Горло болит и желтое почему

Появление желтого налета на слизистой горла и у детей, и у взрослых может быть вызвано воздействием естественных и патологических факторов. Поэтому, заметив, что горло стало желтым, важно прежде всего выяснить, из-за чего это произошло.

Причины, не связанные с заболеваниями

Курение. Систематическое употребление табака окрашивает слизистые оболочки ротовой полости и горла в желтоватый цвет, так как на их поверхности скапливается большое количество никотина и вредных смол. В организме курильщика со временем утрачивается способность к очищению от токсических компонентов сигарет, а слюнные железы уже не могут выделять достаточное количество секрета, и поэтому слизистые носоглотки пересыхают и могут приобретать неестественный желтоватый оттенок. Наряду с горлом у таких людей желтый налет покрывает язык, верхнее небо, щеки, десны и зубы. Болезненных ощущений или симптомов интоксикации у них не наблюдается.
Пищевые красители. Современные изготовители сладостей и газированных напитков часто добавляют в свои изделия искусственные или природные (каротин) красящие вещества. Если съесть такие продукты в больших количествах, можно обнаружить окрашивание горла в ярко-желтый цвет. Такими же становятся и другие органы в ротовой полости, то есть практически вся глотка желтеет. Со временем налет самоликвидируется.
Появление фиброзных волокон после удаления миндалин или травмирования горла инородными предметами. Представляет собой желтоватые тяжи на слизистой, напоминающие тонкую сеточку.
Применение некоторых лекарственных и средств и народных методов лечения (раствора фурацилина, морковного сока, облепихового масла или ягод), которые могут временно окрасить слизистую горла в желтый оттенок.

Патологические причины желтого горла

Существует ряд болезней, при которых может наблюдаться такой симптом, как желтое горло.

Ангины

Бактериальная, когда в углублениях миндалин скапливается гнойный выпот, при этом горло выглядит желтым не полностью, а местами. При фолликулярной форме окрашивание в желтый цвет имеет точечный характер, а при лакунарной — пятнистый. Инфекционный тонзиллит проявляет себя резким подъемом температуры, увеличением гланд, их выраженной отечностью и покраснением. Ангина проходит при применении рациональной антибактериальной терапии и систематическом полоскании горла антимикробными растворами.
Лейкемическая. Такой вид воспаления миндалин возникает при онкологических заболеваниях крови, при этом на них, а также на задней стенке горла и на языке могут образовываться гноящиеся своеобразные афты (язвы). Больные лейкозами страдают от лихорадки, болей в ротовой полости, слабости, они сильно худеют, теряют аппетит. Объективно в анализах крови обнаруживаются резкие отклонения от нормы.

Фарингит

Атрофическая форма воспаления слизистой оболочки горла может приводить к ее истончению, поэтому при любом травмировании возможно ее инфицирование и возникновение гнойных процессов. Желтый цвет горла при таком виде фарингита обусловлен образованием сплошной гнойной пленки или засыхающих местами корочек в горле.

Проявляется болезнь:

температурой;
сухим раздирающим кашлем;
болями в горле при глотании и разговоре;
постоянным першением и жжением в нем.

Дифтерия

Инфекционное заболевание, протекающее с образованием стойкого пленочного налета в горле, который может иметь бледно-желтый оттенок.

Патология характеризуется:

постоянным ростом и высокой плотностью налета;
фебрильной (свыше 38,5 градуса) лихорадкой на протяжении нескольких суток;
сильными болезненными ощущениями в горле.

Кандидоз

Грибковые поражения горла чаще всего наблюдаются при ослаблении иммунитета, гормональных сбоях, на фоне длительной терапии антибиотиками. Проявляется образованием на задних и боковых стенках глотки мягкого желтоватого налета, который можно легко удалить шпателем или марлевой салфеткой.

Температура тела при микозах обычно невысокая (37,5-37,7 градусов), больных беспокоит зуд и першение в горле.

Ожоги

Термические или химические поражения слизистой оболочки горла сперва проявляются его сильным покраснением, а по происшествии некоторого времени пациенты могут обнаружить заживающие корочки желтого оттенка.

Гайморит, аденоидит

Увидеть у себя желтое горло люди могут при гайморите или аденоидите. Это связанно с тем, что гнойный экссудат часто стекает по задней стенке глотки и если он густой, то может сохранятся на ней долгое время.

Такое явление чаще всего беспокоит пациентов по утрам, так как именно в ночное время (в горизонтальном положении) патологическая слизь скапливается в глотке в больших объемах.

Абсцесс

При этой патологии желтое окрашивание слизистой оболочки можно увидеть при переднем абсцессе, когда в горле визуализируется внушительных размеров инфильтрат. Обычно нагноение является результатом недолеченной ангины, реже — травмы или ослабления иммунитета.

При абсцессе боли в горле сильные, пациенты даже не могут открыть рот для приема пищи или разговора, они жалуются на ощущение инородного тела в глотке, спазм жевательной мускулатуры, выраженную слабость, жар, потливость и озноб. При обнаружении гнойного инфильтрата его обычно вскрывают, и после истекания патологического выпота больные практически сразу же чувствуют облегчение.

