Гнойная ангина горло болит неделю
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Медицинский эксперт статьи
Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.
По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.
Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины гнойной ангины без температуры
Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.
Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.
Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.
Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы гнойной ангины без температуры
Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.
Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:
- першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
- гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
- желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
- незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.
Диагностика гнойной ангины без температуры
Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.
Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).
[17], [18], [19], [20], [21]
Лечение гнойной ангины без температуры
Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.
Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).
Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).
Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.
Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).
Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.
Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.
Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.
К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.
При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.
Профилактика
Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.
Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.
Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.
Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).
В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.
[22], [23]
Важно знать!
Почему, диагностируя воспаление миндалин – ангину (тонзиллит) – и назначая соответствующую терапию, врачи настаивают на выполнении пациентами всех рекомендаций?
Читать далее…
Источник
При наступлении холодов, повышении влажности воздуха создается благоприятная атмосфера для развития различных форм бактерий и вирусов. Начинается сезон респираторных недугов, переохлаждений. Самым распространенным у взрослых и детей лор-заболеванием в этот период является ангина. Более сложная и тяжелая ее форма – гнойная ангина или острый гнойный тонзиллит – воспаление небных миндалин.
Причины возникновения заболевания.
Ангина имеет вирусный либо бактериальный характер. Причины гнойной ангины кроются в организме человека, где живут условно-патогенные микроорганизмы. При нормальном уровне иммунитета они не причиняют вреда. При переохлаждении, стрессе, ОРВИ, травмировании миндалин, частом курении и употреблении алкоголя или вдыхании грязного воздуха защитные функции организма снижаются, а деятельность микробов активизируется, вызывая воспалительный процесс.
Что такое гнойная ангина? Это заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, контактным, через посуду и предметы, используемые больным, немытые овощи и фрукты. Поэтому нужно соблюдать осторожность, дистанцию и гигиену, если в доме находится больной.
В миндальных лакунах микробы и микроорганизмы живут постоянно. Но при сбоях иммунитета они проникают вглубь, образуя воспалительный очаг. В большинстве случаев ангину у взрослых вызывают инфекции кокковой формы. Чаще всего стрептококк – около 70% случаев заболевания. Но бывает стафилококковое и пневмококковое происхождения болезни.
Источником недуга являются здоровые люди – носители бактерий (более 15% населения) либо заболевшие ангиной. Перепад температуры, длительное нахождение под кондиционером, прием холодной пищи и питья вызывают ослабление местного иммунитета даже в летний период, развивают воспаление, переходящее в ангину с гноем. Грибковая или бактериальная инфекция, попавшая в носоглотку, также провоцирует появление данного недуга. Защитные функции организма значительно снижаются, если человек часто дышит ртом, а не носом. И первыми, опять же, страдают миндалины.
Существует вирусная ангина с гнойниками, которая носит название герпангина. Ее особенность – появление язвочек и волдырей на небе и миндалинах. Аденовирусы попадают в организм при вдохе зараженного воздуха с капельками мокроты, быстро распространяются охватывая значительную поверхность глотки.
Когда инфекция или вирус атакует организм, удар на себя принимают небные миндалины, не давая микробам проникнуть глубже. В них активизируется выработка лейкоцитов, которые борются с возбудителями болезни. В результате образуется белый гнойный налет – скопление погибших клеток и микроорганизмов.
Симптоматика заболевания
Первые признаки гнойной ангины – острая резь в горле, боль при глотании, краснота и белый налет на слизистой оболочке глотки, небе. Повышение температуры происходит не всегда и не сразу, поэтому успокаивать себя ее отсутствием не стоит.
