Если у ребенка болит ухо нет температуры
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Стреляющие и ноющие ощущения в ушах у ребенка могут доставить крайний дискомфорт, так как дети переносят ушные заболевания гораздо хуже, чем взрослые. Поэтому если у ребенка болит ухо, но без температуры, стоит установить причину заболевания незамедлительно.
Боль может спровоцировать отит, укус насекомого или осложнение вирусного заболевания. Во всех случаях нельзя игнорировать болезнь, а следует приступить к лечению как можно быстрее. Иначе болевые ощущения могут спровоцировать появление более серьезных воспалений, а малыш будет часто капризничать и плакать.
Как понять о боли у малыша
У детей боли в ушах появляются по многим причинам. Основным признаком чаще всего становится анатомическое строение ушной раковины и прохода. Известно, что евстахиева трубка, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку, у детей еще не до конца сформирована. Поэтому через данную полость в организм малыша проникает большое количество микробов, которые вызывают воспаление не только носовой полости, но и ушного органа.
Если у малыша нет температуры, успокаиваться еще рано, так как данный симптом может возникнуть при отите наружного уха или в случае таких серьезных болезней, как перфорация барабанной перепонки или воспаление лимфоузлов. Игнорировать заболевание категорически запрещено, иначе вы можете лишить малыша возможности слышать.
В силу возрастных ограничений, совсем маленькие детки не могут сообщить родителям о появившейся боли. Поэтому они начинают кричать и истошно плакать. Сообразить родителям, что случилось с малышом можно при помощи пальпации. Мягкими движениями притрагивайтесь к голове и ушам малыша, при этом легко прикоснитесь к козелку. При крике младенца вы можете понять о начале воспалительного процесса в ушах.
Медлить в таком случае нельзя. В срочном порядке обратитесь за консультацией к специалисту и начните курс излечения.
Помощь при болевых ощущениях
Перед тем как начать процедуру медикаментозной терапии, необходимо установить причину боли. Бездумно принимать лекарства и капли может быть опасно, поэтому проанализируйте состояние малыша.
Часто причинами боли в ухе у ребенка без температуры становится переохлаждение, заболевание носа или глотки, образование отита.
В некоторых случаях причина боли кроется в застое жидкости в слуховом проходе. Чаще всего это случается после принятия водных процедур.
Поэтому молодым родителям часто напоминают о важности протирания ребенка после душа или ванны.
Кроме того, осмотрите ухо самостоятельно. Может быть в слуховой проход попал мелкий предмет, который вызвал боль. А также часто причиной становиться прорезывание зубов у новорожденных детишек. Не оставляйте этот вопрос без внимания и при необходимости окажите первую помощь малышу самостоятельно.
Однако, ставить диагноз ребенку самостоятельно не следует. В любом случае малыша должен осмотреть лечащий врач.
В некоторых случаях наружного осмотра недостаточно. В этом случае будьте готовы пройти обследование аудиометрией и сдать кровь на исследование.
Травмирование ушей
Если боль появилась в результате травмирования или укуса насекомого, врач быстро опередит проблему и пропишет промывание пораженного места Мирамистином или Хлоргексидином.
Важно промывать место укуса ежедневно, иначе травмированная зона воспалиться и появиться гнойное выделение.
В такой ситуации боль и воспаление может перейти в область слухового прохода, спровоцировав тем самым более серьезные болезни.
Серная пробка
Часто при наружном осмотре устанавливается серная пробка. Излишки пробки можно ликвидировать несколькими путями. Если выделения мягкой конструкции вывести серу можно путем закапывания Ремо-Вакса.
Если же проблема более серьезная, необходимо промыть ухо соляным раствором или фурацилином. Делать это в домашних условиях разрешается только взрослым людям, поэтому при образовании серных отложений у малыша лучше всего обратиться к отоларингологу.
Попадание инородного предмета
Если вы еще дома обнаружили в ухе ребенка насекомое, в первую очередь, его необходимо убить.
Иначе существует риск, что он прокрадется далее по проходу, доставив сильную боль ребенку. Поэтому в первую очередь в ухо необходимо ввести любой антисептик или даже воду с растворенным в нем мылом.
После того как насекомое убито, необходимо устранить его с помощью пинцета.
Если к тому времени он прокрался вглубь слухового прохода следует немедленно обратиться в ближайший травмпункт.
Данные причины встречаются довольно часто и устранить их можно не выходя из дома. Но если область ушной раковины опухла и сильно покраснела, но температура в норме, осмотрите зубы ребенка. Может быть, дело в прорезании первых зубов. Тогда вам следует помочь малышу пережить этот период. Всячески успокаивайте его, убаюкивайте и ни в коем случае не кричите при плаче. Если боль становится нестерпимой дайте ребенку обезболивающее на основе парацетамола или ибупрофена.
Насморк
Важно осмотреть область носоглотки, так как даже обыкновенный насморк может стать причиной сильной боли. Малыши в большей части не умеют высмаркиваться и втягивают слизь обратно в носовые пути. Они при этом попадают в евстахиеву трубку и закупоривает протоки. В это время малыш может испытывать чувство заложенности и болевые ощущения в средней части уха.
Для устранения данных симптомов закапайте в нос ребенка сосудосуживающие капли. Не следует вводить их слишком часто. Поэтому перед использованием ознакомьтесь с инструкцией.
Отит
Если во время боли у ребенка появились слизистые или гнойные выделения из ушей, необходимо принять срочные меры, так как в ухе образуется серьезное заболевание.
В это время необходимо обратиться к врачу-отоларингологу для обследования и назначения индивидуального курса терапий.
Чаще всего у детей диагностируют отит.
В таком случае схема лечения следующая:
- При остром заболевании малышу прописываются антибиотики – Диоксидин, Сумамед, Аугментин.
- В уши необходимо закапывать противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для детей лучше всего подходит медикамент «Отипакс». Его назначают при лечении даже самых маленьких больных.
- На протяжении всего курса лечения необходимо следить за дыхательными путями. При насморке детям вводят Нафтизин, Риностоп, Називин Сенситив.
При отите наружного или среднего уха без выделений разрешается применение спиртовых примочек. Они эффективно снимают боль и нормализуют состояние больного. - На заключительных стадиях, когда основные симптомы отита прошли, ребенку назначаются физиотерапевтические процедуры. Она восстановят функции слухового аппарата и позволят избежать рецидива.
На протяжении всего лечения, вне зависимости от факторов появления боли, малышу следует принимать большое количество воды и витаминов.
Профилактика
Для того чтобы малыш чествовал себя хорошо важно знать несколько профилактических процедур. Они помогут избежать многих заболеваний. Поэтому опытные родители знают, что кормить малыша лучше всего в вертикальном положении. Так он практически не срыгивает, а пища не попадает в среднее ухо или область за ушами.
В возрасте до пяти лет малышу не следует покупать игрушки с мелкими деталями. Они могут попасть в ушной проход и вызвать сильную боль, а также перфорацию барабанной перепонки. В более старшем возрасте ребенку необходимо объяснить об опасности игр и острыми предметами.
Научите ребенка каждый день мыть уши. Таким образом, сера будет растворяться в воде и у ребенка снизиться риск образования серных пробок. Во время купания грудных детей следует быть особенно аккуратными и следить, чтобы вода не попала в ушной проход.
Если жидкость все же проникла в уши, введите в ушной проход турунду, смоченную в масле. Она впитает в себя жидкость.
Источник
