Если зуб немеет и болит

Онемение зубов верхней челюсти.

Верхние зубы иннервируют тройничный и верхний альвеолярный нерв. После травм и инфекционных заболеваний случается онемение верхних зубов и десен. Специалисты называют это явление парестезией. Сопровождаться оно может жжением, ощущением покалывания, мурашками.

Причины онемения зубов верхней челюсти

Парестезию вызывает повреждение нервов:

• как следствие лечения и удаления зубов;
• в результате травмы средней части лица;
• во время синусита;
• вследствие операции при гайморите.

Обратите внимание! Чувствительность может быть также нарушена и в области губ, языка, щек.

Онемение десен: заболевания

Патологическое изменение (нейропатия) в верхнем альвеолярном нерве происходит из-за хронического пульпита, периодонтита, поражения нерва при осложненном удалении зуба. При этом ощущается онемение верхних зубов, десен и части щеки.

Фото 1: Чаще всего нерв травмируется во время удаления зубов, введения препаратов для местной анестезии, удаления опухолей на челюсти, операций на гайморовых пазухах. Источник: flickr (New Teeth One Day).

Первая и третья ветви тройничного нерва поражаются вследствие воспалений головного мозга, осложняющихся спайками.

Опасен для нервов и синусит с воспалением верхнечелюстной и лобной пазух.

Кроме онемения больные могут чувствовать ноющую или пульсирующую боль.

Во время осмотра врач обнаруживает отсутствие чувствительности кожи и слизистых оболочек в области прохождения нерва. Некоторые точки по ходу нерва отличаются болезненностью. Во время смены погоды, в стрессовых ситуациях пациенты жалуются на ноющую боль.

Если нервы втягиваются в рубец (после травм, операций), к стойкому онемению добавляется постоянная ноющая боль незначительной интенсивности.

Еще одно состояние — ятрогенная нейропатия тройничного нерва. Оно возникает вследствие снятия сильной боли во время невралгии тройничного нерва. Если проводятся нейродеструктивные манипуляции (деструкция узла тройничного нерва, лидокаиновая блокада, нейроэкзерез — удаление путем выкручивания), большинство пациентов жалуется на признаки нейропатии верхнечелюстного нерва.

Это интересно! Одна из популярных неврологических методик предлагает при невралгии тройничного нерва выполнять для обезболивания спирто-новокаиновые блокады. Процедура нацелена на периферические ветви или узел нерва. Другое ее название — алкоголизация. Для значительного облегчения состояния больного необходимо две-три процедуры. За это время в стволе нерва происходят деструктивные изменения, наступает онемение. В дальнейшем, наступает токсико-травматическая нейропатия, нерв становится все менее восприимчив к лечению. Единственной возможностью облегчить состояние больного становятся новые блокады. Чем чаще они проводятся, тем меньше будет выражен эффект.

Какие меры необходимо предпринять

При появлении онемения верхних зубов и десен необходимо обратиться к стоматологу, терапевту. Врач изучит предшествующие обстоятельства и поставит диагноз. Лечить онемение зубов нужно в зависимости от причины, которая его вызвала.

Важно! В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, в других — достаточно консервативного лечения.

Причины и способы устранения онемения зубов: избавляемся от надоедливой проблемы.

Онемение зубов, не такой уж редкий симптом. Причина его возникновения – поражение или повреждение тройничного нерва. Чаще всего проблема возникает в результате неудачных стоматологических манипуляций (лечение, удаление, протезирование) и травм, но есть и другие причины онемения, такие как травмы, неврозы или воспаления. Устранение онемения зубов может включать медикаментозное, физиотерапевтическое, ультразвуковое, лазерное или хирургическое лечение. Подробнее о них и способах помощи читайте далее.

Причины онемения зубов

Основные причины онемения – ишемия, интоксикации, гиповитаминоз, травмы, воспаления. Парастезия может также распространяться на губы, десну, язык, сопровождаться жжением, монотонной болью, неприятными ощущениями при дотрагивании.

