Каждые 2 месяца болит горло
анонимно, Женщина, 32 года
Доброго времени суток.Вот уже два месяца как у меня болит горло.Началось всё с того,что на работе при ремонте отключили отопление и я очень замерзла,к вечеру уже пощипывало в горле.А утром больно глотать,причем так,будто горло ободрано.Пошла к местному ЛОРу,прописали ингалипт и полоскание содой.Через несколько дней появляются такие же симптомы и у мужа.Но у него все хуже.Появилась шишка под нижней челюстью,похожая на чирий и болячка под носом и на губе,похожее на герпес.Он пропил антибиотики,пользовался мазью Ацикловир и уже через полторы недели у него все прошло.Чирий прорвался и сейчас всё у него хорошо.Через несколько дней полосканий,мне становится немного лучше,но в одно полоскание я переборщила с содой и было ощущение будто сожгла слизистую.Под языком на утро появились пупырышки.Это не волдыри,а именно пупырышки.Такого же цвета как и слизистая.Не лопаются,твердые.Не разрастаются,не увеличиваются в размерах,но и не проходят.Горлу стало чуть легче.Через несколько дней на работе заболевает коллега,следом и я.Опять же боль в горле и опухает правая миндалина.Снаружи отек лимфоузел под челюстью.И так уже болит 2 месяца.Не помогает ничего.Выписывали уже гель отофаг и драже тонзилгон.Диагноз : фарингит.Не могу понять почему не назначили анализов и мазок.За все время температура 36,6 и вот только когда я заболела второй раз температура поднялась до 37,2 и держится уже дней 5,не постоянно,поднимается только вечером.Но она периодически есть.Сдала кровь на вич,сифилис-отрицательно.Обнаружен герпес в крови,не помню точные цифры,но в примечании указано,что когда-то организм сталкивался с вирусом,лечения не требуется.Сейчас сдала мазок на бакпосев,жду результата.В мазке герпес не обнаружен.Не знаю,что делать,чем лечить и какие анализы еще сдавать.Начиталась про вирус Эпштейна-Барр.Боюсь заразить дочку,она спит со мной.
p.s. тоже пила 5 дней ацикловир,а через полторы недели сдала мазок.Мог ли анализ быть ложноотрицательным из-за того,что прошло мало времени после применения ацикловира.Ведь в горле герпес не обнаружен.
Я считаю, что анализ ложным быть не может. Ничего страшного у Вас, к счастью, нет. Дождитесь результатов бакпосева.
анонимно
Огромное спасибо за такой быстрый ответ.Как Вы считаете,почему так долго (2 месяца) болит горло.Увеличены миндалины .Вероятно какие-то бактерии?Сегодня на миндалинах ,как бы объяснить ,на задней стенке миндалины,ближе к стенке гортани появился белый налет.Он счищается ватной палочкой,но не весь.Покажет ли обычный мазок на бакпосев вирус Эпштейна-Барр,если таковой имеет место быть?Всегда ли он проявляется высокой температурой?У меня ее не было,пока не заболела второй раз.Но увеличились лимфоузлы.Подержалась 5 дней 37,2,сейчас уже нет.И могли ли бактерии или ВЭБ спровоцировать появление пупырышек под языком?
Это может быть связано со множеством причин. В том числе, с патологией ЖКТ.
Самому лучше горло не рассматривать — только врач может грамотно интерпретировать увиденное.
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно обычного мазка из глотки.
анонимно
Здравствуйте,Виктор Николаевич.Пришел результат бакпосева.
Нос: Staphylococcus Haemolyticus 10*3 , Зев: Streptococcus sp b-гем 10*3, Enterobacter Agglomerans 10*3 .Что это за бактерии?
