Как понять что у тебя болит ухо
Отит – это одно из тех заболеваний, с которыми человек знаком с детства. Особенно часто отит наблюдается у совсем маленьких детей из-за анатомических особенностей строения ушка. Если в таком возрасте заболевание не запустить, то у ребенка есть все шансы перерасти активность отитов. Однако это не означает, что взрослые редко болеют этим заболеванием. Наоборот, взрослый человек почти всегда игнорирует опасность вирусов, гриппа, что приводит к частым осложнениям именно на ЛОР-органы.
Привычка переносить вирус любой этиологии на ногах, даже употребляя антибиотики или противовирусные, всегда дает последствия. Только в юности внешне такое может пройти безнаказанно в силу молодого организма. Но и тут отит способен ударить настолько сильно, что сделает инвалидом.
Виды отитов и особенности протекания болезни
Отит объединяет в себе большое количество разновидностей и типов. Сам по себе отит не диагноз, а лишь обобщающее понятие, которое означает воспалительный процесс в одном из трех отделов уха.
Заболевания уха человека делятся не только по разновидностям, но и по своим критериям:
- по характеру воспаления: катаральный (без гноя), гнойный, экссудативный (с образованием жидкости);
- по типу течения болезни: хронический или острый;
- по расположению очага поражения: внутренний, средний или наружный;
- по времени самого отита: до трех недель острый, до трех месяцев подострый, от трех месяцев уже хронический;
- по источнику болезни: аллергический, инфекционный, бактериальный, травматический;
Каждый вид имеет общие для класса и индивидуальные для типа симптомы. Классификация отитов включает в себя до двух десятков разновидностей. Отдельно стоит остановиться на самых частых в практике:
- наружный;
- внутренний;
- средний (отит среднего уха);
- аллергический;
- травматический.
Как лечится двухсторонний острый катаральный средний отит, можно узнать прочитав данную статью.
Почему болят уши?
Отит часто становится неприятным осложнением перенесенных инфекций и простуд
У детей наиболее частая причина болезни – это необычное строение ушка. Со временем ухо меняется и приобретает обычное строение, что снижает риск отита. Но в некоторых случаях отит становится хроническим и будет сопровождать человека всю жизнь. В этом случае он всегда будет в группе риска.
Какие хорошие ушные капли при отите чаще всего применяются, можно узнать из данной статьи.
Чаще всего отит появляется как вторичное заболевание, не являясь основным. Это может быть как последствие гриппа, так и следствие инфицирования носоглотки. Невзирая на то, что горло, ухо и нос неразрывны, только два органа почти всегда приходят дуэтом: нос и ухо. Ринит, синусит и даже простой насморк могут легко провоцировать отит. Именно поэтому лечение уха почти всегда начинается с обследования носовых пазух. Ни один лор не будет лечить отит, пока не вылечен нос.
Отит становится осложнением перенесенных инфекций и простуд, особенно если не соблюдался постельный режим. Причем размах отита может быть значительно агрессивнее, чем провокационное заболевание. Наличие крупных аденоидов, неправильной перегородки носа также становятся причинами отита.
Какие ушные капли при отите у взрослых самые эффективные, можно узнать прочитав данную статью.
Гнилые зубы, особенно верхней челюсти, также могут стать источником возникновения связки: гайморит-отит.
Холодная погода, замерзание ушей и околоушной зоны – это все может вызывать заболевание острой формы. Для наружного отита может хватить укуса насекомого и попытки почесать место укуса. Но чаще причина в грибке или неправильной очистке серных пробок.
По ссылке подробно описано лечение воспаления уха в домашних условиях.
Как распознать отит?
Опасность отита в том, что некоторые его формы протекают безболезненно. Но не настолько, чтобы не заподозрить проблемы со здоровьем. Например, у больного может наблюдаться серьезное расстройство желудочно-кишечного тракта. Это объясняется тем, что ухо и брюшина имеют один цельный нерв. То есть, при отите может не присутствовать обычных признаков, но налицо будут проблемы с желудком или кишечником.
Первый признак – чувство заложенности ушей без боли. Больной глохнет, при этом чувствует тяжесть головы, головную боль, шум в ухе.
Острая форма начинается более агрессивно:
- температура;
- давит на уши и пульсация;
- сильная боль. Может быть стреляющая, ноющая, усиливается к ночи;
- головная боль.
