Как болит щитовидка в горле
Щитовидная железа важный орган эндокринной системы, от работы которого зависит правильное функционирование организма. При заболевании щитовидки симптомы не столь ярко выражены, как, к примеру, зубная боль или боль в спине. Очень часто признаки больной щитовидки совпадают с симптомами ангины, и таким образом возникает неправильное лечение заболевания. Недостаточная или избыточная выработка гормонов вызывает болевые ощущения в области щитовидки.
Болевые ощущения при заболевании щитовидной железы
Чаще всего к эндокринологу с проблемой щитовидки обращаются люди, проживающих в местах, далеких от моря и употребляющих воду с низким содержанием йода. При появлении боли в области шеи, обычный человек с трудом сможет на ощупь определить, увеличен эндокринный орган или нет. По своей медицинской неграмотности, люди часто путают зарождающееся заболевание щитовидки с трахеитом или вирусной инфекцией. Поэтому, при возникновении первых неудобств следующего характера следует незамедлительно обратиться к врачу:
- Возникающая боль при проглатывании пищи крупных размеров;
- Неприятные ощущения при обычном поглаживании лицевой части шеи.
У каждого человека болевые ощущения могут отличаться: у одних они проявляются только при повороте головы, у других при приеме пищи, а третьи чувствуют постоянную ноющую боль в области шеи. Боль бывает периодической, нарастающей или приступообразной. Все зависит от характера болезни и стадии заболевания.
Поводом для обращения к врачу могут стать боли в горле при щитовидке, симптомы при этом наблюдаются следующие:
- Депрессивное состояние. У человека возникает подавленное настроение, апатия;
- Сиплый голос, боль при глотании;
- Сонливость, снижение работоспособности;
- Замедленная реакция;
- Отечность лица, пересыхание кожных покровов;
- Увеличение массы тела.
Все перечисленные симптомы наблюдаются при пониженной выработке гормонов щитовидной железой. При избыточном содержании гормонов, больной испытывает следующие неудобства:
- Боль в горле при глотании, повороте шеи;
- Неестественная бодрость, активная деятельность;
- Температура тела повышена, наблюдается потливость;
- Резкое уменьшение массы тела;
- Ускоренный обмен веществ, гипертония;
- Вздутие живота, диарея.
Болезни щитовидки, при которых возможна боль в горле
Тиреоидит – это воспалительный процесс, вызванный различными инфекциями. Основными симптомами тиреоидита является сильная боль в горле, опухлость шеи, которая смещается в сторону при глотании. В запущенных случаях возникает загноение и сепсис. При постановке диагноза тиреоидит больной подлежит срочной госпитализации.
- Негнойный тиреоидит. Больной также ощущает боли в горле, которые проявляются при приеме пищи и повороте головы. Причиной негнойного тиреоидита является вирусная инфекция.
- Лимфоматозный тиреоидит Хашимото. Данное заболевание чаще всего появляется у женщин предпенсионного возраста. Заболевание протекает медленно, в течение 1-3 лет никакие симптомы больного не беспокоят. Единственным отклонением от нормы является уплотнение щитовидной железы, которое наблюдается при пальпации. Заболевание относится к разряду аутоиммунных процессов, при которых в организме появляются антитела негативно влияющие на тиреоглобулин. На более поздних стадиях болезни, количество йода в щитовидной железе резко понижается.
- Фиброзный тиреоидит Риделя. При данном виде заболевания отмечается не сильная боль в области лицевой части шеи. Щитовидная железа болит при повороте головы, при проглатывании больших кусков пищи. При диагностике выявляется повышенная каменистость тканей органа.
- Рак щитовидки. Пожалуй, самое серьезное заболевание эндокринного органа, требующее немедленного лечения. Болевые ощущения носят постоянный характер, они усиливаются при глотании, поворотах шеи, при быстром дыхании. По статистике, рак щитовидной железы наиболее часто регистрируется у женщин после 35 лет. При своевременном обнаружении и лечении, процент полного выздоровления достаточно высок.
- Гипертиреоз. В этом случае щитовидный орган вырабатывает количество гормонов, превышающее потребность организма. Помимо боли в горле, пациенты отмечают у себя повышенное потоотделение, снижение веса (из-за усиленного обмена веществ), раздражительность. У женщин при гипертиреозе нарушается менструальный цикл.
