Какое лекарство надо принимать если болит горло температура

Боль в горле – самый распространенный симптом респираторных инфекционных заболеваний. Лечение болевого синдрома относится к симптоматической терапии (направленной на устранение симптомов болезни), но если у больного на фоне общего недомогания поднимается температура, необходимо использовать системные препараты противовирусного или антибактериального действия. Чтобы понять, чем лечить больное горло на фоне повышенной температуры тела, нужно разобраться с причинами патологии, так как правильно назначить лечение без выяснения природы заболевания невозможно.

Боль в горле с температурой: лечение

Причины болевого синдрома

В подавляющем большинстве случаев боль в горле, сопровождающаяся повышенной температурой, указывает на развитие инфекции. При вирусных заболеваниях температура редко поднимается выше 38-38,5° (исключение составляет инфекционный мононуклеоз). В случае бактериального заражения этот показатель может быть гораздо выше – до 39,5-40°. Одной из самых распространенных и тяжелых бактериальных инфекций гортани является ангина. Это острая форма тонзиллита, при которой небные миндалины воспаляются, отекают и могут покрываться гнойным налетом сероватого или белого цвета. Ангина характеризуется острой болью в горле, стабильным повышением температуры и отеканием мягких тканей миндалин.

Больные любого возраста переносят ангину достаточно тяжело из-за выраженной интоксикации и интенсивного болевого синдрома. В первые 2-3 дня нарушается качество сна пациента из-за острой боли, на четвертый день при правильном лечении симптомы начинают стихать.

Еще одна распространенная причина болезненных ощущений – ларингит. При ларингите воспаляются голосовые связки, слизистые оболочки гортани и ткани надгортанника. Клинически болезнь проявляется сухим кашлем, болью в горле, отеком гортани. Температура при ларингите может оставаться в пределах субфебрильных значений, но при тяжелом течении повышается до отметки 38°.

Тонзиллит и ангина

Из вирусных заболеваний подобные симптомы может вызывать грипп, ОРВИ и ОРЗ, мононуклеоз. Особенно внимательно нужно относиться к диагностике мононуклеоза, так как он имеет такую же симптоматику, как и гнойная ангина. Определить вирус Эпштейна-Барра, который вызывает развитие болезни, можно только при помощи анализа крови, поэтому при подозрении на ангину врач обязательно должен давать направление на анализ крови для исключения мононуклеоза.

Другие заболевания, при которых появляется боль в горле, и поднимается температура, перечислены в таблице ниже.

Заболевание	Симптомы и характеристика
Скарлатина	Гнойный налет на миндалинах, мелкая сыпь розового или светло-красного цвета на коже тела (напоминает маленькие точки)
Ларинготрахеит	Тяжелое, свистящее дыхание, сильный сухой кашель без образования мокроты
Сифилис гортани	Твердый шарик, напоминающий язвочку (шанкр)
Трахеит	Сильный кашель, свисты при вдохе и выдохе
Кандидоз гортани	Язвочки в полости рта, белый налет на слизистых оболочках ротовой полости, краснота и опухание гортани

Что такое скарлатина

Важно! Боль в горле и повышение температуры тела могут возникать на начальной стадии ротавирусной инфекции (желудочного гриппа). На 2-3 день заболевания респираторная симптоматика сменяется проявлениями желудочно-кишечных расстройств: поносом, рвотой, болями в животе. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует – терапия направлена на устранение симптомов патологии, устранение интоксикации и облегчение состояния больного.

Как лечить больное горло при бактериальных инфекциях?

Для того, чтобы быстро избавиться от неприятных и болезненных ощущений и избежать возможных осложнений, необходимо определить причину заболевания. Вирусные и бактериальные инфекции лечатся с применением разных схем и препаратов, поэтому диагностика имеет большое значение. Если боль в горле без температуры можно лечить народными средствами, не прибегая к использованию антибактериальных или противовирусных препаратов, то при высокой температуре от такого подхода лучше отказаться, так как возможны серьезные последствия (например, ангина может спровоцировать нарушение сердечного ритма).

