Горло не болит но неприятное ощущение
Жалобы со стороны горла и гортани появляются при функциональных расстройствах и септическом воспалении любой из упомянутых анатомических структур. Дискомфорт в ЛОР-органах может указывать на развитие системных заболеваний.
Примерно в 45% случаев у пациентов с характерными жалобами диагностируют патологии сердца и ЖКТ. Психические расстройства также сопровождаются жалобами на затрудненное дыхание, глотание и чувство сдавливания глотки. Точно определить причину возникновения проблемы может только специалист после прохождения больным аппаратного обследования и сдачи необходимых анализов.
Этиологические факторы
Каковы основные причины появления неприятных ощущений в дыхательных путях? Ком в горле, саднение, жжение, першение и боль являются признаками сбоев в организме. Устранить дискомфорт можно только после определения и устранения этиологических факторов, спровоцировавших развитие патологии, которые условно разделяют на несколько групп:
- эндокринные;
- гастроэнтерологические;
- онкологические;
- инфекционные;
- психогенные.
Характерная симптоматика возникает в случае развития не менее 30 заболеваний различной этиологии. Игнорирование проблемы или симптоматическое лечение гортани чревато развитием грозных осложнений. В частности ощущение кома в глотке может быть следствие отека слизистых оболочек. Обструкция воздухоносных путей препятствует нормальной вентиляции легких, что приводит к развитию острой гипоксии.
Инфекционные причины
Почему возникает дискомфорт в области гортани и глотки? Инфекционное поражение ЛОР-органов – одна из наиболее вероятных причин появления неприятного симптома. Першение, боли и ком в горле возникают в результате острого или хронического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Возбудителями инфекции зачастую являются аденовирусы, риновирусы, герпесвирусы, вирус гриппа, дифтерийная палочка, стафилококки, менингококки, синегнойная палочка, стрептококки, дрожжеподобные грибки и т.д.
Спровоцировать размножение условно-патогенных микроорганизмов может резкое снижение реактивности организма, которое возникает при:
- гиповитаминозе;
- железодефицитной анемии;
- дисбактериозе;
- вторичном иммунодефиците;
- аллергических реакциях;
- аутоиммунных сбоях.
Дискомфортные ощущения в дыхательных путях чаще всего обусловлены развитием следующих патологий:
| Название болезни | Определение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| фарингит | воспаление лимфоидных и эпителиальных тканей глотки |
|
| флегмона шеи | разлитое воспаление тканей шеи, обусловленное развитием бактериальной инфекции |
|
| инфекционный мононуклеоз | вирусное поражение слизистых оболочек зева и регионарных лимфоузлов, сопровождающееся изменением состава крови |
|
| скарлатина | поражение слизистых оболочек ротоглотки гемолитическим стрептококком |
|
| дифтерийный круп (дифтерия гортани) | инфекционное поражение бронхов и гортани бациллой Леффлера |
|
| ларингит | воспалительные процессы в слизистых оболочках гортани, обусловленные размножение болезнетворных микробов и вирусов |
|
Запоздалое лечение дискомфорта в дыхательных путях, обусловленного развитием инфекции, приводит к патологиям сердца и органов детоксикации.
Причины дискомфорта в дыхательных путях могут крыться в развитии постназального синдрома. Хронический ринит приводит к дегенеративному изменению структуры мерцательного эпителия, вследствие чего слизистой оболочкой носоглотки начинает продуцироваться избыточное количество слизи. Стекая по задней стенке глотки, патологический секрет раздражает ноцицепторы, вследствие чего возникает жжение, першение и умеренные боли.
Эндокринологические причины
Одна из возможных причин появления болей и неприятных ощущений в области гортани – эндокринные заболевания. Гормональные сбои, дефицит йода в организме и аутоиммунные нарушения приводят к дисфункции щитовидной железы и развитию болезней. В большинстве случаев к появлению патологической симптоматики приводит гипертрофия железистых тканей.
