Если у ребенка болят уши можно ли на море

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».

Если болит ухо после купания, значит из него не полностью вышла вода. Ее надо быстрее удалить, иначе, жидкость может вызвать воспалительные процессы во внешнем или в среднем ухе, а это грозит ухудшением слуха или даже полной глухотой.

Возможные причины

Одной из причин подобного явления после купания является баротравма. Это явление связано с перепадами давления при погружении в воду, чаще всего это происходит после резких прыжков с трамплина. Заболеть ухо может и после переохлаждения. Долгое плавание и погружение в холодную воду способно спровоцировать воспаление. Еще одной причиной боли после купания может стать проникновение в ушной проем болезнетворных микроорганизмов, которые находились в воде.

Дети более подвержены болезненным процессам в ухе после купания, чем взрослые. Это связано с тем, что слуховая система ребенка имеет более толстую и менее длинную слуховую трубку, поэтому вероятность заболеваний увеличивается. Более всего ушным заболеваниям подвержены дети в возрасте до 4 лет. Родители должны понимать, что нос, горло и ухо связаны между собой, поэтому при насморке надо срочно принимать меры, следить чтобы при чихании дети не зажимали пальцами нос, такое действие моет привести к резкому скачку давления или переходу инфицированной слизи на другой участок ткани.

Вода попала в наружное ухо

При купании жидкость может попасть, как в наружное, так и во внутренне (среднее) ухо. Из наружного она либо вытечет сама, либо ее можно удалить, не прикладывая много усилий. Если вода самостоятельно не вытекла, можно просто наклонить голову вбок заложенным ухом вниз или попрыгать на соответствующей ноге. Но бывает и так, что особенности слухового канала или ушной раковины таковы, что жидкость не может удалиться наружу. Вода застаивается, ушная сера разбухает, и это приводит к проблемам с удалением воды. Результатом этого может стать воспалительный процесс, который называется отит.

Это заболевание нуждается в консультации врача и тщательном лечении. Чтобы не допустить развитие отита, надо внимательно следить за симптомами, которые могли возникнуть после погружения под воду. Если появилось чувство заложенности, звук стал восприниматься как из бочк», человек слышит свой голос как будто непосредственно в ухе, возникают ощущения будто жидкость переливается, значит нужно срочно отправляться к врачу. Если такие симптомы проигнорировать, и не принять никаких мер, для того чтобы извлечь воду, то через некоторое время возникают головные боли, может появиться тошнота, поднимется температура, слух станет ухудшаться, и это грозит осложнениями.

Как удалить воду из наружного уха?

Если прыжки на одной ноге не помогают, и вода по-прежнему остается в ухе, то можно попробовать вдохнуть поглубже, задержать дыхание, потом зажать нос рукой и сделать выдох, стараясь не открывая рта и не убирая пальцев от носа. В этом случае в области уха-горла-носа поднимается давление, которое может протолкнуть жидкость по слуховому каналу, и она выльется наружу.

Если и это не помогло, попробуйте удалить воду при помощи ваты. Скрутите из ваты турундочку, потяните ушную раковину сначала вверх, а потом назад, и установите ватный жгутик в слуховой канал. Через 15 минут вату нужно удалить, за это время она впитает воду.

Другой вариант извлечения воды — лечь набок заложенной стороной вниз и несколько раз проглотить слюну. При этом задействуются мускулы ушной раковины, происходит колебание барабанной мембраны, и вода выталкивается наружу. Еще можно лечь на спину и потихоньку начать поворачивать голову в сторону уха, в которое попала жидкость,она при этом может по стенке стечь и вылиться наружу.

Есть много отзывов о том, что вода вылилась из ушного канала после сна. Это возможно при условии, что спать вы будете на одном боку, тогда под действием гравитации жидкость вытечет наружу. Но этот способ не очень комфортен, полноценно выспаться не удастся, надо будет все время следить за тем, чтобы не перевернуться во сне на другой бок.

Сушить феном ушко ребенку не стоит — это может привести к ожогу или вызовет сильную сухость в ушной раковине. Вместо фена можно сделать прогревающий компресс, например, грелкой — от тепла вода будет испаряться.

Если вы испробовали все, но боль в ухе не исчезла, и жидкость не вытекает, значит, ушная сера разбухла и удалить эту пробку самостоятельно вы не сможете, нужна помощь врача. Если у вас нет возможности сходить к лору, то самостоятельно удалять серу не рекомендуется, потому что можно не только протолкнуть серу дальше вглубь, но травмировать барабанную перепонку или слуховой канал.

Чтобы растворить серную пробку, можно использовать специальные капли или перекись водорода (только согрейте пипетку с лекарством в руках, иначе вы можете простудить слуховую систему). Сера под воздействием лекарства размягчится и самостоятельно выйдет из слухового канала, за ней следом вытечет и вода.