Как лечить и какими лекарствами Адгезивный средний отит, указано в содержании данной статьи.
При гнойных формах внутреннего отита может произойти перфорация барабанной перепонки. Процесс непредсказуемый, может длится неделями, а может созреть и разорвать перепонку за сутки. При образовании отверстия или разрыва боль стихает почти полностью, из уха начинает вытекать жидкость. В зависимости от воспаления и размеров разрыва ее может быть много или незначительно.
В любом случае наличие жидкости в ухе – прямое показание к экстренной помощи отоларинголога!
Наружные отиты развиваются не так агрессивно, но тоже сопровождаются болями и даже течениями из больного органа слуха. Но эта боль не такая яростная, обычно ноющая. Помимо боли, может быть температура, если процесс гнойный, но невысокая. Боль локализуется в наружном ухе, то есть в самой раковине или за ней. Может болеть козелок: соскообразный выступ на ухе. Больно притрагиваться к хрящикам с тыльной стороны уха.
Какие антибиотики при отите у детей выбирают чаще всего, можно узнать прочитав статью.
При некоторых отитах ушную раковину покрывают небольшие пузырьки, само ухо краснеет и воспаляется. Больному при наружном отите больно жевать или открыть рот.
Как диагностировать?
Обычно стандартного осмотра достаточно, чтобы установить вид отита и степень тяжести заболевания
Диагностировать отит может только лор при непосредственном осмотре больного уха. Обычно осмотр проводится специальным прибором, похожим на небольшую воронку. Внутри этой воронки может быть небольшое освещение. Прибор вводят в ухо как можно глубже, чтобы врач мог увидеть не только проход, но и саму барабанную перепонку. В 90% этого осмотра достаточно, чтобы точно установить вид отита и определить состояние тяжести.
Как лечится Буллезный отит у детей и в какие сроки, указано в статье.
Диагностика отита обязательно включает в себя осмотр носовых пазух. Если обнаруживаются признаки связки насморка с отитом, то сначала врач занимается носом.
Способы лечения
Лечение отита зависит от формы, типа и состояния тяжести пациента. Если отит катаральный, одиночный, состояние больного удовлетворительное, заболевание лечат в домашних условиях. Из препаратов для лечения отита назначаются антибиотики при боли в ухе, например, Цефатоксин курсом на пять дней. Популярным стал препарат Нордекс, активно используемый при отитах любой формы. При отсутствии температуры назначаются физиопроцедуры.
Иногда целесообразно использование “синей лампы” как дополнительного прогревания. Однако ее применение ограничено и нужно согласовать с врачом возможность использования.
В период лечения ухо содержат в тепле и берегут от влажности.
Более сложные отиты лечат в стационаре в течение 5-7 дней, затем отпускают под наблюдение участкового. Сложные отиты обычно лечат в сочетании с синуситами или гайморитами. Поэтому, кроме антибиотиков, обязательно назначается Мирамистин в нос при насморке или промывания соляным раствором. Дополнительно назначаются капли в нос, например, Отривин.
Народные методы
Отвары ромашки и шалфея помогут быстрее остановить воспаление и укрепят организм в целом
При лечении отита народные методы бесценны только вкупе с традиционными методами. При отитах очень полезно ставить согревающие турунды с борным спиртом или простой водкой. Также на основе спирта можно приготовить компресс для уха. В марле сделать прорезь для ушка, смочить в теплом борном или простом спирте. Приложить к уху, плотно накрыть ватой и оставить до утра. Важно: такое прогревание полезно только по разрешению врача! Поскольку оно может иметь обратный эффект: активизировать патологический процесс и ускорить его.
Полезно делать домашние капли для носа и ушей, если закладывает уши от насморка. Для этого отлично подойдет облепиховое масло. Для усиления можно добавить несколько капель алоэ. Алоэ можно капать и отдельно, только обязательно разбавляя или маслом, или водой.
Очень полезно помочь организму настоями ромашки и шалфея. Свежие отвары помогут быстрее остановить воспаление и укрепят организм в целом. Хорошо будет добавить настои из брусники или шиповника: можно пить как компоты. В этот период важно укреплять иммунную систему, что позволит быстрее убить инфекцию.
