Как понять когда болит горло у новорожденного
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
Возможные причины
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы. Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Источник
Боль в горле – один из самых распространенных симптомов в любом возрасте. Особая ситуация возникает, когда болит горло у грудничка. Ребенок не может рассказать о своих жалобах, а большинство лекарственных препаратов противопоказаны для применения детям первого года жизни.
Перед родителями становится дилемма, как распознать опасный симптом и что предпринять для избавления от недуга. Осведомленность о причинах, клинических признаках болезни, методах лечения больного горла необходима, чтобы своевременно выявить патологию, самостоятельно помочь крохе и обратиться к врачу.
Причины болевых ощущений в горле
Боль в горле возникает в силу множества причин, каждая из которых может вызывать заболевание различной степени тяжести. От причины зависит прогноз болезни и тактика лечения. Родителям трудно самостоятельно определить, что вызывало боли в носоглотке у ребенка. Даже врач не всегда может выявить причину заболевания по клиническим симптомам и обычно назначает лабораторные методы диагностики.
Перечислим самые распространенные причины болей в носоглотке у новорожденного:
- простудное заболевание – возникает вследствие размножения условно патогенной микрофлоры носоглотки на фоне снижения иммунных сил организма;
- ОРВИ (острое респираторно-вирусное заболевание) – развивается при вирусной инфекции, которая протекает преимущественно с катаральным синдромом с поражением носоглотки;
- ринит (насморк) – воспаление слизистой носа вирусной или бактериальной природы с вовлечением в патологический процесс глотки;
- ангина – воспаление миндалин бактериальной природы, которое может вызывать осложнение со стороны сердечно-сосудистой системы;
- дифтерия – специфическое поражение небных миндалин с образованием белых плотных пленок, встречается редко у не вакцинированных детей;
- скарлатина – детская инфекция, которая протекает с ангиной и сыпью на теле;
- прорезывание зубов – может сопровождаться покраснением слизистой глотки;
- гиперемии – неинфекционного происхождения, появляются в силу воздействия раздражающего фактора на слизистую глотки (пища, игрушки, материнское молоко).
Для назначения адекватного лечения необходимо выявить причину заболевания. В противном случае, терапия не будет эффективной, а патология может прогрессировать и вызывать осложнения.
Клинические признаки
Ухудшение общего состояния у грудного ребенка должно вызвать беспокойство родителей. Изменение поведения, плохой аппетит, чрезмерная капризность свидетельствует о развитии заболевания. На болевые ощущения в горле могут указывать несколько клинических признаков. Но самым надежным способом убедиться в этом – осмотреть слизистую глотки.
При возникновении воспалительной реакции, слизистая оболочка отекает и имеет красный цвет. На задней стенке глотки можно увидеть скопление слизи, на миндалинах белый или гнойный налет. Кроме того, необходимо учитывать тяжесть состояния малыша, при тяжелом течении болезни не медлить с посещением врача.
Симптомы болей в горле у грудничка:
- отказ от кормления;
- нарушение сна, ребенок долго засыпает, часто просыпается;
- капризность, плаксивость, раздражительность;
- вялость, отказ от игр, сонливость;
- слизистые или гнойные выделения из носа;
- охриплость голоса;
- покашливание, надсадный кашель;
- повышение температуры тела у ребенка;
- ознобы;
- повышенная потливость;
- частые срыгивания.
Отличительная особенность болевого синдрома в горле от дискомфорта в ушах и болей другого происхождения – ребенок успокаивается после приема пищи, грудного молока, теплого питья. Боль в горле у грудничка с интоксикацией организма: высокой температурой, рвотой, болями в мышцах является показанием незамедлительного обращения к врачу. Для здоровья могут быть опасны такие заболевания, как дифтерия, скарлатина, гнойная ангина, тяжелое течение ОРВИ на фоне низкого иммунитета.