Где располагается щитовидка, и как она болит
Чтобы понять, что причиной болезненных ощущений является щитовидка, необходимо понять, где именно она находится. Эндокринный орган находится в нижней передней части шеи. На снимках УЗИ она хорошо заметна в виде двух долей, соединенных между собой специальной перегородкой. При появлении неприятных симптомов в этой области, самостоятельно сложно определить, где находится источник боли.
Первым тревожным сигналом о зарождающемся заболевании становится проблема проглатывания пищи. Боль может быть постоянной или периодичной. У некоторых пациентов наблюдается ситуация, при которой постоянная ноющая боль может смениться резким покалыванием при движениях шеи. Если болевой синдром не проходит некоторое время, не стоит откладывать визит к врачу. Самостоятельно поставленный диагноз и самолечение чревато серьезными осложнениями.
Куда обращаться, если боль не проходит
В каждой районной поликлинике находится врач-эндокринолог. Если по каким-либо причинам он отсутствует, больному с жалобами необходимо обратиться к участковому терапевту. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать полный анамнез болезни, который состоит из следующих пунктов:
- Жалобы больного на боль и першение в горле;
- Обследование с помощью пальпации (выявляются узлы и новообразования, увеличение зоба и т.д.);
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерная томография органа;
- Биопсия железы, позволяющая определить характер образования.
Современное оборудование позволяет выявить заболевание на начальной стадии, что значительно увеличивает шансы полного исцеления.
Причины болезни
Генетическая предрасположенность к проблемам с эндокринной системой является одной из главных причин заболевания щитовидного органа. Помимо наследственного фактора, существует ряд причин возникновения болезни:
- Плохая экологическая ситуация в месте проживания. Радиационный фон оказывает огромное негативное влияние на эндокринный орган;
- Постоянные нервные перенапряжения;
- Нехватка в организме многих микроэлементов и витаминов, в том числе йода;
- Долговременный прием лекарственных препаратов;
- Многие хронические заболевания могут стать причиной болезни;
- Инфекции.
Другими словами, на организм человека постоянно оказывают влияние те или иные негативные факторы, которые заставляют железу производить большее или меньшее количество гормонов. Из-за постоянных перегрузок, орган изнашивается» и перестает синтезировать гормоны Т3 и Т4. В результате этого возникают нарушения в функциональности органа или в ее структуре.
При появлении болезненных ощущений в области щитовидной железы, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы могут быть схожи с вирусной инфекцией или ангиной. Самостоятельно поставить диагноз и подобрать лечение невозможно, это должен сделать только специалист на основании лабораторных исследований. Если болит в передней части шеи при поворотах головы, при глотании, голос становится хриплым, это верные симптомы заболевания щитовидной железы. Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение значительно повышает шанс полного выздоровления.
Похожие записи
Источник
При правильном функционировании щитовидной железы человек, как правило, чувствует себя абсолютно нормально. Но часто, когда в организм попадает вирусная инфекция, могут появиться жалобы на боли в горле. Иногда болезни щитовидной железы можно ошибочно спутать с ангиной. Причин, почему болит горло и щитовидка, обратившись за информацией в медицинский справочник и заглянув в оглавление, можно увидеть достаточно много, поэтому при возникновении подозрений на дисфункцию щитовидки стоит в срочном порядке обращаться за помощью к специалисту и начинать лечение.
1. Острый тиреоидит
Данный недуг представляет собой заболевание щитовидной железы, которое возникает на фоне кокковых инфекций, остеомиелита, сепсиса и других, и характеризуется поражением только одной доли щитовидной железы.
© shutterstock
Симптомы острого тиреоидита:
- болит щитовидная железа при глотании (боль может отдавать в уши, затылочную область, нижнюю челюсть);
- тахикардия;
- жар;
- общее недомогание организма.
При остром, и в особенности при гнойном воспалении щитовидки, состояние здоровья больного значительно ухудшается. Это объясняется попаданием чрезмерного количества гормонов тиреоидной группы в кровь, которые высвобождаются из разрушенных фолликулов щитовидной железы, вследствие чего развивается тиреотоксикоз. При отсутствии должного лечения появляется риск образование абсцесса в щитовидке, а затем и свища.
