Если при глотании болят уши
Почему при глотании болит ухо? Такой симптом явно указывает на развитие патологического процесса в организме. Неприятные ощущения в слуховом проходе могут возникать при многих нарушениях ЛОР-органов. Однако чаще всего боль в ухе при глотании беспокоит человека при наружном и среднем отитах. Как облегчить состояние больного в такой ситуации? Подробнее о факторах, способствующих развитию такого патологического явления и методах его устранения, поговорим далее.
Причины нарушения
Причины боли в ухе при глотании разнообразны. Данное явление может быть симптомом многих заболеваний:
- часто при глотании боль отдает в ухо в случае возникновения воспаления, поражающего разные отделы уха — отит, мастоидит.
- болевые ощущения в области уха при глотании могут ощущаться при развитии ангины, фарингита, ларингита.
- при синуситах, гайморитах гнойные массы могут проникать в слуховую трубу, провоцируя тем самым развитие воспаления. В такой ситуации отекает слизистая оболочка, и возникают болезненные ощущения.
- если болит ухо при глотании, причиной может выступать паротит, который возникает вследствие поражения слюнных желез бактериями или вирусами.
- если боль при глотании отдает в ухо, причиной может являться воспаление близко расположенных лимфоузлов.
Для определения точного диагноза требуется проведение ряда диагностических мероприятий. Поговорим подробнее о наиболее распространенной причине боли в ушной полости при глотании — об отите.
Причины и симптомы патологии
Существует ряд факторов, способствующих возникновению отита и сопутствующих ему болезненных ощущений. Наиболее частыми причинами патологии являются:
- нарушение нормального функционирования иммунной системы;
- хронические заболевания носоглотки;
- генетическая предрасположенность;
- специфическое строение ЛОР-органов (нос, горло, уши), которые соединены между собой евстахиевой трубой.
Если болит ухо, когда глотаешь — это один из симптомов воспаления органа слуха.
Нарастание болезненных ощущений указывает на развитие гнойного отита.
В такой ситуации возникают и другие характерные признаки:
- повышение температурных показателей до 38ºС и выше;
- сильная головная боль;
- выделение из полости уха гнойных масс;
- отек, зуд, гиперемия кожи в области уха;
- возникновение шума, звона, заложенности в ушах;
- боль может иррадиировать в область шеи, глаз, зубов.
Если болит ухо и больно глотать, действовать нужно незамедлительно и как можно скорее начинать соответствующее лечение.
Болезнь может очень быстро перейти в хроническую форму и лечение в таком случае будет более сложным и продолжительным. Также возможно развитие тяжелых осложнений — менингита, энцефалита и других опасных заболеваний, которые могут привести к абсцессу тканей головного мозга.
Неотложная помощь
Что делать, когда болит ухо при глотании? Если отдает в ухо, особенно у ребенка, болезненные ощущения нужно снять как можно скорее. Если нет возможности незамедлительно обратиться за помощью к врачу, купировать болевой помогут следующие эффективные методы:
- закапать в полость носа сосудосуживающие капли (Нафтизин, Галазолин). Под влиянием лекарственного вещества снижается отек слизистой оболочки слуховой трубы, нормализуется циркуляция воздуха, как результат, выравнивается давление внутри ушной полости.
- принять таблетку обезболивающего средства (для детей наиболее приемлемым считается препарат Ибупрофен).
- обеспечить защиту больному уху от негативного влияния факторов внешней среды (ветра, холода, влаги). С этой целью следует вставить в ушной проход ватную турунду.
- через каждые 2-3 часа промывать полость носа физраствором или закапывать 1-2 капли средства в каждую ноздрю. Это будет способствовать увлажнению слизистой оболочки, и препятствовать размножению патогенной микрофлоры.
- если не нарушена целостность барабанной перепонки, в полость уха можно заложить ватную турунду, предварительно смоченную в камфорном или подсолнечном масле.
Выполнять согревающие компрессы без назначения специалиста опасно. Это может поспособствовать распространению инфекции.
Следует помнить, что домашние средства — это всего лишь временная мера. Рецепты народной медицины не могут являться альтернативой традиционным методам лечения.
Применение лекарственных средств, назначенных специалистом, обязательно.
