Как обезболить горло очень сильно болит и

Боли в горле при глотании являются одним из основных признаков ангины. Уменьшить этот симптом можно с помощью различных обезболивающих препаратов. Для этого используют местные или системные лекарственные средства. Обезболивающие при ангине назначаются в виде таблеток, спреев или полосканий.

Причины боли при патологии

Вызвать боль в горле могут различные патологические факторы. К наиболее распространенным относятся следующие:

Бактерии. Частыми причинами ангины бывают стафилококки, пневмококки, бета – гемолитический стрептококк.
Вирусы: гриппа, парагриппа, аденовирусы. Такая патология может сопровождаться заложенностью носа, слезотечением.
Неблагоприятные факторы внешней среды: низкая температура воздуха, избыточная влажность.
Сопутствующие заболевания носовых пазух. Инфекция в этом случае распространяется нисходящим путем, поражает небные и глоточные миндалины.
Врожденная предрасположенность. Гипоплазия лимфоидной ткани является одним из факторов риска развития ангины.

Также причинами боли при этой патологии могут быть специфические поражения миндалин при туберкулезе или сифилисе.

Принципы терапии

Легкие стадии ангины лечатся амбулаторно, под контролем участкового терапевта или лор-врача. Больные с тяжелым течением заболевания подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение.

При лечении дома, в первые дни необходимо соблюдать постельный режим. Больному нужно выделить отдельное полотенце, чашку, ложку. Такому пациенту рекомендуется соблюдение молочно-растительной диеты, богатой витаминами. Не следует употреблять слишком горячую или холодную пищу, во избежание дополнительного травмирования слизистой глотки и миндалин.

К основным принципам лекарственной терапии относятся:

Противомикробное лечение. Начинается с антибактериальных препаратов (амоксициллин, амоксиклав, флемоксин). При отсутствии положительного эффекта через 3 дня антибиотик меняют, назначают макролиды, цефалоспорины или фторхинолоны. Курс лечения должен длиться не менее 7-10 дней.
Антигистаминные средства. Лоратадин, зиртек, кларитин уменьшают отечность миндалин и глотки, снижают возможность развития аллергических реакций.
Обезболивающие и противовоспалительные средства. К ним относятся кетопрофен, ибупрофен, нимесулид. Механизм действия этих лекарств заключается в их способности ингибировать выработку медиаторов воспаления, тормозить образование простогландинов, вызывающих болевой синдром.
Местные препараты. Являются наиболее востребованными в комплексном лечении ангины. Чаще применяют комбинированные формы, в состав которых входят антибиотики, антисептики и анестетики. Выпускаются в виде таблеток, пастилок для рассасывания и спреев.

Обезболивающие при ангине Флемоксин – антибиотик при ангине

К дополнительным методам лечения этого заболевания относятся полоскания. Часто применяют антисептические средства (хлоргексидин, мирамистин) или отвары лекарственных трав (ромашка, календула, шалфей). Эти вещества подавляют рост патогенной микрофлоры и обладают легким анестезирующим эффектом.

Разновидности обезболивающих средств при ангине

Обезболивающие препараты при ангине предназначены для купирования болевых ощущений в горле. Они делятся на две большие группы: средства для системного и местного применения.

К системным лекарственным препаратам относится группа ненаркотических анальгетиков. Ее представителями являются:

Антипиретики. Нормализуют терморегуляцию, воздействуя на соответствующий центр в гипоталамусе. Основное действие антипиретиков заключается в способности ингибировать активность специального фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Также под действием этих веществ снижаются синтез воспалительных простагландинов, уменьшаются признаки воспаления. Это приводит к уменьшению теплопродукции и увеличению теплоотдачи. Основной эффект препаратов этой группы – жаропонижающий. Однако за счет блокировки ЦОГ эти лекарства уменьшают проведения болевых ощущений к специфическим центрам в головном мозге. В результате этого болевой синдром уменьшается.
Салицилаты. Они оказывают незначительное влияние на ЦНС, не обладают седативным и снотворным эффектом. Механизм их действия также связан с торможением синтеза гормонов (простагландинов), количество которых увеличивается при любом воспалении, в том числе и при ангине. Это приводит к уменьшению выработки арахидоновой кислоты, которая вызывает активность медиаторов воспаления: гистамина, серотонина, брадикинина. Таким образом салицилаты понижают порог чувствительности к болевым стимулам.
Аминфенолы. Эти соединения оказывают анальгетическое и жаропонижающее действие. Они содержат в своем составе ароматическую аминогруппу и бензольное кольцо. Их производные, помимо обезболивающего эффекта, вызывают частое сердцебиение, расширение зрачков, сужение сосудов, повышение артериального давления. В связи с высокой токсичностью этих лекарственных препаратов, их редко используют для обезболивания при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
НПВС. Эти лекарства вызывают угнетение перехода циклооксигеназы в активный фермент. При их применении уменьшаются проявления воспалительного процесса любой этиологии, подавляется фаза экссудации, снижается проницаемость стенок сосудов. В результате этого уменьшается отечность, покраснение и боль.