Симптомы гнойной ангины могут отличаться в зависимости от формы и стадии заболевания. Если организм борется с инфекцией – поднимается температура тела, начинается озноб, лихорадка. Помимо режущих ощущений в горле, имеет гнойная ангина и такие симптомы, как сильная головная боль, слабость, отсутствие аппетита, воспаление подчелюстных лимфоузлов. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, небных миндалин, гортанного язычка, бело-желтый налет в форме точек и полосок. Иногда возникает сыпь на коже, отечность шеи, кашель, насморк и ломота суставов. И хотя признаки проявляются быстро, существует инкубационный период гнойной ангины. Длительность его составляет 2–4 дня. На второй или третий день становится больно есть, пить или просто сглатывать слюну, проявляются первые признаки заболевания.
Если при первых же симптомах, начать лечение, можно избежать осложнений, с которыми бороться гораздо трудней. Синусит, отит, ларингит, менингит, пиелонефрит – не весь перечень вытекающих заболеваний от несвоевременной терапии.
Разновидности ангины
Ангина с гноем – это тонзиллит. Он подразделяется на острый и хронический. Острый имеет катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную, флегмонозную, герпетическую и язвенно-пленчатую форму. Хронический – компенсированную и декомпенсированную.
Катаральная ангина более безопасная. Она вызывает чувство жжения и першения в глотке, незначительное покраснение и увеличение миндалин, лимфоузлов. Создается тонкая пленка гнойного экссудата. Температура не поднимается выше 38 градусов.
При фолликулярной ангине резко повышается температура до 39 градусов. Ощущается острая боль в горле, отдающая в ухо, головная боль, поясничная. Человек испытывает слабость, озноб, лихорадку. У детей возможна рвота, диарея. На увеличенных миндалинах становятся заметны желтовато-белые гнойные точки, величиной с булавочную головку. Такая ангина возникает, если не до конца была вылечена катаральная.
Лакунарная форма по своей симптоматике схожа с фолликулярной, но обладает более тяжелым характером. Желтовато-белый налет создает плотную пленку, формируя полоски, а не точки. Гной заполняет миндальные лакуны. Удалять его может только лечащий врач.
Фибринозная ангина образует сплошной налет, выходящий за пределы миндалин. Проявляются симптомы интоксикации организма, озноб и лихорадка.
Редкая форма ангины – флегмонозная. Она поражает одну миндалину, которая увеличивается, наливается кровью, краснеет и болит. Можно заметить, что человек ходит с наклоненной в один бок головой, с которого происходит воспалительный процесс. Температура повышается до 40 градусов, увеличиваются лимфоузлы, происходит тризм жевательных мышц. При таком заболевании требуется госпитализация больного, так как из-за отека шеи возможны остановка дыхания и летальный исход.
Герпетическая гнойная ангина у взрослых возникает редко, чаще она проявляется у детей. Она передается воздушно-капельным, контактным путем, вызывает гипертермию, боли в животе, рвоту и диарею. В горле видны красные пузырьки, которые со временем лопаются либо рассасываются. Эта ангина имеет вирусное происхождение.
Язвенно-плёнчатая гнойная ангина. Причины ее появления – бактерии полости рта. Симптомы – повышенное слюноотделение, гнилостный запах, образование язвочек на поверхности миндалин. Температура зачастую не поднимается, лейкоциты не вырабатываются сверх нормы. Такая форма болезни может длиться несколько месяцев.
При хроническом компенсированном тонзиллите организм самостоятельно справляется с инфекцией, вырабатывая защитные функции. Время от времени могут возникать обострения в виде ангин скрытого характера и протекают с небольшим дискомфортом. При обострениях – поднимается небольшая температура, появляется неприятный запах изо рта, увеличиваются лимфатические узлы. Подобная ангина не столь безобидна, как может показаться и при отсутствии необходимого лечения легко переходит в декомпенсированную форму.
Хронический декомпенсированный тонзиллит характеризуется бессилием организма перед заболеванием. Миндалины настолько ослабляются частыми обострениями недуга (более 3 раз в год), что в них происходят необратимые процессы. Местная защита перестает работать, воспаление распространяется за пределы миндалин, образуются в тканях рубцы. Такие последствия гнойной ангины приводят к оперативному вмешательству и удалению небных миндалин.
