Гнойная ангина болит ли горло

Гнойная ангина: симптомы и лечение При наступлении холодов, повышении влажности воздуха создается благоприятная атмосфера для развития различных форм бактерий и вирусов. Начинается сезон респираторных недугов, переохлаждений. Самым распространенным у взрослых и детей лор-заболеванием в этот период является ангина. Более сложная и тяжелая ее форма – гнойная ангина или острый гнойный тонзиллит – воспаление небных миндалин.

Причины возникновения заболевания.

Ангина имеет вирусный либо бактериальный характер. Причины гнойной ангины кроются в организме человека, где живут условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном уровне иммунитета они не причиняют вреда. При переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмировании миндалин, частом курении и употреблении алкоголя или вдыхании грязного воздуха защитные функции организма снижаются, а деятельность микробов активизируется, вызывая воспалительный процесс.

Что такое гнойная ангина? Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, контактным, через посуду и предметы, используемые больным, немытые овощи и фрукты. Поэтому нужно соблюдать осторожность, дистанцию и гигиену, если в доме находится больной.

В миндальных лакунах микробы и микроорганизмы живут постоянно. Но при сбоях иммунитета они проникают вглубь, образуя воспалительный очаг. В большинстве случаев ангину у взрослых вызывают инфекции кокковой формы. Чаще всего стрептококк – около 70% случаев заболевания. Но бывает стафилококковое и пневмококковое происхождения болезни.

Гнойная ангина: симптомы и лечение Источником недуга являются здоровые люди – носители бактерий (более 15% населения) либо заболевшие ангиной. Перепад температуры, длительное нахождение под кондиционером, прием холодной пищи и питья вызывают ослабление местного иммунитета даже в летний период, развивают воспаление, переходящее в ангину с гноем. Грибковая или бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, также провоцирует появление данного недуга. Защитные функции организма значительно снижаются, если человек часто дышит ртом, а не носом. И первыми, опять же, страдают миндалины.

Существует вирусная ангина с гнойниками, которая носит название герпангина. Ее особенность – появление язвочек и волдырей на небе и миндалинах. Аденовирусы попадают в организм при вдохе зараженного воздуха с капельками мокроты, быстро распространяются охватывая значительную поверхность глотки.

Когда инфекция или вирус атакует организм, удар на себя принимают небные миндалины, не давая микробам проникнуть глубже. В них активизируется выработка лейкоцитов, которые борются с возбудителями болезни. В результате образуется белый гнойный налет – скопление погибших клеток и микроорганизмов.

Симптоматика заболевания

Первые признаки гнойной ангины – острая резь в горле, боль при глотании, краснота и белый налет на слизистой оболочке глотки, небе. Повышение температуры происходит не всегда и не сразу, поэтому успокаивать себя ее отсутствием не стоит.

Симптомы гнойной ангины могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Если организм борется с инфекцией – поднимается температура тела, начинается озноб, лихорадка. Помимо режущих ощущений в горле, имеет гнойная ангина и такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, небных миндалин, гортанного язычка, бело-желтый налет в форме точек и полосок. Иногда возникает сыпь на коже, отечность шеи, кашель, насморк и ломота суставов. И хотя признаки проявляются быстро, существует инкубационный период гнойной ангины. Длительность его составляет 2–4 дня. На второй или третий день становится больно есть, пить или просто сглатывать слюну, проявляются первые признаки заболевания.
Если при первых же симптомах, начать лечение, можно избежать осложнений, с которыми бороться гораздо трудней. Синусит, отит, ларингит, менингит, пиелонефрит – не весь перечень вытекающих заболеваний от несвоевременной терапии.

Разновидности ангины

Гнойная ангина: симптомы и лечение Ангина с гноем – это тонзиллит. Он подразделяется на острый и хронический. Острый имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-пленчатую форму. Хронический – компенсированную и декомпенсированную.

