Фарингит горло болит месяц
Очень часто ЛОР-врачам приходится сталкиваться с патологией, сопровождающейся болью в горле. С подобными жалобами пациенты приходят ежедневно, и каждому необходимо установить верный диагноз. Некоторые страдают от неприятных симптомов уже достаточно длительное время, перепробовали массу средств, но так и не избавились от проблемы. Когда горло болит месяц и более, это должно насторожить и стать сигналом для детального исследования.
Причины и механизмы
Патология, продолжающаяся менее трех недель, считается острой. Далее идет затяжное и хроническое течение. Что касается болевых ощущений, то они, как правило, вызваны воспалительным процессом в горле, где пересекаются начальные отделы дыхательного и желудочно-кишечного трактов. И хотя симптомы хронической патологии не так выражены, как при острых формах, но все же неприятны для пациента. К длительно существующим нарушениям по-своему приспосабливаются, но ведь это не является нормой, и требует выяснения причины.
Боли в горле – это распространенный признак поражения слизистой оболочки с раздражением чувствительных нервных рецепторов. Они могут стать результатом различных состояний, но чаще всего речь идет о хронической ЛОР-патологии:
- Тонзиллите.
- Фарингите.
- Ларингите.
К длительному существованию воспаления приводят неадекватное и запоздалое лечение, снижение активности местного или общего иммунитета, постоянное воздействие вредных факторов (сухой и горячий воздух, курение, пыль, химические аэрозоли, употребление острой пищи, алкоголя, инородные тела). Если их не устранить, то слизистая оболочка будет постоянно повреждаться, тем самым поддерживая хронический процесс.
Поражение горла специфическими инфекционными агентами, например, хламидиями, кандидами или микобактериями – еще один фактор длительного течения патологии. Но болеть горло может и по другим причинам, не связанным с воспалительными изменениями:
- Гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Увеличение щитовидной железы.
- Невралгии.
- Гиповитаминозы.
- Болезни крови.
- Опухоли.
- Ожоги и травмы.
Поэтому проблема длительной боли в горле очень многогранна, и не всегда можно сразу понять, с чем приходится иметь дело. Но квалифицированный специалист всегда определит, почему симптомы сохраняются на протяжении длительного времени и не проходят.
Если горло болит несколько месяцев или уже год прошел, как появились первые симптомы, то причина, скорее всего, скрывается в хроническом процессе. Детальнее можно сказать только после обследования.
Симптомы
Тем, у кого месяц болит горло, необходимо для начала обратиться за медицинской помощью. Диагностика – это задача компетентного специалиста, и с ней он справится за довольно короткие сроки. Опросив пациента, проанализировав данные анамнеза и результаты физикального обследования, врач сформирует предварительный диагноз.
Тонзиллит
Хроническое воспаление в миндалинах очень часто сопровождается болями при глотании. В период ремиссии процесс не дает температурной реакции, а в анамнезе есть указание на перенесенные ангины. Болезнь можно распознать по ряду местных признаков:
- Гнойные пробки на миндалинах.
- Покраснение и отечность небных дужек.
- Спаянность миндалины с ее ложем.
- Увеличение отдельных лимфоузлов.
Если же речь идет не о простой форме тонзиллита, а токсико-аллергической, то периодически у пациентов возникает субфебрилитет, недомогание, утомляемость и снижение трудоспособности. Дальнейшее развитие патологии приводит к появлению болей в суставах, функциональных нарушений со стороны сердца и почек.
Фарингит
Если горло беспокоит больше месяца, то следует подумать и о хроническом фарингите. Он протекает без температуры и сопровождается следующими симптомами:
- Першение, саднение и щекотание в горле.
- Ощущение дискомфорта и инородного тела.
- Периодический сухой кашель.
При осмотре видно, что слизистая оболочка глотки покрасневшая, отечна и уплотнена, местами покрыта мутным отделяемым. Гранулезный фарингит сопровождается увеличением фолликулов по задней стенке горла, а при атрофическом процессе слизистая истончается, белеет, через нее просвечивают извитые сосуды; секрет на ней засыхает, превращаясь в корочки.
Ларингит
Хронический ларингит – еще одна причина, о которой следует подумать людям, у которых горло уже месяц болит, но не проходит. В этом случае поражаются не только стенки гортани – голосовые связки также воспаляются, создавая характерную клиническую картину:
- Осиплость, быстрая утомляемость, изменение тембра голоса.