При лечении ангины обезболивающие препараты подбираются индивидуально. При этом обязательно учитывается возраст пациента, тяжесть заболевания и сопутствующая патология.

В качестве анальгезирующих препаратов при ангине можно применять таблетки для приема внутрь или для рассасывания, растворы для полоскания или ингаляции.

Таблетированные препараты

Обезболивающиесредства в таблетках при ангине у взрослых и детей можно применять до обращения к врачу, при выраженном болевом синдроме.

Наиболее эффективно действуют следующие средства:

Ибупрофен.
Напроксен
Нурофен.
Кетонал.

Таблетки принимают в разрешенных дозировках, не более 2 – 3 раз в сутки. Даже после однократного приема уменьшается першение, боль в горле, снижается отечность и гиперемия миндалин и задней стенки глотки, нормализуется температура тела.

Растворы

Хлорофиллипт

К самым востребованным растворам, применяемым для лечения ангины, относятся:

Хлорофиллипт. Это спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает антибактериальным действием. Эффективен при фолликулярной и лакунарной ангине.
Мирамистин. Его можно использовать для лечения ангины бактериальной, вирусной или грибковой этиологии.
Ротокан. Растительный антисептик. В его состав входит экстракт календулы, ромашки и тысячелистника
Фурацилин. Продается в виде таблеток, которые нужно растворять в воде. Получается раствор бледно-желтого цвета, не имеющий неприятного запаха.
Марганец или перманганат калия. Уничтожает бактерии и вирусы, дезинфицирует воспаленную слизистую полости рта.

Также для полоскания горла можно использовать растворы лечебных трав : эвкалипта, зверобоя, календулы.

Препараты для ингаляций

Ингаляции, проводимые в домашних условиях, значительно уменьшают боли в горле при ангине. Для таких ингаляций используют специальные приборы (небулайзеры) и различные обезболивающие растворы. Применяют следующие лекарственные средства:

Диоксидин. 0,5 % раствор разводят физраствором в пропорции один к одному. Заливают в аппарат, дышат 3 раза в день.
Толзингон Н. Взрослым разводится 1 к 1, детям лучше растворять 1 к 2.
Минеральная вода: нарзан, боржоми или ессентуки. Не имеет противопоказаний. Хорошо уменьшает отечность миндалин и задней стенки глотки, устраняет болевой синдром.

Ингаляции следует проводить только через полчаса после еды. Во время проведения манипуляции дышать нужно через рот. После нее в течение часа нельзя разговаривать и выходить в холодное помещение.

Лечебные леденцы

Септолете

Леденцы, пастилки или таблетки для рассасывания предназначены только для местного применения. Они воздействуют исключительно на миндалины и слизистую оболочку глотки и гортани. Такие средства не относятся к основным методам лечения ангины. Их можно использовать как дополнение к основной антибактериальной терапии.

В качестве лечебных леденцов используют:

Септолете.
Граммидин.
Имудон.
Фарингосепт.
Стрепсилс.

Компоненты, входящие в состав этих медикаментов, уменьшают дискомфортные ощущения в горле, оказывают болеутоляющее и антисептическое действия.

Эффективные обезболивающие препараты

К наиболее эффективным обезболивающим препаратам при ангине относятся местные спреи с анестетиком и таблетки для рассасывания. После применения спреев анальгезирующий эффект наступает в течение нескольких минут. Также хорошим анестезирующим действием обладают системные лекарственные препараты. Однако все эти средства необходимо применять только по рекомендации лечащего врача.