Катаральная ангина более безопасная. Она вызывает чувство жжения и першения в глотке, незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов. Создается тонкая пленка гнойного экссудата. Температура не поднимается выше 38 градусов.

При фолликулярной ангине резко повышается температура до 39 градусов. Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная. Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку. У детей возможна рвота, диарея. На увеличенных миндалинах становятся заметны желтовато-белые гнойные точки, величиной с булавочную головку. Такая ангина возникает, если не до конца была вылечена катаральная.
Лакунарная форма по своей симптоматике схожа с фолликулярной, но обладает более тяжелым характером. Желтовато-белый налет создает плотную пленку, формируя полоски, а не точки. Гной заполняет миндальные лакуны. Удалять его может только лечащий врач.

Фибринозная ангина образует сплошной налет, выходящий за пределы миндалин. Проявляются симптомы интоксикации организма, озноб и лихорадка.

Редкая форма ангины – флегмонозная. Она поражает одну миндалину, которая увеличивается, наливается кровью, краснеет и болит. Можно заметить, что человек ходит с наклоненной в один бок головой, с которого происходит воспалительный процесс. Температура повышается до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, происходит тризм жевательных мышц. При таком заболевании требуется госпитализация больного, так как из-за отека шеи возможны остановка дыхания и летальный исход.

Герпетическая гнойная ангина у взрослых возникает редко, чаще она проявляется у детей. Она передается воздушно-капельным, контактным путем, вызывает гипертермию, боли в животе, рвоту и диарею. В горле видны красные пузырьки, которые со временем лопаются либо рассасываются. Эта ангина имеет вирусное происхождение.

Язвенно-плёнчатая гнойная ангина. Причины ее появления – бактерии полости рта. Симптомы – повышенное слюноотделение, гнилостный запах, образование язвочек на поверхности миндалин. Температура зачастую не поднимается, лейкоциты не вырабатываются сверх нормы. Такая форма болезни может длиться несколько месяцев.

При хроническом компенсированном тонзиллите организм самостоятельно справляется с инфекцией, вырабатывая защитные функции. Время от времени могут возникать обострения в виде ангин скрытого характера и протекают с небольшим дискомфортом. При обострениях – поднимается небольшая температура, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы. Подобная ангина не столь безобидна, как может показаться и при отсутствии необходимого лечения легко переходит в декомпенсированную форму.

Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется бессилием организма перед заболеванием. Миндалины настолько ослабляются частыми обострениями недуга (более 3 раз в год), что в них происходят необратимые процессы. Местная защита перестает работать, воспаление распространяется за пределы миндалин, образуются в тканях рубцы. Такие последствия гнойной ангины приводят к оперативному вмешательству и удалению небных миндалин.

Разделение ангин на формы носит условный характер. Один вид может переходить в другой или вызывать осложнения иного характера. Некоторые симптомы ангины схожи с признаками других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия (особенно у детей). Лечение гнойной ангины у взрослых напрямую зависит от симптоматики и природы недуга.

Последствия ангины

Гнойная ангина: симптомы и лечение Чем опасна гнойная ангина? Если вовремя не принять меры, осложнения гнойной ангины могут привести к отеку гортани, окологлоточному абсцессу, острому ларингиту, шейному лимфадениту, менингиту, инфекционному воспалению почек и вызвать патологию сердечно-сосудистой системы. При абсцессе глотки инфекция проникает вглубь грудной клетки, в черепную полость, что приводит к воспалению оболочек мозга. Если инфекция распространилась на околоминдальные ткани и образовались гнойники, требуется срочная госпитализация больного и, возможно, хирургическое вмешательство.

После перенесенной гнойной ангины иногда пропадает голос. Значит, воспалительный процесс или отек захватил связки, дал на них осложнение. Чем лечиться и какие препараты вернут речь подскажет отоларинголог.