Медикаментозная терапия
Если больно глотать и отдает в уши, устранить дискомфортные ощущения помогут лекарственные средства. Но использовать медикаменты можно только после установления правильного диагноза. На сегодняшний день наиболее эффективными являются следующие препараты:
- Софрадекс. Это ушные капли с антибактериальным действием. Препарат оказывает негативное воздействие на стрептококковую, стафилококковую, бактериальную микрофлору. Производит выраженный обезболивающий, противовоспалительный и антигистаминный эффект. Снимает заложенность в ухе, устраняет зуд, отек, гиперемию тканей в области органа слуха. Используют средство по 3-4 капли 1-3 раза в сутки.
- Гаразон. Медикаментозное средство в виде капель обладает эффективным противогрибковым, бактерицидным, противовирусным действием. Устраняет болезненные ощущения, купирует воспалительный процесс. 2-4 раза в сутки закапывают по 3-4 капли лекарства в каждое ухо.
- Анауран. Комбинированный медикаментозный препарат, обладающий антибактериальными и обезболивающими свойствами. В составе лекарства присутствуют антибактериальные вещества широкого спектра действия и лидокаин. Используют средство по 3-5 капель через каждые 3-4 часа.
Профилактические мероприятия
Для того, чтобы предупредить развитие многих заболеваний, в том числе и болезней органа слуха, необходимо соблюдать определенные правила профилактики. В первую очередь, необходимо пересмотреть свое питание. Рацион должен быть сбалансированным. Ежедневно нужно употреблять свежие фрукты и овощи, которые повышают защитные силы организма и помогают бороться с вирусами.
Часто болезненные ощущения в области уха возникают после купания. Для того, чтобы не допустить развития боли и дискомфорта, купаться следует только в чистых водоемах. Предупредить проникновение воды в полость уха помогут парафиновые беруши или ватные турунды с вазелином. При очищении ушных проходов ни в коем случае не использовать неподходящие предметы — шпильки, зубочистки и прочее. Ватные палочки также следует использовать с осторожностью. Специалисты настоятельно рекомендуют очищать ватными палочками только наружную часть уха и не помещать их внутрь слухового прохода.
Крайне важно своевременно лечить простудные заболевания и очищать полость уха от слизистых выделений.
Автор: Барабаш Юлия
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боль в ухе при глотании является серьезным симптомом и может указать на наличие инфекции или болезнетворных бактерий внутри слухового прохода.
Помимо этого, такая проблема возникает на фоне простудного заболевания, воспаления лимфоузлов. Не стоит тянуть с диагностикой в кабинете квалифицированного специалиста, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
Боль в ухе при глотании
Если при глотании отдает в правое или левое ухо, стоит прислушаться к своему организму. Боль и дискомфортные ощущения внутри органов слуха ‒ симптомы, возникающие по ряду причин. Они также могут сопровождаться:
- повышением температуры тела до 38ᵒ по Цельсию и выше;
- головной болью, мигренью;
- выделением гноя из ушной полости;
- отеком, покраснением тканей за ушной раковиной, зудом;
- шумами, звоном, чувством заложенности в ухе;
- в некоторых случаях болевые ощущения распространяются на область шеи, глаз, зубов.
Не занимайтесь самостоятельным лечением, если во время глотания появляется боль за ушами, ведь это чревато ужасными последствиями вплоть до полной глухоты. Лучше пройти обследование в условиях медицинского учреждения для выявления основной причины болевого синдрома в ухе.
Причины
Если при глотании болит в одном ухе, стоит разобраться в причинах происходящего. Это позволит подобрать оптимальный способ лечения и снизить риски рецидива болезни.
Ушные боли при глотании могут провоцироваться рядом заболеваний, о которых поговорим далее.
Отиты
Одним из наиболее часто диагностируемых заболеваний органов слуха человека является отит, на фоне которого и может развиться описанная боль.
Болезнь проявляется воспалением в тканях одного из отделов уха, возникающим из-за инфекций на фоне простудных, вирусных и бактериальных респираторных заболеваний.
Важно! Без адекватного лечения отиты приобретают хроническую форму, приводя к частичной или полной потере слуха. Лечить запущенную форму болезни гораздо сложнее, поэтому не медлите с обследованием при боли в области ушей.
