Когда болит горло сепсис
Симптомы сепсиса при ангине и его лечение
Код по МКБ-10: A40.0 — сепсис вызванный стрептококком группы А
Код по МКБ-10: A40.1 — сепсис вызванный стрептококком группы В
Код по МКБ-10: A40.2 — сепсис вызванный стрептококком группы D
Код по МКБ-10: A40.3 — сепсис вызванный пневмотококком
Код по МКБ-10: A40.8 — сепсис вызванный другим стрептококком
Код по МКБ-10: A40.9 — сепсис без уточнения
а) Симптомы и клиника. К клиническим проявлениям тонзиллогенного сепсиса относятся озноб, лихорадка септического типа, болезненность вдоль внутренней яремной вены, которая пальпируется в виде плотного тяжа под передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, или болезненность лимфатических узлов яремно-двубрюшной группы. Область нёбных миндалин гиперемирована, однако значение этого признака невелико.
Отмечаются выраженные общие симптомы, такие как лейкоцитоз со смещением лейкоцитарной формулы влево, сухой язык, слабый частый пульс, спленомегалия, а также симптомы, связанные с появлением септических очагов в легких, печени, коже.
б) Причины и механизмы развития сепсиса при ангине. Бактерии попадают в кровь из нёбных миндалин или из расположенного поблизости гнойного очага. Возможны три пути распространения инфекции:
1. Гематогенный, по тонзиллярным венам в лицевую и далее во внутреннюю яремную вену. Развитие тромбофлебита приводит к образованию септических тромбов, фрагменты которых заносятся в легкие и другие органы.
2. Лимфогенный, по эфферентным лимфатическим путям из нёбных миндалин в регионарные лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы и вдоль внутренней яремной вены с развитием септического тромбофлебита и далее, как в пункте 1.
3. Per continuitatem, за счет расширения границ воспаления на окружающие ткани окологлоточного пространства и мягкие ткани шеи, включая внутреннюю яремную вену.
Возбудителями тонзиллогенного сепсиса могут быть ряд микроорганизмов. Их можно выявить при посеве крови, взятой на высоте озноба. Возможна смешанная инфекция.
Развитие тонзиллогенного сепсиса:
1 — распространение инфекции по венам; 2 — распространение инфекции по лимфатическим путям;
3 — внутренняя яремная вена; 4 — регионарные лимфатические узлы вокруг внутренней яремной вены;
5 — распространение инфекции по протяжению (per continuitatem) через мягкие ткани шеи на внутреннюю яремную вену; 6 — нёбная миндалина.
в) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании клинических проявлений бактериемии (озноб и симптомы септицемии), эпизодов острого или обострения хронического тонзиллита или эпизодов острого тонзиллита в анамнезе, быстрого повышения СОЭ и количества лейкоцитов в крови, болезненности яремно-двубрюшных лимфатических узлов или внутренней яремной вены, характерного защитного спазма шейных мышц, обусловливающего щадящее положение головы и шеи. Для диагностики прибегают также к посеву крови.
г) Лечение сепсиса при ангине. При подозрении на тяжелый сепсис начинают безотлагательное лечение пенициллином или антибиотиками широкого спектра действия для предотвращения образования септических (метастатических) очагов в отдаленных органах и тканях. После получения результатов бактериологического исследования подбирают соответствующие антибиотики.
К другим обязательным мерам относятся:
1. Тонзиллэктомия для исключения очага инфекции.
2. Перевязка внутренней яремной вены дистальнее уровня тромбоза и резекция пораженного сегмента вены.
3. Широкий разрез и дренирование абсцесса мягких тканей шеи.
д) Течение и прогноз. Тонзиллогенный сепсис — опасное для жизни осложнение тонзиллита, однако при своевременном назначении антибактериальной терапии и выполнении хирургического вмешательства прогноз благоприятный.
К редким осложнениям тонзиллита относятся:
— Тонзиллогенный тромбоз пещеристого синуса. Данное осложнение развивается в результате распространения инфекции с крыловидного венозного сплетения или внутренней яремной вены на нижнюю глазную вену.
— Аррозионное кровотечение при тонзиллите. Наружная и внутренняя сонные артерии при окологлоточном абсцессе также могут вовлекаться в воспалительный процесс, как и шейные вены. К симптомам этого осложнения относятся тяжелое аррозионное кровотечение из миндалины, которому обычно предшествует незначительное «подкравливание».
P.S. При первом же подозрении на тонзиллогенную септицемию с повторными ознобами следует срочно выполнить тонзиллэктомию и назначить массивные дозы антибиотиков. Развитие сепсиса говорит об иммунодефиците.
Неотложная помощь при сепсисе
— Также рекомендуем «Симптомы заглоточного абсцесса и его лечение»
Оглавление темы «Ангина и хронический тонзиллит»:
- Симптомы хронического тонзиллита и его лечение
- Современные методы удаления миндалин. Показания и противопоказания тонзиллэктомии
- Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение
- Симптомы сепсиса при ангине и его лечение
- Симптомы заглоточного абсцесса и его лечение
Источник
Понять почему постоянно болит горло зачастую оказывается достаточно сложно. Причиной дискомфорта может быть как заселение вирусной или бактериальной среды, так и развитие онкологических образований. Приобретая хроническое течение недуг сильно отражается на качестве жизни человека, возникают трудности при глотании, дыхании, появляются болезненные эрозии и чувство комка в горле, иногда к симптоматике добавляется повышение температуры.
