Горло болит от инфекции или от
Вирусная инфекция — одна из основных причин появления боли в горле. Вирусные заболевания горла следует отличать от бактериальных, в первую очередь — стрептококковой ангины. Дело в том, что вирусная инфекция горла не поддается лечению антибиотиками. Как же понять, что причина болезни горла — именно вирусная инфекция?
Вирусные инфекции горла могут иметь легкое и тяжелое течение, беспокоить в течение 3х дней или 2х недель, вызывать боль при глотании, потерю голоса, кашель и другие симптомы. Такое разнообразие клинических проявлений обусловлено неоднородностью вирусных инфекций, способных вызвать болезни горла.
В данной статье мы подробно рассмотрим типы вирусных заболеваний горла, особенности их симптоматики, диагностики, а также расскажем о том, как правильно их лечить.
Что такое вирусная инфекция?
Вирусные заболевания — группа нарушений, связанных с внедрением в организм очень мелких, и при этом высоко контагиозных (т.е. заразных) инфекционных агентов. Действительно, вирусы в сотни раз меньше по размеру, чем самые мелкие бактерии и грибки. Вирусы могут проникать в клетки человека и брать под собственный контроль все молекулярные процессы, происходящие внутри нее. В результате этого клетка перестает выполнять присущую ей функцию, и занимается только тем, что помогает вирусу делиться, т.е. образовывать тысячи своих копий.
К счастью, большинство вирусов способно проникать только в определенный тип клеток. Например, респираторные вирусы нарушают работу только клеток слизистой оболочки дыхательного тракта.
В течение 3-7 дней иммунная система человека формирует иммунитет по отношению к вирусу в виде специфических антител. Благодаря этому респираторные вирусные инфекции беспокоят человека не дольше недели.
Опасность в том, что во время вирусного заболевания на слизистой оболочке образуется большое количество мокроты. Она является хорошей питательной средой для других инфекционных агентов — бактерий. Бактериальные осложнения вирусных инфекций могут иметь тяжелое течение и серьезные последствия. Именно поэтому так важно вовремя лечить вирусные заболевания горла.
Какие бывают вирусные болезни горла?
Так, по локализации инфекции вирусные болезни горла делят на:
- Тонзиллит — поражение миндалин. Симптоматика сходна со стрептококковой ангиной: больной жалуется на острую боль при глотании, снижение аппетита, слабость. При осмотре горла заметно значительное увеличение и покраснение миндалин. Их поверхность может быть покрыта прозрачным или мутным слизистым налетом.
- Фарингит — поражение глотки. Если в клетки слизистой оболочки глотки внедрился вирус, болит горло, беспокоит першение, сухость.
- Ларингит — заболевание, при котором инфекция поражает гортань и голосовые связки. В результате воспаления голосовых связок голос больного меняется — становится грубым, хриплым или еле слышным. При ларингите может беспокоить поверхностный мокрый кашель (его иногда называют «лающим»).
Ларингит, фарингит и тонзиллит могут быть частью клинической картины различных заболеваний, вызванных внедрением в слизистую оболочку дыхательного тракта разных видов вирусов.
Известно, что болезни горла могут быть связаны с такими инфекциями, как:
- вирус гриппа;
- вирусы ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), вызывающие простуду;
- вирус Коксаки, который вызывает очень болезненную инфекцию горла под названием герпетическая ангина;
- вирус Эпштейна-Барр, вызывающий инфекционный мононуклеоз.
Cимптомы
В зависимости от вида вируса-возбудителя симптомы заболеваний горла будут варьировать. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлены основные симптомы, особенности и прогноз течения вирусных заболеваний, поражающих глотку, миндалины или гортань (см. Табл. 1).