Для взрослых

Врачи, отвечая на вопрос, чем можно обезболить горло при ангине взрослому человеку, рекомендуют применение местных аэрозолей. Такие препараты, как стрепсилс – плюс, гексорал, йокс, тантум верде используют локально, они не всасываются в кровь. Помимо противовоспалительного эффекта, использование этих препарато оказывают обезболивающее действие при болях в горле за счет снижения признаков воспаления.

При рассасывании таких медикаментов при ангине повышается слюноотделение. Это способствует уменьшению боли, смягчению сухой слизистой и очищению ротовой полости от микробов. Наиболее выраженным обезболивающим эффектом обладает граммидин нео с анестетиком, фалиминт, нео ангин.

В качестве обезболивающих таблетированных форм для приема внутрь применяют найз, терафлю, колдрекс. Эти средства устраняют боль в горле, уменьшают проявления интоксикации и температуру.

Для детей

Выбирая, чем обезболить горло ребенку при ангине, необходимо учитывать возраст малыша. Для маленьких детей лучше использовать обезболивающие спреи или системные препараты. Детям постарше можно применять аэрозоли и таблетки для рассасывания.

К таблетированным препаратам относятся нурофен, панадол, ибуклин. Их рекомендуется давать при сочетании боли в горле с высокой температурой. Гексорал табс, терафлю лар, антиангин следует использовать тем детям, которую смогут рассосать таблетку и не подавиться. Обычно такие леденцы и пастилки дают детям старше 5 лет. Для малышей до 5 лет для уменьшения боли в горле при ангине примененяют обезболивающие спреи.

При остром и хроническом тонзиллите для обезболивания используют аэрозоли, содержащие лидокаин или бензокаин: стрепсилс плюсс, оралсепт. Эти лекарственные средства безопасно обезболивают слизистую горла и миндалин, не обладают системного воздействия на организм.

Народные средства для снятия боли при ангине

Хороший эффект при снятии боли при ангине оказывают следующие народные рецепты:

Молоко с маслом, медом и содой. В стакан горячего молока кладут столовую ложку меда, 10 грамм сливочного масла и 1/4 ч.л. соды. Перемешивают, пьют три раза в день.
Чеснок с лимоном. 1 лимон и 3 дольки чеснока перекручивают на мясорубке. Полученную смесь едят по чайной ложке перед едой.
Вода, мед и яблочный уксус. В 200 мл. теплой кипяченой воды растворяют 1/2 ч.л. меда и несколько капель уксуса. Данным раствором полоскают горло четыре-пять раз в сутки.

Несмотря на кажущуюся безопасность народных методов лечения, следует помнить, что они при неправильном применении могут навредить пациенту. Поэтому перед их использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные противопоказания

К возможным противопоказаниям для применения обезболивающих средств относятся:

Индивидуальная непереносимость или аллергическая реакция на определенное лекарственное средство.
Обострение хронических болезней пищеварительной системы: гастрита, панкреатита, колита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Детский возраст до 3-х лет (для некоторых медикаментозных препаратов).

Также обезболивающие препараты при ангине запрещены беременным и кормящим женщинам.

Средства категорически запрещенные при ангине

При появлении боли в горле, увеличенных миндалин, повышенной температуры необходимо обратиться к врачу для обследование и установки правильного диагноза.

При ангине, вызванной стрептококками или стафилококками, противопоказаны противовирусные и противогрибковые средства.

При заболевании, возбудителем которого являются вирусы или грибки, наоборот, применение антибиотиков окажет неблагоприятный эффект.

Детям до 12 лет противопоказаны антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и ацетилсалициловая кислота.

Категорически запрещается применять нестероидные противовоспалительные средства внутрь при обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта, язвенной болезнью даже в стадии неполной ремиссии.

В настоящее время существует большое количество обезболивающих препаратов. При ангине используют анальгезирующие таблетки, пастилки для рассасывания или местные спреи. Выбор необходимой лекарственной формы осуществляется врачом, учитывая тяжесть состояния пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Источник

Боли в горле причиняют людям значительный дискомфорт, а порой и страдания. С таким состоянием нужно справляться как можно быстрее: оно мешает человеку хорошо питаться и спать, а значит, замедляет выздоровление.