Ощущение сдавливания глотки, першение и болезненное глотание может быть связано с развитием таких заболеваний, как:
| Название болезни | Определение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| болезнь Перри (диффузный токсический зоб) | аутоиммунная патология, возникающая вследствие избыточной секреции тиреоидных гормонов |
|
| эндемический зоб | гипертрофия щитовидной железы, обусловленная недостатком йода в организме |
|
| тиреоидит | воспалительные процессы в тканях щитовидной железы, связанные с развитием болезнетворной флоры |
|
| гипертиреоз | усиленное продуцирование тиреоидных гормонов щитовидной железой, которое приводит к увеличению объема железистых тканей |
|
Если неприятные ощущения в глотке связаны с дисфункцией щитовидной железы, несвоевременное прохождение заместительной гормональной терапии может привести к злокачественному перерождению железистых тканей.
Гастроэнтерологические причины
Заболевания пищеварительной системы часто вызывают дискомфорт в горле, что связано с проникновением желудочного сока в дыхательные пути. Агрессивные кислоты разрушают ткани мерцательного эпителия, вследствие чего появляется першение, боли, зуд, жжение и т.д. Снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера приводит к забросу содержимого желудка в верхние отделы пищеварительного тракта. В таком случае неприятные ощущения в горле могут быть связаны с развитием следующих болезней:
| Название болезни | Определение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| гастрит | дистрофические изменения в тканях желудка, обусловленные воспалением слизистых оболочек |
|
| грыжа пищевода | выпячивание пищеводного отверстия диафрагмы в грудную полость |
|
| гастродуоденит | воспаление слизистых оболочек двенадцатиперстной кишки и желудка |
|
| гастроэзофагеальный рефлюкс | снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, приводящее к забросу желудочного сока в воздухоносные пути |
|
Желудок находится относительно далеко от гортани, однако нарушения в работе ЖКТ приводят к эвакуации дуоденального содержимого в дыхательные пути. Желудочный сок обладает высокой кислотностью, его проникновение в слизистую оболочку горла вызывает ожог, вследствие чего появляются дискомфорт. В случае возникновения тяжести в желудке и появления неприятного привкуса во рту следует обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
Онкологические причины
Вызвать дискомфортные ощущения в гортани могут доброкачественные и злокачественные опухоли близко расположенных органов. Онкологические патологии протекают практически бессимптомно, поэтому диагностировать болезнь крайне проблематично. На наличие новообразований в области шеи могут указывать сухой кашель, уплотнение горла, нарушение акта глотания и приступы удушья.
К числу часто встречающихся онкологических заболеваний, сопровождающихся ощущения сдавливания глотки, относятся:
| Название болезни | Определение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| ангиомы | доброкачественные опухоли, образующиеся из лимфатических и кровеносных сосудов |
|
| папилломы гортани | доброкачественные наросты на слизистых оболочках воздухоносных путей, возникающие вследствие развития вируса папилломы |
|
| фибромы | узелковые новообразования, возникающие в области голосовых связок |
|
| карцинома | злокачественная опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления клеток эпителиальной ткани |
|
Несвоевременное прохождение хирургической и лучевой терапии приводит к закупорке дыхательных путей и летальному исходу.
Если неприятное ощущение в горле не связано с развитием эндокринных и инфекционных заболеваний, терапевт может направить пациента к онкологу. При обследовании врач проводит гистологический анализ тканей, взятых во время эндоскопической биопсии. После определения вида патологии больному назначается медикаментозное или хирургическое лечение.