Разделение ангин на формы носит условный характер. Один вид может переходить в другой или вызывать осложнения иного характера. Некоторые симптомы ангины схожи с признаками других заболеваний, таких как скарлатина, дифтерия (особенно у детей). Лечение гнойной ангины у взрослых напрямую зависит от симптоматики и природы недуга.
Последствия ангины
Чем опасна гнойная ангина? Если вовремя не принять меры, осложнения гнойной ангины могут привести к отеку гортани, окологлоточному абсцессу, острому ларингиту, шейному лимфадениту, менингиту, инфекционному воспалению почек и вызвать патологию сердечно-сосудистой системы. При абсцессе глотки инфекция проникает вглубь грудной клетки, в черепную полость, что приводит к воспалению оболочек мозга. Если инфекция распространилась на околоминдальные ткани и образовались гнойники, требуется срочная госпитализация больного и, возможно, хирургическое вмешательство.
После перенесенной гнойной ангины иногда пропадает голос. Значит, воспалительный процесс или отек захватил связки, дал на них осложнение. Чем лечиться и какие препараты вернут речь подскажет отоларинголог.
Гнойная ангины может иметь последствия непоправимые. От отравления организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей может наступить токсический шок и заражение крови (сепсис), что приводит к летальному исходу.
Лечение гнойной ангины
Эффективное лечение гнойной ангины зависит от своевременной терапии. Каждая из форм заболевания имеет особенности. От симптомов зависит и лечение. Инфекции, вирусы, микроорганизмы размножаются с огромной скоростью, поэтому важно при первых же симптомах заболевания предпринять терапевтические действия.
Как лечить гнойную ангину правильно может подсказать только лор. Занятие самолечением чревато последствиями. В таком вопросе важна своевременная медицинская помощь. Врач назначает антибиотики, прописывается локальное дезинфицирование и препараты, очищающие слизистую поверхность от налета и гноя.
Чтобы справиться с таким серьезным заболеванием, нужно знать, как вылечить гнойную ангину, не причинив себе вреда и не усугубив состояние. Для этого назначаются антибактериальные препараты разного типа в зависимости от вида возбудителя болезни. Это лекарства пенициллиновой группы с различным спектром влияния: цефалоспорины І-ІІІ поколений (цефалексин, цефуроксим), макролиды (азитромицин, кларитромицин,), амоксициллин. При слабом действии одного, врач прописывает другой, подбирая более эффективное, назначая дозировку и длительность лечения. Очень важно пройти весь курс терапии, даже если отсутствуют симптомы заболевания. Недолеченная ангина продолжает воздействовать на внутренние органы и организм в целом, ослабляя его защитные функции, снижая иммунитет и переходя в хроническую форму.
Как быстро вылечить гнойную ангину? Необходимо прилежно соблюдать рекомендации врача и придерживаться некоторых правил:
- Соблюдать постельный режим и голосовой покой, стараться не напрягать горло и связки.
- Не запускать болезнь и как можно быстрей начать прием назначенных врачом антибиотиков местного и общего действия.
- При гипертермии включить жаропонижающие и болеутоляющие препараты, имеющие в составе парацетамол и ибупрофен.
- Полоскать горло антисептическими растворами, обрабатывать спреями, делать ингаляции (хлорофиллипт, фурацилин, ингалипт, орасепт, люголь, биопарокс).
- Если воспаление не тяжелой формы, можно применять рассасывающиеся таблетки-леденцы (фалиминт, септолете, фарингосепт, стопангин). В других случаях их действия недостаточно для серьезной борьбы с инфекцией.
- Для снятия отечности используются антигистаминные препараты (кларитин, лоратадин, тавегил, эриус).
- Применять обильное теплое питье для выведения токсинов и избегания отравления.
- Не раздражать горло твердой пищей. Еда должна быть перетертой, теплой, не иметь острого, кислого, горького или ярко выраженного соленого вкуса, без специй.
