Гланды удалены но постоянно болит горло
Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.
Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.
При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.
Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.
Причины боли в горле
Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:
- фарингитом;
- ларингитом;
- синуситом.
Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.
Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.
Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.
ОРВИ
ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.
Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.
Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.
Инфекционные заболевания
Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом — один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.
Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.
С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.
Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.
Воспалительные заболевания
Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.
Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.
Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.
Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.
Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.
Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.
Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.
Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.
В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.
При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.
Травмы
К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.
Патология других органов
Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при
- заболеваниях полости рта;
- эндокринной патологии;
- остеохондрозе шейного отдела и невралгии.
Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.
Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.
Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Миндалины играю немаловажную роль в организме человека. Они формируют лимфоидную ткань в глотке, которая производит лимфоциты и плазмоциты, т. е. клетки продуцирующие антитела в организме человека. Миндалины являются барьером, из-за которого у инфекции нет возможности попасть в организм человека. В случае если гланды удалены или пониженный иммунитет, они не могут противостоять напору микробов и бактерий, поэтому краснеют, отекают. Человеку становится больно глотать. Такие проявления называются – ангиной. Это заболевание имеет несколько разновидностей, но принцип один и тот же, заключается в воспалении миндалин. Причинами увеличения гланд считается:
- Наследственность;
- Экологическая обстановка;
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Симптомы болезни:
- Болит и краснеет горло;
- Больно глотать;
- Повышенная температура тела;
- Слабость и вялость;
- Больно дотрагиваться до шейных лимфоузлов.
В ходе медикаментозного лечения применяется комплексная терапия с противовирусными препаратами или антибиотиками, полосканиями, ингаляциями. Также делают промывание гланд от гнойных образований. Часто болезнь перерастает в статус хронических заболеваний. В результате традиционная медицина становится бессильной. Последствия могут отразиться на сердце, суставах, почках. Поэтому врачи приходят к решению – делать операцию.
Причины для удаления миндалин
Раньше делать операцию можно было с раннего возраста для профилактики возможных осложнений. На сегодняшний день медицинские работники относятся негативно к удалению гланд. Только в запущенных случаях назначается оперативное вмешательство. Сюда входит:
- Сниженный иммунитет;
- Проявление ангины 4 и более раз в год, которое сопровождается осложнениями: пиелонефрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
- Гнойные заглоточные и паратонзиллярные абсцессы;
- Хронический тонзиллит с повышенной температурой тела;
- Аденит лимфатических узлов в районе нижней челюсти;
- Когда происходит перекрытие дыхательных путей (храп).
Существуют случаи, запрещающие оперативное вмешательство:
- Заболевания крови;
- Тяжело протекающая гипертония;
- Стенокардия;
- Сахарный диабет;
- Открытая форма туберкулеза легких;
- Инфекционные болезни;
- Во время менструации;
- Третий триместр беременности.
Методы удаления воспаленных гланд
В медицинской практике существует два вида оперативного вмешательства: полное и частичное. Частичное удаление обычно происходит:
- Путем заморозки жидким азотом (криодеструкция). Из-за влияния низких температур на воспаленный орган, происходит его разрушение. Процедура проходит под местной анестезией, с применением аппликаций лидокаина или ультракаина, если нет аллергической реакции на препараты. Криодеструкция, хороша тем, что удалению подвергается только пораженная часть миндалины. Отмерший кусочек отторгается примерно через неделю, а остаток продолжает функционировать и защищать организм от инфекции. В послеоперационный период существенно болит горло.
- С помощью лазерного прижигания (абляция). Проходит операция не больно и единственным противопоказанием является онкологические заболевания. Существует несколько видов прижигания:
- Углеродное – уменьшает размер и снимает отек с миндалины;
- Инфракрасное – разрезает и соединяет ткани;
- Волоконное – применяется на большом участке пораженного органа;
- Гольмиевый лазерный луч – контактирует непосредственно с больными участками органа, обходя здоровые ткани.