Воспаления ЛОР органов
Еще одной распространенной причиной, почему при глотании болит внутри уха или за ним, являются воспалительные процессы в ЛОР органах:
- Тонзиллит проявляется на фоне переохлаждения и слабого иммунитета. Болезнь в большинстве случаев провоцируется стрептококками, но иногда и вирусами, хламидиями. Проблема локализуется в миндалинах и окружающих их тканях, поэтому появляется першение в горле и боль при глотании.
- Фарингит – заболевание, поражающее слизистую оболочку в области глотки. Часто возникает как осложнение респираторного заболевания, ринита и провоцирует болевой синдром в области ушей при глотании, пережевывании пищи.
Другие причины
Боль внутри ушей с одной стороны может возникать ввиду причин, не связанных с ЛОР органами:
- Инфекции. К примеру, ОРВИ, дифтерия, паротит, корь могут сопровождаться болевыми ощущениями в ушах во время глотания. Лечение таких болезней медикаментами важно проводить под постоянным врачебным контролем. Особенно в случае взрослых пациентов, так как люди в возрасте переносят эти инфекции сложнее, чем дети.
- Злокачественные новообразования, локализующиеся в полости рта, верхней части пищеварительного тракта, в глотке вызывают боль в области ушей. Чем активнее растет опухоль, тем сильнее она будет сдавливать окружающие ткани. Это в конечном итоге приводит к перекрытию доступа воздуха в евстахиеву трубу. Основным методом борьбы с проблемой является хирургическая операция по удалению новообразования.
- Воспаление языкоглоточного нерва провоцируется из-за его сдавливания при травмах, воспалительных процессов в тканях мозга, злокачественных новообразований, нарушений работы эндокринной системы. Ввиду его наличия и развивается боль в ушах во время глотания.
Диагностика
Отдающая в ухо боль при глотании должна побудить человека к обследованию, ведь она редко является изолированным симптомом. Диагностику важно проводить полноценно и объективно, тщательно изучая каждый аспект анамнеза болезни:
- Скорость развития. Внезапная боль говорит об остром характере болезни ввиду: быстроразвивающегося воспаления среднего уха, травмы, попадания внутрь инородного тела. Если болевые ощущения проявляются постепенно, нарастают, то стоит подозревать наличие заболевания с меньшей динамикой развития: воспаление, серную пробку, рак нижнего отдела глотки и т.п.
- Интенсивность проявления. Сильный болевой синдром, его нарастание, пульсация – все это говорит об ОВСУ, травме, фурункуле. Если боль тупая, имеет маленькую интенсивность, стоит заподозрить диффузное воспаление наружного слухового прохода, серную пробку, наличие инородного тела, хроническое воспаление среднего уха в обострении, дисфункцию слуховой трубки и редко экссудативный средний отит. Если боли короткие и колющие, специалист может определить невралгию.
- Если присутствует зуд, раздражение кожных покровов, врач может выявить диффузное воспаление, экзему кожи наружного уха. Также к таким последствиям приводит серная пробка, инородное тело внутри органа слуха.
Лечение
Лечение у взрослых пациентов проводят комплексно и одновременно для слуховых проходов и дыхательного тракта, поскольку боль за ушами на фоне глотания может провоцироваться воспалительным процессом сразу в обеих описанных областях.
Медикаментозное лечение
Особенности терапии болевого синдрома на фоне глотания определяется выявленной причиной подобного явления.
Для помощи больному правому или левому уху в рамках лечения отита стоит воспользоваться антибиотиками: детям назначают Отипакс с Альбуцидом, подросткам и взрослым прописывают закапывание Отофа, содержащего рифампицин.
Если болевой синдром вызван гнойным воспалением одного из отделов органа слуха и сопровождается высокой температурой, показана терапия системными антибиотиками: в данном случае применяются препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов.
На заметку! Чтобы купировать воспаление в домашних условиях, стоит воспользоваться борным спиртом. Средство капают внутрь ушка, используют для компрессов, накладываемых на кожные покровы вокруг ушной раковины. Однако к такому методу можно прибегать исключительно после разрешения врача.
Терапию ринита проводят посредством антигистаминных, противовирусных и антибактериальных препаратов: Интерферона, Протаргола. Облегчить заложенность носовых пазух помогут ингаляции, содержащие пары эвкалиптового масла.