- Першение, сухость, чувство инородного тела в горле.
- Сухой или малопродуктивный кашель.
Слизистая оболочка гиперемирована и отечна, больше в зоне голосовых складок. При гипертрофической форме определяются локальные или распространенные разрастания, а ее истончение свидетельствует об атрофии.
Если боли в горле сохраняются 2 месяца, сопровождаются кашлем и расстройствами голосообразования, то наиболее вероятным диагнозом станет хронический ларингит.
Дополнительная диагностика
Для установления источника нарушений необходимо провести дополнительное обследование с применением лабораторных и инструментальных средств. В ситуациях, когда несколько месяцев болит горло и температуры нет, диагностические мероприятия могут включать следующие процедуры:
- Общий анализ крови.
- Мазок из носоглотки (микроскопия, посев, ПЦР).
- Фаринго- и ларингоскопия.
Чтобы провести дифференциальную диагностику ЛОР-патологии с заболеваниями других органов и систем, придется расширить перечень исследований. Может потребоваться биохимический анализ крови, фиброгастроскопия, УЗИ щитовидной железы, рентгенография и даже компьютерная томография.
Лечение
Пациенты, у которых год болит горло, но ничего не помогает, безусловно, хотят ощутить долгожданное облегчение. После того как установлен диагноз, вопрос о лечении патологии уже не вызовет сомнений. Терапию проводят с учетом характера болезни и индивидуальных особенностей организма.
Консервативное
Хронические воспалительные процессы в основном лечат консервативно. Центральное место в схеме терапии занимают медикаменты:
- Антибиотики.
- Антисептики.
- Секретолитики.
- Глюкокортикоиды.
- Антигистаминные.
- Протеолитические ферменты.
- Биостимуляторы и иммунокорректоры.
Большое значение уделяется местному воздействию на слизистую оболочку. Поэтому многие лекарства применяются в виде аэрозолей, растворов для полосканий, орошений и аппликаций, пастилок для рассасывания. При хроническом тонзиллите применяют промывание лакун миндалин антисептиками и антибиотиками, а пациентам с ларингитом делают инстилляции препаратов в гортань. В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиопроцедуры (УВЧ, УФ-облучение, ультразвуковая терапия, озокеритовые аппликации).
Основа лечения хронического воспаления в ЛОР-органах заключается в консервативных мероприятиях.
Хирургическое
Оперативная коррекция применяется в основном при хроническом тонзиллите, если боль в горле не проходит после консервативных средств. Из органосохраняющих методов может использоваться криодеструкция или лазерная лакунотомия, которые считаются мини-инвазивными процедурами. Но не утрачивает своей актуальности и радикальный способ, когда очаг воспаления ликвидируется путем удаления миндалин (тонзилэктомия).
Когда диагностирован гиперпластический ларингит, вылечить болезнь также помогают хирургические методы. Ограниченные, но интенсивные разрастания слизистой оболочки иссекаются эндоларингеальным путем под местной анестезией. Далее воспаление и кашель с осиплостью голоса продолжают лечить консервативным путем.
Некоторые пациенты предъявляют жалобы, будто у них уже несколько месяцев болит горло и не проходит. С чем связано подобное состояние и что делать для его устранения, скажет лишь врач. Поэтому перед тем как предпринимать любые шаги по самостоятельному лечению, стоит проконсультироваться со специалистом. В противном случае ситуация станет более запущенной и нисколько не приблизится к разрешению.
