Фгдс если болит горло

ФГДС – это эндоскопическое исследование верхней части пищеварительного канала. Исследование проводят путем введения эндоскопа с оптическим оснащением. Процедура имеет ряд показаний и противопоказаний. Часто у пациентов возникает вопрос, можно ли делать гастроскопию, если болит горло. В данном случае, важное значение имеет причина болезненных ощущений в горле. Итак, давайте разберемся, почему может болеть горло?

Причины боли в горле

Боль в горле возникает при следующих состояниях:

1. Воспаление миндалин.
2. Инфекционное заболевание (ангина).
3. Инородное тело в горле.
4. Перенапряжение голосовых связок.
5. Травма шеи.
6. Гнойный процесс в глотке.
7. Неврологические заболевания.
8. Патология шейных артерий.
9. Синдром прорезывания зубов.
10. Сухой кашель.

Это далеко не весь перечень причин, которые могут вызвать болевые ощущения в горле. Перед проведением ФГС или ФГДС нужно установить точное происхождение болезненности и уже после этого решить вопрос о возможности или невозможности исследования.

Проведение процедуры при болевом синдроме

Если причина боли носит инфекционно-воспалительный характер, процедуру следует перенести. Сделать ФГДС можно позже, если диагностика не является жизненно необходимой. Если состояние больного критическое (подозрение на кровотечение, прободную язву) исследование возможно, но с соблюдением повышенных мер контроля за его состоянием.

Чем может быть опасна гастроскопия при заболевании горла? Если причиной боли является инфекция, то в результате введения гастроскопа возможно распространение инфекции в более нижние отделы глотки. Кроме того, воспаленная слизистая очень чувствительна к механическим повреждениям, поэтому проведение исследования может усугубить ситуацию. Следовательно, ответить на вопрос, можно ли делать ФГДС, если болит горло, однозначно нельзя. Допускается проведение исследования только по жизненным показаниям.

ФГДС при кашле и насморке

Можно ли делать ФГДС при простуде, если не болит горло, но есть кашель? При кашле, особенно сухом и приступообразном, ввести эндоскоп достаточно проблематично. При заболеваниях простудного характера верхние дыхательные пути, как правило, отечны. Введение эндоскопического зонда может вызвать спазм дыхательных путей, что приведет к развитию дыхательной недостаточности острого характера.

Еще одной проблемой проведения диагностики во время простуды, является насморк.

Поскольку дышать во время гастроскопии можно только через нос, при затрудненном носовом дыхании в результате насморка проведение процедуры невозможно. В данном случае, диагностику следует отложить до выздоровления. Если же ринит протекает в хронической форме, перед проведением ФГДС следует подготовить носовую полость. Как это правильно сделать?

• Необходимо очистить носовые ходы от слизи и корочек. Для этого рекомендуют промыть нос раствором морской соли. Его можно купить в аптеке в готовом виде (Аквамарис, Аквалор, Риномарис и другие) или приготовить раствор самостоятельно путем разведения морской соли в теплой воде. Если морской соли нет, можно использовать обычную поваренную соль.

• После промывания необходимо удалить остатки содержимого носовых ходов путем высмаркивания или использовать аспиратор.
• Затем в носовые ходы следует закапать сосудосуживающие капли  на основе Нафазолина, Оксиметазолина или Ксилометазолина. Лекарственный препарат вызовет сужение сосудов и снимет отек. В результате носовое дыхание будет восстановлено.
• Если отечность слизистой сильная, то накануне исследования могут назначаться антигистаминные препараты для внутреннего применения.

После восстановления носового дыхания можно спокойно проводить гастроскопию.

Боль после диагностики

После проведения процедуры, даже если горло не болело, могут возникнуть неприятные ощущения или даже боль при глотании. Это связано с тем, что при введении гастроскопа, каким бы тонким и гибким он не был, слизистая глотки все равно травмируется.

Кроме того, при введении зонда у каждого пациента возникает рвотный рефлекс, который вызывает сильные сокращения пищевода и глотки.

Это тоже может стать причиной болевого синдрома в горле после ФГДС. В некоторых случаях болезненность возникает в результате действия местного анестетика. Если слизистая накануне исследования имела хотя бы легкие признаки воспаления, анестетик, попав в горло, мог вызвать раздражение, что привело к появлению неприятных ощущений.

Другие осложнения ФГДС

Кроме болевого синдрома, после ФГДС могут возникать и другие осложнения:

• Вздутие живота. Это связано с заглатыванием большого количества воздуха в процессе введения эндоскопа.
• Болезненные ощущения по ходу пищевода и в области желудка. Данное осложнение, как правило, связано со спазмом гладкой мускулатуры.
• Желудочно-кишечное кровотечение, вызванное повреждением стенки органов пищеварительного канала. Данное осложнение встречается редко. Однако, при появлении лихорадки, рвоты цвета кофейной гущи и жидкого стула черного цвета, необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

Осложнения и нежелательные реакции могут возникать после проведения любых диагностических процедур. Гастроскопия не является исключением. Для того чтобы минимизировать риск развития последствий, следует внимательно относиться к противопоказаниям, которые имеет пациент. Также, крайне важна правильная подготовка пищеварительного канала к исследованию.