Тот белый налет,что я обнаружила в прошлый раз,вовсе не налет.А край пробки,которую я вытащила.Пробка с жутким запахом.После извлечения пробки стало легче глотать.Даже боль уменьшилась.Но осталось покраснение.Это все было на прошлой неделе.Сейчас покраснения нет.Но миндалины какие-то бугристые что ли.Хотя боли при глотании уже нет.ЛОР сказала,что это больше похоже на вирусную природу.А то что обнаружено в мазке лечить не нужно.Но я так и вытаскиваю небольшие частицы пробок.Выписали пить Изопринозин по 2 таблеки 3 раза в день в течении 10 дней. И рассасывать Ларипронт по 1 табл. 4 раза в день,5 дней.Перед приемом сдала анализ крови на вирус Эпштейна-Барр.Врач сказала есть подозрения.Лимфоузлы увеличены только в области горла.Затылочные не увеличены.Подскажите пожалуйста,нужно ли моему ребенку и мужу сдавать мазок на бакпосев и сдавать кровь на вирус Эпштейна-Барр?В самом деле ли не нужно лечить то,что обнаружено в мазке,ведь пробки и запах изо рта есть.И чем опасен вирус,если он обнаружится?Спасибо
Это условно-патогенная флора. Её количество не превышает допустимого значения. То есть нельзя считать эти микроорганизмы причиной Ваших страданий.
Казеозные пробки из лакун нёбных миндалин можете удалять самостоятельно. Либо промывать гланды в ЛОР-кабинете.
Вирус, если он имеется, особой опасности для Вашего здоровья не представляет.
анонимно
Спасибо за ответ и извините ,снова Вас побеспокою.Пришли результаты анализа.Я позже еще адресую его инфекционисту.У нас в городе его нет к сожалению.Но может Вы сможете мне помочь.В общем анализе крови все в норме, кроме моноцитов ,они 14 при норме 1,7-9,3%. Эпштейн-Барр вирус Ig M к капсидному антигену-отрицательный, Эпштейн-Барр вирус Ig G к капсидному антигену-положительный 9,6 при норме: меньше 0,90-отрицательный, больше 1,10-положительный, от 0,9 до 1,10-сомнительный.Что это означает?Спасибо
Это Вам более профессионально объяснит инфекционист.
Источник
На ваши вопросы отвечают специалисты Клиники болезней уха, горла и носа ММА им. И. М. Сеченова к. м. н., врач высшей категории, заведующая I хирургическим отделением Лариса КУЛАКОВА и к. м. н., завотделением эндоскопической микрохирургии верхних дыхательных путей Петр КОЧЕТКОВ.
— Лариса Аркадьевна, меня зовут Юлия, мне 47 лет, я из Вологды. У меня много лет суботрофический ларингит после удаления миндалин. Врачи рекомендуют принимать витамин А и смазывать горло маслом. Когда болезнь обостряется, пью антибиотики, но помогает недели на две.
— Ваша проблема не является следствием удаления миндалин. Чаще суботрофические процессы в глотке и в гортани бывают связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта или обмена веществ. ЛОР-врачи в таких случаях проводят только симптоматическое лечение, то есть влияют на проявление болезни, а не на ее причину. Поэтому я бы вам рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу и эндокринологу.
— Спасибо.
Нужно ли удалять гланды
— Это Людмила Ромаликовна, Казань. У моей 25-летней дочери проблема с гландами. Они всегда воспалены. А теперь еще у нее время от времени воспаляется и слюнная железа. Может, лучше удалить гланды? Хотя дочь возражает, говорит, что, если их удалить, пострадает иммунная система.
— В 25 лет удаление миндалин не оказывает существенного влияния на иммунную систему, так как она к этому возрасту уже сформировалась. Эта операция не желательна пациентам в период полового созревания.
— Петр Александрович, беспокоит Лариса Владимировна Ухова. Моей дочери 14 лет. Последние два года каждый месяц она болеет хроническим тонзиллитом. Частенько высеивается стафилококк, стрептококк. Никак не можем вылечиться. Что вы посоветуете?