Источник
анонимно, Женщина, 32 года
Доброго времени суток.Вот уже два месяца как у меня болит горло.Началось всё с того,что на работе при ремонте отключили отопление и я очень замерзла,к вечеру уже пощипывало в горле.А утром больно глотать,причем так,будто горло ободрано.Пошла к местному ЛОРу,прописали ингалипт и полоскание содой.Через несколько дней появляются такие же симптомы и у мужа.Но у него все хуже.Появилась шишка под нижней челюстью,похожая на чирий и болячка под носом и на губе,похожее на герпес.Он пропил антибиотики,пользовался мазью Ацикловир и уже через полторы недели у него все прошло.Чирий прорвался и сейчас всё у него хорошо.Через несколько дней полосканий,мне становится немного лучше,но в одно полоскание я переборщила с содой и было ощущение будто сожгла слизистую.Под языком на утро появились пупырышки.Это не волдыри,а именно пупырышки.Такого же цвета как и слизистая.Не лопаются,твердые.Не разрастаются,не увеличиваются в размерах,но и не проходят.Горлу стало чуть легче.Через несколько дней на работе заболевает коллега,следом и я.Опять же боль в горле и опухает правая миндалина.Снаружи отек лимфоузел под челюстью.И так уже болит 2 месяца.Не помогает ничего.Выписывали уже гель отофаг и драже тонзилгон.Диагноз : фарингит.Не могу понять почему не назначили анализов и мазок.За все время температура 36,6 и вот только когда я заболела второй раз температура поднялась до 37,2 и держится уже дней 5,не постоянно,поднимается только вечером.Но она периодически есть.Сдала кровь на вич,сифилис-отрицательно.Обнаружен герпес в крови,не помню точные цифры,но в примечании указано,что когда-то организм сталкивался с вирусом,лечения не требуется.Сейчас сдала мазок на бакпосев,жду результата.В мазке герпес не обнаружен.Не знаю,что делать,чем лечить и какие анализы еще сдавать.Начиталась про вирус Эпштейна-Барр.Боюсь заразить дочку,она спит со мной.
p.s. тоже пила 5 дней ацикловир,а через полторы недели сдала мазок.Мог ли анализ быть ложноотрицательным из-за того,что прошло мало времени после применения ацикловира.Ведь в горле герпес не обнаружен.
Я считаю, что анализ ложным быть не может. Ничего страшного у Вас, к счастью, нет. Дождитесь результатов бакпосева.
анонимно
Огромное спасибо за такой быстрый ответ.Как Вы считаете,почему так долго (2 месяца) болит горло.Увеличены миндалины .Вероятно какие-то бактерии?Сегодня на миндалинах ,как бы объяснить ,на задней стенке миндалины,ближе к стенке гортани появился белый налет.Он счищается ватной палочкой,но не весь.Покажет ли обычный мазок на бакпосев вирус Эпштейна-Барр,если таковой имеет место быть?Всегда ли он проявляется высокой температурой?У меня ее не было,пока не заболела второй раз.Но увеличились лимфоузлы.Подержалась 5 дней 37,2,сейчас уже нет.И могли ли бактерии или ВЭБ спровоцировать появление пупырышек под языком?
Это может быть связано со множеством причин. В том числе, с патологией ЖКТ.
Самому лучше горло не рассматривать — только врач может грамотно интерпретировать увиденное.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно обычного мазка из глотки.
анонимно
Здравствуйте,Виктор Николаевич.Пришел результат бакпосева.
Нос: Staphylococcus Haemolyticus 10*3 , Зев: Streptococcus sp b-гем 10*3, Enterobacter Agglomerans 10*3 .Что это за бактерии?
Тот белый налет,что я обнаружила в прошлый раз,вовсе не налет.А край пробки,которую я вытащила.Пробка с жутким запахом.После извлечения пробки стало легче глотать.Даже боль уменьшилась.Но осталось покраснение.Это все было на прошлой неделе.Сейчас покраснения нет.Но миндалины какие-то бугристые что ли.Хотя боли при глотании уже нет.ЛОР сказала,что это больше похоже на вирусную природу.А то что обнаружено в мазке лечить не нужно.Но я так и вытаскиваю небольшие частицы пробок.Выписали пить Изопринозин по 2 таблеки 3 раза в день в течении 10 дней. И рассасывать Ларипронт по 1 табл. 4 раза в день,5 дней.Перед приемом сдала анализ крови на вирус Эпштейна-Барр.Врач сказала есть подозрения.Лимфоузлы увеличены только в области горла.Затылочные не увеличены.Подскажите пожалуйста,нужно ли моему ребенку и мужу сдавать мазок на бакпосев и сдавать кровь на вирус Эпштейна-Барр?В самом деле ли не нужно лечить то,что обнаружено в мазке,ведь пробки и запах изо рта есть.И чем опасен вирус,если он обнаружится?Спасибо
Это условно-патогенная флора. Её количество не превышает допустимого значения. То есть нельзя считать эти микроорганизмы причиной Ваших страданий.
