Язва в горле болит
Язва в горле становится причиной боли, жжения, першения, кашля. Повреждения слизистой оболочки зева, глотки и гортани могут быть вызваны различными причинами и наблюдаются у пациентов разных возрастов: от младенцев до пожилых людей.
Определить, что вызвало образование язвочек в горле, бывает очень непросто. К тому же иногда они располагаются таким образом, что без специальных зеркал их не увидеть. Необходима помощь врача, который проведет диагностику и на основе полученных результатов назначит эффективное лечение.
Причины
Язвочки в горле могут быть признаком многих заболеваний. Чаще всего они образуются при гнойной ангине, тонзиллите, фарингите, фарингомикозе и стоматите. Кроме этого, повреждения слизистой оболочки могут развиться из-за регулярного напряжения голосовых связок во время громкой речи. Они локализуются внутри гортани – органа, который участвует в звукообразовании. Их общее название – контактные язвы.
Причинами язв в горле становятся:
- повреждение слизистой оболочки инородным телом (шелухой семечек, рыбной костью и т. д.);
- раздражающее действие сока цитрусовых, острых и приправленных блюд;
- злоупотребление сладким;
- болезни пищеварительного тракта;
- дефицит витаминов;
- онкологические опухоли;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- слабый иммунитет;
- вдыхание табачного дыма некурящим человеком (пассивное курение);
- гормональные сбои;
- аллергические проявления;
- стрессовые ситуации.
Виды язв
Язвы в горле чаще всего бывают двух видов: лейкоплакии и проявления стоматита. В первом случае происходит ороговение покровного эпителиального слоя слизистой оболочки. Такое часто происходит при воздействии табачного дыма. На глотке и гортани появляются белые бляшки. Они могут не доставлять никакого дискомфорта и обнаруживаться только при расположении на голосовых складках – происходит потеря голоса, появляется охриплость. У 3 пациентов из 100 лейкоплакии превращаются в раковые новообразования.
При стоматите слизистая оболочка повреждается из-за размножения грибков, бактерий, вирусов, аллергенов и в результате травм. Язвочки могут быть представлены эрозиями, мелкоклеточными кровоизлияниями, пузырьковыми или творожистыми высыпаниями.
Симптомы
Симптомы язвы в горле во многом зависят от причин, ее вызвавших. Но общим является дискомфорт в месте повреждения слизистой оболочки.
Чаще всего развиваются следующие проявления:
- белесоватые, сероватые и желтоватые язвочки на небных миндалинах;
- слизистая оболочка гортани и глотки воспалена и гиперемирована;
- горло болит, першит;
- во время глотания появляются неприятные ощущения, от пощипывающих до болевых;
- боль распространяется на область носа и ушей;
- глаза краснеют;
- развивается сухость в горле;
- появляются зудящие, пощипывающие, покалывающие и другие неприятные ощущения в глотке и гортани;
- снижается аппетит, из-за дискомфорта пропадает желание принимать пищу;
- постепенно развиваются проблемы со слухом;
- учащается храп;
- появляется общая слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.
Если симптомы затягиваются на срок более недели, то без медицинской помощи не обойтись. Они могут быть признаком инфекции, которая требует приема антибиотиков. При правильном лечении неприятные ощущения проходят уже в первые два дня: исчезают боль и зуд, уменьшается воспаление.
Диагностика
При развитии язвочек в горле или подозрении на них стоит как можно скорее обратиться к врачу: отоларингологу или терапевту. Он установит диагноз и назначит адекватное лечение.
Специалист проводит следующие диагностические процедуры:
- ларингоскопия – осмотр гортани и глотки при помощи специального инструмента с зеркалами и освещением (иногда используется рефлектор, отражающий свет лампы);
- эндоскопия (фарингоскопия и непрямая ларингоскопия) – исследование слизистой оболочки горла при помощи гибкой трубки с камерой и фонариком, изображение выводится на монитор;
- пункция – с помощью тонкой иглы врач прокалывает абсцесс и набирает гной для последующего лабораторного исследования, помогающего определить вид возбудителя;
- биопсия – забор частиц поврежденной ткани для лабораторного анализа (например, при подозрении на онкологию);
- УЗИ, рентген и КТ шеи – требуются не всегда.