— Хроническая стрептококковая инфекция является абсолютным показанием для удаления миндалин, она губительно действует на сердце и суставы. Через пару лет у девочки может развиться ревмокардит и другие серьезные заболевания.
— Я в телепрограмме видела, как подросткам удаляли миндалины с помощью жидкого азота. Это более щадящий способ?
— Да, это более щадящая операция. Попробую доступно объяснить: суть в том, что ткань миндалин уничтожается при воздействии на них низкой температуры. Подобным образом действуют лазер, ультразвук.
— Спасибо.
— Здравствуйте, звоню из Мурманской области, город Кандалакша. Мне 70 лет. У меня хронический фарингит, и доктор участковый говорит, что полностью слизистая атрофирована. Вот я и не знаю, чем лечиться, и врач наш сейчас в отпуске. Больше месяца нос заложен, кашель сильный, особенно по ночам.
— Дело в том, что хронический фарингит лечится вообще очень плохо. Состояние могут облегчить ежедневные полоскания растворами противовоспалительных травяных сборов. Делайте ингаляции с любым маслом: облепиховым, оливковым, персиковым. На литр кипятка — 1 — 2 капли масла. Не обязательно накрываться полотенцем с головой, просто посидите рядом и подышите в течение получаса. А для того чтобы сухость исчезла, делайте солевой раствор и промывайте им полость носа: на литр воды две столовые ложки соли и одна сахара.
— А пастилки, леденцы от кашля помогают на самом деле?
— Да, помогают, но в основном при обострениях. Злоупотреблять ими не стоит.
— И еще вопрос, когда я промываю нос, часто идет кровь.
— Лучше показаться отоларингологу, а для профилактики вам нужно попить настой листа крапивы.
Дышите носом!
— Петр Александрович, звоню из Новочеркасска Ростовской области. Мне две недели назад убрали аллергические полипы из гайморовой пазухи с одной стороны. Какие мои дальнейшие действия, чтобы аллергические полипы не возникали?
— Скорее всего, в вашем случае были не аллергические полипы, а в гайморовой пазухе изначально была киста, из стенки которой и вырос одиночный полип. Как правило, одиночные полипы, которые растут с одной стороны, редко имеют отношение к аллергии. И если у вас полипы удалили, а в пазухе осталась ножка полипа или киста, то есть вероятность того, что полип вырастет снова. Для того чтобы этого не было, необходимо использовать специальные ингаляторные препараты для носа — топические кортикостероиды. Обычно мы после операции назначаем курс как минимум на 1 месяц по два впрыскивания два раза в день. Причем брызгать надо не только в половину носа, которая была оперирована, а в обе. Иначе может возникнуть отек на противоположной стороне. Лечение необходимо проводить под контролем ЛОР-врача.
— Петр Александрович, беспокоит Людмила Ивановна Конахина из Твери. У моей пожилой мамы постоянный насморк — течет прозрачная жидкость. Доктор выписывала капельки, не помогают.
— У вашей мамы подозрение на ликворею — состояние, при котором спинно-мозговая жидкость вытекает через нос. Ликвор — это жидкость, которая окутывает спинной мозг и головной мозг. Поскольку полость носа связана с полостью черепа, иногда возникает так называемая спонтанная ликворея. Причиной может быть даже незначительный дефект в основании черепа. Особенно это состояние усиливается при наклоне головы вперед.
Я вам посоветую жидкость, которая течет из носа, собрать в емкость и отдать в лабораторию на анализ (мазок-отпечаток отделяемого из носа). Плюс еще взять мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, по возможности желательно пройти компьютерную томографию. В данном случае обязательна консультация отоларинголога и невропатолога.
Слышу звон и знаю, где он
— Лариса Аркадьевна, это Петр Григорьевич из поселка Кантемировка Воронежской области. Мне 69 лет. И 50 из них я страдаю хроническим левосторонним отитом. Последние 5 лет в левой стороне головы ощущаю постоянный, не прекращающийся ни на минуту звенящий шум. Участились боли. Покалывания в ухе. Обращался к местному врачу. Отвечают, что в ухе осложнений не видно. Рекомендуют капли борной кислоты, от которых у меня появляется невыносимая боль. Диагноз поставили «хронический гнойный средний отит».