Другие причины
Постоянный дискомфорт в дыхательных путях может быть связан с развитием соматических и психогенных патологий. Самостоятельно определить вид заболевания практически невозможно ввиду не специфичности большинства клинических проявлений. При возникновении жжения, боли, саднения, ощущения сдавливания глотки нередко диагностируют следующие виды заболеваний:
| Название болезни | Определение | Клинические проявления |
|---|---|---|
| аллергия | сенсибилизация организма, спровоцированная воздействие экзогенных и эндогенных раздражающих факторов (медикаменты, продукты питания, зубная паста, загрязненный воздух, интоксикация) |
|
| вегето-сосудистая дистония | дисфункция сердечно-сосудистой системы, обусловленная нарушениями в работе вегетативной нервной системы |
|
| шейный остеохондроз | дистрофические изменения в суставных хрящах шейного отдела позвоночника, вызывающие ущемление нервов, иннервирующих глотку |
|
| аневризма грудной аорты | патологические расширение сосудов, приводящее к сдавливанию тканей горла |
|
Клинические проявления аллергии и шейного остеохондроза схожи с симптомами развития ОРВИ, поэтому при обнаружении патологических изменений в гортани и глотке следует обратиться за помощью к специалисту.
Принципы лечения онкологических, аллергических, эндокринологических, инфекционных и гастроэнтерологических патологий имеют существенные различия. Неграмотное и несвоевременное прохождение терапии может стать причиной стеноза глотки и летального исхода.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Такие жалобы как неприятные ощущения и дискомфорт в горле хотя бы раз в жизни беспокоили каждого человека.
Искать причину стоит в том случае, если они не являются эпизодическими, постепенно нарастают и мешают нормальной жизнедеятельности.
К появлению подобных признаков может привести как банальное попадание инородного тела, так и серьезная патология, требующая целенаправленного лечения.
Постоянный дискомфорт в горле: причины
Неприятные ощущения в горле при глотании иногда мешают нормальному приему пищи или дыханию. Подобные симптомы иногда могут ощущаться человеком в определенном положении тела, например, лежа, стоя, либо постоянно. Нередко дискомфорту в области горла сопутствует частое першение, желание прокашляться, страх приема пищи или нехватка воздуха.
Частые причины неприятных ощущений и дискомфорта в области горла и шеи:
- хроническая инфекция со стороны небных миндалин, слизистой глотки;
- длительное табакокурение, хроническое обструктивное заболевание верхних дыхательных путей;
- попадание инородных тел в горло, глотку;
- опухолевые образования, которые суживают дыхательный просвет или сдавливают рядом расположенные анатомические структуры;
- заболевания щитовидной железы, аллергические реакции на пыль, шерсть домашних животных и т.д.
Кроме того, ощущение сдавливания горла может быть вызвано увеличенными и воспаленными шейными лимфоузлами, рубцовыми изменениями этой области впоследствии травм, ожогов.
Иногда напряжение в шее, в районе кадыка сопровождает остеохондроз шейного отдела позвоночника, слабо выраженный бульбарный синдром на фоне ТИА (транзиторная ишемическая атака).
Дискомфорт в горле при глотании
Все причины таких жалоб как что-то мешает, как будто ком в горле, трудности при проглатывании условно можно поделить на:
- инфекционные;
- эндокринологические;
- гастроэнтерологические;
- неврологические;
- онкологические;
- психогенные.
Слизь
Острый или хронический воспалительный процесс в носоглотке, придаточных пазухах носа приводит к скоплению в этой области жидкой или густой слизи. Ее стекание по задней стенке глотки вызывает чувство дискомфорта, приводит к появлению желания откашляться.
Риниты и синуситы сопровождаются повышением температуры тела, заложенностью носа, затрудненным дыханием. Часто наблюдаются головные боли, головокружения, ощущение першения.
К постоянно скапливающейся слизи приводит и длительное курение, на фоне которого развивается хронический бронхит. Пораженный табачными смолами покровный эпителий ротоглотки и дыхательных путей постоянно пытается очиститься за счет увеличения продукции мокроты, кашля. После курения люди нередко жалуются на постоянный дискомфорт в области горла, кашель и желание сплевывать слюну/слизь.
Источник: nasmorkam.net
Инфекционная патология
Жжение и боль при глотании слюны – частые жалобы для хронического тонзиллита (длительное воспаление небных миндалин). В данном случае гланды значительно увеличены в размерах, рубцово деформированы, за счет чего могут мешать нормальному дыханию и проглатыванию пищи или слюны.