Бывает и так, что пациенты, жалуясь на желтое горло, имеют в виду верхнее небо. Его пожелтение чаще всего «говорит» о заболеваниях пищеварительной системы (печени, желчного пузыря, желудка) или почек (хроническое воспаление или выраженная недостаточность).

Диагностика

Выявить происхождение и причины данного симптома можно через:

лабораторные исследования крови и мочи;
забор и высевание мазка;
УЗИ и рентген внутренних органов;
тесты на антитела к возбудителям.

Лечение желтого налета в горле

Терапия проводится после выяснения первопричины болезни и направлена на борьбу с ней. При разных заболеваниях, сопровождающихся желтым налетом в горле, лечение может коренным образом отличаться. Например:

Если налет образовался из-за деятельности бактерий, важно своевременно начать прием антибиотиков.
Кандидозы лечатся противогрибковыми средствами.
Травмы и ожоги требуют комплексной и общеукрепляющей терапии.

Романовская Татьяна Владимировна

Источник

Осмотр полости ротоглотки – одно из первичных диагностических мероприятий, которые выполняются при появлении жалоб на боль в горле. Это позволяет сразу же отбросить часть наиболее неподходящих предположений об этиологии боли (например, наличие инородного тела, повредившего слизистую оболочку), дополнить анамнез (сведения о развитии и признаках заболевания, полученные со слов пациента) объективными данными. Наличие и описание характеристик налёта, покрывающего язык, могут помочь в установлении диагноза. О чём свидетельствует красное горло у ребенка и белый налет на языке?Почему налёт в сочетании с болью в горле появляется у взрослого человека? В этом следует разобраться сразу после возникновения симптомов.

Причины

Налет на языке Налётом называют наслоение различных оттенков (от белесоватого до коричнево-чёрного) на поверхности слизистой оболочки, которое при поскабливании снимается полностью либо частично. При заболеваниях налёт образуется, как правило, в результате воспалительного процесса и представляет собой скопление микроорганизмов, эпителиальных клеток и слизи. На его окраску влияет тип патологии (в частности, присутствие бактерий, способных образовывать пигмент), употребление определённых продуктов питания, лекарственных веществ, курение.

Хотя язык здорового человека в норме имеет бледно-розовый цвет, небольшое количество налёта неплотной структуры иногда присутствует даже вне патологических изменений. Его можно заметить утром, после сна – до чистки зубов и приёма пищи. Осмотр полости рта в это время может натолкнуть на мысль о заболевании, поэтому необходимо обращать внимание на наличие иных симптомов и самочувствие в целом.

Если у человека болит горло, можно думать о множестве заболеваний, и зачастую это – инфекционно-воспалительные патологии глотки и миндалин. Изменения в полости ротоглотки могут включать наличие налёта при таких болезнях как:

Фарингит.
Первичный и вторичный тонзиллит (ангина).
Скарлатина, дифтерия.
Оральный кандидоз.

Под фарингитом понимают поражение слизистой оболочки глотки, под тонзиллитом – поражение миндалин. Первичный тонзиллит (банальная ангина) является самостоятельным заболеванием. Вторичная ангина сопровождает первичный патологический процесс – например, туляремию, брюшной тиф.

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которые вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А; она считается инфекцией детского возраста. Проявления острого тонзиллита являются ведущими признаками в клинической картине наряду с интоксикационным синдромом и кожной сыпью. Заболевание передаётся воздушно-капельным путём, восприимчивость к нему очень высока. Кроме того, вероятно заражение даже при непрямом контакте – то есть при общении с человеком, который посещал больного скарлатиной.

Дифтерия является бактериальной инфекцией, встречается в различных формах. Налёт на языке характерен главным образом для распространённого (субтоксического) варианта течения. Наблюдается как у непривитых, так и у привитых людей, у второй группы пациентов картина чаще стёртая, без тяжёлых осложнений.

Грибок Кандид Оральный кандидоз (кандидомикоз) – это инфекционное заболевание ротоглотки грибковой (микотической) этиологии, спровоцированное грибами рода Candida. Заражение и колонизация слизистой оболочки происходит обычно в раннем детстве, источником инфекции являются окружающие люди, тесно контактирующие с ребёнком (в том числе мать). Если сразу после внедрения в организм инфекция никак себя не проявляет, в дальнейшем она рассматривается как эндогенная, поскольку грибы уже паразитируют в ротоглотке. Чаще всего оральным кандидозом страдают дети различных возрастных групп.

Налёт на языке всегда присутствует при лихорадке. Поскольку во время повышения температуры тела снижается активность секреции (выделения) слюны, возникает картина «обложенного языка».

Боль в горле при этом объясняется как воспалительным поражением, так и чрезмерной сухостью слизистой оболочки – для полноценного увлажнения необходимо достаточно пить, часто совершать глотательные движения.

Нельзя путать налёт на языке с проявлениями лейкоплакии – хронического заболевания, в основе патогенеза которого лежит патологическое ороговение эпителия. У больных лейкоплакией на спинке языка или другом участке слизистой оболочки образуется бляшка,имеющая различные размеры. Обнаружив её при осмотре рта после появления боли в горле, пациент может ошибочно связать между собой оба признака.