Гнойная ангины может иметь последствия непоправимые. От отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей может наступить токсический шок и заражение крови (сепсис), что приводит к летальному исходу.

Лечение гнойной ангины

Эффективное лечение гнойной ангины зависит от своевременной терапии. Каждая из форм заболевания имеет особенности. От симптомов зависит и лечение. Инфекции, вирусы, микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, поэтому важно при первых же симптомах заболевания предпринять терапевтические действия.

Гнойная ангина: симптомы и лечение Как лечить гнойную ангину правильно может подсказать только лор. Занятие самолечением чревато последствиями. В таком вопросе важна своевременная медицинская помощь. Врач назначает антибиотики, прописывается локальное дезинфицирование и препараты, очищающие слизистую поверхность от налета и гноя.

Чтобы справиться с таким серьезным заболеванием, нужно знать, как вылечить гнойную ангину, не причинив себе вреда и не усугубив состояние. Для этого назначаются антибактериальные препараты разного типа в зависимости от вида возбудителя болезни. Это лекарства пенициллиновой группы с различным спектром влияния: цефалоспорины І-ІІІ поколений (цефалексин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин,), амоксициллин. При слабом действии одного, врач прописывает другой, подбирая более эффективное, назначая дозировку и длительность лечения. Очень важно пройти весь курс терапии, даже если отсутствуют симптомы заболевания. Недолеченная ангина продолжает воздействовать на внутренние органы и организм в целом, ослабляя его защитные функции, снижая иммунитет и переходя в хроническую форму.

Как быстро вылечить гнойную ангину? Необходимо прилежно соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых правил:

Соблюдать постельный режим и голосовой покой, стараться не напрягать горло и связки.
Не запускать болезнь и как можно быстрей начать прием назначенных врачом антибиотиков местного и общего действия.
При гипертермии включить жаропонижающие и болеутоляющие препараты, имеющие в составе парацетамол и ибупрофен.
Полоскать горло антисептическими растворами, обрабатывать спреями, делать ингаляции (хлорофиллипт, фурацилин, ингалипт, орасепт, люголь, биопарокс).
Если воспаление не тяжелой формы, можно применять рассасывающиеся таблетки-леденцы (фалиминт, септолете, фарингосепт, стопангин). В других случаях их действия недостаточно для серьезной борьбы с инфекцией.
Для снятия отечности используются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, тавегил, эриус).
Применять обильное теплое питье для выведения токсинов и избегания отравления.
Не раздражать горло твердой пищей. Еда должна быть перетертой, теплой, не иметь острого, кислого, горького или ярко выраженного соленого вкуса, без специй.
Не употреблять горячее питье и пищу. Они спровоцируют приток крови к воспаленной слизистой, что повлияет на распространение инфекции.
Укреплять иммунитет витаминными комплексами и модулирующими препаратами.
Не пытаться самостоятельно снять гнойную пленку или пробки. Инфекция может попасть на здоровые поверхности и расширить очаг воспаления. Такую процедуру проводит только лор при помощи специально обработанных и предназначенных для этого инструментов.
Чаще проветривать помещение, где находится больной, совершать влажную уборку.

Народная медицина

Гнойная ангина: симптомы и лечение Важно знать, как избавиться от гнойной ангины в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу. Но народные способы слабо действуют при тяжелых формах тонзиллита. Домашние средства имеют вспомогательный характер для облегчения симптомов и не могут выступать основой лечения.

Для полоскания горла применяют различные теплые травяные отвары. Чтобы их приготовить, используют аптечную ромашку, зверобой, календулу, эвкалипт. Смесь трав заливают кипятком, настаивают, процеживают и остужают до температуры тела. Можно добавить в отвар чайную ложку соли или соды и 3-5 капель йода (если нет аллергии) на 300 мл жидкости. Данный состав успокаивает раздраженную слизистую, вымывает гной и удаляет излишки мокроты.

Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.