Казеозные пробки из лакун нёбных миндалин можете удалять самостоятельно. Либо промывать гланды в ЛОР-кабинете.
Вирус, если он имеется, особой опасности для Вашего здоровья не представляет.
анонимно
Спасибо за ответ и извините ,снова Вас побеспокою.Пришли результаты анализа.Я позже еще адресую его инфекционисту.У нас в городе его нет к сожалению.Но может Вы сможете мне помочь.В общем анализе крови все в норме, кроме моноцитов ,они 14 при норме 1,7-9,3%. Эпштейн-Барр вирус Ig M к капсидному антигену-отрицательный, Эпштейн-Барр вирус Ig G к капсидному антигену-положительный 9,6 при норме: меньше 0,90-отрицательный, больше 1,10-положительный, от 0,9 до 1,10-сомнительный.Что это означает?Спасибо
Это Вам более профессионально объяснит инфекционист.
Источник
Если фарингит длительное время не проходит, то это свидетельствует о хронической стадии заболевания, способной длиться не один месяц.
Почему долго не проходит заболевание, чем так опасен фарингит и какие последствия могут быть, если долго не лечить это заболевание? Что нужно знать человеку, столкнувшемуся с такой проблемой и чем опасен фарингит?
Во время хронического фарингита происходит воспалительный процесс в месте лимфоидном аппарата гладки и слизистой оболочки. Такое состояние может не проходит ни один месяц, человек испытывает болезненные ощущения, ему становится больно глотать.
При этом, если лечение не было назначено своевременно, могут возникнуть серьезные последствия. Именно поэтому крайне важно знать, почему столь опасно долго не лечить заболевание.
В том случае, если во время хронического фарингита долго не проходит воспаление, это длится на протяжении месяца и более, крайне важно обратиться за помощью к врачу. Он сможет провести соответствующие обследования, после которых будет назначена эффективная терапия.
Лишь в этом случае удастся справиться с симптомами хронического проявления этой болезни.
Симптомы фарингита
Во время хронического фарингита развитие симптомов происходит крайне медленно, периоды ремиссии болезни сменяются моментами его обострения/
Чаще всего причиной их становится переохлаждение, наличие острых респираторных болезней, а также остальных схожих состояний, в время которых наблюдается снижение в работе иммунной системы.
В период возникновения ремиссии, проявления хронического фарингита напрямую зависят от формы болезни. Во время заболевания, протекающего в хронической форме, больного могут беспокоить такие симптомы, как:
- Ощущение сухости и першения в горле;
- Наличие сухого кашля;
- Ощущение кома в горле, вызывающего желание откашляться.
Катаральная форма фарингита
Чаще всего такая форма хронического фарингита может наблюдаться у курильщиков, а также людей чья работа связана с вредным производством (вдыхание очень загрязненного воздуха).
Во время ремиссии, продолжительность которой может быть месяц и более, человек постоянно жалуется на чувство жжения и сухости во горле, ощущение першение и кома.
Такие неприятные симптомы могут возникнуть в результате вдыхания холодного либо горячего воздуха, а также дыма и пыли. Лечение заболевания в этом случае подразумевает отказ от вредных привычек и смену рабочей обстановки.
Человек должен перестать контактировать с негативными факторами, становящимися причиной возникновения хронической стадии заболевания.
Гипертрофическая форма фарингита
При возникновении заболевания в такой форме наблюдается утолщение оболочки глотки, кроме того происходит увеличение объема лимфоидной ткани. Также, как и при наличии хронического фарингита катаральной формы, у больного возникает непрерывное чувство сухости и першения в горле.
Кроме того, на задней стенке глотки происходит образование и накопление вязкой слизи либо гноя. Такое явление становится причиной образования неприятного запаха изо рта и возникновения изнуряющего сухого кашля.
Даже после длительного лечения такой кашель не проходит, доставляя пациенту массу неприятных ощущений.
Атрофическая форма фарингита
Если не лечить заболевание на протяжении месяца и больше, то оно переходит в свою завершающую стадию – атрофическую форму. Во время нее наблюдается прогрессирование склероза слизистой оболочки, а также лимфоидного аппарата глотки.
Происходит накопление секрета в глотки, он приобретает большую вязкость, с трудом отделяется, могут возникнуть корки.