Как понять что у грудничка отит и как с этой болезнью бороться, можно узнать прочитав статью.
Вероятные осложнения
Наиболее грозными осложнениями после перенесенного отита считают:
- поражение коры головного мозга;
- менингит.
Осложнения предсказать не в силах ни один врач. Оно может развиться спустя несколько месяцев или проявить себя сразу. Застраховать себя от этого можно лишь своевременным лечением и внимательным отношением к рекомендациям лечащего врача.
Видео
Данное видео расскажет о том, как распознать отит.
Заболевания ЛОР-органов настолько привычны, насколько опасны. Вряд ли кто подумает лечить насморк, пойдет к врачу. И только когда человек окажется перед угрозой потери слуха, тугоухости, он уделяет время здоровью. Сегодня лечение отита не считается сложным, схемы уже “обкатаны” до автоматизма. Нужно понимать только, что запускать отит нельзя!
Источник
Казалось бы, в жаркое время года, когда простуда и связанные с ней неприятности отступают, об отите можно благополучно позабыть. Но не тут-то было.
Какое ухо у пловца?
Если в разгар лета у вас вдруг разболелось ухо, не ищите сразу же причину в сквозняках и внезапных порывах ветра. Лучше постарайтесь вспомнить, когда в последний раз вам приходилось купаться в водоемах, причем не имеет значения, каких именно. Это может быть как пруд сомнительного происхождения, так и бассейн с кристально чистой водой, напичканной антисептиками. Известно, что основная причина летних наружных отитов заключается в проникновении воды в слуховой проход во время купания.
«Как так? — спросит читатель. — Я ежедневно принимаю душ или ванну, и уши мои остаются исключительно здоровыми». Действительно, сама форма ушной раковины, а также наличие в слуховом проходе секрета, который так часто любят тщательно «вычищать» чересчур ретивые поборники гигиены, создают серьезные трудности на пути влаге. Однако если нырять старательно и плескаться в воде с особым усердием, ничто не сможет устоять против напора воды.
Наверное, каждый может припомнить неприятное ощущение, порой возникающее в ушах после заплыва. Конечно, оно подталкивает к попыткам избавиться от воды в слуховом проходе. Однако не всегда это эффективно удается.
Бактерии из воды находят в ухе крайне благоприятную среду для развития и размножения — им тепло и влажно, и этого достаточно, чтобы положить начало активному инфекционному процессу. А если в слуховом проходе есть малейшие микротрещины, то опасной может стать даже стерильная вода, поскольку начинают развиваться условно-патогенные бактерии, которые живут в организме, не причиняя обычно вреда.
С ростом бактерий начинается наружный отит, или, как его нередко называют, ухо пловца — одна из самых типичных летних лор-проблем среди активных взрослых и детей. Кстати, последние относятся к группе риска по развитию заболевания — ведь детей в возрасте 7–12 лет «вытащить из воды» бывает практически невозможно.
Препарат препарату рознь
Столкнувшись с болью в ушах, большинство наших соотечественников не спешит на прием к лор-врачу, а приступает к самолечению. Логика проста: зачем бежать в больницу, если в прошлый раз врач выписывал какие-то капли, и они до сих пор лежат в домашней аптечке. Однако далеко не все ушные капли одинаковы. Некоторые из них оказывают только анальгетическое действие, например, комбинация феназона и лидокаина (Отипакс). Они успешно купируют боль, но не влияют на первопричину наружного отита — бактерии, чаще всего синегнойную палочку и реже — золотистый стафилококк.
Не способны бороться с возбудителями и капли, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат холина салицилат (Отинум). Этот препарат уменьшает выраженность боли и воспаления, но, опять же, не причиняет вреда микроорганизмам.
Конечно, и комбинация феназона и лидокаина, и холина салицилат могут применяться при отите в качестве анальгетического средства, однако они должны быть лишь компонентом комплексной терапии, в основе которой лежит назначение антибиотиков.
К счастью, при наружном отите пить внутрь ничего не придется: капли в уши способны «объять» все колонии бактерий, поселившиеся в слуховом проходе. Нужно лишь подобрать верный препарат.