Основной причиной появления боли после гастроскопии является появление микротравм слизистой, возникающих вследствие неаккуратного введения гастроскопа в пищевод. Подобное явление наблюдается как при грубых действиях врача, так и при неадекватном поведении пациента во время процедуры. Для проведения ФГДС с наименьшим травматизмом, от пациента требуется беспрекословное подчинение указаниям врача и максимально возможное сохранение неподвижности (изменение положения производится по команде), особенно во время введения зонда.

Почему болит горло после ФГДС

Основная причина, по которой может болеть горло после ФГДС, — травмирование слизистых оболочек. Оно может возникнуть даже при очень аккуратном проведении гастроскопии. Источником болей становятся как небольшие царапинки и ссадины, так и места, которые длительно соприкасались с эндоскопическим оборудованием. Риск, что боль в горле после ФГДС будет более длительной и интенсивной, повышается, когда пациент не соблюдает рекомендации врача по поведению:

• пытается сопротивляться введению гастроскопа в горло;
• не совершает сглатывающих движений в начале гастроскопии;
• совершает резкие движения головой во время обследования.

По статистике у пациентов, которые ощущают сильные рвотные позывы, горло после гастроскопии болит дольше и сильнее, чем у тех, кто не испытывал подобных проблем.

Полезно знать! Чем современнее модели гастроскопов, тем меньше вероятность, что по завершении ФГДС будет болеть горло. У старых эндоскопических устройств трубки более толстые и выполнены из жестких материалов, что повышает риск травмирования слизистых оболочек при их введении и извлечении.

Микротравмы — не единственные причины, почему болит горло в результате гастроскопии. Более продолжительный дискомфорт является следствием воспалительного процесса. Даже небольшие дефекты слизистых оболочек открыты для инфекций, поэтому риск возникновения ангины и других ЛОР-заболеваний повышается после гастроскопии. Об их наличии могут свидетельствовать такие симптомы, как жжение и першение, ком в горле и покраснение зева.

В редких случаях боль в результате ФГДС является исключительно неврологическим симптомом. Ее можно отличить от воспаления и травмирования по продолжительности и присутствию специфической симптоматики: тошнота и рвота при употреблении любой пищи, возникновение спазма пищевода, повышение температуры. При попытке выявить источник такого осложнения патологических изменений не обнаруживается.

КАК ПРОВОДИТСЯ ФГС

Чтобы понять, почему болит горло после гастроскопии, требуется разобраться в основах проведения исследования. Для исследования ЖКТ применяется специальный прибор, который называется эндоскопом или гастроскопом. Представляет собой эндоскоп эластичную трубку, диаметр которой около 10 мм. На кончике трубки находится камера, которая позволяет доктору исследовать полость ЖКТ и проводить лечение.

Перед тем, как вводить трубку, врач обрабатывает горло специальным спреем с лидокаином, который снижает развитие рвотных рефлексов. Прежде, чем вводить трубку, ставится специальный нагубник, который препятствует закрытию рта при введении эндоскопа. Трубка вводится пациенту в положении лежа на левом боку, что необходимо во избежание попадания слюны в горло. Продолжается процесс не более пяти минут, за исключением сложных случаев, когда требуется провести лечение.

Гастроскопия является довольно неприятным способом исследования, но абсолютно безопасным и практически безболезненным. На продолжительность и безболезненность процедуры влияет такой фактор, как соблюдение пациентом всех требований и рекомендаций врача. Все что требуется от пациента — это лежать и не мешать проводить обследование. При возникновении сильных болевых ощущений во время исследования следует сообщить об этом врачу, но такое явление случается крайне редко.

Как подготовиться к процедуре, чтоб избежать осложнений

Несоблюдение правил подготовки к гастроскопии может не только осложнить работу врача, но и стать причиной возникновения осложнений. Основным правилом для пациента при проведении ФГДС, является отказ от приема пищи за 8–12 часов до обследования и исключение из рациона продуктов, способных надолго задерживаться в желудке (шоколад, кофе, острые блюда).

Употребление этих продуктов не только затрудняет осмотр внутренней поверхности ЖКТ, но и стимулирует выработку желчного секрета, который в процессе врачебных манипуляций неизбежно попадает на поврежденную слизистую.

Режим питания следует соблюдать и непосредственно после проведения процедуры. Не следует, есть сразу после гастроскопии, так как горло и пищевод, в это время находятся под действием анестезирующего вещества – Лидокаина и употребление грубой, горячей или острой еды может нанести серьезный вред, нечувствительные на момент принятия пищи, тканям. Вся употребляемая в дальнейшем еда должна быть комнатной температуры и не содержать грубых волокон.