Почему сильно болит горло и больно глотать?

боль в горле при глотании

Боли в горле возникают из-за раздражения нервных окончаний тройничного нерва, которые в огромном количестве расположены в глотке. Результатом становится всё многообразие симптомов болезни глотки: боль от умеренной до сильной, першение, зуд, чувство сухости, кашель и масса других неприятных ощущений.

Причины боли в горле при глотании

осложнения ОРВИ, вызываемые ростом условно-патогенной микрофлоры: ларингиты, фарингиты и тонзиллиты;
воспалительные болезни глотки, вызываемые специфической микрофлорой: туберкулез, сифилис, микозы;
травмы, ожоги и инородные тела;
онкологические заболевания глотки или метастазы из других органов в глотку или соседние ткани;
неврологические заболевания, при которых боль, возникающая в другом месте, отдает в глотку;
аллергические реакции;
болезни, сопровождающиеся увеличением щитовидной железы.

С температурой

С температурой могут протекать самые распространенные болезни – ларингиты, фарингиты и тонзиллиты. Чаще всего температура встречается при тонзиллитах (ангинах), но и при них она не носит обязательного характера.

Без температуры

Без температуры протекают практически все заболевания, которые сопровождаются болью в горле.

Симптоматика заболеваний

Фарингит

Это воспаление задней стенки глотки, которое проявляется её покраснением. Вызывают его как правило вирусы, к которым чуть позже могут присоединиться бактерии или грибки. Симптомы –

першение в горле;
боль при глотании;
подчелюстные лимфоузлы увеличены, как правило симметрично;
иногда может незначительно повышаться температура.

Как правильно лечить фарингит?

Ангина (Острый тонзиллит)

Воспаление миндалин. Чаще всего протекает с такими признаками:

повышение температуры до 38 градусов;
боль постоянная, при глотании усиливается;
общая слабость и другие симптомы интоксикации;
покраснение и/или налет на миндалинах;
может возникать кашель с отделяемым в виде слизи или гноя.

Разновидности ангины и тонзиллита

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани, которое возникает по тем же причинам, что ангина и фарингит, однако встречаются и травматические и аллергические ларингиты. Симптомы:

охриплость голоса, порой до невозможности говорить (Что делать если пропал голос?);
сильная боль при глотании, разговоре, кашле;
кашель, вначале сухой, затем может быть с отделяемым;
температура повышается редко.

Заразен ли ларингит?

Другие заболевания

Травмы и ожоги протекают с болью при глотании разной степени выраженности и возникают, соответственно, после воздействия травмирующего фактора. Боль в горле при инородных телах возникает резко, глотание затруднено, присутствует кашель. Аллергические ларингиты могут приводить к отеку гортани и окружающих тканей и кроме невозможности глотать, могут приводить к трудностям со вдохом. Особенно опасна такая реакция у маленьких детей, она требует вызова Скорой помощи.

Лечение боли в горле без температуры

Вне зависимости от наличия температуры, лечение воспаления проходит практически во всех случаях одинаково. Исключение – инородно тело гортани, когда в первую очередь необходимо его извлечь, а затем уже лечить воспаление. Вторая задача лекарств – обезболить пациента. Но таким свойством обладают не все препараты.

Медикаментозное лечение

Как правило, лекарства одной торговой марки от сильной боли в горле содержат одинаковое действующее вещество. Разница форм выпуска в том, что они показаны с разного возраста и содержат различные вспомогательные вещества, которые при некоторых сопутствующих заболеваниях, например, сахарном диабете или лактозной недостаточности, могут быть противопоказаны или требовать внимания при применении.

Спреи и аэрозоли

Назначаются не ранее, чем с 3 лет: до этого возраста, считается, ребенок не может вовремя затаить дыхание, чтобы не вдохнуть спрей в лёгкие. Конечно, это ограничение очень условно: некоторым детям по силам выполнить инструкции взрослого и в младшем возрасте, а кому-то тяжело несколько секунд не дышать и будучи постарше.