Лечение боли в горле

Обратите внимание! Тяжелые бактериальные инфекции, особенно если они сопровождаются образованием гноя, требуют приема антибиотиков. Чаще всего врачи назначают лекарства, относящиеся к группе синтетических пенициллинов, но нужно учитывать, что при частом применении подобных препаратов у патогенных микроорганизмов вырабатывается устойчивость к определенной группе антибиотиков, и их применение становится малоэффективным.

Самым известным антибиотиком пенициллинового ряда является амоксициллин. Он достаточно хорошо переносится пациентами любого возраста, вызывает минимум побочных эффектов, активно уничтожает большинство штаммов бактерий. В препараты пенициллинового ряда может быть добавлена клавулановая кислота – она повышает активность антибиотика и положительно влияет на эффективность терапии.

К препаратам первой группы (препараты выбора) при подборе терапии бактериальных поражений горла относятся следующие средства на основе амоксициллина:

«Амоксициллин»;
«Флемоксин»;
«Флемоклав»;
«Амосин»;
«Аугментин»;
«Амоксиклав».

Препарат Амоксициллин

Важно! Препараты, в состав которых входит клавулановая кислота, противопоказаны при острых и хронических заболеваниях органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, так как могут вызывать обострение имеющихся болезней.

При неэффективности препаратов из группы пенициллинов врач может назначить антибиотики, относящиеся к макролидам. По эффективности они превосходят средства пенициллинового ряда, но имеют много побочных эффектов, которые чаще всего проявляются симптомами со стороны ЖКТ. Больные на фоне лечения жалуются на боли в желудке, нарушения стула, рвоту. Часто диагностируются головные боли и снижение концентрации внимания. К группе макролидов относятся следующие антибиотики:

«Азитромицин»;
«Кларитромицин»;
«Хемомицин».

Антибиотик Азитромицин для устранения боли в горле

Несомненным преимуществом этих средств является короткий курс лечения (3 дня) и прием лекарства 1 раз в день.

Обратите внимание! Отличием макролидов от других видов антибиотиков является то, что их нельзя совмещать с приемом пищи. Принимать таблетки нужно либо за час до еды, либо через 2 часа после. Остальные антибиотики принимаются сразу после приема пищи для снижения негативного воздействия на пищеварительный тракт.

Лечение вирусных заболеваний

Если болезненные симптомы вызваны гриппом, мононуклеозом или другими вирусными заболеваниями, основу лечения будут составлять противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты. Самыми популярными препаратами этой группы являются:

«Виферон»;
«Арбидол»;
«Кагоцел»;
«Генферон»;
«Анвимакс»;
«Ремантадин»;
«Тамифлю».

Противовирусный препарат Кагоцел

Эти препараты стимулируют выработку человеческого интерферона, разрушают белковую оболочку вирусов, что приводит к их гибели. Противовирусные средства выпускаются в форме таблеток, капсул, ректальных свечей и сиропов. Принимать их нужно от 1 до 5-6 раз в день (зависит от конкретного лекарства, режим дозирования указан в инструкции).

Местное лечение

Снизить интенсивность боли, уменьшить воспаление и устранить отек гортани можно при помощи средств местного действия. Хорошим лечебным эффектом обладают спреи и аэрозоли, которые в составе содержат экстракты натуральных трав и растений, а также эфирные масла. К самым эффективным спреям для лечения боли в горле можно отнести:

«Орасепт»;
«Тантум верде»;
«Йодинол»;
«Каметон»;
«Люголь».

Важно! «Люголь» отлично справляется с сильной болью при ангине и остром тонзиллите, но использовать его при лечении детей раннего возраста (до 5 лет) не рекомендуется из-за высокого риска аллергических реакций. Препарат содержит йод, поэтому его также нельзя применять людям с нарушенной функцией щитовидной железы и аллергией на этот компонент.