Если вода попала в наружное ухо ребенка, то экспериментировать не следует, пусть ребенок попрыгает на одной ноге, полежит поврежденной стороной вниз. Но если в течение суток у ребенка болит ухо и вода не вытекла самостоятельно, то нужно срочно идти к лору.

Жидкость попала в среднее ухо

Если вода попала в среднее ухо — это значительно хуже. Простыми и доступными методами извлечь воду уже не удастся. Человеческая слуховая система устроена так, что среднее ухо надежно защищено, его отделяет от наружного барабанная перепонка, которая не пропускает ни воду, не воздух. Если у нее нет повреждений, то вода туда проникнуть никак не могла. Среднее ухо имеет соединительную трубку с носоглоткой, эта трубка называется евстахиева труба. Из носоглотки по ней проникает воздух, это необходимо для того, чтобы давление было одинаковым с обоих сторон барабанной перепонки. Если имеются какие-то патологические причины, по которым воздух не может попасть в среднее ухо, то с другой стороны слухового канала образуется сильное давление, при этом барабанная перепонка прогибается, и человек начинает плохо слышать.

Вода во внутреннее ухо попадет только тогда, когда человек нырнул и вдохнул носом, вот тогда она по евстахиевой трубе попадет в среднюю часть. Это нечастое явление, потому что природой нам дана естественная защита — когда человек ныряет, он автоматически перестает дышать, и воздух в носовую полость не попадает. Но бывают случаи при неправильном нырянии, когда вода все-таки попадает в нос.

Самостоятельно вода из среднего уха не вытечет, там быстро начнется воспалительный процесс. Нужно немедленно ввести в нос противоотечные или сосудосуживающие препараты. С их помощью евстахиева труба расширится, отечность спадет. Потом надо положить человека на противоположный бок от пострадавшего уха и ждать, чтобы вода вышла по евстахиевой трубе. Некоторые советуют съесть острый горячий суп, при этом сокращаются мускулы, и вода вытекает. Если удалить жидкость все же не выходит, то нужно очень срочно обращаться к лору. Жидкость в среднем ухе начнет быстро густеть, может возникнуть процесс гниения, это вызовет острый отит.

Симптомы и лечение у детей

Если ребенок жалуется на шум в ушах и заложенность, то, возможно, это баротравма. Если же ребенок говорит о том, что вода у него в ухе переливается, то это может быть воспаление, а может быть вода оказалась в среднем ухе. Повышение температуры говорит о воспалительном процессе, то же можно сказать, если из ушной раковины ребенка появились выделения желтого цвета.

Самостоятельно назначать лекарство ребенку любящий и заботящейся родитель не будет, конечно, ребенка надо показать врачу, а потом уже следовать его назначению.

Скорее всего, для того чтобы устранить серу в ушном проходе, врач выпишет смесь вазелина с перекисью водорода. Если с водой в ухо ребенка попал грибок, то лечить его можно кедровым маслом или мазью Вишневского. Для того чтобы предотвратить менингит, абсцесс мозга и купировать воспаления, будут назначены антибиотики.

Если развился отит, то лечить его надо ушными каплями. Но их применение должно быть под контролем врача, ведь для лечения отита показаны стероидные капли, которые ребенку капать вообще не желательно, но есть препараты, которые детям все же можно капать. Грудничкам можно капать Альбуцид, Отинум показан детям до года, после 6 лет можно использовать Кандибиотик. Если развился отит внутреннего уха, то лечение может быть только стационарным, а иногда даже и операционным.

Для того чтобы при купании вода не могла попасть в ухо ребенку, надо обязательно надевать резиновую шапочку или же использовать затычки для плавания, которые закроют слуховой канал и пропустят туда жидкость. Следует объяснить ребенку, что под водой ни в коем случае нельзя делать вдохи носом. Каждый раз после выхода из водоема необходимо насухо протирать уши ребенка уголком полотенца, независимо от того, попала в них жидкость или нет.

Чего делать нельзя?

Нельзя капать в ухо капли на спиртовой основе. Такие препараты может назначать только врач. Если прямых показаний для таких закапываний нет, то это может серьезно травмировать слизистые оболочки и спровоциовать сильный воспалительный процесс из-за ожога внутренних тканей.

Нельзя применять спиртовые компрессы, например, вводить тампон, смоченный спиртом, особенно если у ребенка поднялась температура или из ушной раковины имеются выделения гнойного характера. Это может вызвать серьезные осложнения.

Если у ребенка появились гнойные выделения, нельзя делать никаких прогревающих процедур. Прикладывать грелки, солевые горячие мешочки категорически запрещены. При воздействии тепла воспаление будет усиливаться, гнойного содержимого будет больше, состояние ребенка резко ухудшится, а также может произойти разрыв барабанной перепонки.