Фарингит и тонзиллит

Каким должен быть налёт на языке при боли в горле? Объективная картина зависит от вида заболевания. При ОРВИ, вирусном фарингите и тонзиллите основные признаки можно включить в перечень:

При осмотре выявляется красное горло и белый налёт.

Пациентов беспокоит боль различной интенсивности, а налёт обнаруживается на фоне сухости слизистой оболочки языка. Основной источник дискомфорта – болевой синдром; наличие наслоения на языке обычно не провоцирует неприятных ощущений.

Незначительное количество наслоений.

Налёт располагается тонким слоем в участке спинки языка, иногда – исключительно по краям в виде своеобразной «каёмки», реже – покрывает всю поверхность слизистой оболочки.

Удаление при обработке слизистой оболочки.

Наслоения частично или полностью исчезают при полоскании горла, употреблении воды, чая либо другой жидкости.

Налёт на языке не всегда совпадает по цвету и другим характеристикам с наслоениями на миндалинах.

Язык может быть сухим, покрытым беловатым налётом полностью или по краям, а на нёбных миндалинах при этом обнаруживаются желтовато-белые точки, свидетельствующие о вероятности фолликулярной или лакунарной ангины. Также следует помнить, что налёт при банальной ангине чаще всего не выходит за пределы миндалин, что является важным дифференциальным признаком при сомнениях касательно наличия у пациента дифтерии.

При первичной бактериальной ангине налёт может приобретать белый или желтоватый оттенок, сочетается с неприятным запахом изо рта. Ангина у больных туляремией сопровождается наличием бело-серого необильного наслоения, причём это необязательный признак. При брюшном тифе ангина не всегда встречается в клинической картине, но даже при её отсутствии классическим симптомом считается язык, покрытый жёлто-коричневым налётом с отпечатками зубов.

Скарлатина и дифтерия

И скарлатина, и дифтерия привычно рассматриваются как «детские» заболевания. У взрослых людей они регистрируются очень редко. Скарлатина проявляется сильной болью в горле, повышением температуры тела и значительным ухудшением общего состояния. Что касается изменений языка, можно отметить несколько типичных для этого заболевания характеристик:

появление налёта в начальном периоде (с 1 по 3–5 день болезни);
последовательное очищение языка начиная с кончика (со 2 дня заболевания);
появление малиновой окраски и выступающих сосочков языка после исчезновения налёта.

Понятие "Скарлатина" Для скарлатины характерен беловатый налёт, который без труда снимается, не оставляя дефектов слизистой оболочки. По краям языка могут быть заметны отпечатки зубов. Малиновую окраску его поверхность приобретает вследствие десквамации (отшелушивания) эпителия. При стёртой форме присутствует только незначительный налёт, «малиновый язык» обнаруживается редко. В случае атипичного течения вероятно уплотнение наслоений, приобретение ими грязно-серого оттенка.

Распространённая субтоксическая форма дифтерии характерна для непривитых пациентов, ей свойственна фебрильная лихорадка (38–39 °C), выраженная слабость и интоксикация. Возможно не только двухстороннее, но и одностороннее поражение. Боль в горле умеренная или интенсивная, особенно беспокоит пациента при глотании.

Налёт локализуется за пределами поражённых миндалин не только на языке, но и на стенках глотки. При этом во время осмотра заметен выраженный отёк миндалин и других структур ротоглотки, вовлечённых в патологический процесс, отёчность шеи. Налёт при дифтерии:

Плотный.
Блестящий.
Плёнчатый.

Он имеет белый, жёлтый, серовато-белый или желтовато-серый оттенок, располагается на фоне покраснения слизистой оболочки. Даже после удаления плёнчатые наслоения повторно формируются в той же области. Они имеют настолько плотную структуру, что не растираются на предметном стекле или другой твёрдой гладкой поверхности. Кроме того, плёнки толстые и тонут при погружении в ёмкость с водой, поскольку плотность фибрина превышает плотность воды.

Горло при дифтерии Удалить плёнки в случае дифтерии трудно; слизистая оболочка при этом кровоточит. Повреждение слизистой оболочки при попытке снятия плотно прилегающей плёнки является одним из классических признаков дифтерии. Растирание плёнки и опускание в воду некоторое время использовалось для быстрой диагностики заболевания. Иногда к этим действиям прибегают и сейчас, но процедуру диагностического удаления должен выполнять врач, иначе высока вероятность травмы. Кроме того, обязательно подтверждение диагноза культуральным исследованием (посев отделяемого из ротоглотки на питательные среды), серологическими методами (иммуноферментный анализ).

Оральный кандидоз

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

точечным, островчатым или сплошным;
пенистым, творожистым, плёнчатым;
белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Лечение

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Этиотропное.

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

Коррекция режима, питания.

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется: Больное горло он исчезает при правильном лечении. Нельзя самостоятельно удалять плёнки при дифтерии или оральном кандидозе. Это создаёт условия для вторичного инфицирования, и горло будет болеть ещё сильнее.

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.