- Не употреблять горячее питье и пищу. Они спровоцируют приток крови к воспаленной слизистой, что повлияет на распространение инфекции.
- Укреплять иммунитет витаминными комплексами и модулирующими препаратами.
- Не пытаться самостоятельно снять гнойную пленку или пробки. Инфекция может попасть на здоровые поверхности и расширить очаг воспаления. Такую процедуру проводит только лор при помощи специально обработанных и предназначенных для этого инструментов.
- Чаще проветривать помещение, где находится больной, совершать влажную уборку.
Народная медицина
Важно знать, как избавиться от гнойной ангины в домашних условиях, если нет возможности обратиться к врачу. Но народные способы слабо действуют при тяжелых формах тонзиллита. Домашние средства имеют вспомогательный характер для облегчения симптомов и не могут выступать основой лечения.
Для полоскания горла применяют различные теплые травяные отвары. Чтобы их приготовить, используют аптечную ромашку, зверобой, календулу, эвкалипт. Смесь трав заливают кипятком, настаивают, процеживают и остужают до температуры тела. Можно добавить в отвар чайную ложку соли или соды и 3-5 капель йода (если нет аллергии) на 300 мл жидкости. Данный состав успокаивает раздраженную слизистую, вымывает гной и удаляет излишки мокроты.
Применяют для промывания горла раствор перекиси водорода 3%. Чайную ложку перекиси разводят в 250 мл кипяченой воды. Такой состав хорошо смывает налет, окисляет зараженную поверхность, убивая патогенных микробов. Ни в коем случае не применяется неразбавленная перекись! Она создаст на слизистой поверхности ожог.
Помогает снять боль, уничтожить бактерии и снять воспаление таблетка гидроперита или фурацилина, разведенная в стакане теплой воды. Получившийся раствор обладает антисептическими свойствами, не раздражает поверхность глотки и дезинфицирует гнойные очаги, что снижает интоксикацию организма.
В домашних условиях при отсутствии температуры применяют теплые ингаляции с лекарственными препаратами. Также употребляют теплое молоко с разведенной в нем чайной ложкой меда и 50 гр сливочного мала. Смесь смазывает слизистую и уменьшает раздражение. Еще используют прополис – природный антисептик и антибиотик. Его разжевывают или держат во рту около 15-20 минут.
Превентивные меры
Полностью защитить себя от вирусов и инфекций невозможно. Но укрепить организм и повысить его сопротивление возможно.
Профилактика основывается на повышении иммунитета. Прием витаминов, минералов, достаточное употребление фруктов и овощей, кисломолочных продуктов – внесет несравнимый вклад в здоровье. Укреплению организма помогут занятия спортом, закалка, избегание стрессов.
Чтобы не провоцировать болезнь в период вспышек простудных заболеваний, следует остерегаться скопления людей, переохлаждений, пить больше жидкости, чаще проветривать помещение. В летнее время – не злоупотреблять холодными напитками, мороженым, кондиционерами.
Что делать при гнойной ангине, чтобы не заразить окружающих? Не стоит забывать о том, насколько серьезно данное заболевание. Поэтому больного полностью изолируют, так как ангина передается респираторным и контактным путем. Посуду заболевшего тщательно обрабатывают, используя соду, уксус, кипяток и другие обеззараживающие средства. Здоровые члены семьи не должны использовать вместе с больным общие предметы быта. Заходя в комнату к больному, защищайтесь марлевой повязкой, бахилами и перчатками, которые после выхода выбрасывайте.
Сколько длиться гнойная ангина? Своевременное начало лечения – залог быстрого выздоровления. При внимательном и грамотном подходе можно победить болезнь за неделю. Тонзиллит – это не простуда и не только покраснение горла. Он может нанести непоправимый ущерб здоровью на всю жизнь. Чтобы избежать последствий следует не лениться посещать врача и быть внимательней к здоровью.
На сайте размещены исключительно оригинальные и авторские статьи.
При копировании разместите ссылку на первоисточник — страницу статьи или главную.
Источник