Лечение
Лечение язвы в горле включает в себя прием препаратов внутрь, использование местных средств для обработки слизистой оболочки и полосканий, соблюдение диеты. Какие именно лекарства нужны, врач определяет после получения результатов обследования и установления диагноза.
Для внутреннего и местного применения могут быть назначены следующие препараты:
- антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Димедрол);
- антибиотики (Доксицилин, Эритромицин, Амоксициллин);
- противовирусные (Ацикловир);
- противогрибковые (Леворин, Нистатин, Пимафуцин);
- стимулирующие заживление (Солкосерил, Каротолин, Винилин);
- анестезирующие, противовоспалительные (Лидокаин, Бензокаин, Калгель, Камистад);
- антисептические (Люголь, перекись водорода для обработки язв марлевым тампоном).
Важное место в лечении язвочек на горле занимают полоскания. Их можно выполнять, используя Хлоргексидин, отвары шалфея, ромашки, зверобоя, раствор соды, Фурацилина. Процедуру необходимо проводить после каждого приема пищи.
Чтобы язвы в горле скорее заживали, нужно скорректировать питание: исключить все продукты, которые могут усилить воспаление и раздражение слизистой (кислые, острые, горячие, твердые и способные нанести механические травмы). В рацион стоит ввести продукты с высоким содержанием витаминов E, B12, фолиевой кислоты и железа: пюре из моркови, растительные масла, овсяную кашу, брокколи, мясо птиц, печень, говядину, сыр, творог.
В некоторых случаях лечение язвочек в горле проводят хирургическим способом. Оперативное вмешательство может понадобиться, когда консервативные методы не приносят ожидаемого результата. Врач вскрывает нарыв и удаляет гной, очищает слизистую оболочку от налета. Все это помогает ускорить процесс заживления.
Профилактика
Предупредить образование язв в горле можно, соблюдая несколько простых рекомендаций:
- избегать механического повреждения слизистой оболочки (с осторожностью употреблять рыбу, семечки, твердые и жесткие продукты);
- придерживаться сбалансированного рациона с достаточным содержанием витаминов А, B12, C, E, фолиевой кислоты и железа;
- ограничить потребление сладкого;
- укреплять иммунитет: закаливаться, заниматься спортом, совершать прогулки и т. д.;
- соблюдать правила личной гигиены, чтобы избежать инфицирования.
Язва в горле может быть вызвана многими заболеваниями: ангиной, стоматитом, фарингитом, аллергией и другими. Также она может быть результатом механического повреждения, воздействия агрессивных веществ или температур, перенапряжением голосовых связок в результате долгой громкой речи. Для определения ее причины назначается ряд диагностических процедур.
После установления диагноза врач подбирает препараты для устранения язвочек в горле. При их неэффективности проводится операция (вскрытие абсцессов). Затягивать с лечением не стоит, так как безобидные на первый взгляд повреждения слизистой оболочки, могут быть очагом инфекции, способным распространиться на соседние органы, или тканью, которая может переродиться в злокачественную опухоль.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео о фарингите
Источник
Язвы в горле образуются в результате повреждения слизистой оболочки глотки, гортани или зева. Вызваны они могут быть разными причинами. Для выявления некоторых язвочек требуется специальное оборудование, некоторые видны невооруженным глазом.
Для эффективного лечения требуется помощь квалифицированного специалиста, который проведет тщательную диагностику и на основании ее результатов назначит лечение.
Почему образуются язвы на слизистой горла
Язвы в горле причины могут иметь разные, однако в любом случае они свидетельствуют о каком-то заболевании или неблагополучии. Чаще всего к образованию язвочек на слизистой горла приводит гнойная ангина.
Кроме заболеваний, к таким повреждениям слизистой может приводить чрезмерное напряжение голосовых связок у людей, чья профессия связана с голосовой нагрузкой. Это преподаватели, певцы, ведущие массовых мероприятий.
Кроме того, причиной образования язвочек может стать неблагоприятное воздействие на слизистую горла, снижение иммунитета, произошедшее по различным причинам.
Причины язвочек в горле
- Инфекционные заболевания горла,
- Заболевания ЖКТ,
- Раздражающие воздействия, например, соком цитрусовых, табачным дымом,
- Дефицит витаминов,
- Аллергические реакции,
- Заболевания слизистой полости рта,
- Несоблюдение правил личной гигиены,
- Состояние иммунодефицита,
- Изменения гормонального фона,
- Стрессы,
- Опухоли в области горла.