Читайте также:
Жара, ангина и постель
1. Капли с антибиотиками
К числу средств, активных в отношении одновременно и синегнойной палочки, и золотистого стафилококка как двух основных возбудителей заболевания, относятся антибиотики группы фторхинолонов. Именно они входят в состав монокомпонентных ушных капель:
- Офлоксацин (Унифлокс, Данцил);
- Норфлоксацин (Нормакс);
- Ципрофлоксацин (Ципромед).
Все эти препараты применяют по 1-2 капли четырежды в день. Лечение продолжают еще около двух суток после исчезновения симптомов заболевания.
2. Комбинированные капли с антибиотиками
В состав комплексных средств кроме антибактериального компонента входит, как правило, гормональный препарат. Пример подобных капель — комбинация гентамицина и бетаметазона (Гаразон). Наряду с мощным антибактериальным эффектом, в том числе и в отношении «целевых» микроорганизмов синегнойной палочки и золотистого стафилококка, препарат оказывает выраженное противовоспалительное действие за счет входящего в его состав глюкокортикоидного гормона бетаметазона.
Бояться слова «гормон» в данном случае не стоит: он действует местно и не оказывает системного эффекта. Зато благодаря его наличию быстро уменьшается отечность, что позволяет в краткие сроки улучшить состояние и снизить выраженность боли.
Иногда комплексные препараты имеют еще более сложный состав. Так, сложные капли Кандибиотик содержат сразу четыре компонента: антибиотик левомицетин, противогрибковый клотримазол, гормональный беклометазон и анестетик лидокаин. За счет столь разнопланового состава препарат работает практически независимо от вида возбудителя. Этот препарат назначают при подозрении на отит грибкового происхождения.
Кстати, в большинстве случает нет необходимости в лабораторной идентификации возбудителя заболевания. Опытный врач легко отличает грибковый наружный отит от бактериального и назначает целевой препарат без затруднений. А вот сам пострадавший сделать это, как правило, не в состоянии. Поэтому даже когда диагноз кажется очевидным, а лечение таким простым, не стоит полагаться на авось и лечиться навскидку. Тем более что все ушные капли, за исключением холина салицилата, относятся к рецептурным средствам, и назначать их может только доктор.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Отипакс, Ципрофлоксацин капли, Данцил капли, Норфлоксацин капли, Нормакс капли, Ципромед капли, Кандибиотик
Источник
Содержание:
Боль в ухе является довольно частым признаком простудного заболевания, а также может возникать и у совершенно здоровых людей.
Причины боли в ухе
Боль в ухе может иметь различный характер: острая резь, ощущение дискомфорта, сдавливания. Важно понимать, что болезненные ощущения не всегда сопровождает соматическая патология. Например, после прогулки в ветреную погоду можно испытать неприятные ощущения в глубине ушной раковины, сравнимые с болью. Это является совершенно нормальным явлением и не требует никакого лечения: через некоторое время дискомфорт происходит естественным путем. Знакомы болевые ощущения и любителям водного плавания. Когда вода часто попадает в ушной проход, она вызывает размягчение кожи и, следовательно, небольшой отек. В этом случае человек может испытывать чувство сдавливания, тупую боль. И, наконец, одной из самых распространенных причин дискомфорта в ушах является избыточная или, напротив, недостаточная выработка серы. В том случае, когда серы слишком много, она формирует так называемую серную пробку, которая вызывает нарушения слуха – тугоухость — и является причиной неприятных ощущений. Если вырабатываемый организмом серы недостаточно, кожа в слуховом проходе будет сухой, что также станет причиной боли.
Среди наиболее распространенных причин болевого синдрома можно выделить:
- Отит;
- Травма;
- Гайморит;
- Отдающая в уши боль из-за кариеса;
- Невралгия различной этиологии;
- Воспаление челюстных суставов;
- Экзема слухового прохода;
- Проникновение в уши мелких насекомых;
- Ангина.
Очевидно, что перечень причин включает в себя достаточно разносторонние заболевания, поэтому для правильной диагностики важно не останавливаться исключительно на болевом синдроме, а рассмотреть всю симптоматическую картину целиком.
Симптомы, ассоциированные с болью в ухе
Когда пациент приходит к врачу с теми или иными жалобами, очень важно провести правильный дифференциальный анализ, чтобы точно определить заболевание, которое проявляется ушной болью. Крайне важно при этом охватить всю клиническую картину в целом.
