К вечеру болит горло и кашель
Боль в горле также может отличаться по своему характеру, иметь сопутствующие признаки. Симптом, когда болит горло ночью и утром, свидетельствует о том, что именно в этом временном интервале должны происходить неблагоприятные события.
Развитие данного признака зависит от воздействия окружающей обстановки. Кроме того, боль в горле в определенное время суток может быть обусловлена процессами, происходящими в организме только по вечерам.
Внешние факторы
Чаще всего болетьгорло по ночам начинает с приходом холодов. В этот период включается центральное отопление, или жители используют отопительные приборы. Эти меры приводят к тому, что воздух в помещении становится сухим. Следствием такого неблагоприятного воздействия является развитие заболеваний дыхательных путей.
Для нормальной жизнедеятельности вдыхаемый воздух должен быть теплым или прохладным и обязательно — влажным. Оптимальной является его температура в пределах 20-22 градусов. Именно такие температурные показатели рекомендуются в жилых и спальных помещениях. Что касается влажности, то оптимальные показатели составляют 50-60%.
Недостаточно увлажненный воздух приводит к пересушиванию слизистых носа и горла, что способствует загустению слизи и образованию корок. В этом случае болеть горло начинает уже к вечеру. За ночь слизистая становится еще более сухой, вязкая слизь может покрывать собой миндалины, заднюю стенку глотки, другие структуры. В связи с этим, после нескольких часов пребывания в таких условиях состояние ухудшается.
Ситуация усугубляется в том случае, если у пациента в силу патологических процессов оказывается заложенным нос. Такими заболеваниями могут быть аллергические состояния, синуситы, ОРВИ. Открытый рот во время сна ускоряет высушивание слизистой.
В этом случае горло болит ночью и утром, и только днем состояние нормализуется. О значении сухого воздуха свидетельствует и тот факт, что после увлажнения и полоскания горла симптоматика проходит. Весь день пациент чувствует себя удовлетворительно.
Для увлажнения слизистых эффективен средством солевой раствор, приготовленный из чайной ложки поваренной соли, размешанной в стакане воды.
Необходимым мероприятием является увлажнение воздуха с помощью специальных фабричных устройств или подручных средств, таза с водой, мокрого полотенца, развешенного на батарее.
Аллергия
Распространенной причиной, почему горло болит только в ночное время, может быть аллергия. Клинические проявления данного заболевания различны. Наиболее распространенными являются заложенность носа, ринит, слезотечение, затрудненное дыхание, сыпь. Першение и боль в горле, сухой кашель также нередко являются признаком аллергического состояния.
Развитие реакции в данном случае обусловлено возможностью воздействия аллергена именно в этот период времени. Чаще всего такими опасными агентами являются
- предметы обстановки, ковры, пух подушек;
- корм для рыб;
- шерсть и пух животных, находящихся в спальне;
- книжная пыль;
- комнатные растения.
Самым эффективным методом лечения аллергии является устранение аллергена. Начать нужно с устранения всех опасных предметов. Если аллерген будет найден, состояние быстро нормализуется, ничто не будет мешать нормальному ночному отдыху. Улучшить самочувствие поможет также применение антигистаминных средств.
Состояние, при котором отмечается боль
Патологическое состояние, при котором отмечается боль в горле преимущественно в ночное время, характерно для людей определенных профессий: певцов, лекторов, преподавателей. В этих случаях в течение дня пациент постоянно испытывает перенапряжение тканей гортани и, прежде всего, голосовых связок. Следствием этого развивается гипертрофическая форма ларингита.
При фарингоскопии отмечается разрастание на голосовых связках «узелков певца». Наличие этих образований и приводит к охриплости голоса, появлении болезненности и першения в горле в конце дня.
Регрессировать клиническая симптоматика может только в том случае, если дать отдых структурам гортани.
Людям данных профессий рекомендуется максимальное количество времени проводить, не напрягая связочный аппарат, поддерживать разговор тихим голосом. В тяжелых случаях, когда нет возможности изменить образ жизни и профессию, прибегают к удалению разрастаний на связках.
Острым гипертрофическим ларингитом может заболетьи человек другой профессии. Воспаление гортани может быть обусловлено вирусной, бактериальной инфекцией, переохлаждением, задымленность воздуха. Однако в этом случае симптоматика будет одинаковой в течение дня. Ухудшение ситуации в конце рабочего дня чаще свидетельствует именно о профессиональных вредностях.