• осложнения после имплантации. Дентальная имплантация – сложный тип хирургического вмешательства, после которого часто возникают нейро-стоматологические осложнения. Основные причины онемения зубов – случайное повреждение нерва при внедрении конструкции импланта, воспалительные процессы в результате инфицирования либо отторжения конструкции;

• некачественное лечение. При сложном удалении зубов, в особенности с деформированными и извитыми корнями, такое осложнение как онемение возникает достаточно часто. Это объясняется высокими рисками повреждения луночкового сплетения или ветви нерва в области проведения манипуляций. Очень высокие риски осложнений существуют при удалении третьих моляров – в данном случае онемение распространяется и на подбородок, щеку, часть десны, губы. Больше подробностей о том, почему немеет и болит удаленный зуб читайте в этом материале. Аналогичные проблемы могут возникать в случае неправильного лечения – при перфорации корня, использовании некачественных материалов, пр.
• травмы. Травмы ветвей тройничного нерва возникают в результате ударов (по лицу, падение на твердую поверхность) или выполнения стоматологических, ЛОР-операций. При лечении кариеса на зубах мудрости и пломбировании каналов чаще всего поражается третья ветвь тройничного нерва, она же попадает под удар при перфорации каналов. В случае травм данного типа, помимо онемения, появляется боль (пульсирующая либо ноющая), мурашки;
• применение анестезии. Ветвь тройничного нерва может повреждаться при введении анестезии или в результате неправильного расчета дозировки анестетика. Если от первого, в принципе, никто не застрахован, то вторая ошибка относится к врачебным;
• неврозы. Неврологические симптомы могут проявляться судорогами, спазмами мышц, скрежетом зубами во сне. На нейрогенный характер онемения зубов косвенно могут указывать случаи сведения челюсти во сне, без нагрузок или другого воздействия. В данном случае назначаются седативные, спазмолитические препараты, психотерапия;
• воспалительные процессы. Нейропатия тройничного нерва и, как следствие, онемение зубов может развиться на фоне воспалений заболеваний десен, хронического фиброзного пульпита в стадии обострения, периодонтитов, синуситов, остеомиелитов, воспалений среднего уха. Боль проявляется остро, нарастание ее интенсивности незначительное. Остальные симптомы связаны с зоной локализации патологического процесса. Также онемение могут вызывать патологии подглазничного канала, артрит ВНЧС;

• нехватка витаминов. Для нормальной работы нервной системы нужно постоянно употреблять в пищу полный набор микроэлементов и питательных веществ. В рамках рассматриваемой проблемы особый упор следует делать на витамины группы В, дефицит которых является одной из самых частых причин неврологических нарушений. Так что полноценное питание, прием специальных препаратов – один из важных шагов навстречу здоровой жизни.

Кроме стоматологических заболеваний, травм, вертикальных трещин на зубах, вызывать развитие неврита тройничного нерва и онемения могут мигрени, гипертонические кризы, некоторые типы аллергий, нарушения кровообращения, опухолевые процессы, остеохондроза шейного отдела. Могут мышцы лица неметь на фоне общих инфекционных заболеваний.

Способы устранения проблемы

Лечение оцепенения зубов должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.

Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.

Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:

• электрофорез зубов с кальцием (его накладывают на пораженную часть лица);
• УВЧ;
• динамические токи;
• лазерная терапия. аналогичная методика может использоваться и при устранении кариеса. Подробности о лазерном лечении кариеса смотрите тут.

Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.

На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.

Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.

При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.

Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.

Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.

Профилактика

Причины онемения выделяются разные, и полностью исключить все их нельзя. Что вы можете сделать – так это внимательно следить за состоянием здоровья зубов и своевременно проводить профилактику и лечение кариеса.