- Воспалительные процессы в слуховом проходе. Обычно сопровождаются общей интоксикацией организма, из-за чего пациент ощущает слабость, сонливость, снижение работоспособности. Может подниматься температура. При наружном и среднем отите боль усиливается, если надавить ладонью на ухо или потянуть за него. При среднем отите (воспалении слухового прохода за барабанной перепонкой) боль становится интенсивной при процессе жевания. При развитии среднего отита без должного лечения, может отмечаться снижение слуха. Внутренний отит, или как его иначе называют – лабиринт, кроме боли дает ряд, на первый взгляд, неврологических симптомов: ощущение неустойчивости при ходьбе, головокружения с тошнотой и рвотой, нистагм глазных яблок.
- Травмы уха. При наружном осмотре можно выявить синяки, кровоподтеки. Очень серьезным симптомом является выделяющаяся из слухового прохода кровь, смешанная с прозрачной жидкостью – это может указывать на перелом кости черепа. При ожоге или обморожении кожа ушной раковины имеет соответствующий внешний вид, который очень облегчает процесс диагностики. Разрыв барабанной перепонки обычно сопровождается обморочным состоянием, шумом в ушах. Сильная боль снижается вместе с нарастающей потерей слуха.
- Инородные предметы в ушном проходе. Наиболее часто такая причина боли встречается у детей, которые могут засунуть в ухо мелкий предмет. Иногда в ушной проход попадают насекомые. Сложность извлечения заключается в том, что попадание инородного предмета всегда сопровождается отеком, поэтому предмет или насекомое остается «замурованным», вне зоны досягаемости. В то же время отмечается нестерпимый зуд, который побуждает самостоятельно достать до мешающего предмета ватной палочкой, спицей. Делать этого категорически нельзя, необходимо обратиться за врачебной помощью.
- Боль как следствие челюстного заболевания. Если боль в ухе носит непостоянных характер и отмечается в других частях, например, в зубах при сжимании челюстей или других костях лица при нажатии, значит, можно заподозрить, что боль от проблемного участка «отдает» в уши. Такая ситуация часто происходит при ангине, когда глотание сопровождается слабой болью в ушах, удалении миндалин, зубов мудрости или срезании капюшона десны с дальних зубов. Часто боль в ухе является следствием кариеса или нагноения в десне.
Методы диагностики ушной боли
В большинстве случаев, врачу достаточно провести наружный осмотр с помощью специального прибора, позволяющего расширить ушной проход и рассмотреть состояние барабанной перепонки и тканей уха, чтобы понять, что является причиной боли. Характерными признаками являются:
- Выделения из уха;
- Усиление боли при смене положения или прикосновении;
- Факт того, что боль возникает при глотании;
- Краснота уха, припухлость кожи за ушами;
- Сопровождающие симптомы в виде тошноты, головокружения, головной боли, шума в ушах.
Если из уха есть выделения, врач направляет их в лабораторию, чтобы выяснить, что является причиной развития заболевания: бактерия, вирусная инфекция или грибок.
Прочие клинические анализы назначаются лишь в случае, если симптоматика сопровождается признаками интоксикации: слабостью, тошнотой, повышением температуры. Выполняется общий анализ крови, позволяющий определить скорость оседания эритроцитов, который является маркером воспалительного процесса в организме.
Если виновником боли является воспалительный процесс лор-органов, расположенных глубоко и не поддающихся внешнему осмотру, рекомендовано проведение рентгена или томографии головы.
Лечение боли в ухе
Какая бы причина ни вызывала болевые ощущения в ушах, важно сразу принять обезболивающее лекарство, которое снизит интенсивность ощущений. После этого необходимо незамедлительно обратиться к врачу: терапевту или отоларингологу.
При выявлении в ходе лабораторной диагностики воспалительных процессов, назначаются антибиотики или противогрибковые средства. Если лекарство подобрано верно, то приблизительно на третьи сутки больному станет значительно легче – пройдет боль в ухе и нормализуется общее состояние. Если по истечении указанного периода времени боль не станет менее выраженной или, напротив, усилится, значит, требуется коррекция назначений.