Лечение острого тиреоидита
Диагностика данного заболевания заключается в визуальном осмотре врачом, проведением ультразвукового исследования и взятием анализов для биопсии. В качестве терапии острой формы тиреоидита используются антибиотики, а также сульфаниламиды.
В том случае, если пациент обратился за помощью спустя длительное время после появление болезненных ощущений в области щитовидки, и при обследовании было выявлено образование свища, показано хирургическое вмешательство.
2. Подострый тиреоидит
Данное заболевание характеризуется тем, что может развиваться и при здоровой щитовидке. Точные причины возникновения данного заболевания в медицине не установлены, но врачи склоняются к версии, что оно может развиваться вследствие ранее перенесенных вирусных заболеваний (гриппа, кори, эпидемиологического паротита и других). При этом в крови человека, как правило, появляются антитела, противодействующие своим же вирусам.
© shutterstock
Симптомы подострого тиреоидита:
- возникновение болей в области щитовидной железы;
- болезненные ощущения при глотании;
- болезненные ощущения при поворотах шеи;
- общее недомогание организма;
- жар;
- увеличение щитовидки;
- резкие болезненные ощущения при пальпации.
Лечение подострого тиреоидита
Диагноз устанавливается на основе появившихся симптомов, а также после проведения лабораторных анализов и исследования анамнеза (ранее перенесенные вирусные заболевания).
Для лечения данного недуга применяются нестероидные препараты для снятия воспалительного процесса, а также салицилаты. При средней тяжести течения заболевания для лечения могут быть задействованы препараты, содержащие гормоны. Важно отметить, что при своевременном обращении за помощью к специалисту, вероятность полного выздоровления довольно высока.
3. Фиброзный тиреоидит
Фиброзный инвазивный тиреоидит представляет собой заболевание щитовидной железы, природа возникновения которого до конца так и не определена. Характеризуется этот недуг замещением паренхимы щитовидки фиброзными тканями, которые распространяясь за пределы щитовидной железы способны поражать расположенные рядом органы, сосуды, нервные окончания и мышечные ткани. Данная форма заболевания также может провоцировать боли в горле при щитовидке.
© shutterstock
Симптомы фиброзного тиреоидита:
- припухание щитовидной железы и ее болезненность при пальпации;
- появление уплотнений в щитовидке;
- изменение тембра голоса (в результате смещения и сдавливания трахеи увеличенной щитовидкой);
- чувство сдавленности в области шеи;
- затруднение дыхательного процесса;
- боли при глотании.
Лечение фиброзного тиреоидита
При установлении диагноза фиброзный тиреоидит медикаментозное лечение не показано, а единственным действенным методом лечения является оперативное вмешательство.
4. Зоб щитовидной железы
Данная болезнь щитовидной железы отличается образованием опухолей, что вызывает появление в ней образований в виде узлов, а также увеличение непосредственно щитовидной железы.
© shutterstock
Причины развития зоба щитовидной железы:
- йододефицит в организме;
- ослабленный иммунитет;
- плохая экология;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы зоба щитовидной железы
В основном на ранних этапах появления заболевания оно может протекать абсолютно бессимптомно. Но по истечению некоторого времени могут проявиться следующие симптомы:
- чувство сдавленности в области шеи и груди (горло может болеть при этом, становится больно глотать);
- появление нарушений в нервной системе (раздражительность, бессонница, апатия, беспокойство, депрессивное состояние);
- чрезмерная потливость;
- тахикардия;
- тремор рук;
- нарушения обмена веществ и резкий набор массы тела;
- развитие болезни Базедова (пучеглазия);
- осиплость и хрипота голоса;
- болезненные позывы при глотании.
Лечение зоба щитовидной железы
Метод лечения зоба щитовидки определяется в зависимости от этимологии развития недуга. В случае выявления узловых образований показано их удаление посредством проведения хирургического вмешательства. Помимо этого, обязательно должна быть назначена медикаментозная терапия для восстановления нормальных функций щитовидной железы и снятия болезненности.
5. Гипертиреоз
Гипертиреоз является заболеванием щитовидной железы, которое характеризуется повышенной выработкой гормонов тиреоидной группы, вследствие чего переизбыток гормонов, попадая в кровь, приводит к ускорению метаболических процессов организма.