— Обратитесь в клинику, которая специализируется на хирургическом лечении уха. Думаю, в вашем областном центре в Воронеже такие есть.
— Я слышал по телевизору, что шум в ушах — предвестник менингита.
— Ни в коем случае! Возможно, ухудшение состояния уха (появление шума) связано не только с течением отита, но и с возрастными сосудистыми изменениями.
Сайт в Интернете по заболеваниям уха, горла и носа — ответы специалистов на вопросы пациентов, справочная и другая полезная информация — https://www.lor.ru/
Продолжение в ближайших номерах «КП» — Здоровье».
Источник
Научно доказано, что скорость выздоровления больного при простудных заболеваниях находится в прямой зависимости от работы иммунной системы. При первых проявлениях недуга в организме начинается активная выработка веществ белковой природы – интерферона, который предотвращает дальнейшее проникновение вирусных микроорганизмов и их размножение. При нормальном протекании простуды на 2-3 день наступает пик концентрации белка и снижается характерная симптоматика у больного. В ситуациях, когда организм не способен вырабатывать необходимое веществ для противомикробной защиты, болезнь может длиться 2 недели и больше. Когда долго болит горло и не проходит, подобный симптом является подтверждением того, что воспаление прогрессирует и требуется экстренная терапия.
Общие факторы, провоцирующие длительные боли в горле
Каждый, кто хоть раз лечил простуду, задавался вопросом, почему долго болит горло и что нужно делать, чтоб устранить характерную симптоматику. При длительном протекании вирусного заболевания (больше 7 дней), которое сопровождается кашлем, першением в ротоглотке, лихорадкой, заложенностью носовых проходов, предполагается затяжной характер недуга.
Основным фактором, спровоцировавшим осложнение простуды, является ослабление защитных функций иммунной системы больного. Причинами снижения невосприимчивости организма к действию патогенных микроорганизмов могут быть:
- Авитаминоз (нехватка полезных органических веществ), нерациональное питание.
- Низкокачественная питьевая вода.
- Отсутствие физической нагрузки.
- Вредные экологические условия.
- Часто повторяющиеся эмоциональные спады, стрессы, депрессия.
- Злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями.
- Отсутствие необходимого уровня влажности воздуха в помещении проживания.
С учетом данных факторов, которые не просто негативно сказываются на устойчивости и сопротивляемости организма, но и провоцируют продолжительные непрекращающиеся боли в горле, изначально больному следует устранить эти причины. Врачи рекомендуют принимать витаминные комплексы, проводить закаливающие процедуры в домашних условиях.
По причине ослабленности организма в период протекания болезни пациент наиболее чувствителен к негативному воздействию бактерий. Именно в этом и заключаются причины побочного инфицирования. Если долгое время болит горло, заложен нос и не проходит простуда, нельзя откладывать на длительное время обращение к медицинскому работнику.
В большинстве таких ситуаций может потребоваться проведение антибактериальной терапии. Для этого врачу нужно выявить факторы, предшествовавшие развитию недуга затяжного характера. Причинами такого состояния выступают инфекционно-воспалительные заболевания и хронические патологии органов.
Хронические патологии ЛОР-органов
Болезнь, протекающая от 5 до 14 дней, не вызывает особых опасений. Затянувшееся протекание респираторных вирусных инфекций достаточно часто диагностируется. Однако в таких ситуациях проявляется иная симптоматика, которая не затрагивает ротоглотку. Когда долго болит горло, причинами выступают самые разнообразные обстоятельства. Перед назначением медикаментов лечащий врач должен провести диагностику и выявить истинные причины данного состояния.