| Симптом / Инфекция | Вирус Гриппа | Вирусы ОРВИ | Вирус Коксаки (герпангина) | Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз) |
|---|---|---|---|---|
| Эпидемиология | Часто наблюдаются эпидемии в осенне-зимний период. | Вспышки инфекций наблюдаются в холодное время года. Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. | Встречается в основном в детском возрасте. Могут наблюдаться локальные вспышки в детских коллективах. | Чаще всего болеют дети и подростки. В летне-осенний период наблюдаются вспышки в детских коллективах. |
| Температура тела | Высокая с первого дня болезни (38-41°С). | Может быть высокой, особенно у детей (37-39°С). чаще не достигает 38°С. | Резко поднимается в первый болезни до 38-39°С. | Температура тела субфебрильная (около 37°С). |
| Состояние горла | Покраснение и отек мягкого неба, глотки. | Катаральная форма тонзиллита, фарингита или ларингита. Слизистая отекшая, покрасневшая. Налет слизистый или слизисто-гнойный. | В первые дни — отек и покраснение глотки, мягкого неба, миндалин. Далее на слизистой образуются лопающиеся язвочки. | Катаральный тонзиллит – миндалины увеличены, покрасневшие, покрыты прозрачным или мутным налетом. |
| Боль в горле | Умеренная. | Боль в горле чаще умеренная, но может быть сильной. | Постоянная, усиливается при глотании пищи. | Боль в горле умеренная. |
| Основные симпотмы | Симптомы интоксикации – головная боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. | Покраснение и боль в горле, чихание, насморк. | Язвочки во рту, боль в горле. | Отек миндалин, кашель, увеличение и болезненность лимфатических узлов по всему телу. |
| Сопутствующие симптомы | Помимо боли в горле – кашель, иногда – нарушение пищеварения. Насморк – редко. | Слабость, сонливость. может наблюдаться конъюнктивит (при аденовирусной инфекции). | Плохой аппетит, нарушение пищеварения, боль в животе. | Сильная усталость в течение 2 недель и более. Иногда – красная сыпь на нёбе, а затем на коже тела. |
| Прогноз | Смертельно опасная болезнь. При приеме противо-грипповых средств болезнь отступает в течение недели. | Орви хорошо поддается лечению. При неправильном лечении может осложниться бактериальной инфекций. | Болезнь протекает тяжело, но имеет благоприятный прогноз. В течение недели у больного формируется иммунитет к вирусу. | Осложнения наблюдаются редко, в основном при неправильном лечении ( приеме антибиотиков, аспирина). |
Табл.1 Вирусные инфекции, способные вызвать болезни горла.
Как диагностируется заболевание?
Как мы уже знаем, горло может болеть по разным причинам. В зависимости от того, какое именно вирусное заболевание горла имеет место, подбирается соответствующая терапия.
Таким образом, лечение горла следует начинать из точного определения причин болезни, т.е. постановки диагноза.
Стоит отметить, что симптомы стрептококковой ангины во многом сходны с вирусным тонзиллитом.
Сказать, какая именно инфекция развивается в горле, исходя только из данных фарингоскопии, бывает очень сложно. Именно поэтому врач, осмотревший больного, может направить его на сдачу уточняющих анализов. В первую очередь прибегают к таким анализам, как общий клинический анализ крови и бактериологический посев мазка из зева. Этих двух анализов достаточно для того, чтобы выяснить, какая инфекция развивается у больного (грибковая, вирусная или бактериальная), насколько сильно выражено воспаление, присутствует ли в мокроте зева стрептококк, есть ли основания полагать, что у больного развивается мононуклеоз и т.д.
Во многих случаях сдача анализов не требуется. Если у больного все симптомы ОРВИ (насморк, боль в горле, чихание), лечение начинают немедленно.
Дополнительные анализы могут потребоваться, если у больного произошло ухудшение самочувствия, или болезнь не проходит в течение 7 дней. В таком случае лечащий врач может заподозрить развитие бактериальной инфекции на фоне вирусной.
Лечение
Лечение вирусных инфекций в горле аналогично лечению простуды.
Если у больного развиваются симптомы гриппа — высокая температура тела, боль в горле, кашель, ломота в мышцах и суставах, необходимо вызвать врача. Лечение гриппа основывается на приеме противовирусных препаратов.
При ОРВИ к приему противовирусных прибегают не всегда. Они оказывают влияние на течение болезни только в том случае, если лечение начато в первый-второй день болезни. При герпангине и инфекционном мононуклеозе противовирусные малоэффективны.
Организм человека довольно быстро, в течение 3-5 дней, вырабатывает антитела к вирусу, и с этого момента больной идет на поправку. Таким образом, главное поддерживать организм во время острого периода (в первые 3 суток болезни). Острый период — наиболее опасный; именно в это время у больного может быть лихорадка, сильная боль в горле, чихание, насморк, нарушение пищеварения. В острый период следует контролировать температуру тела и бороться с обезвоживанием. Вспомогательную роль играет симптоматическое лечение препаратами местного действия. Очень важно во время острого периода придерживаться постельного режима, так как на борьбу с вирусом организм тратит много энергии.
Таким образом, в острый период болезни могут использоваться такие средства лечения:
- противовирусные препараты;
- жаропонижающие препараты (при повышении температуры до 38,5°С и более);
- обильное питье (отдайте предпочтение теплым травяным чаям, минеральной воде);
- сон и отдых;
- питание легкой витаминизированной пищей, переедать не следует;
- местное лечение — закапывание носа, полоскание горла, орошение миндалин лекарственными средствами и т.д.;
- при ларингите следует как можно меньше разговаривать, в том числе шепотом.