Какие бывают язвы в горле
Чаще всего выделяют два вида язв: контактные и поверхностные. Контактные язвы образуются в основном в гортани по причине перенапряжения голосовых связок. Также причиной контактных язв горла может стать рефлюкс-эзофагит из-за раздражения слизистых горла содержимым желудка. Возможно повреждение из-за постоянного кашля у злостных курильщиков.
Особенность контактных язв в том, что они расположены глубоко в горле, и увидеть их может только специалист с помощью специального оборудования.
Поверхностные белые или красные язвы в горле могут быть симптомом различных болезней и состояний. Красные язвочки представляют собой повреждения слизистой оболочки горла, в которых не содержится гнойных образований. Чаще всего это последствия раздражающих воздействий или дефицита витаминов.
Белые язвы в горле образуются при афтозном стоматите или герпетической ангине. Язвенно-некротическая ангина приводит к образованию язвочек с грязно-серым дном на поверхности миндалин.
Таким образом, по расположению, локализации и характеру повреждений слизистых горла врач может предположить их причину, которая важна для выбора правильной тактики лечения. К примеру, язвы на задней стенке горла, скорее всего, говорят о запущенном фарингите.
Симптомы и проявления
При образовании язвочек на слизистых неизбежно будут неприятные проявления. Особенно внимательны должны быть родители маленьких детей, ведь они еще не могут пожаловаться на свое самочувствие. Здесь важно вовремя обратиться к врачу за помощью, однако бывают случаи, когда за белые язвы в горле у ребенка принимают обыкновенный налет, образовавшийся из частичек молочных продуктов, которые малыш недавно съел. Внешняя картина может походить на симптомы гнойной ангины или стоматита.
Симптомы заболеваний, при которых образуются в горле язвы
- Повреждения красного, белого или желтоватого цвета на миндалинах,
- Покраснение слизистой горла,
- Боль в горле,
- Сухость в горле и во рту,
- Ухудшение общего состояния,
- Повышение температуры.
Язвы в горле у ребенка могут вызывать сильную боль, которая приводит к отказу от пищи. У совсем маленьких детей это может быть единственным проявлением болезни. Поэтому стоит насторожиться, если малыш капризничает и совсем перестал кушать.
Могут быть также и другие проявления, которые зависят от причины повреждения слизистой. В любом случае, даже если нет других симптомов, кроме образовавшихся язвочек, следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения соответствующих мер.
Диагностика
При обнаружении язвочек в горле нужно обратиться к отоларингологу или к терапевту, если это ребенок, то к педиатру. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут поставить точный диагноз.
Диагностические мероприятия
- Сбор анамнеза,
- Подробный осмотр,
- Ларингоскопия,
- Эндоскопия.
С помощью этих исследований выявляется локализация и характер язвочек. Ларингоскопия проводится с помощью специального инструмента и позволяет детально осмотреть слизистые всего горла. С помощью эндоскопии можно осмотреть более глубокие отделы. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные меры диагностики.
Дополнительные исследования
- Пункция абсцесса,
- Биопсия тканей язвы,
- УЗИ, КТ, рентген шеи.
Результаты этих исследований покажут характер содержимого гнойников, если они есть, степень опасности при наличии новообразований в горле.
Лечение
Язва в горле лечение имеет в зависимости от ее причин. Если это инфекция, то скорее всего после ее устранения слизистая оболочка горла придет в норму. Возможно, придется принять какие-то меры местного характера для ускорения заживления.
Способы лечения
- Медикаментозное,
- Полоскания,
- Соблюдение диеты,
- Оперативное вмешательство в тяжелых случаях.
Медикаментозное лечение назначается в соответствии с диагнозом. Могут понадобиться антибиотики, противовирусные препараты, анальгетики, антисептические или антигистаминные средства.
Полоскания горла и полости рта назначаются при любом диагнозе. Они помогут локализовать и минимизировать инфекцию, ускорить заживление. Такую процедуру нужно проводить после каждого приема пищи и в промежутках между ними. Хороший антисептический эффект дают полоскания растворами Хлоргексидина, Фурацилина, отвары шалфея и ромашки способствуют скорейшему заживлению.
Важна коррекция питания при образовании язвочек в горле. Пища не должна быть грубой, острой, кислой, чтобы не раздражать слизистые и не травмировать их дополнительно.