Устранить першение в горле помогут полоскания раствором соды и соли, настоями трав: календулы, зверобоя, ромашки.
При инфекции в комплексе с антибиотиками, иммуностимуляторами и противовоспалительными средствами высокую эффективность демонстрируют лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия.
Лечить новообразования в большинстве случаев нужно путем оперативного вмешательства в комплексе с химиотерапией и ионизирующим облучением.
Снять боль в области ушей из-за воспаления языкоглоточного нерва помогут анальгетики: Дикаин, Новокаин, Диклофенак. Дополнительно пациенту могут назначить витамины, нейролептики, противосудорожные средства.
Народными средствами
Чтобы дополнить эффект медикаментозного лечения боли в ушах, стоит воспользоваться помощью средств народной медицины. Следующие отвары лечебных трав обладают обезболивающим воздействием:
- луговой прострел;
- душица;
- лапчатка.
Готовить средство необходимо следующим образом: чайную ложку измельченной сухой травы заливают 150 мл кипятка и настаивают в термосе на протяжении четверти часа.
Если появляется боль в органах слуха при глотании на фоне воспаления горла, стоит приготовить настои из лекарственных трав. Они применяются для полосканий горла, так как обладают противовоспалительными, бактерицидными, успокоительными свойствами. К таким травам относят:
- ромашку;
- девясил;
- календулу;
- зверобой;
- дубовая кора;
- шалфей.
Прекрасным народным средством после операции на деснах, при гнойном воспалении горла, зубов является раствор соли.
Им полощут рот, если болит ухо при глотании на фоне одной из описанных проблем, чтобы за счет перемены осмотического давления клеток устранить в них гноеродные бактерии. Для приготовления средства берут чайную ложку соли на полстакана воды.
Содовый раствор эффективно справляется с грибковыми поражениями или кандидозом, для чего потребуется развести чайную ложка вещества в 100 мл воды.
На заметку! Дабы повысить иммунитет после перенесенной простуды, стоит воспользоваться чаем из шиповника, черной смородины, лимона. Это снизить вероятность рецидива боли в области ушей.
Возможные осложнения
Заболевания ЛОР органов, провоцирующие боль в области ушей, без своевременной диагностики и лечения могут привести к разнообразным последствиям негативного характера. Также подобные осложнения возникают на фоне неверного самолечения или несоблюдения схемы лечения, назначенной специалистом.
Осложнения после отита или тубоотита: | Осложнения после заболеваний горла: |
|
|
|
|
|
|
|
|
Прогноз
Болевые ощущения в ухе чаще всего возникают как следствие воспаления в ЛОР органах, при оперативном лечении которых можно говорить о благоприятном прогнозе.
Но запущенные ситуации могут спровоцировать не только боль в ушах и вокруг них, но и поражение лицевого нерва, полную глухоту, инфицирование головного мозга, и, как следствие, смертельный исход.
Итог
Боли в ушах на фоне глотания редко являются изолированным симптомом. В большинстве случаев они свидетельствуют об инфекции, воспалении или иных проблемах, касающихся ЛОР органов.
Чтобы лечение было максимально эффективным и стойким, важно определить причину, почему болит левое ухо при глотании.
Без адекватной диагностики и комплексного лечения проблема может усугубиться и привести к пагубным последствиям в виде полной потери слуха и даже смерти. Поэтому подобные симптомы нельзя оставлять без внимания.
Источник
При стоматологических и ЛОР-заболеваниях может появиться такой симптом, как боль в ухе при глотании. Важно знать, почему это происходит, и что делать до посещения врача.
Почему может болеть в ухе при глотании
Основной причиной боли в ухе у детей и взрослых будет отит, воспалительный процесс. Когда же симптом появляется только при глотании, это указывает на патологические изменения соседних органов. Это могут быть стоматологические и ЛОР-патологии.
Отдаленные заболевания проявляются болью в ухе по той причине, что уши, нос, горло, глотка связаны евстахиевой трубой. В связи с этим патологический процесс может распространяться на разные ЛОР-органы.
Возможные причины того, что боль отдает в ухо
Вероятными причинами боли в ухе при глотании будут воспалительные заболевания органов слуха. Это наружный и средний отит, мастоидит. Неприятные симптомы развиваются также при патологиях носоглотки, гортани, миндалин.