Как правило, спреи и аэрозоли от боли в горле (гексорал, каметон) содержат только антисептик. Большинство из них действуют только на бактерии, но есть такие лекарства, которые воздействуют на вирусы и грибки. В некоторых препаратах содержится обезболивающий компонент, как правило – лидокаин. К таким лекарствам относится, к примеру, «Септолете плюс». Он хорошо облегчает боль, но действует недолго.

Таблетки и пастилки для рассасывания

Разрешены детям с 4, некоторые – с 6 лет. Ограничения связаны не только со способностью ребенка рассосать пастилку до конца, не рассасывая, но и с действующими веществами. Часто ароматизаторы в таких пастилках маскируют очень неприятный вкус антисептика, который ребенок под конец применения лекарства может распробовать и отказаться от препарата.

Таблетки и пастилки содержат, как правило, только антисептик: препараты, снимающие сильную боль, чаще всего очень горькие и спрятать их вкус не удается. Однако производители «Анти-ангина» смогли замаскировать в своем препарате анестетик тетракаин, а «Тантум верде» обладает обезболивающим действием сам по себе. Оно не так выражено, как у лидокаина и тетракаина, зато препарат можно применять раньше.

Пастилки Шалфей от боли в горле

Растворы для полоскания

полоскания при боли

Обычно по составу похожи на аэрозоли, но содержат больше эфирных масел и меньше вспомогательных веществ. Детям можно с 3 лет, критерий – умение полоскать горло. Перед применением раствора-антисептика горло лучше прополоскать обычной кипяченой водой, чтобы вывести излишек слизи и облегчить доступ препарата к воспаленным участкам.

Ингаляции

Как правило, применяются при ларингите или глубоких поражениях глотки, когда полоскания не могут проникнуть к воспаленной слизистой. Для ингаляций применяются устройства, в том числе бытовые, которые позволяют испарять лекарство, не нагревая его. Это модели компрессорного и ультразвукового типа.

Лечение народной медициной

Боль в горле – тот случай, когда средства «народной» медицины могут порекомендовать в поликлинике. Это нормально и правильно: иногда при боли в горле важнее не столько промышленный антисептик, сколько регулярная эвакуация отделяемого со слизистой, её увлажнение или, наоборот, подсушивание.

Полоскание отварами

При лечении «народными» методами горло полощут чем чаще, тем лучше, раз в 2-3 часа как минимум. Для этого подойдут отвар ромашки, календулы или шалфея, спиртовые настойки этих трав или эвкалипта. Передозировать такие средства невозможно, а навредят они только если у пациента аллергия, поэтому подходить к таким методам нужно аккуратно.

К подсушивающим средствам относятся полоскания с солью, но раствор не нужно делать слишком крутым.

Ингаляции (народные методы)

Выполняются теми же средствами, что и полоскания, а используют для них все бытовые ингаляторы, кроме паровых. Если для средств из аптеки паровые ингаляторы не подходят потому, что высокая температура разрушает действующие вещества, то народные средства стоит использовать в небулайзерах, чтобы горячий пар не обжигал и без того воспаленную слизистую.

Показаны ингаляции при ларингите и в тех случаях, когда воспалено горло довольно глубоко, в остальных случаях достаточно полосканий. Раствор для ингаляций лучше применять чуть подогретый: холодный пар для больного горла не слишком полезен.

Согревающие компрессы

Разрешены только в тех случаях, когда нет гнойного процесса, но реальную пользу приносят только при фарингитах. Современная медицина не рекомендует согревающие компрессы как средство для лечения сильной боли в горле. А вот защищать шею от переохлаждения при выходе на улицу необходимо при любом ЛОР-заболевании. Для этого подойдут шарф или шейный платок.

Настои и отвары

При лечении горла в большинстве случаев достаточно местной терапии, пить отвары большого смысла нет. Как и при любом простудном заболевании, при боли в горле можно употреблять, например, настой плодов шиповника в тёплом виде, но нужно понимать, что это направлено не на лечение горла как таковое, а на укрепление организма и помощь иммунной системе в борьбе с основным заболеванием. Теми же свойствами обладает любое тёплое (но не горячее) витаминизированное питьё.