1
Обычно подобные жалобы наблюдаются при хроническом декомпенсированном тонзиллите, когда имеется гипертрофия миндалин 3 степени – они достигают язычка.
2
При стенозирующем ларингите помимо грубого «лающего» кашля имеет место быть чувство першения или дискомфорта в горле, трудности при дыхании и осиплость голоса. Неприятные ощущения связаны с отеком гортани и связочного аппарата.
3
Чаще всего воспалены лимфоузлы при инфекционном мононуклеозе, ангине. Возможно поражение лимфатических узлов с одной стороны или сразу в нескольких группах (подчелюстные, передне- и заднешейные).
Шея при этом визуально увеличена в объеме, при надавливании на нее пациент ощущает боль. Также характерна волнообразная лихорадка, налеты на миндалинах, слабость, возможна сыпь на теле.
4
Болезненность и першение в ротоглотке встречается при гранулезном фарингите. При этой патологии на задней стенке глотки обнаруживаются увеличенные фолликулы, наблюдается незначительное повышение температуры тела, снижение аппетита.
Ощущение волоса в горле
Иногда к врачам обращаются с жалобами на ощущение, что в горле что-то прилипло или застряло. Такие симптомы и признаки могут быть связаны:
- с психоэмоциональной перегрузкой, сильным стрессом. В данном случае дискомфорт имеет неврологическую природу и проходит по мере нормализации микроклимата в семье, на работе;
- с частым вдыханием сухого, горячего воздуха, который раздражает и пересушивает слизистые оболочки органов респираторного тракта;
- с реальным попаданием небольшого по размерам инородного предмета (волос, шерсть животных, тонкие, мягкие рыбные кости).
Похожие признаки также характерны для аллергических реакций на пыльцу растений, эпителий животных, комнатную пыль, табачный дым и т.д.
При остеохондрозе
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, которое обязательно сопровождается рядом специфических симптомов. Помимо утренней скованности в области шеи, головных болей и головокружений, больного может беспокоить:
- дискомфорт в горле и шее;
- болезненные ощущения при вдохе в грудной клетке, онемение верхних конечностей;
- сильные головокружения вплоть до потери сознания;
- напряжение мышц шеи.
При остеохондрозе кроме медикаментозных средств важно модифицировать свой образ жизни, приобрести ортопедический матрац, заняться плаванием или другой легкой физической активностью. Эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж.
Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
Заболевание чаще встречается в подростковом периоде, при беременности. В его основе лежит функциональная нестабильность вегетативной нервной системы. Повышение или понижение ее тонуса приводит к появлению характерных симптомов:
- ощущение кома в горле, но глотать не больно при этом;
- головные боли, постоянные головокружения;
- потемнение в глазах, предобморочные состояния;
- осеменение, чувство ползания мурашек;
- падение или повышение системного давления, ощущение сердцебиения.
Больные с ВСД могут жаловаться на то, что как будто давит что-то в лобной области или затылке, плохо дышать, тошнит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Патологический заброс желудочного содержимого помимо изжоги, болей в области живота может сопровождаться внепищеводными проявлениями: кашель, чувство комка в горле после еды, поперхивания и неприятный запах изо рта.
В данном случае лечение помимо антисекреторных препаратов, прокинетиков должно включать диету, седативные препараты. Диагноз устанавливается только по клиническим данным в совокупности с гастроскопией.
Опухолевые заболевания
Новообразования могут локализоваться как спереди на шее, с правой стороны или с левой стороны, на слизистой оболочке гортани, трахеи. Зачастую они вызывают сильный дискомфорт во время проглатывания пищи, жидкости, могут затруднять дыхание и разговор.
Внимание
При полипозе гортани часто имеются жалобы в виде ощущения комка в горле, осиплости голоса. Обнаруживаются такие новообразования только при помощи непрямой или прямой ларингоскопии.