Начиная с 3-4 дня состояние больного должно значительно улучшиться. Общие симптомы, такие как головная боль и лихорадка, отступают на второй план и постепенно исчезают; остаются только местные симптомы — боль при глотании, насморк, кашель. В этот период главной задачей лечения является очищение дыхательного тракта от слизи и предотвращение развития бактериальных осложнений. С этой целью рекомендуются такие процедуры, как:
- полоскание горла водно-солевым раствором или раствором соды;
- полоскание отварами лекарственных растений (если вы уверены, что у вас нет аллергии);
- орошение горла антисептическими препаратами в форме спрея (подойдет любой антисептик для обработки миндалин и глотки — Ингалипт, Хепилор, Гексорал);
- рассасывание лекарственных леденцов (Стрепсилс, Фарингосепт, Лизобакт) — не только оказывает антисептическое действие, но и уменьшает боль;
- продолжает быть актуальным обильное питье, в рацион можно вводить привычные блюда.
Вирусные болезни, такие как тонзиллит, фарингит и ларингит, хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Если домашнее лечение не дает эффекта в течение недели, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, схему лечения придется пересмотреть.
О противовирусных препаратах
Повлиять на течение вирусной инфекции не так просто, как может показаться. Для многих вирусов до сих пор не разработаны препараты, эффективность которых подтверждалась бы исследованиями.
Например, вирус Эпштейна-Барр и вирус Коксаки практически не поддается влиянию каких-либо противовирусных средств. Лучшее лекарство против этих вирусов — антитела, вырабатываемые собственной иммунной системой заболевшего.
Таким образом, лечение мононуклеоза и герпангины в основном симптоматическое (отдых, антисептическая обработка горла, обильное питье и т.п.).
Тем не менее, существуют препараты, эффективные в отношении некоторых вирусов, например, вируса гриппа. Так как именно грипп несет серьезную угрозу жизни человека, его лечение следует начинать с приема противовирусного препарата.
Препараты, активно использующиеся в лечении гриппа, можно разделить на 3 группы:
- Вещества, нарушающие размножение вируса путем блокады фермента нейрамидаза (такие препараты как Занамивир, Осельтамивир).
- Препараты, влияющие на обмен белка М2, необходимого для деления вируса (Амантадин, Римантадин).
- Средства, стимулирующие выработку собственного противовирусного вещества — интерферона (препараты Арбидол, Амиксин, Гропринозин, Циклоферон).
Противовирусные средства, как и любые другие лекарства, могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед их применением необходимо внимательно прочитать инструкцию и проконсультироваться со специалистом.
Автор: Оксана Циклаури
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Мы зовем многочисленные проблемы с горлом «простудой», привычно повязываем теплый шарф на шею, пьем горячее молоко с маслом и медом, горстями употребляем таблетки для рассасывания от горла и надеемся, что скоро все пройдет. Бывает, действительно проходит, но не всегда. Случается что «простуда» осложняется или же становится хронической из-за неправильного или несистемного лечения. Как избежать негативного исхода? Почему болит горло? Чем опасны болезни горла? Как лечить больное горло? — на эти и другие вопросы ответит наш материал.
Почему болит горло? Виды заболеваний
Чаще всего причина боли в горле — воспалительный процесс на слизистой оболочке глотки. Он может иметь инфекционную природу или же быть неинфекционным, как, например, воспаление глотки после ожога ее горячей едой или напитком. В отдельных случаях горло болит в результате аллергической реакции или вследствие новообразований. Есть и совершенно неожиданные причины боли в горле. Например, мало кто знает, что горло болит от обезвоживания при длительном нахождении в условиях сухого, кондиционированного воздуха. А ведь кондиционеры все чаще можно встретить не только в офисах, но и в квартирах! В таком случае простого бытового увлажнителя воздуха может быть достаточно, чтобы избавиться от хронической боли в горле.
Расскажем подробнее о причинах боли и дискомфорта.
