Если нет гланд почему болит горло
Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.
Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.
При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.
Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.
Причины боли в горле
Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:
- фарингитом;
- ларингитом;
- синуситом.
Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.
Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.
Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.
ОРВИ
ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.
Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.
Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.
Инфекционные заболевания
Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом — один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.
Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.
С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.
Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.
Воспалительные заболевания
Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.
Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.
Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.
Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.
Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.
Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.
Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.
Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.
В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.
При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.
Травмы
К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.
Патология других органов
Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при
- заболеваниях полости рта;
- эндокринной патологии;
- остеохондрозе шейного отдела и невралгии.
Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.
Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.
Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
Одним из наиболее важных иммунных органов человека являются миндалины, которые расположены в задней полости глотки. Различают две глоточные миндалины, 1 язычковую и две небные миндалины. Вместе с другими лимфатическими фолликулами миндалины образуют глоточное кольцо. Именно лимфатическое глоточное кольцо и является тем защитным барьером организма, который уничтожает проникающие в глотку возбудители инфекционных заболеваний. Для нормального функционирования иммунной системы крайне важно здоровье миндалин.
Миндалины пронизаны особым и трубочками – лакунами, благодаря которым они имеют пористое строение. Именно лакуны являются ловушками для вирусов и микробов – это своеобразный полигон в организме человека, где иммунная система учится бороться с патогенными микроорганизмами.
Содержание статьи
Болезни, вызывающие боль в гландах
Боль в горле, связанная с воспалением миндалин, могут возбуждать различные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания респираторного тракта
Основными заболеваниями, провоцирующими боль в гландах, являются:
- ангина;
- хронический тонзиллит;
- заглоточный абсцесс;
- хронический фарингит;
- ОРВИ;
- аллергические реакции;
- бактериальные инфекции;
- раздражение миндалин сухим воздухом и химическими веществами;
- опухоли;
- ВИЧ-инфекция
Острый и хронический тонзиллит
Причиной воспаления миндалин может быть острый или хронический тонзиллит
Ангина является острым инфекционно-аллергическим заболеванием при котором воспалительный процесс сосредоточен в миндалинах. Основными возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, а также микроорганизмы рода моракселла, клебсиелла, ацинетобактерии и прочие. Вирусную форму заболевания провоцируют герпесвирусы и аденовирусы. В зависимости от причины возникновения ангина может быть как первичной, так и вторичной. Вторичную ангину провоцируют такие заболевания, как скарлатина, дифтерия, корь, сифилис, инфекционный мононуклеоз и другие. Предрасполагающими факторами для возникновения острого тонзиллита являются: переутомление, переохлаждение организма, перенесенные инфекционные заболевания, психические перенапряжения, авитаминоз и другие факторы.
Возникновению хронического тонзиллита способствуют частые повторные ангины, а также инфекционные заболевания, поражающие лимфоидную ткань глотки. Развитию заболевания способствует также наличие хронического очага инфекции в организме человека, которым может быть пародонтоз, кариозные зубы, синусит, аденоиды, гиповитаминоз и прочие.
Заглоточный абсцесс и фарингит
Фарингит сопровождается не только болью, но и першением в горле. боль в горле при фарингите, как правило, усиливается при глотании
В результате нагноения лимфатических узлов развивается такое заболевание, как заглоточный абсцесс. В большинстве случаев заглоточный абсцесс может быть спровоцирован такими болезнями, как скарлатина и корь, а также нагноение лимфатических узлов может возникнуть при ранении оболочки задней стенки глотки инородным телом или твердой пищей.
Хронический фарингит также вызывает боль в гландах – это медленно текущее воспаление слизистой оболочки глотки, которое возникает при ее длительном раздражении. Причинами фарингита могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и печени. Причиной воспаления миндалин чаще всего становятся вирусные и бактериальные инфекции. А также аллергические реакции. Распознать аллергическую реакцию можно по боли в горле, сопровождающейся такими симптомами, как отек лица, сыпь и покраснение слизистых оболочек, аллергический насморк, першение в горле, зуд и резь в глазах.
Другие причины воспаления гланд
Причиной воспаления миндалин может быть чрезмерно сухой воздух. химическое воздействие, табачный дым, а также наличие системных заболеваний
В зимнее время года причиной воспаления гланд может быть сухой воздух, который характерен для большинства отапливаемых помещений. Немаловажным фактором, вызывающим воспаление миндалин, является ротовое дыхание, которое способствует пересушиванию слизистой оболочки.
