2 раза в день
— продолжать капать OTAL по 2 капли 2 раза в день
— мили- носик по 2 мл 3 раза в день
— отривин в нос симптоматично.
Состоянием на сегодня (05.01.18) принимаю второй день антибиотик цефпотек и остальные лекарства. Правое ухо почти не беспокоит, а болезненность в левом ухе немного спала, хотя продолжает постоянно закладывать, и остается ощущение что в нем вода. При этом слух в целом нормальный.
Насторожило головокружение, которое до начала применения лекарств вроде как не наблюдал. С чем это связано? Может ли это быть побочный эффект от антибиотика?
Слелует ли его дальше принимать?
Допустимы в моем случае физические нагрузки? (сейчас нахожусь в горах)
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций.
+
Медицинская консультация
Гарантированный ответ в течение часа
Проблемы с ухом после погружения с аквалангом консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Ответы врачей
Здравствуйте, Стас
На данный момент вам необходим покой, и нахождение не высоко в горах, где у вас обостриться давление в среднем ухе, а находиться на низком уровне гор. Иначе обострение боли гарантированное. Физические нагрузки исключить.
Головокружение может быть совсем не связано с приемом антибиотика, а нахождением в горах. Головокружение возможно в том случае, если есть проблемы с сердцем ( пороки сердца, гипертоническая болезнь и т. д)
Если головокружение не пройдет на низком уровне в горах, вам необходимо повторно обратиться к врачу для осмотра вас, аускультации сердца и лёгких и выяснить причину головокружения, а также оценить эффективность антибиотика на 3 день приема, если эффекта нет, препарат нужно будет заменить.
По поводу сосудосуживающих капель или аэрозоля Отривин — необходимо принимать, чтобы создать отток жидкости и снизить отек слизистой, поэтому не пренебрегайте данным препаратом. Использовать не больше 7-10 дней.
Спасибо за ответ!
Я пробыл 2 дня дома, и странное самочувствие началось еще в городе.
Гипертонии и проблем с сердцем нету. Относительно недавно делал узи сердца.
В горы приехал только сегодня, и пока нахожусь в покое, на низком уровне.
Я так понимаю подобного рода травмы уха могут длительно о себе напоминать в виде заложенности и общего недомогания?
Скажите пожалуйста, возможно ли заменить этот антибиотик на другой? Не могу найти в аптеках по месту, чтобы допить курс 5 дней.
Стас — 2018-01-05 14:00:04
И чем чреваты физ- нагрузки кроме как возможной болезнености из за давления?
Планируется пешое восхождение.
Спасибо!
Стас — 2018-01-05 14:04:46
Стас
Действующее вещество вашего препарата Цефпотек — цефподоксим. Это цефалоспорин 3го поколения. Вам будет нужно найти в аптеке то же действующее вещество. Названия могут быть разные, но действующее вещество должно быть одно и тоже.
Если же вы не найдете препарат, тогда вам нужно заменить на антибиотик цефалоспоринового ряда 3го поколения. К сожалению, я не знаю какие именно имеются препараты в вашем регионе, поэтому я бы рекомендовала обратиться к местному врачу.
По поводу восхождения — решать вам, но я предупреждаю, что боли могут возобновиться. Тоже самое касается и физнагрузок, так как вы получили в следствии погружения в воду баротравму и она так быстро не вылечивается, нужно себя поберечь.
При баротравме повредились сосуды барабанной перепонки (от сюда у вас синюшный цвет перепонки), боль снимется от недели до 3х недель, выздоровление зависит полностью от степени поражения сосудов внутреннего уха, а при восхождении вы снова будете повышать давление в среднем ухе, что приведет к более сильным болям.
Спасибо большое за ответы!
К сожалению ближайший пункт мед помощи находится далеко, по этому приходится консультироваться онлайн.
Нашел в местной аптеке Цедоксим 200мг, с таким же действующим средством. Так понимаю он подойдёт?
Продолжать принимать по 1 таблетке 2 раза в день (до окончания курса в 5 дней)?
Я просто очень скептично отношусь к антибиотикам и вот это странное головокружение провоцирует не пить его дальше, хотя сегодня прогулявшись на свежем воздухе было существенно лучше. Это вообще вредный антибиотик?
Заранее спасибо за ответ
Стас — 2018-01-05 22:04:01
Стас
Да, препарат подобран правильно. Цедоксим 200мг по 1 таблетке 2 раза в день.
Сложно сказать по поводу его вредности — этот препарат как и любой антибиотик имеет свои плюсы и минусы. Если врач, назначивший вам антибиотик, оценил ваше состояние в пользу приема препарата, значит прием препарата будет в пользу.
Оставьте отзыв о нашем сервисе
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Источник