Отит
Отит возникает при попадании патологических микроорганизмов через евстахиеву трубу. К среднему уху при этом перестает поступать воздух, в нем повышается давление и затем скапливается жидкость.
Заканчивается это воспалением барабанной перепонки, что дает сильную боль при глотании.
Сопутствующими симптомами будут:
- головная боль;
- эхо при разговоре;
- частые стреляющие боли;
- временное нарушение слуха;
- заложенность ушей;
- повышение температуры тела;
- гнойные выделения.
Важно! При гнойном воспалении боль справа или слева будет острой, стреляющей, усиливаться при глотании, жевании, сморкании.
Воспаление ЛОР-органов
Вызвать симптом могут:
- ангина — воспаление небных миндалин может отдавать в уши, сопутствует этому общее недомогание, покраснение слизистой горла, высокая температура тела, больно глотать;
- ларингит — воспаление голосовых связок сопровождается болью, отеком, охриплостью голоса, болезненность будет усиливаться при сглатывании;
- тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин при обострении будет сопровождаться общим недомоганием, болью, образованием налета;
- фарингит — воспаление слизистой глотки будет сопровождаться болью при глотании, покраснением, отеком тканей.
Паротит
Паротит — это воспаление околоушной железы. При заболевании боль в ухе усиливается во время глотании. Сопровождается это резким повышением температуры тела, припухлостью за ухом, слабостью и другими симптомами интоксикации.
Возникает паротит при вирусном или бактериальном поражении. Чаще встречается у маленьких детей и подростков до 14 лет. Он часто осложняется, и может привести к поражению нервной системы и половых желез у мужчин.
Травмы ЛОР-органов
Боль в ухе при глотании может возникать вследствие травмы. Это могут быть ожоги, ушибы, удары, обморожения, кровоизлияния, переломы носа, повреждения глотки инородными телами.
Сопутствующими проявлениями будут гематома, резкая боль, повышенное слюноотделение, слезотечение, выделение слизи из носа. При обморожениях и ожогах нужна неотложная медицинская помощь. В случае травмы носа следует приложить холод и также срочно обратиться к врачу.
Новообразования
Опухоли уха могут быть доброкачественными и злокачественными. Основные виды — фибромы, гемангиомы, остеомы, липомы. К злокачественным относятся меланомы, базалиомы, саркомы, аденокарциномы.
Симптоматические проявления будут отличаться при каждом типе опухоли. Болит ухо не сразу, но при злокачественных процессах боль становится невыносимой. Сопутствующими проявлениями будут гнойные и кровяные выделения, шум в ушах, постепенное снижение слуха. Также беспокоят общие симптомы — потеря аппетита, слабость, снижение веса.
Другие симптомы
Сопутствующими проявлениями могут быть:
- при глотании отдает в уши без боли — онкологические заболевания, ОРЗ, хронические инфекции ЛОР-органов;
- щелчок при глотании — без сопутствующих симптомов является нормой, периодически возникает по причине сокращения мышц;
- резкая боль — гнойное воспаление, острый отит, травматическое повреждение;
- дискомфорт — серные пробки, инородные тела, отиты, ЛОР-патологии, попадание в уши воды.
Диагностика
Для определения причины боли в ушах при глотании применяются следующие методики:
- тимпанометрия — определяется подвижность барабанной перепонки;
- КТ и МРТ — дают полную картину о состоянии органов слуха, показывают внутрикостные и внутричерепные изменения;
- аудиометрия — выполняется при снижении слуха;
- тимпаноцентез — хирургическое вмешательство с целью забора жидкости для дальнейшего исследования.
Лечение
С целью лечения применяются симптоматические и этиотропные средства. Терапия будет зависеть от причинного заболевания. Выбор средств проводится врачом после исследования и выявления основного фактора болезненности в ушах при глотании.
Важно! При отите лечение выполняется в домашних условиях, при гнойных процессах и осложненных патологиях, требуется госпитализация.