Помогает снять боль, уничтожить бактерии и снять воспаление таблетка гидроперита или фурацилина, разведенная в стакане теплой воды. Получившийся раствор обладает антисептическими свойствами, не раздражает поверхность глотки и дезинфицирует гнойные очаги, что снижает интоксикацию организма.

В домашних условиях при отсутствии температуры применяют теплые ингаляции с лекарственными препаратами. Также употребляют теплое молоко с разведенной в нем чайной ложкой меда и 50 гр сливочного мала. Смесь смазывает слизистую и уменьшает раздражение. Еще используют прополис – природный антисептик и антибиотик. Его разжевывают или держат во рту около 15-20 минут.

Превентивные меры

Гнойная ангина: симптомы и лечение Полностью защитить себя от вирусов и инфекций невозможно. Но укрепить организм и повысить его сопротивление возможно.

Профилактика основывается на повышении иммунитета. Прием витаминов, минералов, достаточное употребление фруктов и овощей, кисломолочных продуктов – внесет несравнимый вклад в здоровье. Укреплению организма помогут занятия спортом, закалка, избегание стрессов.

Чтобы не провоцировать болезнь в период вспышек простудных заболеваний, следует остерегаться скопления людей, переохлаждений, пить больше жидкости, чаще проветривать помещение. В летнее время – не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, кондиционерами.

Что делать при гнойной ангине, чтобы не заразить окружающих? Не стоит забывать о том, насколько серьезно данное заболевание. Поэтому больного полностью изолируют, так как ангина передается респираторным и контактным путем. Посуду заболевшего тщательно обрабатывают, используя соду, уксус, кипяток и другие обеззараживающие средства. Здоровые члены семьи не должны использовать вместе с больным общие предметы быта. Заходя в комнату к больному, защищайтесь марлевой повязкой, бахилами и перчатками, которые после выхода выбрасывайте.

Сколько длиться гнойная ангина? Своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления. При внимательном и грамотном подходе можно победить болезнь за неделю. Тонзиллит – это не простуда и не только покраснение горла. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью на всю жизнь. Чтобы избежать последствий следует не лениться посещать врача и быть внимательней к здоровью.

На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.

Источник

Жалобы на боль, особенно заметную при глотании – настолько «стандартный» для ангины признак, что многие пациенты убеждены: уже его одного достаточно, чтобы удостовериться в диагнозе. И наоборот, сомнения вызывает ангина, сопровождающаяся умеренными болевыми ощущениями. Выраженность болевого синдрома нередко воспринимается как показатель потребности в антибактериальной терапии и индикатор тяжести состояния пациента. Наличие и описание больным его характеристик играет важную роль в дифференциальной диагностике и выборе подходящей в конкретном случае терапии. Каким он должен быть и возможно ли возникновение безболевой формы тонзиллита?

Боль и тонзиллит

Воспаление миндалин Хотя ангиной нередко называют все заболевания, сопровождающиеся болезненными ощущениями в горле в покое и при глотании, это не совсем правильно. Разнообразие воспалительных поражений ротоглотки достаточно велико, и жалобы на боль могут быть связаны с фарингитом, ларингитом, трахеитом. Тонзиллит – синоним определения «ангина» – характеризует вовлечение в патологический процесс миндалин (как правило, парных нёбных).

Чтобы описать все виды ангин, требуется немало времени – при этом у большинства вариантов заболевания есть особенности в патогенезе и клиническом течении. Наиболее простая и распространённая классификация позволяет разделить ангины на такие типы как:

банальные;
атипичные;
возникающие при инфекционных заболеваниях;
возникающие при гематологических заболеваниях.

Должно ли горло болеть при любой из форм данных патологий? Этот вопрос нередко является ключевым в первичной диагностике. И если врач может ответить на него после визуального объективного осмотра поражённой области, пациенту приходится полагаться на собственные ощущения. Поскольку ангина – серьёзное заболевание, требующее немедленного начала лечения, выраженность боли часто связывается с тяжестью состояния. И решение обратиться в медицинское учреждение во многих случаях продиктовано наличием именно боли, а не каких-либо других настораживающих симптомов.