© shutterstock
Причины развития гипертиреоза:
- генетическая предрасположенность;
- другие заболевания щитовидки;
- после приема гормоносодержащих препаратов.
Симптомы гипертиреоза:
- значительное снижение веса;
- повышение потливости;
- тремор верхних конечностей;
- дискомфорт в области щитовидки (иногда горло болит в районе щитовидной железы);
- сбои менструального цикла у женщин.
Лечение гипертиреоза
Назначение наиболее подходящего метода лечения гипертиреоза может быть осуществлено только после точного определения заболевания на основе проведенных диагностических исследований. Терапия данного недуга может носить как медикаментозный, так и оперативный характер, что обуславливается причинами и стадией его развития.
6. Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы – патологический процесс в щитовидке, характеризующийся появлением злокачественных образований (узлов). Этот недуг является очень опасным, поскольку на ранних стадиях развитиях может протекать абсолютно бессимптомно, не вызывая болезненных ощущений.
© shutterstock
Причины развития рака щитовидной железы
В медицине точные причины развития рака щитовидки не определены. Медики склоняются к версии, что вызвать это заболевание могут следующие факторы:
- наследственность;
- негативное влияние экологии;
- эндокринные патологии;
- дисбаланс половых гормонов;
- психические расстройства.
Симптомы рака щитовидной железы
Как было отмечено ранее, на первых стадиях заболевание может никак не проявляться, но позднее могут появиться следующие признаки:
- приступы кашля без простудных заболеваний;
- появление хрипоты в голосе;
- увеличение лимфоузлов на шее и их болезненность;
- появление узловатых образований в щитовидке;
- увеличение щитовидной железы;
- общее недомогание организма;
- боли в горле при глотании;
- резкое снижение веса.
Лечение рака щитовидки
Диагностика недуга включает в себя комплекс обследований, которые подразумевают проведение УЗИ, сдачу клинических анализов, биопсии, проверку уровня тиреоидных гормонов. После получения точных результатов и подтверждения диагноза назначается медикаментозное лечение, направленное на восстановление функционирования щитовидки. При отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии необходимо делать операцию.
© shutterstock
К какому врачу обращаться
Лечением заболеваний и патологий щитовидной железы занимается такой врач, как эндокринолог, который при проведении обследовании сможет выявиться причины развития того или иного заболевания, объяснить, может ли из-за щитовидки болеть горло, а также назначить необходимое лечение для снятия неприятных симптомов и восстановления работы щитовидной железы. В случае выявления новообразований в щитовидке также может потребоваться помощь врача-онколога.
Другие причины, вызывающие боли в горле при щитовидке
- Эутиреоз – болезнь щитовидной железы, вызывающая боли в горле и дискомфортные ощущения, которые локализируются в области щитовидки. Опасность этого недуга заключается в том, что зачастую он протекает на ранних стадиях бессимптомно, а уровень вырабатываемых гормонов находится в норме. Лечение эутиреоза при своевременном его выявлении дает положительные результаты.
- Гипотериоз – заболевание щитовидки, характеризующее снижением активности ее работы. При выявлении первых симптомов (беспричинный резкий набор веса, постоянное чувство усталости, выпадение волос, боль в области щитовидной железы) стоит в кратчайшие сроки обратиться за помощью в больницу, где врач выявит причины боли в области щитовидной железы и назначит необходимое лечение для восстановления полноценного функционирования щитовидки.
Подведение итогов
Щитовидная железа играет очень важную роль в функционировании всего организма человека, поэтому за ее здоровьем стоит следить максимально тщательною. Именно поэтому при первых проявлениях неприятных симптомов, которыми может сопровождаться какое-либо из заболеваний щитовидной железы (когда при щитовидке боли в горле могут быть не всегда), необходимо незамедлительно обращаться за консультацией к эндокринологу и начинать лечение, дабы избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.
Источник
Болезни щитовидной железы составляют достаточно внушительный список. Они отличаются по механизму и симптоматике. Может ли при щитовидке болеть горло? Такой вопрос задается многими, и ответ бывает обычно утвердительный.