Лечение может включать следующие мероприятия:
- таблетки, капли, мази;
- физиотерапевтические процедуры;
- народные средства;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозное
Лекарственная терапия может включать антибактериальные препараты, противовирусные, антисептические, витаминные, противовоспалительные средства. При бактериальной инфекции и гнойных процессах всегда показаны антибиотики. С этой целью применяются ушные капли Анауран, Софрадекс.
Для обезболивания у детей и взрослых при любой патологии используют нестероидные противовоспалительные средства — Нурофен, Парацетамол, Ибупрофен. Они могут назначаться в виде таблеток, сиропов и ректальных суппозиториев, зависимо от возраста больного.
При вирусной инфекции показаны противовирусные капли — Гаразон, Отофа, Нормакс, Ципрофарм. Они оказывают комплексное действие, одновременно устраняя воспалительный процесс и обезболивая.
Физиотерапевтическое
Для лечения отита и других воспалительных заболеваний ЛОР-органов применяют физиотерапевтические процедуры. Они имеют общие противопоказания — снижение давление, патологии органов кроветворения, лихорадка, онкология, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Врач может назначить следующие процедуры:
- УВЧ — проводится около 5 процедур длительностью до 7 минут;
- электрофорез — применяются раствор сульфата цинка и антибиотики;
- микроволновая терапия — воздействие электромагнитным полем в течение 5 минут;
- ультрафиолетовое облучение — прогревание выполняется около 15 минут.
Народные методы
После согласования с врачом можно применить некоторые народные средства для обезболивания. Это могут быть растворы, компрессы, аппликации.
В домашних условиях можете применить следующие методики:
- сок алоэ для закапывания в ухо;
- спиртовые настойки для компрессов;
- прогревание уха теплой солью, завернутой в марлю.
С целью оказания первой помощи при острой боли в ухе при глотании следует принять обезболивающую таблетку и сразу же отправиться к врачу. Самолечение народными средствами противопоказано, так как есть риск осложнений.
Возможные осложнения
Боль при глотании может быть первым признаком среднего отита. Постепенно болезненные ощущения нарастают и становятся невыносимыми. Обратитесь к врачу как можно раньше, чтобы избежать неприятных последствий.
Какими осложнениями грозит боль в ухе при глотании:
- менингит, энцефалоцеле, внутричерепной абсцесс;
- хроническое воспаление с частыми рецидивами;
- снижение слуха, вплоть до его полной потери;
- закрытие слухового прохода вследствие разрастания тканей за барабанной перепонкой, что ведет к нарушению слуха;
- перфорация барабанной перепонки, прорыв через нее гной с формированием отверстия, которое затягивается в течение месяца.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу и соблюдении мер лечения прогноз благоприятный. Период полного восстановления будет зависеть от основного заболевания. Избавиться от болезненных ощущений можно за 1-3 недели.
Игнорирование симптома и отказ от лечения грозят нарастанием симптомов с тяжелыми осложнениями. Может потребоваться госпитализация с последующим хирургическим вмешательством.
Профилактические меры
С целью профилактики заболеваний, вызывающих боль в ушах, своевременно обращайтесь к врачу при первых тревожных симптомах. Важно полностью долечивать инфекционные и воспалительные заболевания, ведь многие патологии могут перейти в хронический процесс, регулярно повторяясь.
Общие меры профилактики боли в ушах:
- исключите сквозняки, переохлаждения, перепады температуры;
- укрепляйте иммунитет закаливанием организма;
- принимайте витаминные комплексы, старайтесь есть только полезную пищу;
- регулярно проходите обследование у отоларинголога;
- откажитесь от самолечения;
- обращайтесь за помощью врача при первых симптомах заболевания;
- следите за гигиеной ушей, ежедневно очищайте их ватной палочкой.
После купания в ухе может стрелять, и это нормальное явление от попадания воды. Но плавание в водоемах может стать причиной инфицирования. Если неприятные ощущения после купания не проходят долго время, следует обратиться к врачу. Для профилактики следует обрабатывать уши ватными палочками, смоченными в антисептическом средстве.
Как только заметили болезненность в ушах при глотании, обратитесь к терапевту или сразу к отоларингологу. Врач проведет исследования и выпишет лечение. Дома соблюдайте все рекомендации специалиста, принимайте назначенные таблетки согласно инструкции. Если симптом не стихает через несколько дней, посетите врача снова.
Загрузка…
Источник