Хорошо себя зарекомендовали в лечении боли в горле препараты для местного применения — спреи, причем более эффективными являются препараты комплексного состава. Например, препарат Анти-Ангин® Формула спрей, которые включает в состав хлоргексидин, оказывающий бактерицидное и бактериостатическое действие и тетракаин, оказывающий местноанестезирующий эффект. Удобная форма спрея позволяет обеспечить воздействие активных компонентов препарата именно там, где оно необходимо. За счет комплексного состава, Анти-Ангин® оказывает тройное действие: помогает бороться с бактериями, снимать боль и способствует уменьшению воспаления и отека®. Анти-Ангин® представлен в широкой линейке лекарственных форм: компактный спрей, пастилки и таблетки для рассасывания¹´²´³.

Анти-Ангин® показан при проявлениях тонзиллита, фарингита и начальной стадии ангины, это может быть раздражение, стянутость, сухость или першение в горле¹´²´³.

Анти-Ангин® таблетки не содержат сахара²*.

*С осторожностью при сахарном диабете, содержит в составе аскорбиновую кислоту.

1. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме пастилки.

2. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме таблетки для рассасывания.

3. Инструкция по применению лекарственного средства Анти-Ангин® Формула в лекарственной форме спрей для местного применения дозированный.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

При сильно выраженной боли лечение спреями можно дополнить применением таблеток и леденцов. Они содержат растительные экстракты, которые успокаивают раздраженные слизистые и уменьшают интенсивность болевого синдрома, а также антибактериальные компоненты, помогающие бороться с патогенной флорой и обеспечивающие антисептический эффект.

К препаратам данной группы относятся:

«Фарингосепт»;
«Лизобакт»;
«Стрепсилс»;
«Гексорал» (таблетки);
«Граммидин»;
«Граммидин-Нео»;
«Астрасепт».

Фарингосепт

Принимать эти средства необходимо после еды, медленно рассасывая во рту до полного растворения. После приема таблетки нельзя есть и пить в течение 1-2 часов, чтобы не снизить эффективность проводимого лечения.

Антисептическая обработка горла

Чтобы ускорить выздоровление и избавиться от боли в горле, необходимо проводить дезинфекцию слизистых оболочек гортани. Для этого необходимо использовать антисептики, которые выпускаются в форме растворов. Одним из наиболее эффективных средств является «Мирамистин». Он обладает широким спектром действия и справляется с большинством штаммов бактерий, а также грибами (включая род Candida), останавливает воспалительный процесс и облегчает болевые ощущения во время глотания. «Мирамистин» можно использовать в виде раствора для полоскания или спрея (в комплекте с препаратом идет специальная насадка).

Препарат Мирамистин

Хорошим и быстрым лечебным эффектом обладает «Фурацилин». Раньше он продавался только в форме таблеток, сейчас лекарств выпускается в виде шипучих таблеток, которые быстро растворяются в воде и образуют раствор для антисептической обработки. Им нужно полоскать горло от 4 до 10 раз в день до полного уничтожения симптомов.

Полоскания

При любых острых заболеваниях горла, сопровождающихся высокой температурой, в схему лечения обязательно нужно включать полоскания. Полоскать горло нужно часто – до 8-10 раз в день. После стихания боли можно проводиться полоскание 4-5 раз в день. Чаще всего для этих целей используют спиртовые настойки лекарственных трав, которые можно купить в аптеке. Мощным лечебным эффектом обладает настойка календулы, прополиса и зверобоя. На один стакан теплой воды нужно брать 1 ложку настойки. Указанный объем рассчитан на одну процедуру.

Можно воспользоваться спиртовым травяным настоем «Хлорофиллипт». Разводится он в такой же дозировке. Количество применений – не менее 4-6 раз в сутки.

Раствор Хлорофиллипт для полоскания горла

Народные методы

Средства на основе трав и растений дают хорошие результаты, но при повышенной температуре нельзя заменять ими традиционное лечение, так как они оказывают только местный эффект, не устраняя причину заболевания. При выборе рецепта необходимо обращать внимание на состав ингредиентов, так как некоторые из них могут вызывать индивидуальные реакции непереносимости или аллергию.