Острый ринит
Боль в горле в ночное время характерна для детей с острым ринитом. В этом состоянии пациента беспокоит сильный насморк со слизистым обильным отделяемым. Если пациент находится в горизонтальном положении, слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает ее. Это проявляется першением или болью в горле, кашлем с трудно отделимой мокротой.
Взрослый пациент при этом попытается откашляться, ребенок капризничает, жалуется на боль в горле. Самым доступным способом улучшения ситуации является высокое изголовье кровати. При принятии такого положения в постели, затрудняется возможность затекания отделяемого из носа в горло.
Рефлюкс-эзофагит
Существует также заболевание, не связанное с патологией ЛОР-органов, ведущими симптомами которого являются боль за грудиной и в горле. Данные симптомы при этом развиваются после еды, если пациент принимает горизонтальное положение или производит наклоны туловища вниз. Обусловлены они тем, что в результате недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком происходит обратное забрасывание пищи и желудочного сока, что оказывает раздражающее действие на слизистую и сопровождается развитием болевых ощущений.
Дополнительными симптомами в данном случае являются отрыжка, изжога. У взрослых заболевание может проявляться постоянным кашлем, осипшим голосом. Чтобы определить причину такого состояния, необходимо пройти эзофагоскопию.
В зависимости от выявленной патологии лечебные мероприятия могут заключаться в использовании консервативных методов, таких как применение спазмолитических средств, антацидных препаратов. Кроме того, в случае грыжи пищеводного отверстия диафрагмы не исключается и оперативное лечение. Для уменьшения клинических проявлений пациентам необходимо последний прием пищи осуществлять за несколько часов до сна, противопоказано принимать горизонтальное положение тела после еды, или проводить физические упражнения с наклонами туловища.
Собрать все имеющиеся жалобы, интерпретировать их и назначить лечение должен специалист. Обратившись к отоларингологу, пациент получит квалифицированную консультацию по поводу имеющейся патологии ЛОР-органов. В данном случае может понадобиться консультация смежных специалистов, гастроэнтеролога, аллерголога.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Боли в горле – одна из частых жалоб на приеме у врача общей практики. Неприятные ощущения могут беспокоить в различное время суток, но наименее понятны ночные симптомы. О чем они свидетельствуют в конкретном случае, стоит спросить у врача.
Причины болей по ночам
Дискомфорт и боли в горле, особенно заметные в ночное время, становятся результатом действия многочисленных факторов (внешних или внутренних). Проводя дифференциальную диагностику, сначала следует исключить наиболее банальные причины происходящего:
- Диетические погрешности за ужином (острая и горячая пища, алкоголь).
- Слишком сухой и горячий воздух в помещении.
- Частое курение вечером.
- Ночной храп.
В этих случаях симптомы обусловлены сухостью и раздражением слизистой оболочки горла, что ведет к появлению першения, жжения и даже боли при глотании. Многие не обращают внимания на такие факторы, и сразу начинают думать о каких-то серьезных состояниях, хотя причина бывает достаточно простой.
Во внешней среде находятся и другие агенты, провоцирующие патологические изменения в глотке. Одной из причин першения, возникающего исключительно ночью, может быть аллергия на материал подушки (перья, пух) или пылевых клещей, обитающих в постельных принадлежностях, матрацах, мягкой мебели.
Болевые ощущения, заметные ночью, возникают при ЛОР-патологии или нарушениях в работе других органов и систем. Обычно речь идет о следующих состояниях:
- Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Увеличение щитовидной железы (зоб).
- Желудочно-пищеводный рефлюкс.
Сон в неудобном положении может привести к сжатию нервных корешков и спазму мышц, что ведет к появлению боли. В положении на спине возрастает давление на ткани со стороны увеличенной щитовидной железы или других опухолей шейной локализации. При использовании низкой подушки у пациентов с гастроэзофагеальным рефлюксом возникает заброс желудочного содержимого в пищевод и далее в глотку, вызывая раздражение слизистой.
Ночные боли в горле имеют различную природу, возникая под влиянием внешних раздражителей или патологических состояний со стороны различных органов.
Почему усиливаются к вечеру?
Першение и боли в горле при стенозирующем ларинготрахеите обычно нарастают вечером и ночью, переходя в приступ удушья. Это обусловлено нарастанием отека, скоплением мокроты, податливостью хрящей гортани у детей. В конце дня могут обостриться хронические воспалительные процессы в глотке и гортани, что связано с курением, профессиональными вредностями, повышенной голосовой нагрузкой в течение дня. Кроме того, каждый вечер могут беспокоить боли психогенного характера, связанные с эмоциональными стрессами.