Болезненные ощущения при глотании типичны для большинства вариантов тонзиллита.

Стоит помнить о вероятности развития не только острой, но и хронической формы – во втором случае вне обострения патологического процесса боли может не быть или она выражена умеренно, становится «привычной». При некоторых ангинах боль нельзя рассматривать как основной и ожидаемый симптом, что, тем не менее, отвечает представлению об их классическом течении.

Чтобы разобраться с тем, каким может быть болевой синдром при тонзиллите, целесообразно описать его для каждой группы патологий отдельно. Хотя, как уже упоминалось ранее, у разных форм тонзиллита есть особенности, общие черты проявлений схожи.

Банальные тонзиллиты

Банальными, или типичными формами патологии миндалин являются:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная.

Также к этой группе относится смешанная и флегмонозная форма (интратонзиллярный абсцесс). Банальное воспаление миндалин является наиболее распространённым видом патологии и встречается у пациентов всех возрастных категорий.

Боль присутствует при всех вариантах банальной ангины, пациенты описывают её как резкую, интенсивную. При катаральной форме она относительно умеренная – и гораздо ярче выражена в случае лакунарного и фолликулярного типа заболевания. Как правило, значительно усиливается во время приёма пищи и сглатывания слюны, разговора. Пациентам очень сложно переносить её без применения болеутоляющих средств. Маленькие дети, которые не способны в силу возраста объяснить свои ощущения, могут полностью отказываться от еды и питья.

Основные характеристики боли – двухсторонняя, не спонтанная (в покое отсутствует или незначительна). Исключением является интратонзиллярный абсцесс, проявляющийся резкой и сильной болью при глотании с одной стороны. Возникновение симптомов наблюдается обычно спустя несколько дней после выздоровления от ангины.

При воспалении язычной миндалины возникает резкая боль в горле, которая иррадиирует в ухо. Воспалительный процесс в анатомических границах этого лимфоидного образования может сочетаться с поражением других отделов ротоглотки, что приводит к Воспаление язычной миндалины появлению жалоб на выраженную болезненность с двух сторон. Боль усиливается при глотании, попытке выдвинуть язык, а также во время прикосновения к его корню. У больных часто возникает нарушение речи и слюнотечение.

У пациентов с гортанной ангиной боль появляется неожиданно, при этом она очень резкая и мучительная. Интенсифицируется не только при глотании, но и при поворотах головы, затрудняет употребление любой, даже жидкой пищи. Часто регистрируется у детей. Чтобы уменьшить боль, пациенты принимают вынужденное положение, наклоняя голову вперёд.

Атипичные формы

Если при явной ангине не болит горло, стоит предположить вероятность наличия у пациента атипичного варианта заболевания. Среди атипичных ангин выделяют такие как:

Язвенно-плёнчатая, или язвенно-некротическая ангина Симановского-Плаута-Венсана.

Пациентов обычно не беспокоит боль – чаще всего присутствует ощущение наличия инородного тела в глотке, неприятный запах изо рта. Болезненность может появляться только в процессе прогрессирования заболевания и, как правило, незначительна.

Фарингомикоз, грибковый (микотический) тонзиллит.

Боль в покое отсутствует, при глотании выражена слабо, сочетается с ощущением сухости и першения. Больной может заметить её после перенесённого инфекционного заболевания, лечение при котором проводилось с использованием антибактериальной терапии.

Сифилис ротоглотки.

И при первичной, и при вторичной форме пациенты не жалуются на боль при глотании либо она беспокоит их в незначительной мере. Патологический процесс имеет односторонний характер. Если болезненные ощущения появляются, то сохраняются длительное время.

Туберкулёз глотки, миндалин и полости рта.