Кроме того, опухоли нередко приводят к слабости, снижению веса, ухудшению аппетита. Достигая больших размеров, они сдавливают соседние органы и структуры, вызывают боль, одышку.
Наиболее распространенные опухоли шейной области: липомы, фибромы, срединные кисты шеи, аденокарциномы, полипы.
Патология щитовидной железы
Дискомфорт и увеличение шеи в районе щитовидной железы могут указывать на ее заболевание:
1
Диффузный токсический зоб – увеличение общего объема органа, которое сопровождается значительным повышением ее функции. Помимо изменения конфигурации шеи (при зобе 3-4 стадии) наблюдаются трудности при глотании и при разговоре, экзофтальм, дрожание рук, похудение, диарея, выпадение волос.
2
Узловой зоб – заболевание, при котором в толще железы появляются узлы различных размеров и форм. Они приводят к уплотнению ткани органа, его увеличению. Такая щитовидная сдавливает хрящи гортани, может мешать нормальному дыханию и глотанию.
3
Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление, на фоне которого железа увеличивается в 2-4 раза, становится более плотной. Заболевание может сопровождаться как снижением, так и повышением ее функции.
Ком в горле, постоянное желание сглотнуть слюну, внезапное чувство жара и эмоциональная нестабильность – частые симптомы при климаксе, который может наступить как в 30, так и в 55-60 лет.
Как облегчить состояние?
Для того чтобы быстро избавиться от неприятных ощущений в ротоглотке при инфекционном заболевании достаточно рассосать леденец, пастилку или прополоскать горло раствором антисептика (фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт).
Если дискомфорт в области глотки вызван скоплением слизи в носу, придаточных пазухах, а боль отдает в ухо, следует закапать в нос сосудосуживающие капли. Это могут быть средства на основе ксилометазолина или оксиметазолина, для устранения болезненных ощущений в ухе часто рекомендуют специальные капли с анестетиком – «Отипакс».
В случае появления аллергической реакции или стеноза гортани, необходимо выпить антигистаминный препарат или внутримышечно ввести гормональное средство (Дексаметазон, например). Хорошим эффектом обладают ингаляции с гидрокортизоном или мезатоном.
При попадании инородного тела лучше всего наклонить голову вниз и попытаться выполоскать его водой или содовым раствором.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Если человека описанные выше симптомы беспокоят с частой периодичностью или постоянно, то откладывать визит к доктору не рекомендуется. Начать следует с терапевта, который после своего опроса и осмотра может назначить обследование или перенаправить к более узкому специалисту.
Это может быть:
- оториноларинголог, стоматолог;
- психиатр, психолог, невропатолог;
- гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог;
- хирург, онколог.
Немедленно обратиться за медицинской помощью рекомендуется при полном пропадании голоса, развитии одышки, признаков удушья. Не стоит откладывать визит к врачу, если беспокоит высокая температура тела, постоянное скопление во рту слизи, на шее имеются увеличенные и болезненные лимфатические узлы.
Диагностические мероприятия
Комплекс диагностических мероприятий зависит от того, какая патология подозревается. В случае острого инфекционного процесса достаточно осмотра терапевта, педиатра, инфекциониста или ЛОР-врача, сдачи развернутого анализа крови и иногда – мазка из носа, зева.
При гайморите назначается рентгенологическое исследование пазух носа, реже – КТ.
При эндокринологических заболеваниях используют УЗИ щитовидной железы, исследование крови на гормоны (ТТГ, Т4 свободный, Т3). Возможно назначение сцинтиграфии, компьютерной томографии, анализа крови на уровень антител к тиреопироксидазе.
С целью подтверждения диагноза – рефлюксная болезнь используют фиброгастроскопию. С ее помощью обнаруживают патологический заброс пищи в пищевод, сниженный тонус кардиального сфинктера. При необходимости проводят контрастную рентгенографию ЖКТ для исключения диафрагмальной грыжи.