Хороший эффект дает прогревание ушей при помощи компрессов, которое можно сделать в домашних условиях. Небольшое количество спирта подогревается до комфортной температуры: так, чтобы капнув его себе на запястье не обжечься. Кусок ваты пропитывается спиртом, накладывается на ухо, фиксируется полиэтиленом и марлевой повязкой. Количество процедур и время воздействия компресса определяется врачом. Категорически запрещается проводить подобные манипуляции до того, как будет поставлен точный диагноз, говорящий о воспалительном процессе в ухе. Если боль вязана с нагноением, то при прогревании велика вероятность того, что разовьется сепсис – крайне опасное для жизни пациента неотложное состояние. Кроме того, нельзя делать прогревающие компрессы при повышенной температуре тела.
Если из ушей выделяется гной, то необходимо промыть слуховой проход антисептиком, например, «Мирамистином». В большинстве случаев, справиться с такой задачей может только квалифицированный врач. При отсутствии должных навыков человек рискует повредить барабанную перепонку или вызвать ухудшение состояния.
Процесс промывания завершается закладыванием в наружный ушной проход антисептической мази. Это происходит следующим образом: небольшой ватный тампон пропитывается составом и аккуратно вводится неглубоко в слуховой проход. Через некоторое количество времени тампон извлекается пинцетом.
Иногда требуется проведение хирургического лечения. Например, если воспаление происходит за барабанной перепонкой, врач аккуратно прокалывает ее иглой, чтобы дать гною возможность выйти. Данная процедура всегда обезболивается местными препаратами, поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений. Ни в коем случае нельзя проводить такую процедуру самостоятельно – это чревато полной потерей слуха.
Если причиной боли стало воспаление сосцевидного отростка, то необходимо удалить из него гной хирургическим путем. Для этого используется местная анестезия или общий наркоз.
Для удаления инородного тела применяются специальные инструменты (исключительно в амбулаторных условиях). Когда в ухо попало насекомое, можно самостоятельно закапать пипеткой несколько капель растительного масла. В этом случае насекомое может выползти само. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу, чтобы тот достал его при помощи инструментов.
Практически при любых воспалительных процессах в ушах врачом выписываются различные капли. Крайне не рекомендуется приобретать их в аптеке самостоятельно без назначения специалиста. Многие лекарства противопоказаны, например, при перфорации барабанной перепонки, которую может диагностировать только ЛОР во время осмотра.
Профилактика боли в ухе
Для того чтобы столь неприятный симптом, как боль в ушах, обошла стороной, важно помнить о нескольких правилах профилактики:
- Избегать сквозняков и длительного нахождения на холоде. Одним из самых верных способов уберечь себя от воспалительного процесса в ушах является ношение шапки в холодную погоду. Важно, чтобы модель шапки плотно закрывала оба уха. Если воспаление ушного прохода уже есть в анамнезе, то важно избегать любых простудных заболеваний: даже невинный на первый взгляд насморк может стать мощным катализатором развития отита.
- Ликвидировать очаги хронической инфекции. Своевременное лечение фарингита, тонзиллита, ринита и гайморита помогает избежать их перехода в хроническую форму. Если хронизация процесса уже произошла, важно регулярно проходить осмотр, проводить необходимое лечение, в том числе, и хирургическое. Не менее важно дважды в год посещать стоматолога, чтобы лечить кариес.
- Избавиться от провоцирующих факторов. После перенесенного заболевания стоит оградить себя от ныряний в воду, а также от поездок в страны с резко отличающимся климатом, особенно если речь идет о перелете из холода в жару. Плавая в любом водоеме, нужно использовать специальные наушники, и следить за тем, чтобы вода была чистой. После выхода их воды, уши необходимо тщательно вытирать полотенцем.
- Категорически запрещается чистить уши предметами, не предназначенными для этого, в том числе, длинными ногтями. Большинство врачей сходятся во мнении, что даже чистка ушей ватными палочками – бесполезная и потенциально опасная процедура для подавляющего большинства людей.
Особенности ушной боли при беременности
Лечение и профилактика заболеваний лор-органов у беременных женщин мало чем отличается от стандартной схемы предписаний. Важно лишь помнить о тщательности подбора препаратов, так как антибиотики должны назначаться только в случае крайней необходимости.
Если воспалительный процесс носит выраженный характер и проявляется интоксикацией, необходима госпитализация в стационарное отделение и соблюдение постельного режима.
В случае когда заболевание является хроническим и присутствовало до наступления беременности, важно помнить об этом в процессе планирования семьи.
Источник