Туберкулёзное поражение указанной локализации часто сопровождает первичный инфекционный процесс в лёгких. Боль может появиться внезапно (например, после переохлаждения), она мучительная, резкая, сопровождается слюнотечением. При хроническом течении присутствует постоянно, усиливается во время приёма горячей и острой пищи, при движениях языка, сочетается с ощущением сухости и першения слизистой оболочки глотки.

Выраженность объективных изменений при язвенно-плёнчатой ангине и фарингомикозе часто несопоставима с выраженностью боли.

Больной человек, страдающий язвенно-плёнчатым или грибковым тонзиллофарингитом, может длительное время не обращаться за медицинской помощью. Особенностью течения является отсутствие жалоб на сильную боль при яркой объективной картине. На фоне умеренной болезненности либо её отсутствия в ходе осмотра обнаруживаются значительные изменения в области поражённых миндалин.

Синдром тонзиллита при инфекционных патологиях

Хотя ангина является изначально инфекционным заболеванием, она может быть первичной, изолированной – тогда изменения в области поражённых миндалин являются ведущим объективным признаком. При вторичной симптоматической форме выделяют синдром тонзиллита – сочетание симптомов, характерных для ангины при наличии иных проявлений, свойственных основному заболеванию:

кори;
скарлатине;
дифтерии;
туляремии;
брюшному тифу.

Болевой синдром совпадает с таковым при банальных формах ангины. Пациентов беспокоит болезненность различной степени интенсивности, значительно усугубляющаяся во время глотания. При этом для локализованной формы дифтерии обычно характерна умеренная боль, для скарлатины – сильная, мучительная, резкая.

Туляремия и брюшной тиф в случае возникновения ангины сопровождаются неярко выраженной болезненностью в горле. При этом объективные изменения миндалин у больных туляремией зачастую приобретают язвенно-деструктивный характер, на фоне чего боль остаётся относительно терпимой.

При токсической форме дифтерии боль сильная, иррадиирует в уши с двух сторон.

Синдром тонзиллита при гематологических заболеваниях

Лейкоз Гематологические заболевания, то есть болезни крови – это патологии, тонзиллит при которых также является вторичным. К ним относятся:

лейкоз;
агранулоцитоз.

Боль при глотании, возникающая у пациентов с лейкозом, обычно сочетается с повышенной кровоточивостью дёсен, увеличением лимфатических узлов. На поверхности миндалин образуются язвы, которые покрыты грязноватым налётом и кровоточат после его снятия. Болевые ощущения могут временно купироваться с помощью местных анальгезирующих средств.

Боль при агранулоцитозе очень сильная, сопровождается отторжением некротизированных тканей, резким неприятным запахом изо рта, обильной саливацией (слюноотделением), симптомами интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль, общее недомогание). Пациенты вынуждены отказываться даже от жидкой пищи и питья. На поверхности миндалин при осмотре можно видеть язвы. Местная терапия приносит лишь временное и незначительное облегчение боли.

Вирусные тонзиллиты

Ангина может быть спровоцирована вирусом. К основным Вирус ECHO видам поражения вирусной этиологии принадлежат:

Герпетический тонзиллит.
Инфекционный мононуклеоз.

В первом случае этиологическим фактором являются вирусы Коксаки и ECHO, во втором – вирус Эпштейна-Барр. Начало обоих типов заболеваний острое, боль появляется внезапно, выражена главным образом при глотании. Пациенты характеризуют её как умеренную, не слишком резкую, относительно переносимую.

При боли в области глотки и миндалин любой степени выраженности требуется лечение в соответствии с типом патологии и тяжестью состояния пациента. Однако к врачу необходимо обратиться, даже если горло не болит, но есть подозрение на наличие ангины. Чтобы установить правильный диагноз, необходим безотлагательный очный осмотр поражённых участков. Кроме того, могут быть назначены дополнительные диагностические тесты.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.