При обращении в клинику, доктор в индивидуальном порядке, подберет подходящий вид прижигания. Тонзиллэктомия (полное удаление) воспаленных миндалин:
- Классическая процедура происходит с помощью скальпеля, под общей или местной анестезией. Перед операцией пациент должен быть совершенно здоров и пройти полное обследование. После хирургического вмешательства пациенту делают инъекции антибиотиков, а спустя 5 суток, выписывают. Дальнейшее наблюдение происходит амбулаторно. Побочный эффект – возможно, послеоперационное кровотечение. Следовательно, горло может болеть;
- Ультразвуковой скальпель. Происходит нагревание тканей до 80 градусов по Цельсию частотами более 20000 кГц. Благодаря этому ультразвуковой излучатель становится как скальпель. Считается эффективным методом, но есть риск ожога слизистой оболочки;
- Электрокоагуляция. Прижигание делается высокочастотным электрическим током. Операция проходит безболезненно и без кровопотерь. Существует риск ожогов из-за неправильно выбранной мощности. Прибор удаляет гланды и прижигает сосуды одновременно. Впоследствии горло будет немного болеть;
- Лазерная тонзиллэктомия. Процедура совершается амбулаторно. Лазер отслаивает пораженный орган от прилежащих тканей, параллельно запекая кровоточащие сосуды.
В послеоперационный период, необходимо кушать прохладную жидкую пищу, так как у пациентов обычно болит глотка и им больно глотать.
Желательно пить холодные напитки или кушать мороженое. Это уменьшит болевые ощущения и сузит кровеносные сосуды.
Последствия удаления миндалин: мнение врача
Удалили железу, но все равно больно глотать? Всегда считали, что если у человека нет гланд, значит, ангина и тонзиллит его не смогут атаковать. Но это оказалось ошибкой, так как миндалины являются защитой от инфекций. Если их удалили, следовательно, горло открыто для более серьезных заболеваний. Таких как хронический тонзиллит, ангина, болезни бронхиальной системы и легких. Поэтому нужно пытаться сохранить гланды и поддерживать иммунную систему. Если воспалилось горло и болит, а защитного органа нет, стоит немедленно обратиться к врачу. Он примет решение госпитализировать пациента или лечить амбулаторно. Так как возможен риск серьезных осложнений. Когда в организме человека нет гланд, домашняя терапия не справится с воспалением. В этом случае, доктор сразу назначит антибиотики, противовирусные препараты и антисептики. А также пропишет курс физиотерапевтических процедур:
- Ультрафиолетовое облучение;
- Радиоволновые частоты;
- Сухое тепло;
- Влажное или паровое тепло;
Этой методикой разрешается лечить любую возрастную категорию пациентов, у которых удалены гланды. Существуют противопоказания, такие как высокая температура тела и аллергические реакции. Побочных эффектов нет. Дополнительные процедуры:
- К огда болит горло, медицинские работники назначат полоскание. Этот способ крайне эффективный. Он вымывает все вредные микроорганизмы и гнойные скопления. В случае формирования воспаления в недоступном месте, специалист проведет орошение горла лекарственными препаратами;
- Доктор должен расписать диету, которую стоит придерживаться на протяжении болезни.
- Если болит горло и больно глотать, пациенту необходим постельный режим, обильное питье, содержащее витамины С и В. Также желательно делать травяные отвары;
- Горячие напитки как чай, кофе, напитки со льдом употреблять не рекомендуется. А также запрещен прием соленой, острой, копченой, жареной пищи. Когда болит горло можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергических реакций;
Если после того как удалили гланды, горло все равно воспаляется и болит, значит, необходимо посетить поликлинику и начать профессиональное лечение.
Источник
АиФ Здоровье №1. Когда мороз полезен для здоровья 15/01/2019
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Гланды – главные стражники нашего организма. Они – первая линия обороны против инфекций, которые попадают в организм через рот.
Если миндалины не справляются со своей работой и не могут быстро обезвредить инфекцию, они становятся своего рода копилкой для микробов – стрептококков и стафилококков, которые оседают в гландах. В этом случае речь идёт о хроническом тонзиллите. Опасность этой болезни состоит в том, что болезнетворные микроорганизмы, поселившиеся в миндалинах, с током крови могут попасть в другие органы. Чаще всего страдают суставы, почки, сердце, репродуктивные органы, поэтому осложнением хронического тонзиллита нередко становятся гломерулонефрит, ревматоидный артрит, миокардит или эндокардит и даже бесплодие.
Ангина ни при чём?
Хронический тонзиллит – это аутоиммунное заболевание. И оно далеко не всегда становится последствием ангины. Хотя и такие случаи нередки – стрептококковая или стафилококковая инфекция, которая вызывает ангину, способна запускать и хронический тонзиллит. Особенно часто это случается, если при лечении ангины не применялись антибиотики.