Естественно, что острые процессы, протекающие в ней, проявляются и по соседству. Вопрос о том, может ли при щитовидке болеть горло и как это проявляется, можно рассматривать только путем анализа разных видов заболеваний этой железы.
Щитовидная железа находится в передней части шеи.
Особенности щитовидной железы
Щитовидная железа является составной частью эндокринной системы человека и расположена в передней зоне шеи, охватывая низ гортани и верх трахеи спереди и сбоку. Она состоит из 2 долей и имеет массу у взрослого человека до 30 г, у новорожденного – около 1 г.
Основная функция железы – выработка важнейших для человека гормонов тиреоидного типа (тироксин и трийодтиронин) и кальцитонина.
Путем секреции этих гормонов она координирует обмен веществ в организме, задающий тон в работе сердца, центральной нервной системы и влияющий на созревание и умственное развитие. Щитовидная железа – единственный источник гормонов с содержанием йода.
Заболевания щитовидной железы
Когда в обиходе употребляется выражение “болит щитовидка”, то обычно имеются в виду заболевания щитовидной железы, которые имеют несколько разновидностей патогенеза. К наиболее характерным болезням можно отнести: гипотиреоз, гипертиреоз, тиреоидит, тиреотоксикоз и эндемический зоб.
Гипертиреоз представляет собой аномальное увеличение активности щитовидной железы, приводящее к излишней гормональной секреции и избыточному ускорению обменного процесса в организме, нарушающему функционирование ряда внутренних органов. При этом заболевании наблюдается возбудимость, бессонница, похудение при неплохом аппетите, но болезненные ощущения в горле не проявляются.
Гипотиреоз выражается в подавлении секреторной функции железы, приводящей к дефициту гормонов и замедлению обменных процессов. Уменьшается потребление кислорода организмом и возникает недостаток энергии. Основные симптомы: слабость, озноб, сухость кожи, сонливость. Боли в горле не возникают, они могут стать только побочными явлениями при нарушении функционирования других органов.
Эндемический зоб проявляется в виде увеличения размеров щитовидной железы и вызван отсутствием йода в потребляемой воде и пище. Большой дефицит йода приводит к функциональным нарушениям в железе, а увеличение ее объема вызывает рост образования в виде опухоли (зоба). Тиреотоксикоз, выражающийся в избыточной секреции тироксина, также ведет к появлению зоба (токсический зоб). Кроме того, его симптомы: потливость, учащенное сердцебиение, похудение, пучеглазие.
Тиреоидит вызывается воспалением щитовидной железы.
Подробнее>>
С учетом развития заболевания выделяются несколько разновидностей, отличающихся своим проявлением: острый, подострый, хронический (фиброзный) и аутоиммунный вид. Причинами заболевания могут стать инфекции вирусного характера, травмы, наследственная предрасположенность. Этот тип недуга щитовидки характеризуется значительными болевыми ощущениями, зобом или увеличением лимфатических узлов, повышением температуры, ознобом. Болезнь часто совмещается с заболеваниями горла: тонзиллитом и т.д.
Увеличение щитовидной железы
Основные аномальные ощущения в горле при недуге щитовидки связаны с увеличением размеров щитовидной железы. Такая патология развивается по типу опухолевого образования в виде зоба. Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб. Диффузный тип подразумевает увеличение размеров всей железы, а узловой – только некоторых ее участков в виде появления узелков. По характеру строения образования выделяются токсический (с изменением состава гормонов) и нетоксический (без изменения состава) зоб. По степени развития зоб подразделяется на стадии:
- Стадия 1 – визуально изменение на внешней стороне незаметно.
- Стадия 2 – зоб прощупывается пальцами.
- Стадия 3 – образование заметно, но не выходит за пределы шеи.
- Стадия 4 – опухоль распространяется за грудину и чувствительно давит на горло.
Увеличение щитовидки подразделяется на диффузный и узловой зоб.
В зависимости от типа зоба и стадии развития его влияние на горло выражается в различных ощущениях. Узловой зоб, особенно при остром тиреоидите, характеризуется появлением заостренных небольших образований, которые вызывают болезненное ощущение и чувство инородных предметов (комков) внутри горла. Сильное проявление типа «ком в горле» возникает при спазмах, инициированных стрессом, инфекцией, температурным или токсическим воздействием.