Инфекции:
• вирусные поражения горла — пожалуй самая «популярная» причина боли. Вирусы легко передаются от больного человека к окружающим его здоровым людям при разговоре, чихании, кашле. Вместе с мельчайшими капельками слюны они оседают на слизистых, внедряются в них и начинают активное размножение с выделением большого количества токсичных продуктов жизнедеятельности. Результатом становится местный воспалительный процесс — он и является причиной болевого синдрома. Причем если воспаление локализуется только в области глотки — беспокоит боль в горле. Если вирусное воспаление горла распространяется на соседние участки слизистой, появляется насморк, кашель, при вовлечении голосовых связок может меняться тональность голоса. Кроме того, для вирусных инфекций горла характерны общие симптомы недомогания: температура(обычно не выше 38°), слабость, боль и ломота в мышцах, суставах, сонливость, диспепсические явления. Среди самых распространенных вирусов, провоцирующих боль в горле вирусы гриппа, парагриппа, герпеса IV типа (провоцирует мононуклеоз), а также кори и ветрянки (для этих заболеваний боль в горле не столь типична, но возможна);
• бактериальные поражения горла также встречаются часто. Симптоматика их близка к вирусным и зависит от конкретного возбудителя. Для бактериальных инфекций горла характерна значительная отечность слизистых, миндалин, повышение температуры до 39-40°. Чаще всего боль в горле провоцируют стрептококк, гонококк, микоплазмы, хламидии, микобактерия туберкулеза, палочки дифтерии и другие;
Часто «простуда» осложняется или же становится хронической из-за неправильного или несистемного лечения.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
• грибковые инфекции горла по сравнению с вирусными и бактериальными встречаются не столь часто. Обычно провокаторами грибкового поражения становятся грибки рода Кандида — они присутствуют в составе здоровой микрофлоры организма человека и их активное размножение начинается вследствие снижения иммунитета, истощения, снижения иммунитета или же при нарушении баланса микрофлоры (например, после лечения антибиотиками). Отличительная черта грибковой ангины — сильная боль в горле при практически нормальной температуре. На воспаленной слизистой можно увидеть характерный белесый, «творожистый» налет — именно благодаря ему кандидозы принято также называть молочницей.
Неинфекционные причины боли в горле:
• новообразования горла (доброкачественные, злокачественные) — в таком случае обычно боль в горле сочетается с ощущением кома, инородного тела, затрудняющего в зависимости от локализации глотание, дыхание, разговор;
• термические ожоги горла горячей едой, напитками;
• химические ожоги горла — при случайном или намеренном приеме внутрь едких химикатов, неосторожной работе с ними (вдыхании паров);
• патологии ЖКТ (желудочно-пищеводный рефлюкс, при котором горло может раздражаться кислым содержимым желудка);
• патологии эндокринной системы;
• особенности профессиональной деятельности и бытовых условий (работа в горячих цехах, пыльных помещениях, офисах с чрезмерно сухим кондиционированным воздухом, пыль и сухость воздуха дома).
Симптомы и лечение болезней горла
Проявления болезней горла напрямую зависят от причин патологии. Точный диагноз должен ставить только врач, он же подбирает оптимальную схему лечения конкретной болезни. Самостоятельное лечение горла на основании советов друзей или информации из социальных сетей ошибочно и может стать причиной осложнений. Поэтому изложенную нижеинформацию следует воспринимать исключительно как ознакомительную, она не может и не должна заменять консультации врача и его назначений.
ОРВИ и грипп
Чаще всего причиной боли в горле становится именно респираторная вирусная инфекция. Для нее характерен умеренный подъем температуры, а также целый букет «простудных» симптомов: насморк, кашель, чихание, боль не только в горле, но и в мышцах, суставах, голове, тошнота, утрата аппетита и слабость. Врач при ОРВИ назначает противовирусные препараты, а также симптоматические средства: капли от насморка, леденцы или сироп от боли в горле, средства, разжижающие мокроту. Принимать антибиотики при ОРВИ (если их не назначил врач) бессмысленно, болезнь имеет вирусную природу. Антибактериальные препараты нужны лишь при присоединении бактериальной инфекции.
Бактериальная ангина
Поражение горла болезнетворными бактериями требует приема антибиотиков, но назначать их должен врач. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к формированию устойчивой к действию препаратов бактериальной флоры и осложнению болезни. Помимо антибиотиков при ангине врач назначает симптоматические средства, жаропонижающие препараты. Больному с ангиной рекомендуется постельный режим: борьба с инфекцией истощает организм.
Фарингит
Фарингит — это воспаление глотки, которое проявляется преимущественно болью в горле, которая усиливается при глотании. Также беспокоит сухость, першение, сухой надсадный кашель. Остальные симптомы присоединяются только если инфекция распространяется на соседние органы — полость носа (ринофарингит), гортань (ларингит), слуховые проходы (отит) и т. д. Лечение фарингита зависит от природы возбудителя — это противовирусные средства или антибиотики при фарингите, противогрибковые препараты и, при необходимости, симптоматические лекарства. Рекомендуются полоскания и ингаляции (удобны при фарингите ингаляции через небулайзер).