Нередко, в результате продолжительного откашливания корки могут выводиться в виде фрагментов большого размера. Такие осложнения фарингита способны вызывать у больных неприятные ощущения, чувство постоянного першения в горле, наличие сухого кашля, который не прекращается даже с наступлением сна.
Для обострения фарингита в хронической форме характерны все симптомы острой формы течения болезни. Сухость, чувство дискомфорта и першение в горле начинают усиливаться, возникает сильная боль, особенно ощутимая во время глотания. Человеку становится трудно есть и даже пить воду.
В некоторых случаях наблюдается повышение температуры тела, может возникнуть чувство общего недомогания. Во время проведения осмотра врачом, наблюдается болезненность и увеличение верхних шейных лимфатических узлов. В этом случае могут потребоваться антибиотики при воспалении лимфоузлов.
Лечение хронического фарингита
Заболевание требует обязательного лечения, однако перед его началом, необходимо знать главные факторы, способные провоцировать его развитие. Только исключив их, можно справиться с болезнью, увеличив продолжительность ремиссии. К главным причинам заболевания фарингитом можно причислить:
- Курение;
- Наличие в ротовой полости кариеса;
- Постоянные стрессовые ситуации;
- Не вылеченные до конца простудные заболевания;
- Слабая иммунная система;
- Аллергические реакции;
- Бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
- Употребление очень холодных и горячих напитков;
- Плохая экологическая среда и работа на производстве вредном для здоровья.
После того, как все влияющие на развитие фарингита факторы были исключены из вашей жизни, необходимо приступить к его терапии. Следует напомнить, что медикаментозные препараты в данном случае имеет право назначать только врач, проведение самолечения может оказаться опасным для здоровья.
Лечение любой из форм фарингита подразумевает устранение всех факторов, которые стали причиной болезни. В том случае, если хроническая форма возникла как следствие других болезней, то требуется их грамотное лечение.
Нужно полностью отказаться от употребления алкоголя и курения, чтобы избавиться быстрей от симптомов, сопровождающих хронический фарингит.
При обострениях хронической формы заболевания практически во всех случаях требуется лечение антибиотиками. Системная терапия антибактериальными средствами рекомендуется в тех ситуациях, когда имеются сильно выраженные симптомы. Во всех остальных случаях рекомендуется назначать терапию препаратами, имеющими местное действие: Имудон, ИРС-19, Биопарокс.
Кроме приема антибиотиков, больному рекомендуется полоскать горло разными противовоспалительными и антисептическими растворами, травяными отварами (шалфеем, ромашкой).
Рекомендуется также использовать различные леденцы и пластинки для рассасывания, и лекарства от фарингита:
- Септолете,
- Фарингосепт,
- Граммидон нео
- спреи Гексорал,
- Стрепсилс,
- Каметон.
Все эти препараты имеют в своем составе обезболивающие, антисептические и противовоспалительные вещества и эфирные масла. Они также являются крайне эффективными при лечении обострений.
Повысить эффективность терапии можно путем применения различных физиотерапевтических методик лечения, среди которых:
- ультразвук,
- ингаляции с содой и эфирными маслами,
- УВЧ.
Чтобы увеличить общую сопротивляемость организма, рекомендуется начать применение средств укрепляющих иммунную систему и различных комплексов витаминов.
Кроме назначенного врачом медикаментозного лечения, больному необходимо придерживаться определенной диеты. Это рекомендуется делать для того, чтобы щадить и без того больное горло. При наличии хронического фарингита запрещено употреблять в пищу кислые, соленые, острые блюда, а также холодную и горячую пищу.
При заболевании рекомендуется теплое (ни в коем случае не горячее!) обильное питье.
Полезно будет пить теплое молок с добавлением сливочного масла и меда. Такой напиток имеет обволакивающее действие, смягчая раздраженные участки гортани.
Профилактика хронического фарингита
Для того, чтобы уберечь свой организм от такого неприятного заболевания, в первую очередь нужно оградить себя от факторов, способствующих его развитию. Необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков, использовать средства защиты дыхательной системы при работе на вредном производстве.
Необходимо правильно и своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Для профилактики обострения болезни следует избегать контактов с людьми больными респираторными заболеваниями, не переохлаждаться, а также проводить укрепление иммунной системы с помощью витаминов и закаливания.
Источник