Что делать при неврологическом заболевании:
- электроэнцефалограмма;
- вегетативный портрет;
- ультразвуковое сканирование сосудов головы и шеи;
- электромиографию и т.д.
При подозрении на опухолевый процесс назначают УЗИ шейной области, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Проводят ларингоскопию, ФЭГДС. Помочь с диагнозом может анализ крови на специфические онкомаркеры.
При возможности доступа делается тонкоигольная биопсия опухоли с дальнейшим гистологическим обследованием, которое помогает установить характер и тип новообразования.
Современные методы лечения
При неприятных ощущениях в горле на фоне острого инфекционного заболевания назначают противовирусные (Гроприносин, Арбидол) или антибактериальные препараты (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).[ads-pc-1][ads-mob-1]
1
Хорошо устраняют боль таблетки, леденцы для рассасывания (Лизак, Септефрил, Декатилен), полоскания полости рта с антисептическими растворами (Тантум-Верде, Гевалекс, Хлорофиллипт, фурацилин).
2
Аллергическая реакция устраняется регулярным приемом антигистаминных средств (Лоратадин, Супрастин, Центрин) или короткой гормональной терапией (Дексаметазон, Преднизолон внутримышечно). При сужении гортани помогают ингаляции с противоотечной смесью, Пульмикортом.
3
Симптомы вегето-сосудистой дистонии убираются седативными препаратами (Глицин, Тенотен, экстракт валерианы), физиолечением, ноотропными средствами. При ГЭРБ также используют легкие успокоительные, антисекреторные медикаменты (Омепразол, Рабепразол, Фамотидин), антациды (Альмагель) и прокинетики (Домперидон, Церукал).
4
Для устранения неприятных симптомов при заболеваниях щитовидной железы назначают препараты йода (в случае его дефицита), селена. В более тяжелых случаях прибегают к нестероидным противовоспалительным лекарствам, гормонам, цитостатикам. Для поддержания нормальной функциональной способности железы назначают заместительную гормональную терапию (Л-тироксин).
5
Опухоли зачастую лечатся хирургически, с помощью прицельной лучевой терапии или курсов химиотерапевтических препаратов. При последних стадиях показана только паллиативная помощь.
Народные методы лечения
Важно! Использование фитопрепаратов и других средств из народной медицины запрещено при эндокринологических заболеваниях и, особенно, при опухолевых процессах. Подобное лечение может усугубить течение болезни и привести к тяжелым осложнениям.
Для облегчения неприятных и болезненных ощущений в горле при ангине, фарингите рекомендуются полоскания:
- с солевым раствором (1/2 маленькой ложки обычной соли на 200 мл чистой воды) 3-4 раза на день;
- содовым раствором (1/3 маленькой ложки на 250 мл чистой воды) 3-5 раз в сутки;
- отваром ромашки (один аптечный пакетик заваривается в 200 мл кипятка, после чего остужается до комнатной температуры) трижды в день.
Помните
При остром инфекционном процессе запрещены паровые ингаляции, любые нагревания, растирания, использование горчичников.
Успокоить нервную систему при синдроме вегетативной дисфункции поможет отвар из лимонной мелиссы. Для его приготовления растение заранее высушивают, после чего большую ложку сухого сырья заливают целым граненым стаканом кипятка. Полученный отвар отстаивают в открытой посуде около 10-15 минут, процеживают и остужают. Пить его следует в вечернее время и утром.
Если человека врасплох застали симптомы рефлюксной болезни, то устранить изжогу, дискомфорт в горле можно содовым раствором (1/2 чайной ложки растворяется в 200 мл чистой теплой воды) или водой с лимоном.
Таким образом, постоянные неприятные ощущения в области глотки во врачебной практике встречаются часто. К развитию подобных признаков может привести как острая инфекция горла, так и хроническая патология щитовидной железы, аллергическая реакция, попадание чужеродного предмета, достигшая определенных размеров опухоль.
При появлении характерных жалоб рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое обследование и лечение. В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов.
Источник