Состояния, которых нет днем
Першение в горле и боли – это распространенные симптомы, но врач должен соотнести их с конкретным состоянием, присутствующим у пациента. Для этого проводится клиническое обследование, которое включает анализ анамнестической информации и выявление объективных признаков. И хотя некоторые состояния беспокоят только ночью или вечером, но все же бывают и симптомы, присутствующие у пациентов в другое время.
Сильно беспокоит аллергия
Развитие аллергической реакции обычно связывают с действием внешних провокаторов у лиц с соответствующей предрасположенностью. При вдыхании веществ-сенсибилизаторов возникают отек слизистой оболочки, гиперсекреция и спазм гладкой мускулатуры. В свою очередь, это проявляется симптомами со стороны верхних дыхательных путей и глаз:
- Зуд и першение в горле.
- Чихание, ринорея.
- Сухой кашель.
- Слезотечение.
- Покраснение конъюнктивы.
При длительном контакте с аллергеном процесс принимает хронический характер и может трансформироваться в бронхиальную астму. Та, в свою очередь, сопровождается приступами удушья, для которых также типичны вечернее и ночное возникновение.
Изменения в горле могут провоцироваться реакция гиперчувствительности к респираторным, пищевым или иным аллергенам.
Начинает першить при крупе
Стенозирующий ларинготрахеит начинается как обычная ОРВИ с катаральными симптомами, присутствующими в дневное время. К вечеру они могут усиливаться, а ночью возникает приступ удушья, обусловленный отеком подскладочного пространства гортани. Он сопровождается следующими проявлениями:
- Инспираторная одышка (затруднение вдоха).
- Сухой лающий кашель.
- Цианоз кожи.
Такое состояние продолжается от нескольких минут до получаса. Приступ удушья оканчивается обильной потливостью, ребенок после него засыпает. Ложный круп повторяется не каждую ночь, а обычно с интервалом в 2–3 дня.
Вечером обостряется фарингит
Обострение хронических воспалительных заболеваний горла и гортани – еще одна причина симптомов, более выраженных к вечеру. Фарингит сопровождается чувством сухости, саднения, першения или инородного тела в горле, что заставляет пациентов производить частые глотательные движения.
При катаральном процессе слизистая оболочка покрасневшая, несколько отечна и покрыта густой слизью. Атрофический фарингит сопровождается истончением и сухостью эпителия, через который просвечиваются сосуды, скоплением вязкой слизи и корок. Для гипертрофического процесса характерно появление темно-красных гранул на задней стенке глотки.
Схожие жалобы наблюдаются у пациентов с хроническим ларингитом. В дополнение к дискомфорту в горле заболевание проявляется осиплостью и усталостью голоса, иногда вплоть до афонии. Беспокоит периодический кашель со слизистой мокротой.
Проявление других заболеваний
Когда боли в горле являются признаком патологии других органов и систем, особое внимание уделяется обнаружению сопутствующих симптомов. На локализацию первичной патологии могут указать следующие признаки:
- Увеличение щитовидной железы (пальпаторное и визуальное).
- Напряжение мышц шеи, сглаженность физиологического лордоза.
- Изжога, привкус кислого во рту, отрыжка.
Если боли носят психогенный характер, то в клинической картине будут присутствовать эмоциональная лабильность, снижение настроения, нарушение сна. Часто присутствуют вегетативные симптомы – повышенная потливость, учащенное сердцебиение, головокружение и др.
Иногда причина дискомфорта в горле может скрываться среди патологических состояний, не связанных с ЛОР-органами.
Методы диагностики
Для выявления причин вечерних и ночных симптомов требуется провести всестороннее обследование пациента. Учитывая клиническую ситуацию, врач назначает комплекс дополнительных исследований, позволяющих подтвердить предварительный диагноз. Из лабораторных методов показаны следующие:
- Общий и биохимический анализы крови.
- Микроскопия и посев слизи из горла.
- Серологические тесты.
- Аллергические пробы.
Инструментальная диагностика включает фаринго- и ларингоскопию, УЗИ щитовидной железы и шеи, рентгенографию позвоночника, манометрию пищеводного сфинктера. Соответственно основной патологии требуется консультация ЛОР-врача, аллерголога или других специалистов (вертебролога, эндокринолога, гастроэнтеролога).
Как устранить ночные симптомы?
Избавиться от дискомфорта в горле удается лишь при устранении факторов, его вызвавших. Рекомендуют оптимизировать микроклимат в помещении, отказаться от некоторых пищевых пристрастий и вредных привычек, заменить постельные принадлежности на гипоаллергенные, провести обработку от пылевого клеща. При гастроэзофагеальном рефлюксе нельзя наедаться на ночь, лучше спать на высокой подушке.