Как долго может болеть горло после гастроскопии

В норме продолжительность болей в горле после гастроскопии составляет около 2 суток. Если фиброгастродуоденоскопию проводили с использованием новейшего оборудования, дискомфорт по завершении процедуры продолжается еще меньше — от 12 до 24 часов, а иногда вовсе отсутствует. При начале патологических процессов (воспаления, перфорации пищевода) боль наблюдается достаточно долго. Ее продолжительность зависит от вида осложнения:

• при воспалении без присоединения инфекции — до 5 дней;
• при воспалении на фоне инфекционного процесса — 7-10 дней;
• при перфорации продолжительность болей ограничена сроком выявления проблемы и предпринятыми мерами по устранению.

Наиболее продолжительными считаются неврологические боли, спровоцированные ФГДС. Они могут беспокоить пациента несколько недель или даже месяцев, а их интенсивность может меняться в зависимости от уровня стресса, принятой пищи и так далее.

Важно! Если горло после гастроскопии болит дольше 2 суток, имеет тенденцию к усилению, сопровождается кровохарканием и повышением температуры, необходимо обратиться к врачу.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ГАСТРОСКОПИИ

Развитие боли от поцарапанного горла — это не единственное возможное осложнение, которое может возникнуть после гастроскопического исследования. Хотя вероятность негативных последствий в виде осложнений практически сведена к нулю, на практике такие случаи не исключены. Если в ходе исследования врачи слегка поцарапали горло зондом, то признаки боли исчезнут на второй-третий день. Задать серьезное ранение при помощи зонда практически невозможно, так как трубка предназначена специально для введения ее во внутренние органы человека.

После окончания процедуры у человека может возникнуть боль не только в горле, но и в животе. При гастроскопии возможны следующие осложнения:

• повреждение стенок пищевода, кишечника и желудка;
• развитие воспалительных процессов в легких;
• прободение пищевода и желудка;
• попадание эндоскопа в полость трахеи;
• нарушение сердечного ритма;
• травмирование стенок различных органов.

Любые болевые ощущения и симптомы, которые тревожат пациента более 2 суток после гастроскопии, требуют внимания. Для этого необходимо обратиться в стационар, где проводилось исследование, после чего рассказать обо всех своих подозрительных симптомах. Во многом правильность и безболезненность процедуры зависит непосредственно от самого пациента. Если пациент не будет соблюдать рекомендаций доктора, то это может привести к осложнению в виде пневмонии. Если пациент категорически боится проводить данную процедуру, то поднимается вопрос о том, чтобы исследовать ЖКТ при помощи трансназальной гастроскопии или ФГДС во сне.

Что делать?

Что делать если горло все-таки болит? Для того чтобы снизить травмирующее воздействие пищи на поврежденную слизистую, непосредственно перед едой, следует выпить чайную ложку оливкового, льняного или облепихового масла. Это не только облегчит скольжение пищи по гортани и пищеводу, но и ускорит процесс регенерации.

Для устранения спазмов, сопровождающих неврологические расстройства до и после проведения гастроскопии целесообразно принимать мягкие успокаивающие средства:

• Афобазол;
• Персен;
• Ново-пассит.

Также положительный эффект при болях, сопровождающихся спазмом или ощущением комка в горле, оказывают спазмолитические средства:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Метоспазмил.

Предупредить развитие воспалительных процессов и ускорить восстановление повреждений слизистой поможет систематическая обработка горла антибактериальными спреями, которые обладают не только антисептическими свойствами, но и благодаря входящему в состав эфирному маслу, оказывают смягчающее и легкое обезболивающее действие. В список самых распространенных спреев входят:

• Гексорал;
• Ингалипт;
• Эвкалипт;
• Пропосол.

С этой же целью применяют полоскания горла следующими антисептическими средствами:

• раствор Хлоргексидина;
• Мирамистин;
• Хлорофиллипт;
• Фурациллин.

Полоскать горло следует не менее 3–4 раз в день до исчезновения болевых симптомов.
Важно! Для повышения эффективности, процедуру следует проводить после промывания горла теплой кипяченой водой и не употреблять еду или питье в течение 30 минут после полоскания антисептическим раствором.

Для приготовления раствора для полоскания 1 столовую ложку Хлорофиллипта разводят в стакане воды
Вопреки распространенному мнению об эффективности соды в качестве антибактериального средства, не следует ее применять при боли в горле после проведения ФГДС, так как мелкодисперсные составляющие содового раствора могут вызвать еще большее раздражение слизистой и усилить неприятные ощущения.

ИСТОЧНИКИ:
https://apkhleb.ru/endoskopiya/bol-gorle-posle-fgsd
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/bolit-gorlo-posle-fgds.html