Лечение боли в горле с температурой

Жаропонижающие средства

Сбивать температуру в большинстве случаев не надо. У детей жаропонижающие, содержащие парацетамол, применяют, если столбик термометра поднимается выше 38,5 градусов, но только в том случае, если ребенок плохо себя чувствует и не помогли простые способы его охладить, например, снять подгузник, значительно уменьшить количество одежды. Но не стоит заставлять ребенка выдерживать лихорадку выше 39 градусов. Для снижения температуры у детей используют ибупрофен и парацетамол.

Взрослым температуру сбивают, когда она поднимается выше 39 градусов при плохом самочувствии или близка к 40.

Что у взрослых, что у детей такая высокая температура при простой боли в горле наблюдается редко, и это значит, что необходима консультация врача.

Антибиотики при лечение боли в горле

В большинстве случаев боль в горле проходит без применения антибиотиков, поскольку вызывается в первую очередь вирусами. В этом случае достаточно только полосканий и местных антисептиков, и всё пройдет за 5-7 дней. Но если процесс гнойный или боль очень сильная, без антибактериальных препаратов не обойтись. Назначать эти лекарства должен врач после осмотра. Только сильная боль – не повод для самоназначения антибиотика.

Обезболивающие препараты при очень сильной боли

Если сильная боль мешает глотать и спать, необходимо, кроме борьбы с воспалением, средство с обезболивающим эффектом. Для этого подойдут «Терафлю-лар», «Стрепсилс плюс», «Септолете плюс» и любые спреи от боли в горле, на упаковке которых стоит пометка «с анестетиком».

Сильно болит горло у ребенка чем лечить

sprey ot boli v gorle b

К сожалению, спреи с сильными анестетиками – лидокаином и бензокаином – детям противопоказаны, только «Терафлю-лар» можно с 4 лет. Неужели малышам придется терпеть боль? Не совсем. Можно воспользоваться антисептиками с эффектом обезболивания. Например, «Тантум верде». Его можно с 3 лет, а детям младшего возраста – строго по назначению врача и с определенными хитростями: спрей брызгают не в горло, а на щеку или язык. Сглатывая, ребенок отправляет препарат в нужное место.

В некоторых случаях сильную боль в горле может облегчить не тёплое, а прохладное или даже холодное питьё. При такой помощи важно не допускать общего переохлаждения ребенка.

Сильно болит горло при беременности и лактации чем лечить

Хотя предпочтительны при беременности и лактации народные методы лечения, промышленные препараты в виде спреев и полосканий в тяжелых случаях применять можно. Но обязательно проконсультироваться с ЛОРом: он может назначить процедуры в поликлинике, которые при тонзиллите помогут быстрее справиться с инфекцией без применения антибиотиков. Антибиотики при беременности допустимо принимать во 2-3 триместре, но далеко не все препараты и лучше обойтись без них, поэтому, например, глубокое промывание миндалин с хлоргексидином будет предпочтительнее.

Что делать если болят легкие?

Ни одна из болезней горла не дает боли в грудной клетке. При появлении этого симптома необходимо обратиться к врачу.

Когда срочно нужно к врачу?

Если боль в горле не проходит и не уменьшается в течение 3-4 дней от начала лечения, визит к врачу необходим и взрослым, и детям. Младенцев нужно показывать доктору сразу при подозрении на боль в горле: ее симптомы – это отказ от пищи и питья, кашель, возможно – осиплость голоса, но все эти симптомы могут указывать на совершенно другие состояния. Но даже если дело только в горле, у младенцев быстро развивается отек гортани.

«Скорая» нужна, если ребенку (у взрослых такое не наблюдается) трудно дышать, он бледнеет или синеет, вы не можете сбить высокую температуру домашними средствами.

Часто задаваемые вопросы врачу

Ребенок постоянно болеет ангинами, неужели нельзя ему помочь?

При частных тонзиллитах нужно задуматься, нет ли у малыша хронического воспаления миндалин, и провести лечение именно от этого заболевания. Если лечение не поможет, возможно, придется прибегнуть к удалению миндалин: хроническая инфекция постоянно отравляет детский организм, а операция по удалению органа, который не справляется со своими функциями, значительно улучшит качество жизни малыша и никак ему не навредит.

Как отличить горловой кашель от легочного?

Если пациент постоянно кашляет, а в легких педиатр или терапевт ничего не находит, стоит обратиться к ЛОРу, он точно скажет, есть ли проблемы по его профилю и как их лечить.