Тем, у кого болит горло из-за ЛОР-патологии, рекомендуют воспользоваться медикаментами локального действия. Атрофические ларингит и фарингит лечат полосканиями и орошениями (изотонический натрия хлорид с йодом, масляный раствор ментола). Наличие активного воспаления требует использования противомикробных средств (Биопарокс, ИРС-19), секретолитиков (Флуимуцил, АЦЦ).
Купирование ложного крупа начинается с простых отвлекающих процедур – ножных ванн, горчичников на икроножные мышцы. Приступ удушья можно остановить, вызвав рвотный рефлекс (надавить на корень языка). Из медикаментов при стенозирующем ларинготрахеите применяются такие средства:
- Кортикостероиды (гидрокортизон, преднизолон).
- Антигистаминные (Супрастин, Димедрол).
- Противоотечные (фуросемид).
- Седативные.
Схожие мероприятия предпринимают при аллергической реакции. Антигистаминные и гормональные препараты применяются наружно (назальные и глазные капли, спреи) и системно (в таблетках, инъекциях). Пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом, помимо общих рекомендаций, назначают прокинетики (Мотилиум, Церукал), антисекреторные средства (Омез, Париет, Контролок).
В зависимости от характера первичной патологии, лечение может включать и немедикаментозные методы. Мануальную терапию, массаж и лечебную гимнастику рекомендуют при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Опухоли щитовидной железы и мягких тканей требуют хирургического удаления, а при злокачественных процессах операция дополняется радиотерапией. В помощи психотерапевта нуждаются пациенты с неврозами, депрессией.
Лечение при ночных болях в горле достаточно разноплановое и определяется характером основной патологии.
Дискомфорт и болевые ощущения в горле – частый признак воспалительных заболеваний глотки и гортани. Однако при появлении симптомов исключительно в вечернее или ночное время стоит задуматься и о других причинах происходящего. Список вероятных состояний может включать как достаточно банальные, так и серьезные, с лечением которых медлить не стоит.
Источник
Когда болит горло и появился кашель, то это всегда указывает на определенное заболевание. Ведь такое состояние приносит массу неудобств. Для начала нужно выяснить причину, почему болит горло, а уже потом назначать лечение, поэтому визит к доктору обязателен. Сразу обращайтесь в клинику, в особенности, когда появился сильный кашель и боль в горле. Многих интересует вопрос, какие действия предпринимать, когда болело горло, потом начался кашель. Рассмотрим обстоятельства, по которым появляются данные признаки.
Необходимые требование для организма при боли в горле и кашле
Кашель и боль в горле может возникать из-за простудных болезней. Поэтому избегаем сквозняков, в холодную пору на горло нужно одеть шарф.
Рассмотрим более серьезные причины появления кашля.
Вирусные заболевания
- инфекционное заболевание дыхательных путей;
- острая патология, поражающая органы дыхания — нос и гортань;
- риновирусы — возбудители острых респираторных инфекций;
- аденовирусная инфекция;
- ветрянка, которая передается воздушно-капельным путем.
Аллергические причины
- аллергическая реакция на пыльцу растений и споры грибов;
- воспаление слизистой оболочки глотки в результате аллергии;
- инфекция, которая поражает слизистую оболочку полости носа и вызывает нарушение ее функций.
Болезни желудка возникающие по причине повышенной кислотности
- ретроградное продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод.
Болезни нервной системы
Онкологические заболевания
Инфекции бактериальной природы
- грамположительная бактерия, имеющая специфическую форму, провоцирующий ангину;
- шаровидная бактерия;
- хламидии, которые сосредотачиваются в полости носа, носоглотки, гортани;
- одиночные кокки или диплококки;
- палочковидная бактерия рода легионелл;
- микроорганизмы, состоящие из большой группу грибов, бактерий, простейших и вирусов;
- заболевание, вызываемое палочками Коха.
Сухой кашель и боль в горле часто указывают на первые симптомы ОРВИ или болезни бактерий. Через пару суток от начала болезни, наступает отступление мокроты со слизью или гноем. Когда болезнь спровоцирована вирусом болит горло, появляется сухой надрывной кашель, препятствующий сну.
Лечим кашель и боль в горле
Несмотря на причины появления кашля, боли в горле, доктора советуют обращать внимание на обстоятельства, что могут спровоцировать кашель:
- Постоянно нужно следить за влажностью воздуха, потому как сухой воздух вызывает кашель.