Молочный напиток

Стакан молока подогреть до комфортной температуры, чтобы не обжечь горло, и добавить в него немного липового меда и 5 г натурального сливочного масла. Выпить через 1 час после еды в вечернее время. Такой напиток быстро успокаивает горло, уменьшает выраженность болевого синдрома и обволакивает слизистую, защищая от негативного воздействия внешних факторов. Курс лечения – от 3 до 5 дней.

Молочный напиток — эффективное средство в устранении боли в горле

Лекарство из аниса

Анисовое масло, получаемое из семян аниса, обладает бактерицидными и противовоспалительными свойствами, поэтому дает хорошие результаты в комплексной терапии инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы приготовить вкусное и эффективное лекарство от боли в горле, необходимо нанести 5-8 капель масла на кусок рафинированного сахара и рассасывать во рту как обычную таблетку. После процедуры нельзя принимать пищу и напитки в течение 1 часа. Принимать средство нужно 3 раза в день на протяжении 7 дней.

Важно! Данный способ лечения не подходит людям с нарушением углеводного обмена, сахарным диабетом и ожирением.

Имбирное лекарство

Имбирь – одно из самых мощных растительных средств для лечения простудных заболеваний. Он содержит много эфирных масел и дубильных веществ, которые помогают устранить воспаление и боль всего за 3 дня. Готовится лекарство следующим образом:

корень имбиря (кусочек 6-8 см) очистить от кожуры и натереть на терке;
мякоть одного лимона размять ложкой и удалить косточки;
имбирь и лимон смешать в одной емкости и добавить 100 мл меда.

Полученную смесь употреблять 3-4 раза в день по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет 3 дня, но при тяжелых инфекциях можно продолжить прием лекарства до 5-7 дней.

Видео — Как лечить боль в горле народными методами

Можно ли делать ингаляции?

Паровые ингаляции отлично справляются с болевым синдромом в горле, но делать их можно только после того, как спадет температура. Для процедуры можно использовать щелочную минеральную воду, физраствор или лекарственные препараты, назначенные врачом. Если дома нет ингалятора, можно воспользоваться старым способом и провести ингаляцию над тазиком с водой.

В неглубокий таз нужно налить 2-3 литра кипятка и оставить на 10 минут. Это необходимо для того, чтобы вода немного остыла, так как слишком горячий пар может обжечь дыхательные пути. В воду можно добавить несколько капель масла эвкалипта или шалфея. Хорошим эффектом обладает вьетнамский бальзам «Звездочка» — его также можно растворять в воде или использовать специальный карандаш со смесью эфирных масел для ингаляций.

Бальзам «Золотая звезда»

Дышать над тазиком нужно 10 минут. Проводить процедуру следует 3 раза в день после стабилизации температуры тела (примерно на 3-4 день болезни).

Боль в горле, неприятные ощущения в гортани во время еды и при разговоре, повышенная температура почти всегда указывают на инфекционную природу болезни, поэтому нельзя игнорировать лечение, назначенное врачом. Народные рецепты и средства местного действия могут только дополнять терапию, но ни в коем случае не должны заменять основного лечения.

Источник

Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.

Выбор лечения

Острый фарингит Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
Острый бактериальный фарингит.
Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
Острый ларингит.

Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.

Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.

Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.

Тактика лечения

Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:

Постельный режим в период лихорадки.

Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.

Обильное тёплое безалкогольное питьё.

Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.

Щадящий режим.

Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.

Контроль параметров микроклимата.

В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.

Тепловой режим.

При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).

Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.

Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:

антибактериальная;
противовоспалительная;
симптоматическая.

В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.

Антибактериальная терапия

Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.

Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.

Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).

Лакунарная ангина Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:

Очень сильная боль в горле.
Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.

Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).

Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.

При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).

Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.

Противовоспалительная терапия

Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.

Лечение включает такие методы как:

полоскание горла;
рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
орошение спреем;
ингаляции;
вливания в гортань.

Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.

Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.

Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.

Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.

Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).

Фенспирид Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.

Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).

Симптоматическая терапия

Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.

Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:

болеутоляющая;
жаропонижающая.

Болеутоляющие средства

Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:

местные анестетики;
местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).

Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.

Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин (Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.

В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.

Жаропонижающие средства (антипиретики)

Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.

Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.

Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.

При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.