Лечебная тактика
Терапию заболевания, которое привело к дискомфорту в носоглотке, назначает доктор. Самолечение, особенно в грудном возрасте, опасно для здоровья ребенка.
Для устранения симптомов заболевания применяют закапывание лекарственных препаратов в носовые ходы, ингаляции, орошения, полоскания и таблетки для рассасывания (для детей старшего возраста). Детям до 6 месяцев обрабатывают пустышки антисептическим средством (разбавленным раствором Хлорофиллипта, Мирамистина, Люголя). В том случае, если ребенок не приучен к пустышке, горло смазывают, смоченном в лекарственном веществе бинте, который наматывают на палец.
По назначению врача можно использовать спреи для полоскания горла для детей старше 8 месяцев, такие как Орасепт, Каметон, Гексорал. Самостоятельно такое лечение использовать не следует, спреи противопоказаны для малышей до 2 лет.
В возрасте 10-12 месяцев можно применять пастилки для рассасывания в полости рта: Доктор Мом, Доктор Тайс, Лизак. Используют ингаляторы для введения в дыхательные пути физраствора, содового раствора, травяных настоев. Эффективное лечение дискомфорта в носоглотке и болезней органов дыхания проводят при помощи небулайзера – аппарата, посредством которого можно увлажнять слизистую глотки и вводить лекарственные вещества.
Носовые ходы промывают физиологическим растром или солевыми препаратами Но-соль, Аквамарис. Для уменьшения насморка закапывают сосудосуживающие капли: Виброцил, Називин, Риназолин, которые применяют не более 5 дней.
Сложностью терапии новорожденных детей считают небольшой выбор лекарственных препаратов, которые можно назначать без угрозы развития побочных эффектов и осложнений. В тоже время в арсенале родителей есть несколько безопасных методов лечения для облегчения страдания малыша.
Правильный уход
Кормление по требованию. Не следует насильно пичкать малыша, после выздоровления ребенок наберет недостающий вес. Пища должна быть пресной, жидкой консистенции, тщательно протертой, теплой. Новорожденному показано обильное питье: отвар изюма, кисели, компот из сухофруктов, сладкий некрепкий чай. Частое прикладывание к груди успокаивает малыша, снижает интенсивность болевых ощущений, повышает защитные функции иммунной системы.
В комнате необходимо создавать определенную температуру и влажность воздуха, проветривать помещение не реже 4 раз в сутки. Температурный режим поддерживают в пределах 18-20° C, влажность воздуха – 50-70%. Рекомендуют использовать специальные увлажнители воздуха или ставить в комнате младенца емкости с водой.
Ароматерапия облегчает процесс дыхания, успокаивает нервную систему, увлажняет слизистую верхних дыхательных путей. В комнате малыша можно установить аромалампу с добавлением эфирного масла сосны, эвкалипта, можжевельника.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях можно проводить полоскание горла содовым раствором (5 граммов на стакан теплой воды) или слабыми травяными отварами на основе ромашки, календулы, шалфея. Ребенка кладут на колени лицом вниз и впрыскиваю лечебный раствор в ротовую полость посредством шприца. При этом необходимо следить, чтобы малыш не проглатывал раствор и не поперхнулся.
Профилактика
Если часто болит горло у грудного ребенка, необходимо проводить профилактику заболеваний. Нормализация сна и бодрствования, правильное питание, грудное вскармливание, частое пребывание на свежем воздухе, своевременная иммунизация способствуют укреплению иммунитета и предупреждают развитие болезней. По назначению врача можно проводить закаливание малыша и лечебную гимнастику.
При тяжелом течении болезни, которая сопровождается дискомфортом в горле, требуется назначение антибиотиков и других лекарственных препаратов. Для диагностики заболевания и проведения адекватной терапии необходимо обратиться к врачу-педиатру – вызвать специалиста на дом или посетить детскую поликлинику по месту жительства.
Полезное видео о боли в горле у ребенка
Источник