Но заболеть хроническим тонзиллитом можно и без всякой ангины. Спровоцировать тонзиллит способен любой очаг воспаления в организме, например невылеченные зубы – если болезнетворным микробам не хватает места в кариозной полости, они могут перебраться на миндалины.
Также хронический тонзиллит может возникнуть после грибковой инфекции. Когда человек пропил курс противогрибковых средств, на освободившемся после грибка месте легко развивается стафилококковая инфекция.
Важную роль играет и наследст-венная предрасположенность к тонзиллиту. Как правило, в этом случае первые эпизоды болезни возникают в детстве и нередко преследуют человека всю жизнь.
Иногда тонзиллит развивается на фоне дефицита витаминов, неправильного питания, стрессов и недосыпания. Все эти факторы ослабляют защитные силы организма, в том числе страдает и местный иммунитет в горле.
Главный симптом хронического тонзиллита – наличие пробок (белые комочки на поверхности нёбных миндалин). Их легко увидеть в зеркало, если широко открыть рот и заглянуть в горло. Также признаком тонзиллита может быть неприятный запах изо рта. Часто больного мучают апатия, быстрая утомляемость и неприятные ощущения в горле. А вот температуры при хроническом тонзиллите может и не быть, либо она не поднимается до высоких показателей.
Как лечить будем
Главная задача при лечении хронического тонзиллита – устранить очаг инфекции. Иногда пациенты пытаются сделать это самостоятельно – отковыривают пробки на гландах при помощи зубочисток, ложек и других подручных средств. Делать этого ни в коем случае нельзя. Так вы рискуете травмировать и без того воспалённую миндалину и занести дополнительную инфекцию.
Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы тот промыл гланды и избавил их от пробок. Процедура начинается с обезболивания миндалин местными средствами. Затем следует непосредственное удаление пробок при помощи специальной вакуумной насадки. Иногда для этой цели используется обычный шприц, однако в этом случае лучше поискать клинику с более современным оборудованием. Дело в том, что шприц не способен обеспечить глубокое промывание. Он лишь смывает болезнетворных микробов с поверхности гланд.
После промывания врач проводит орошение миндалин мощным антисептиком при помощи специального ультразвукового прибора. После этого поверхность гланд снова смазывают антисептическим раствором. В дополнение к промываниям обычно назначается физиотерапевтическое лечение.
Поскольку при хроническом тонзиллите миндалины подвергаются необратимым изменениям, чтобы вылечиться, одного промывания недостаточно. Обычно курс состоит из 10 процедур. Через полгода лечение повторяют. Со временем промежутки между курсами могут стать длиннее – если болезнь утихла, промывания проводят раз в год-полтора.
Вопрос о применении антибиотиков внутрь при хроническом тонзиллите в каждом случае решается индивидуально. Это зависит от концентрации болезнетворных микробов в нёбных миндалинах. Определить, насколько силён воспалительный процесс, поможет мазок из горла и анализ крови.
Удалить или оставить?
Некоторые пациенты, а иногда и врачи, при хроническом тонзиллите настаивают на удалении миндалин. Эту операцию могут рекомендовать и детям, и взрослым. Однако прибегать к ней нужно только в крайнем случае. Ведь, как мы уже говорили, гланды не дают болезнетворным микробам проникнуть в организм, поэтому, если лишитесь миндалин, бесконечные фарингиты и бронхиты станут вашими постоянными спутниками. Последствием удаления гланд могут стать и такие тяжёлые заболевания, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь лёгких.
Однако бывают случаи, когда хирургического вмешательства не избежать. Например, наличие паратонзиллярного абсцесса – это абсолютное показание к операции. Также рекомендуется удалять гланды тем, кто страдает ангиной чаще 4 раз в год, или если хронический тонзиллит уже дал осложнения на органы-мишени, например, на сердце или почки. Кроме того, необходимость в операции может возникнуть при многократном превышении показателей ревматических проб в анализах крови. Но плохой анализ не говорит о том, что нужно немедленно сдаваться в руки хирурга. После курса консервативного лечения показатели могут значительно улучшиться, а после нескольких – и вовсе прийти в норму.
Оставить
комментарий (0)
Также вам может быть интересно
Источник