Когда горло болит долго (3 недели и больше) медицинский работник может подозревать наличие следующих патологий ЛОР-органов:
| Заболевание | Причина развития | Специфичная симптоматика |
|---|---|---|
| Фарингит | Возникает в результате длительного раздражения слизистой оболочки глотки алкогольными напитками, химическими реагентами, в результате инфицирования верхних дыхательных путей. | Пациенты с данным диагнозом жалуются на следующие симптомы: не проходящие боли и жжение в горле, мучительный сухой кашель. При визуальном осмотре ротоглотки врач выявляет покраснение миндалин. |
| Тонзиллит | Развивается на фоне длительного воспаления миндалевидных желез после перенесенной ангины, инфекционных заболеваний (скарлатина, корь, дифтерия). | Симптоматика данного заболевания носит слабо выраженный характер и клиническая картина видна только при фарингоскопии: миндалевидные железы увеличены, присутствует серый налет. При тонзиллите боль в ротоглотке присутствует не устойчивая. Она обостряется в осенне-зимний период во время переохлаждения организма. |
| Ларингит | Патология голосовых связок и внутренней оболочки гортани является следствием перенапряжения верхних дыхательных путей, воздействия табачных изделий, аллергии. Наиболее часто возбудителем данного недуга выступают инфекционные микроорганизмы. Хронической форме ларингита наиболее подвержены певцы, педагоги. | Врачи диагностируют постоянную отечность гортани, которая легко воспаляется при легких простудных заболеваниях, употребления острой пищи, напряжения голосовых связок. В результате у пациентов меняется тембр голоса. На поверхности гортани образуются узелки, мешающие естественной работе голосовых связок. В результате у пациента появляется хрипота. При тяжелых формах поражения гортани голос может и вовсе пропасть. |
| Синусит | Заболевания возникает в ситуациях, когда врачи диагностируют воспалительное поражение околоносовых пазух. При данном заболевании инфекция может стремительно распространяться и провоцировать такие осложнения как отит, менингит. | Поражение околоносовых пазух сопровождается выделением вязкой слизи, которая стекает по задней стенке ротоглотки и дополнительно раздражает ее. В результате пациенты постоянно кашляют, жалуются на то, что больно глотать и ощущение безостановочного першения в горле. |
Пациентам следует знать, что делать, если очень долго и сильно болит горло. В первую очередь категорически запрещается заниматься самолечением при подозрении на тяжелые хронические патологии ЛОР-органов. Только компетентный специалист может поставить точный диагноз и назначить адекватный терапевтический курс в соответствии с тяжестью протекания недуга и индивидуальными особенностями организма больного.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера
В ситуациях когда сильно болит горло при глотании, при этом продолжительность простудного заболевания составляет больше месяца, провокатором такого состояния у больного являются различные инфекционные агенты. Врачи выделяют следующие заболевания бактериальной этиологии, на фоне которых может наблюдаться болезненная симптоматика поражения ротоглотки затяжного характера.
Инфекционный мононуклеоз
Чаще всего диагностируется в молодом возрасте (14-18 лет) и развивается по причине поражения вирусом Эпштейна-Барра. При этом у больного на начальных этапах заболевания долго болит горло без температуры, а при прогрессировании добавляются следующие симптомы: увеличение печени и селезенки, отекание региональных лимфатических узлов, боли в суставах по причине застоя лимфы, постоянные мигрени, ангина. При проведении лабораторного анализа выявляются атипичные вирусные клетки.
Ангина Симановского–Плаута-Венсана
Может протекать у больных на протяжении 2 месяцев. Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является то, что, несмотря на гнойные и воспаленные раны (язвы) на поверхности миндалевидных желез, пациент не отмечает у себя ухудшения самочувствия и жалуется лишь на небольшой дискомфорт при глотании. Как правило, при данном редком недуге, поражающем преимущественно мужчин в возрасте 18-35 лет, болит горло с одной стороны. При тяжелом инфекционном воспалении врачи диагностируют гангренозное поражение гортани с некрозом тканей и развитие сепсиса (обширное заражение организма).