Не игнорируйте необходимость регулярных плановых осмотров и минерализации зубов, обращайтесь за квалифицированной помощью при первых подозрениях на проблему. Не относитесь халатно к своему здоровью – со временем онемение может вызывать разные симптомы, вплоть до частичного паралича челюсти. Тем более что на ранних стадиях проблему чаще всего можно решить достаточно быстро медикаментозным путем.

Все способы лечения онемения зубов направлены скорее на устранение симптомов, чем на избавление от первопричины, вызвавшей проблему.

Больш информации о причинах и устранении онемения зубов смотрите на видео

Заключение

Зубы начинают неметь в результате поражения тройничного нерва. Основные причины данного явления – непрофессиональное лечение, неудачное или неправильное использование анестезии, протезирование, травмы, неврология, воспаление десен и т.д. Лечение патологии назначается с учетом причин, которые ее вызвали. План терапии всегда составляется индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем лучше, поскольку в таком случае можно достичь достаточно быстрых и высоких результатов.

Почему зубы немеют что делать?.

Если зубы немеют, чаще всего проблема заключается в патологиях ЦНС, но иногда встречаются воспалительные процессы, травмы и проблемы, связанные с некачественной стоматологической помощью. Кроме того, это состояние может возникать после хирургического вмешательства.

Основные причины онемения зуба

Состояние, при котором онемели зубы, называется парестезией (расстройство чувствительности, вызванное разными причинами). Онемение может распространяться на десны, язык, губы. Иногда возникают дополнительные симптомы — жжение, неприятные ощущения при касании и даже боль.

Почему начинается онемение:

1. Дентальная имплантация — это целый ряд манипуляций, которые проводятся в стоматологии для вживления искусственных конструкций в верхние и нижние челюсти пациентов. Могут возникнуть осложнения, связанные с повреждением нерва или воспалительными процессами (последние обусловлены либо отторжением конструкции, либо занесением инфекции).
2. Недостаточно качественная стоматологическая помощь. Часто бывает при сложном удалении зубов, если у них деформированы корни. В таких случаях всегда есть риск повреждения ответвления нерва в проблемной зоне. Для разных зубов эта вероятность может быть выше или ниже.
3. Травмы. Могут возникать у спортсменов и людей, занятых физическим трудом. Чаще всего онемение ощущается после падения лицом вниз на твердую поверхность, иногда — от удара по соответствующей зоне (например, если во время игры туда попадет мяч). Часто онемение возникает по причине повреждений нижнечелюстного нерва. Травмировать эту зону можно и при проведении лор-операций, и даже визите к стоматологу, поскольку при пломбировании канала может быть задет тройничный нерв.
4. Неправильное введение анестезии при врачебных манипуляциях. Это может быть как механическое повреждение нерва, так и ошибочный расчет дозировки.
5. Нейропатия тройничного нерва. Может возникать при воспалительных заболеваниях десен, хронических пульпитах, отитах, синуситах и т.д. Характеризуется острой болью.
6. Неврозы. Они протекают не так, как нейропатия. При них возможно сведение челюстей во сне, спазмирование мышц, судороги.
7. Нехватка витаминов.

Воспаление тройничного нерва

Воспаления ветвей тройничного нерва возникает из-за того, что они сдавливаются сосудами при наличии некоторых аномалий или подвергаются компрессии из-за сужения костных каналов.

В первом случае речь может идти о зажатии тройничного нерва дополнительно между сосудами, срастающимися друг с другом, так что необходимо обследование, чтобы увидеть полную картину. Второй вариант возможен, когда эти каналы сужаются под действием воспалительных процессов — синусита или кариеса.

Патология характеризуется возникновением коротких пароксизмов боли. Боль носит стреляющий характер, иногда возникает при прикосновении к коже в некоторых зонах, например вокруг губ, крыльев носа и т.д.

Приступы боли могут продолжаться несколько секунд, иногда дольше. Возникают внезапно и так же прекращаются.

Больные могут принимать своеобразные позы, лишь бы избежать боли в онемевшей челюсти и других зонах, где проходят ветви тройничного нерва.