Диффузный зоб на первых стадиях развития вызывает небольшое першение в горле и неприятные ощущения неясного характера. На стадии 3 уже явственно проявляется ком в горле, затруднения при глотании; причем при глотании горло может болеть. При запущенном заболевании зоб сжимает горло, и это давление становится постоянным и затрудняет нормальное дыхание. Боль при глотании или сильном дыхании после физической нагрузки проявляется достаточно часто.
Исследования показывают, что величина зоба, то есть степень его воздействия на горло, зависит от весовых параметров человека: при наборе веса рост зоба увеличивается, что приводит к такому понятию, как «зоб от жира».
Изменение гормонального состава секреции при гипотиреозе или гипертиреозе приводит к повышению скорости и объема образования зоба – «зоб от слизи» или «зоб от желчи».
Ощущение комков в горле возникает при формировании тиреоидных узелков, представляющих собой небольшие плотные образования на ткани железы. Такой вид заболевания щитовидки является достаточно распространенным явлением, особенно у людей в возрасте. Оно может внешне не проявиться, но в горле ощущается першение и чувство попадания инородного тела.
Боль в горле и тиреоидит
Наиболее явственные симптомы болезни щитовидки проявляются в горле, если заболевание развивается в форме тиреоидита любого вида.
Так, при остром типе болезни увеличиваются лимфоузлы на шее, а боль при глотании, резком повороте головы или пальпации в области щитовидной железы отзывается и в горле, и в челюсти.
Кроме того, появляется озноб и повышенная температура.
При подострой форме тиреоидита достаточно сильные боли в горле проявляются во время глотательных или жевательных движений в течение 15-20 дней. Глотание очень затрудняется, пищу буквально приходится проталкивать внутрь. Все это происходит на фоне высокой температуры, повышенной потливости, раздражительности, возбудимости, покраснения шейного кожного покрова.
Аутоиммунная форма болезни протекает с развитием гипертиреоза и нарушения секреции гормонов. Зоб визуально просматривается в области щитовидки. Значительное увеличение объема железы приводит к сжатию горла, существенному затруднению глотания. Чувство сдавливания горла и шеи приобретает постоянный характер.
При тиреоидита любого вида появляются озноб и температура.
Наиболее сильно симптомы заболевания щитовидки проявляются в фиброзном виде тиреоидита. Чувство «комка в горле» сопровождает человека постоянно, глотание очень затруднено, появляется охриплость. Зоб имеет значительные размеры, плотную консистенцию и неровную поверхность. Поражение органа может носить как диффузный, так и узловой характер. Болезнь протекает на фоне гипотиреоза с нарушением секреторных функций железы. Зоб может так сдавить горло, что затрудняется дыхание, хотя болевой синдром ярко не проявляется.
Почему возникает дискомфорт в области щитовидной железы?
Подробнее>>
Лечение заболевания
Патология в виде тиреоидита требует срочной терапии. При острой форме назначаются антибиотики и поливитаминные комплексы. Для других форм предпочтительно лечение препаратами на основе гормонов щитовидной железы.
На запущенной стадии, когда сдавливание грозит перекрытию дыхания или развиваются абсцессы, показано срочное оперативное вмешательство.
Профилактика болезней щитовидки заключается в обеспечении приема йодированных продуктов: морской рыбы, морской капусты, печени трески, красной икры, краснокочанной капусты и т.п. Соль следует использовать только в йодированном виде. В качестве фитотерапии следует отметить уникальность белой лапчатки, которая способна стабилизировать секреторную функцию щитовидной железы. На ее основе выпускается препарат Тирео-Вит, который рекомендуется при проблемах щитовидки.
Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы
Лечится ли хронический аутоиммунный тиреоидит?
Гипертиреоз (тиреотоксикоз): причины, последствия для мужчин и женщин, диагностика
Болезни щитовидной железы имеют множество разновидностей, которые способны вызвать боли и неприятные ощущения в горле. Более того, ряд заболеваний приводит к серьезным проблемам при глотании и дыхании. Основной симптом недугов – зоб – создает массу неприятных ощущений в горле, а запущенность болезни может потребовать даже оперативного вмешательства.
Источник
