Если горло болит ночью

Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.

Причины болей по ночам

Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:

• Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
• Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
• Частое курение вечером.
• Ночной храп.

В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.

Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.

Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:

• Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Увеличение щитовидной железы (зоб).
• Желудочно-пищеводный рефлюкс.

Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.

Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.

Почему усиливаются к вечеру?

Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.

Состояния, которых нет днем

Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.

Сильно беспокоит аллергия

Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:

• Зуд и першение в горле.
• Чихание, ринорея.
• Сухой кашель.
• Слезотечение.
• Покраснение конъюнктивы.

При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.

Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.

Начинает першить при крупе

Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:

• Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
• Сухой лающий кашель.
• Цианоз кожи.

Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.

Вечером обостряется фарингит

Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.

При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.

Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.

Проявление других заболеваний

Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:

• Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
• Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
• Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.

Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.

Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.

Методы диагностики

Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Микроскопия и посев слизи из горла.
• Серологические тесты.
• Аллергические пробы.

Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).

Как устранить ночные симптомы?

Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.

Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).

Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:

• Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
• Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
• Противоотечные (фуросемид).
• Седативные.

Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).

В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.

Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.

Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.

Болью в горле сопровождаются многие респираторные и инфекционные заболевания. Если этот симптом появляется на фоне насморка, повышенной температуры и общего недомогания, вопросов, как правило, не возникает. Если же болит горло по ночам, а в дневное время человека ничего не беспокоит, то это настораживает. Причиной такого явления может быть слишком сухой воздух в помещении или вдыхание химических веществ. Нередко от боли в глотке по ночам страдают храпящие люди.

Болит горло по ночам, в чём причина

Горло может болеть только ночью по разным поводам. Чаще всего причиной такого недомогания является попадание в организм инфекции и дальнейшее её развитие. Однако болевые ощущения исключительно по ночам могут возникать и в ряде других случаев. Причиной может быть вдыхание слишком сухого воздуха или вредные условия труда. При таком симптоме человек не может нормально спать, он становится раздражительным и нервным.

Если ночью сильно болит горло, а днем нет, то причина этого может крыться в следующем:

• Вирусная инфекция. Болезнь начинается с щекотания в носу и боли в горле. Ночью болевые ощущения усиливаются.
• Аллергическая реакция. При попадании аллергенов на слизистую носоглотки она раздражается, что проявляется першением и болью. Неприятные ощущения в глотке более выражены по ночам, так как именно в это время организм расслаблен.
• Употребление грубой пищи перед сном. В этом случае слизистая воспаляется и начинает сильно болеть именно в ночное время. Причиной дискомфорта в глотке могут стать и разные едкие вещества – кислоты и щёлочи, которые человек употребляет по ошибке.
• Слишком сухой воздух в квартире или неблагоприятные условия труда.
• Перенапряжение голосовых связок. Если человек с вечера выступал с докладом или громко пел песни, то неудивительно, что ночью у него будет болеть горло.
• Обострение хронических болезней. Если у человека диагностирован хронический тонзиллит, то любой негативный фактор может спровоцировать его обострение.

Самостоятельно определить, что же стало причиной недомогания, очень сложно. Чтобы выявить причину ночной боли в горле, следует обратиться к врачу, который проведёт обследование и назначит лечение.

Если горло болит больше 4 дней и при этом других признаков респираторных заболеваний не наблюдается, то это повод для обращения к врачу!

Курение

У людей, которые длительно курят, часто возникает боль в горле по вечерам. У курильщиков вообще постоянно першит в глотке, что связано с раздражением слизистой.

Симптоматика напоминает обычную простуду, только слизистая заживает намного дольше, если на неё постоянно воздействует никотин. В сигаретном дыме много токсичных веществ, которые оседают на слизистой ротоглотки и постоянно раздражают её. Немудрено, что курильщики часто страдают заболеваниями дыхательных органов. Постоянная боль в глотке может быть признаком и хронического бронхита, когда человек подкашливает и даже не замечает этого.

Если боль в горле держится слишком долго, то причиной этого может быть онкология. Рак гортани чаще всего диагностируется именно у заядлых курильщиков.

От табачного дыма страдают не только сами курильщики, но и окружающие их люди. Пассивные курильщики тоже часто болеют патологиями глотки и дыхательных органов.

Профессиональная деятельность как причина боли

Боль в глотке может быть вызвана и профессиональной деятельностью. С такой проблемой часто сталкиваются певцы, ораторы и преподаватели. Если человек в течение дня много говорил, кричал или пел, то следствием этого становится отёк слизистой. В вечернее время он усиливается, что и приводит к боли ночью.