Осложнение после имплантации

Если не проведено полноценное предварительное обследование, врач не будет точно знать глубину прохождения зубного нерва. А это означает, что он может задеть его иглой и травмировать. Кроме того, может быть неправильно подобрана длина стержня, который займет место удаленного зуба.

Врач может сделать ошибку и задеть нерв уже при анестезии. Исправлять это придется хирургическим путем.

Челюсть не всегда немеет из-за стоматологических ошибок или неграмотных медицинских манипуляций. Часто причиной являются несчастные случаи на производстве, а также удары по лицу. Зубы в таких ситуациях немеют не только из-за проблем с тройничным нервом. Часто бывают комбинированные травмы, когда имеются переломы костей челюсти. В этом случае в поврежденных местах есть припухлости. Возможно даже смещение челюсти.

Все это разрешимо при правильном подходе к лечению, для чего используются хирургические методы.

Нехватка витаминов

Нехватка витаминов часто становится причиной того, что онемели зубы. В таких случаях не хватает аскорбиновой кислоты, а также витаминов группы В (В1 и В2).

Понять, что витаминов не хватает, можно не только по парестезии, но и по другим косвенным признаками — выпадению волос или ломкости ногтей.

Аллергическая реакция

Такие реакции могут развиваться на различные синтетические материалы, используемые при установке пломб, брекетов, ортодонтических конструкций и протезов. В таком случае у человека появляются и другие симптомы — жжение и зуд слизистой, отечность, затрудненное дыхание или глотание, тошнота и т.д. О наличии таких реакций нужно сообщить врачу, чтобы он заменил используемую конструкцию или материал на более безопасные.

Другие причины онемения зубов

Часто онемение развивается на фоне мигрени или после перенесенного гипертонического криза. Иногда парестезия говорит о наличии проблем с позвоночником — остеохондрозе шейного отдела.

Иногда проблема заключается в нарушениях кровотока или развитии опухолевых процессов.

Способы устранения проблемы

Способы устранения онемения зубов зависят от причины. Если поврежден челюстной нерв, проблему можно решить консервативными методами, но иногда понадобится хирургическое вмешательство. Многое зависит и от того, сколько времени длится такая ситуация. Например, если онемение зубов длится дольше 3 месяцев, то устранить это явление трудно даже с применением современных медикаментов.

При нейропатии врач назначает противосудорожные препараты (карбамазепин или его аналоги — тегретол и финлепсин). При аллергических реакциях используют антигистаминные препараты, но они нужны и для усиления действия антиконвульсантов. Для этого применяют средства в виде раствора для внутримышечных инъекций, например Дипразин.

Врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали такие варианты, как ультрафонофорез (одновременно с ним вводится гидрокортизон) и ионогальванизация, которая требует применения новокаина.

Иногда проводится хирургическое вмешательство, которое призвано избавить тройничный нерв от декомпрессии, вызванной сдавливанием сосудов.

Если причина заключается в неправильном проведении стоматологических манипуляций, нужен противовоспалительный препарат, например Нимесил. Независимо от причины болевых ощущений показано местное применение лидокаиновой или анестезиновой мази.

Если проблема вызвана неправильным питанием, назначают витаминные комплексы, но только по итогам обследования, когда установлено, каких витаминов не хватает. Также назначается специальная диета, это касается и аллергических реакций.

При травмах, помимо обезболивающего, назначают хондроитин и глюкозамин для более быстрого восстановления хрящей и костной ткани. Это полезно и в тех случаях, когда онемение вызвано остеохондрозом.

Профилактика

Главная профилактическая мера — это своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, включая кариес. Кроме того, нужно следить за своим здоровьем, обеспечивать поступление в организм достаточного количества витамина В. Рекомендуется укреплять иммунитет, стараться избегать стрессовых ситуаций, поскольку они влияют на нервную систему, ухудшая ее состояние и снижая сопротивляемость негативным воздействиям окружающей среды.