В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, которое назначается в соответствии с показаниями. При появлении язвочек в горле не стоит рассчитывать, что они пройдут сами по себе. Они могут быть свидетельством серьезных проблем, очагом инфекции, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее.
Источник
Язвы в горле причиняют боль, дискомфорт, жжение или першение, к тому же затрудняют глотание. У ребёнка это заболевание приводит к отказу от пищи.
Причин для появления дефектов на стенках горла и полости рта довольно много. Эффективные методики лечения основаны на устранении заболевания, которое привело к образованию язв. В большинстве случаев при своевременной медицинской помощи поверхностные дефекты заживают, не оставляя следов.
Разновидности
Очаги поражения на стенках глотки бывают в виде точечных кровоизлияний, язв, эрозий, пузырьков или пятен, покрытых белым налётом, напоминающим творог. Лор-врачи подразделяют язвочки в горле на следующие виды:
- Лейкоплакии характеризуются ороговение верхнего слоя эпителия. По внешнему виду они напоминают белесоватого или серого цвета формирования, склонные к разрастанию. У некоторых пациентов они перерождаются в раковую опухоль.
- Папилломы по структуре близки к лейкоплакии, но имеют доброкачественный характер. По цвету они не отличаются от окружающих тканей. Образования часто располагаются на голосовых связках, проявляясь изменением голоса.
- Кандидозный стоматит при неадекватном лечении может распространиться на дыхательные пути, вызывая в горле язвы. Фарингомикоз проявляется мелкими белыми высыпаниями, напоминающими творог.
Кстати! Язвы характеризуются большей глубиной повреждения тканей, долго заживают, иногда оставляют после себя рубцы.
Некоторые из пятен располагаются на визуально доступных местах глотки. Другие язвы врач обнаруживает с помощью зеркал. Высыпания могут долгое время существовать, не проявляя себя никакими симптомами.
Поэтому пациенты даже не подозревают об их существовании. Они дают о себе знать, если располагаются на голосовых связках, при этом меняется тембр голоса, появляется осиплость.
Откуда берутся язвы в горле
Дефекты во рту и дыхательных путях появляются, когда размножаются грибки, бактерии или вирусы. Причины язв в горле разнообразны:
- несоблюдение гигиены полости рта;
- механические, термические или химические факторы провоцируют воспаление эпителия;
- раздражение оболочек дыхательных путей кислым содержимым при рефлюкс-эзофагите со временем приводят к их образованию;
- присоединение бактериальной инфекции при ОРВИ;
- дефицит витаминов C, P, фолиевой кислоты, комплекса группы B ослабляют местный иммунитет лимфоидной ткани, способствует развитию очагов поражения;
- появление белых язвочек на горле обусловлено чаще всего язвенно-некротическим стоматитом или фолликулярной формой ангины;
- поражение дыхательных путей возникает от постоянного раздражения никотином и дымом от сигарет;
- микротравмы полости рта;
- запущенное воспаление дёсен распространяется на дыхательные пути, доходя до степени язвы;
- эндокринные болезни;
- снижение защитных сил организма;
- неправильно подогнанные съёмные зубные протезы;
- красные язвы, расположенные на задней стенке горла, свидетельствуют о нелеченом фарингите;
- рак глотки.
Причиной язвы гортани бывают не только заболевания, но и профессиональное напряжение голосовых связок у певцов, лекторов. Недостаточное соблюдение гигиены рта провоцирует размножение бактерий с образованием язвы.
Важно! У заядлых курильщиков внутренние стенки постоянно раздражены табачным дымом и кашлем.
Как распознать язвы
Некоторые виды долго не проявляют себя. Их можно не заметить при осмотре зева. Но рано или поздно появляется дискомфорт в горле. На мысль о заболевании могут натолкнуть такие признаки:
- необъяснимая сухость в гортани;
- боли при глотании на фоне нормальной или несколько повышенной температуры;
- першение или жжение в горле;
- ночной храп;
- гиперемия или увеличение миндалин.
Возможны и более выраженные симптомы. При осмотре горла видны красные пятнышки на задней стенке зева.
Внимание! Если язвы появились на голосовых валиках, изменяется тембр голоса. При разрастании папилломы пациент испытывает некоторые затруднения дыхания и речи.