ЗППП
При наличии вирусных микроорганизмов, передающихся половым путем, также может болеть горло длительное время. По этой причине сифилис, поражение слизистых оболочек ротоглотки хламидиями и гонококками являются теми факторами, которые обязательно должны быть приняты к сведению при диагностике состояния больного с затяжной простудой. Данные инфекции можно выявить только при проведении лабораторных тестов, позволяющих определить штамм бактерий. Также врачи отмечают, что при ВИЧ-заболеваниях на фоне сниженного иммунитета наблюдается активный рост и размножение грибковых микроорганизмов, которые также поражают слизистые оболочки ротоглотки.
Коклюш
Простудные заболевания затяжного характера нередко наблюдаются врачами при инфекционном коклюше. Данный недуг на начальных стадиях протекания сопровождается лихорадкой, небольшой заложенностью носовых проходов, першением в горле. При прогрессировании коклюша пациент страдает от сухого кашля спазматического характера, который не позволяет ему сделать вдох. При этом боль в горле не проходит. При приступах кашля краснеет лицо и начинает выделяться слизь из ротоглотки. У детей в таком состоянии часто наблюдаются рвотные позывы.
Следует помнить о том, что, если долго болит горло, требуется своевременно обратиться к терапевту или отоларингологу с целью постановки точного диагноза и начала терапии.
Поражения других органов
Если горло болит длительное время даже после выздоровления после простудного заболевания, это может быть по причине вдыхания пыли, аллергической реакции. Не во всех случаях приступов кашля, першения в горле виноваты различные патологии. Однако при любом состоянии, которое сопровождается ухудшением самочувствия, следует помнить о том, что самолечение лишь повышает риски осложнения заболеваний. Длительные болезненные ощущения в ротоглотке наблюдаются и на фоне развития патологий других внутренних органов. Для того чтобы исключить инфекционное поражение хронического характера, необходимо пройти определенные медицинские исследования и визуальный осмотр у компетентного специалист, который подскажет, чем лечить недуг.
Болезненная симптоматика длительного характера может сигнализировать о наличии следующих патологий:
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника боль в ротоглотке усиливается при наклонах головы;
- нарушение выработки гормонов при гиперплазии щитовидной железы;
- на фоне сахарного диабета у больного присутствуют жалобы на сухость во рту, царапающие ощущения в горле. При этом есть вероятность нарушения функции глотания, что также сопровождается болезненной симптоматикой;
- заболевания органов кроветворения – лейкоз, анемия;
- боль в грудной клетке (стенокардия), инфаркт миокарда может развиваться не по стандартной схеме, а сопровождаться болью в горле;
- длительными болями в полости рта сопровождаются и тяжелые кариозные поражения зубов, воспаления десен;
- при наличии опухолевидных новообразований в гортани, щитовидной железе у больного может возникать ощущение комка в горле;
- туберкулезное поражение, которое сопровождается отечностью лимфатических узлов;
- язвенные раны в желудочно-кишечном тракте наряду с болью в горле сопровождаются нарушением стула, излишнем газообразованием, изжогой.
Данный список далеко не полный, и это лишний раз подтверждает необходимость обращения к специалистам.
Заключение
Характер воспаления, которое сопровождается болезненными ощущениями в горле дольше 2 месяцев, необходимо обязательно уточнить при помощи диагностических исследований. Это касается даже тех ситуаций, когда пациенты отмечают слабое ухудшение общего самочувствия. В случае исключения отоларингологом патологий ЛОР-органов необходимо пройти осмотр у терапевта. Только при помощи лабораторных анализов можно выявить истинную причину затяжного характера болезненной симптоматики в ротоглотке и принять необходимы меры.
Автор статьи
Лор (отоларинголог).
Занимается диагностикой и лечением ринитов, синуситов острых и хронических, тонзиллита, ангины.
Стаж 29 лет.
Источник