- Кашель может появиться из-за обезвоживания. Соблюдайте правильный питьевой режим каждый день.
- Больно дышать и глотать в комнатах, где много пыли, грязи.
- Не принимать медикаменты, когда раздражение механической природы.
Целесообразность применения фармацевтических средств обусловливается доктором на основе текущего состояния пациента. Когда возник сухой кашель, а горло не болит, рекомендуют пить:
- сиропы на базе растений (Пертусин);
- пилюли (Мукалтин);
- леденцы для горла (Доктор Мом).
Когда появился кашель, болит горло без появления температуры, доктор приписывает лекарства снимающие воспаление:
- леденцы Септолете;
- при высокой температуре, когда болит горло, появился кашель принимать нужно Парацетамол.
Лечение ребенка при боли горле и кашле
Когда у ребенка болит горло и появился кашель нужно срочно обратиться к доктору и провести обследование. Для излечения множества инфекционных форм применяются терапевтические способы. Если болит горло и кашель без температуры, то лечение будет назначено на исключение хронических недугов, в особенности, когда кашель длиться долгое время.
При сухом кашле
- Отхаркивающие медикаменты на основе трав.
- Противокашлевые рефлекторные медикаменты уничтожают кашлевой рефлекс.
При влажном кашле
- Симптом мокрого кашля появляется из-за воспаления легких, бронхов. Характеризуется мощными болями в грудной клетке.
- Муколитики проявляют отличный отхаркивающий эффект.
- Когда болит горло, наблюдается кашель с температурой, то ребенку можно дать жаропонижающие препараты Ибупрофен или Парацетамол.
В связи с особенностями организма малыша, когда болит горло, при кашле лечение имеет особенности. Ведь лечение заболевание горла у младенцев отличается от взрослых детей:
- Не возможность полоскать горло.
- Много противопоказаний к препаратам.
- Нельзя пользоваться спреями.
Чем лечить при сухом кашле и боли в горле
Лечить боль в горле и сухой кашель необходимо начинать с устранения самого вируса, что распространяется на слизистой гортани.
Если предпосылкой заболевания стала аллергия, безусловно, нужно принять антигистаминные веществ (Тавегил). Помимо этого, следует устранить возбудитель аллергии. Что касается простудных болезней, то в процессе терапевтического курса используют разнообразные лекарственные средства. К данным средствамотносятся:
- антибиотики;
- отхаркивающие;
- противовирусные;
- для снижения температуры;
- пилюли для рассасывания.
Рассмотрим препараты, которые назначают против вируса:
- Ингавирин борется с аденовирусной инфекцией. Принимать нужно с осторожностью, поскольку возможна аллергия.
- Арбидол эффективен при гриппе.
- Тамифлю против вирусное лекарство. Имеет побочные реакции: диарея, головокружение, боли головы.
При инфекции бактериальной природы назначают антибиотики. Подобные вещества считаются результативными, когда болит горло и появляется сухой кашель.
К подобным бактерицидным веществам причисляются:
- Амоксициллин – полусинтетическое лекарственное средство, имеет широкий спектр воздействия и практически не порождает побочных реакций;
- Амоксиклав – медицинский препарат моментально устраняет признаки болезни, убивая инфекцию.
Когда у детей болит горло и сухой кашель, доктор приписывает антибиотики, так как у детей осложнения появляются намного быстрее, чем у взрослых. Рассмотрим медикаменты при сухом кашле:
- Сироп Бронхикум переводит сухой во влажный кашель.
- Чай Инсти переводит сухой во влажный кашель.
Для избавления от боли в горле назначают разнообразные спреи и пастилы:
- Граммидин – пилюли снимают воспалительный процесс, устраняют бактерий. Лекарство можно применять, начиная с шести лет.
- Септолете – лекарственное средство с обеззараживающим воздействием, убирает болезненные ощущения в горле.
- Спрей Тантум Верде устраняет боль, уничтожает болезнетворные организмы.
Лечение народными методами
Чтобы вылечить кашель часто используют рецепты народной медицины. Рассмотрим некоторые из них:
- Подогретое молоко с медом прекрасно смягчает горло и помогает отхождению мокроты.
- Можно пополоскать горло отваром из шелухи лука.
- Боль в горле и кашель лечатся морковным соком с прибавлением лимона, меда.
- Вызвать влажный кашель можно при помощи чая с калины, малины.
Если на народные средства от кашля нет аллергии, то можно воспользоваться методом лечения с помощью ингаляций паром. Можно взять ромашку, шалфей или эфирное масло эвкалипта. Процедуру нужно проводить вечером, перед сном.
Источник