Диагностика
На консультации ЛОР-врач осматривает горло фарингоскопом, снабжённым системой зеркал с подсветкой. Больному проводится также анализ крови, берётся мазок из зева на микроскопию и посев с целью определения вида возбудителя.
Для выявления язвы при необходимости осуществляется эндоскопическое исследование под наблюдением камеры. Изображение, выведенное на экран монитора, позволяет рассмотреть любые изменения дыхательной системы в деталях.
Проводится биопсия фрагмента язвы на горле для выявления или исключения онкологического заболевания. При необходимости делают пункцию абсцесса, чтобы после посева обнаружить виновника инфекции.
Расширенная диагностика включает компьютерную томографию (КТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ) шеи. Эти методы обнаруживают любые язвы и дефекты размеров в 2–3 мм, локализованные в самых труднодоступных местах.
Как лечат язвы
После установления диагноза определяется врачебная тактика. Лечение состоит из применения средств общего и местного действия в различной лекарственной форме:
- При вирусной природе язвы назначаются Арбидол, Ацикловир, Амизон.
- Неизменный метод лечения при любом заболевании остаётся полоскание горла антисептическими растворами. Используются Мирамистин, Хлоргексидин, Тантум Верде, раствор Фурацилина. Применяются для орошения язв на горле настои календулы, ромашки, мать-и-мачехи.
- При воспалении эффективны местные средства воздействия – леденцы или пастилки, спреи, растворы для смазывания – Йодинол, Ангилекс, Ингалипт, Вокадин, Ротокан. Особое место занимает спрей Стопангин, содержащий эфирное масло мяты, цветов апельсина и метилсалицилат. Орошение этим препаратом не только снимает боль и воспаление. Благодаря обволакивающему свойству язвы не подвергаются лишний раз раздражению, поэтому быстрее затягиваются.
- Хороший эффект даёт смазывание поражённых участков масляным раствором Хлорофиллипта. Облепиховое масло в его составе справляется с воспалением и ускоряет регенерацию эпителия глотки.
- Применяется обработка язвочек марлевым тампоном, смоченным раствором Люголя или Перекисью водорода.
- Для лечения бактериальной инфекции популярность пользуется антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Если подтверждён лабораторно вид бактерии, назначаются системные антибиотики Сумамед, Амоксиклав, Ципрофлоксацин.
- Кандидозную форму заболевания лечат антимикотическими препаратами – Кетоконазол, Микозолон, Микозорал. Применяется суспензия Нистатина для смазывания поражённых участков.
- Для снижения отёчности, предупреждения аллергических реакций назначаются антигистаминные средства: Кларитин, Алерон, Эриус, Лоратадин.
- Анестезирующие препараты Калгель, Лидокаин, Камистад снимают боль.
- С целью стимуляции заживления используются Винилин, мазь Солкосерил Дента или Каротолин.
Чтобы язва в горле быстрее затягивалась, обязательно отрегулируйте питание. Из рациона исключается раздражающая эпителий острая, кислая, горячая и твёрдая пища. В меню необходимо ввести блюда, содержащие железо, фолиевую кислоту, витамины E и группу B.
Полезно употреблять морковное пюре, творог, брокколи, овсяную и рисовую кашу, говяжье и куриное мясо. Неисчерпаемым источником железа служит печень, особенно свиная.
Важно! В период ремиссии иммунитет поддерживают не только заморские фрукты. Россиянам доступен круглое время года чеснок и лук. На собственном подоконнике можно вырастить петрушку, киндзу, зелёный салат, лук-порей.
Свежая зелень с чесноком, заправленная сметаной или сбрызнутая соком лимона и оливковым маслом, содержит массу необходимых витаминов и минералов.
Регулярное употребление простых и дешёвых салатов обеспечит высокий уровень защитных сил организма, которые справятся с любым заболеванием в самом начале.
При обычном течении язвы проходят после консервативной терапии за неделю. И только 3% случаев потребуют оперативного лечения. Хирургическое вмешательство может понадобиться, если консервативные методы не приносят ожидаемого результата.
Предупредить образование язвочек можно, придерживаясь элементарных правил. Соблюдение гигиены полости рта не позволит размножаться микроорганизмам.
Для укрепления защитных сил организма необходимо, прежде всего, сбалансированное питание – включение в рацион нежирного мяса, овощей, фруктов. Если во рту появились дефекты, нужно сразу обращаться к ЛОР-врачу или стоматологу.
Источник