Голос у больного изменяется, становится осипшим. Иной раз глотка отекает настолько сильно, что больной вообще не может говорить. Помимо першения и боли человека беспокоит сухой кашель.

Дыхание грязным или сухим воздухом

От сильной боли в глотке по ночам страдает довольно много людей. Это явление может быть вызвано плохой экологией или вредными условиями труда. Если человек работает на мукомольном или цементном заводе, то неудивительно, что к вечеру у него будет першить в горле. От такого недомогания страдают люди, которые трудятся на предприятиях химической промышленности, на шахтах и металлургических заводах.

Долго не проходит боль в глотке и в том случае, если человек постоянно дышит слишком сухим или прокуренным воздухом. Такое явление часто наблюдается в холодное время года, когда включены радиаторы отопления.

Чтобы устранить сухость слизистых оболочек, необходимо увлажнять воздух в жилище. Делать это можно при помощи бытового увлажнителя или мокрых полотенец, развешанных на отопительные приборы. Стоит контролировать влажность в помещении при помощи гигрометра. Оптимальной считается влажность около 55% и температура воздуха около 21 градуса.

Возможные заболевания

Причиной боли в глотке могут быть и различные заболевания. Першение и жжение в глотке ощущается при проблемах с пищеварительной системой. Если человек страдает рефлюксной болезнью, то как только он принимает горизонтальное положение, желудочный сок попадает в пищевод, а оттуда в горло. Кислая среда разъедает слизистую, вызывая неприятные ощущения. Помимо этого, першение и боль могут быть вызваны такими патологиями:

• Ларингитом.
• Фарингитом.
• Ангиной.
• Аденоидитом.

Причиной недомогания может стать посторонний предмет, попавший в горло. Довольно часто болезненность появляется после поедания рыбы, мелкие косточки от которой застревают в мягких тканях.

Появление аллергических реакций

Сильная болезненность в глотке может возникать и при аллергии. Симптомы этого заболевания могут быть разными, чаще всего больного беспокоит слёзотечение, кожные высыпания и ринит. Спровоцировать аллергию могут:

• Пуховые подушки и одеяла.
• Ковры, тяжёлые портьеры и прочий текстиль, который собирает пыль.
• Сухой корм для рыбок.
• Пыльца растений.
• Пищевые продукты.
• Лекарственные препараты.

Если человек спит на пуховых подушках или перине, то совсем не удивительно, что у него по ночам возникает дискомфорт в горле. Это связано с аллергией на пылевого клеща, который активно размножается в перьях и пухе.

При склонности к аллергии из спальни нужно убрать лишний текстиль и аквариум с рыбками. Стоит убрать из комнаты лишние книги и цветы.

Как снять сильную боль в горле

Чтобы унять боль в глотке, можно выпить тёплый чай или тёплое молоко с мёдом и содой. Врачи рекомендуют перед сном увлажнять воздух в комнате, доводя показатели до оптимальных значений. Не стоит в спальне пользоваться косметической продукцией. Резкие ароматы могут тоже привести к першению.

Если такие меры эффекта не дали, необходимо часто полоскать ротоглотку солевым или содовым раствором. Готовят лечебные растворы из расчёта чайная ложечка сухого продукта на стакан тёплой воды. Такие полоскания рекомендуются не только взрослым, но и детям. Лечебные составы мягко очищают слизистую от налёта и болезнетворных бактерий.

При боли помогут и антисептические леденцы на основе растительных компонентов. Стрепсилс, доктор Мом, леденцы с шалфеем – такие препараты можно рассасывать непосредственно перед сном, если причиной дискомфорта в глотке стала простуда. Если же причиной недомогания стала аллергия, от растительных леденцов лучше отказаться.

Если слизистая сильно пересохла, поможет сливочное масло. Кусочек продукта не спеша рассасывают, после чего болезненные ощущения уменьшаются.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить боль в глотке требуется придерживаться таких рекомендаций:

• Не употреблять грубую и сильно приправленную пищу, особенно на ночь.
• Еда должна быть подогрета до комфортной температуры, особенно если есть склонность к ангине.
• Из дома нужно убрать лишние растения, книги и громоздкий текстиль.
• При заболеваниях лор-органов их необходимо как можно скорее лечить, так как инфекция быстро распространяется.
• В доме поддерживают оптимальную температуру и влажность.

Рекомендуется укреплять иммунитет всеми доступными способами. Нужно часто гулять, а летом выезжать на море или в лес. В межсезонье стоит принимать витаминные препараты для повышения жизненных сил организма и употреблять больше растительной продукции.