Ларингит
Ларингит это воспаление гортани и голосовых связок. Так же как и при фарингите, характерен дискомфорт в горле при ларингите, но отличается характер кашля: при ларингите он хриплый, «лающий». Кроме того, при ларингите возникает осиплость голоса, или даже полная его утрата. Чаще встречается ларингит у детей, что объясняется узостью гортани и легком поражении ее слизистой инфекцией. Опасность ларингита в том, что отек слизистой гортани может приводить к удушью, особенно в ночное время. Лечение ларингита этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя воспаления), симптоматическое, при интенсивной одышке возможно применение ингаляционных противоастматических препаратов, уменьшающих отечность слизистой. Также больному рекомендуется прием таблеток от ларингита Гомеовокс. Препарат содержит активные компоненты, которые помогают уменьшить воспаление в гортани, восстановить и укрепить голосовые связки. Таким образом можно быстро вернуть голос при ларингите, вне зависимости от причины заболевания.
Тонзиллит
Боль в горле при тонзиллите возникает вследствие вовлечения в воспалительный процесс небных миндалин. Чаще развивается вирусный тонзиллит, но нередко бывает и бактериальный. Помимо препаратов, направленных на борьбу с инфекцией, врач может назначить препараты НПВС, которые уменьшают воспаление при боли в горле, снимают отечность слизистой и одновременно снижают температуру тела.
Проявления болезней горла напрямую зависят от причин патологии.Фото: GLOBAL LOOK PRESS
Общие правила лечения боли в горле
Важно, чтобы основные лечебные мероприятия были направлены на борьбу с инфекцией — только при устранении причины болезни можно быть уверенным в успешном ее лечении, в том, что процесс не станет хроническим, не возникнут осложнения. При этом еще раз подчеркнем: этиотропное лечение при боли в горле назначает врач после постановки диагноза. Даже местные антибиотики при боли в горле могут быть бесполезны или вредны, если, например, болезнь возникла в результате вирусной инфекции. Равно как и прием противовирусных препаратов при бактериальной ангине бесполезен и чреват побочными действиями.
Нужно хотя бы на время болезни распрощаться с вредными привычками. Курение само по себе может быть причиной хронической боли в горле, так как табачный дым и токсичные смолы повреждают слизистые. Употребление алкоголя несовместимо с приемом ряда лекарств, кроме того, спиртное тоже может раздражать горло, усиливая боль.
Не забывайте почаще полоскать горло! Какой бы ни была природа инфекции, полоскание окажет благотворное действие на слизистые, смоет серозно-гнойный налет с воспаленных участков, устранит бактерии и их токсины. Для полосканий горла можно использовать теплый раствор пищевой соды или поваренной соли, минеральную воду, бледно-розовый раствор марганцовки (следите, чтобы все кристаллики в нем были тщательно растворены), отвары лекарственных растений (ромашки, мяты, липы, мать-и-мачехи, зверобоя в произвольных сочетаниях), фурациллин, хлорофиллипт. При этом не столь важно, какой именно раствор для полоскания выбрали, важнее частота самих процедур. Лучше не лениться и полоскать горло почаще, каждые час-два.
Очень важно правильное питание! Еда при боли в горле должна быть теплой, мягкой, в виде пюре. Твердую пищу, слишком соленые, кислые или острые блюда нужно исключить — они лишь дополнительно ранят воспаленное горло. При этом еда должна быть питательной, богатой витаминами — во время болезни организму особенно необходимы энергия и антиоксиданты. Дополнительно следует принимать витамины — при боли в горле поливитаминные препараты ускоряют выздоровление.
Еще один важный пункт в лечении боли в горле — увлажнение. Речь идет как о воздухе в комнате больного, так и о балансе жидкости внутри его организма. Решить первый вопрос поможет бытовой увлажнитель и регулярная влажная уборка. Для решения второго следует выпивать ежедневно не менее полутора литров жидкости. Обильное питье при боли в горле помогает увлажнить слизистые, уменьшает боль и дискомфорт, а также оказывает детоксикационный эффект, ускоряя выведение токсичных продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Кстати, существует еще один простой метод детоксикациии: частые водные процедуры, которые помогают смыть с кожи токсины, выступающие с потом через поры. Во время болезни следует как минимум дважды в день принимать душ (особенно при потливости, которая часто сопровождает повышение температуры), ежедневно менять нательное и постельное белье.
Боль в горле — неприятный признак воспалительного процесса в респираторной системе. Своевременная консультация у врача, ответственное выполнение его предписаний и комплексное лечение боли в горле помогут уже вскоре избавиться от дискомфорта и вернуться к нормальной жизни.
Реклама
Источник