Боль в гландах может возникнуть и в результате раздражения слизистой оболочки глотки химическими веществами, загрязненным воздухом и табачным дымом.
Хроническая ВИЧ-инфекция достаточно часто провоцирует боль в гландах. Сами болевые ощущения в области миндалин на связаны с ВИЧ-инфекцией, а являются последствием присоединенных инфекционных заболеваний, таких как кандидозный стоматит и цитомегаловирусная инфекция.
Если в голосовом аппарате, горле или на языке присутствуют опухолевые образования, то они также провоцируют воспаление миндалин и возникновение болезненности гланд.
Как снять боль в гландах?
Быстро снять болевые ощущения при воспалении гланд помогут полоскания горла при помощи антисептических растворов
Для того чтобы улучшить общее состояние больного, а также снять воспаление гланд, осуществляют полоскания горла. Для того чтобы эффект от полоскания был максимальным необходимо каждый час полоскать горло раствором антисептика, который уничтожает болезнетворные бактерии. Регулярные полоскания ротовой полости позволяют справиться с гнойными выделениями, а также дают возможность удалить с поверхности миндалин токсины, которые образуются в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. После полоскания горла можно забрызгать миндалины раствором Люголя. Следует помнить что Люголь противопоказан людям имеющим аллергию на йод, так как основным компонентом средства является молекулярный йод.
Если причиной возникновения воспаления миндалин является бактериальная инфекция, то такое заболевание следует лечить при помощи антибиотиков. Необходимо учесть тот факт, что назначать антибиотики может только врач, так как самолечение чревато серьезными осложнениями. Для того чтобы купировать воспалительный процесс назначают антибиотики из ряда макролидов, пенициллинов или цефалоспоринов. Выбор антибиотикосодержащего препарата осуществляется с учетом индивидуальных особенности организма пациента. 7-10-дневный курс лечения антибиотиками позволяет полностью снять воспаление гланд и устранить боль. Эффект от приема антибиотикосодержащих препаратов заметен уже на вторые-третьи сутки лечения.
В случае если воспаление миндалин связано с грибковыми или вирусными инфекциями использование антибиотиков не даст должного результата. Для лечения воспаления гланд, вызванного вирусом или грибковыми инфекциями, следует использовать антимикробные или противовирусные препараты, которые удаляют грибки с поверхности миндалин и купируют воспалительный процесс.
Для терапии воспаления гланд, связанного с аллергической реакцией назначают прием антигистаминных препаратов, курс лечения которыми составляет 5 7 дней, при этом, если воспаление сопровождается увеличением температуры тела, то ее сбивают такими жаропонижающими препаратами, как парацетамол или ибупрофен.
Если воспаление гланд сопровождаться першением в горле, то для его снятия используют спреи с эвкалиптом, а также специальные пастилки или леденцы, содержащие экстракт таких лекарственных растений, как ромашка, шалфей, череда и других.
Достаточно часто при возникновении воспаление воспаляются не обе миндалины, а только одна правая или левая, в таком случае рекомендуется орошать ротовую полость антисептическими спреями или смазывать раствором Люголя только с той стороны, где присутствует воспаление. Болезненность одной миндалины может быть следствием хронического тонзиллита, фарингита, а также других заболеваний.
Что делать, если медикаментозное лечение не устраняет болевые ощущения?
Если классическое лечение не снимает воспаление миндалин, то больного направляют на операцию по их удалению
В случае. если консервативное лечение бессильно медикаментозное лечение воспаления гланд не дает требуемых результатов (боль не проходит, усиливается, возникают патологические изменения в структуре миндалин и прочие) больной направляет на операцию. Оперативное вмешательство позволяет устранить воспаление путем удаления миндалин, но перед тем как врач назначит больному операцию. ему необходимо тщательно взвесить все за и против, так как миндалины являются естественным барьером для болезнетворных микроорганизмов, то их удаления чревато риском возникновения частых респираторных инфекций, имеющих бактериальную или вирусную природу.
Source: xn—-9sbhsodqebss.xn--p1ai
Читайте также
Вид:
Источник