Важно: Терпеть такое состояние сложно, а в некоторых случаях очень опасно, поэтому при возникновении характерных признаков необходима консультация отоларинголога.
Причины боли в горле
Дискомфорт в этой области является лишь симптомом отдельных болезней. Временное ухудшение состояния свойственно проявлению простудных заболеваний: гриппу, ОРВИ. Постоянная боль в горле, длящаяся более трех недель, говорит о хроническом течении недуга: тонзиллит, фарингит, онкологические процессы. К основным причинам дискомфорта в носоглотке относят:
· Заселение вирусов и бактерий.
· Венерические заболевания.
· Невралгические недуги.
· Химические, механические и термические факторы.
· Опухоли.
· Аллергические проявления.
· Протекания патологических процессов в других органах.
Вирусы и бактерии
Вирусным недугам, помимо боли в горле, свойственно наличие следующих признаков:
· Слабость, апатия, потеря аппетита.
· Увеличение лимфоузлов.
· Головная боль.
· Насморк.
· Кашель.
· Озноб, повышение температуры.
К этой группе инфекций относят грипп, ОРВИ, корь, краснуху, ветрянку.
Бактериальная инфекция сопровождается:
· Кашлем.
· Чувством сухости, першения.
· Осиплостью голоса.
· Болями при глотании.
· Повышением температуры.
Проникновение бактерий приводит к развитию ларингита, фарингита, ангины.
Если лечение проводится несвоевременно или неправильно, то болезнь может приобрести хронический характер.
ОРВИ
Пик заболевания респираторными недугами приходится на холодное время года. Характерными особенностями простуды является: дискомфорт в горле, головные боли, сухой кашель, насморк, повышение температуры, слабость, заложенность носа. Постановка диагноза не вызывает затруднений и осуществляется при визуальном осмотре пациента. Симптоматика сохраняется на протяжение 5-7 дней.
Более сложной разновидностью ОРВИ является грипп. Температура может достигать 40°C. При соблюдении постельного режима и рекомендаций врача улучшение наступает через неделю от начала болезни.
Фарингит
Если постоянно болит горло, а симптомы простуды отсутствуют, то это может говорить о хроническом течении фарингита. Острой фазе присущи следующие признаки:
· Сухость и першение в горле.
· Ухудшение общего состояния, ломота в теле, вялость, слабость.
· Боль в области шеи.
· Незначительное повышение температуры тела 37-38°C.
· Боль при глотании.
· Отечность слизистых.
Тонзиллит
Этот недуг характеризуется воспалением миндалин. Чаще всего причиной выступает присутствие инфекционной среды. В острой форме болезнь может приводить к повышению температуры, острой боли в горле, затруднению при глотании, появлению абсцессов. Хроническое течение сопровождается смытой симптоматикой: миндалины незначительно увеличиваются в размере, постоянно ощущается дискомфорт в горле.
Важно: Признаки вирусной и бактериальной инфекции у каждого человека проявляются индивидуально. Это зависит от функциональности иммунной системы.
Венерические заболевания
Распространение данной группы носителей происходит при половом акте. Наиболее подвержены заражению любители незащищенного орального секса. Самыми популярными болезнями этого вида являются:
1. Сифилис. Первичные признаки включают появление в зоне надгортанника твердого шанкра и возникновение мелких язвочек по всех поверхности ротовой полости. Дальше инфекция начинает атаковать весь организм. Увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, появляется венерическая сыпь, наблюдаются частые боли в горле у взрослых.
2. Гонорея. Проявление болезни напоминает гнойный тонзиллит. При отсутствии адекватного лечения может произойти заражение крови. А хроническая форма недуга вызывает образование спаек внутренних органов. Постановка диагноза может вызывать сложность. Если назначена терапия от тонзиллита, то у больного постоянно болит горло и не проходит даже при приеме лекарств.
Невралгия
Если часто болит горло и присутствует ощущения комка в гортани, то это может говорить о расстройствах психики. При перенапряжении нервной системы происходит спазм нервов. Дискомфорт может проявляться приступообразно или носить постоянный характер. В таком состоянии человека мучают головные боли, возникают трудности при глотании, дыхании и произношении.
Влияние внешних факторов
При постоянной боли в горле причиной может быть термическое, химическое или механическое поражение слизистых. Ожог гортани происходит при употреблении горячей пищи или жидкости. В зимнее время применение приборов отопления приводит к пересушиванию воздуха, что вызывает раздражение ротовой полости. Постоянные боли в горле совмещаются с першением и сухим кашлем.
Поражение химическими соединениями происходит при работе на производствах с вредными условиями труда. В быту эти вещества могут поступать в организм человека с приемом пищи или содержаться во вдыхаемом воздухе. Если горло болит постоянно, прием противовоспалительных и антисептических препаратов не приносит должного эффекта, то врач может посоветовать гомеопатические средства и отдых на природе.
К механическим повреждениям относят перенапряжение связок и травмы гортани. Люди, занимающиеся профессионально вокалом, истощают связки чрезмерными тренировками, частые боли могут сочетаться с першением и осиплостью голоса. Травмировать гортань можно грубой пищей, например, сухариком, рыбной косточкой.
Опухоли
Иногда хроническая боль в горле вызвана появлением доброкачественных и злокачественных новообразований. Аденомы доставляют дискомфорт лишь достигая значительных размеров, когда происходит защемление других органов. Им характерна умеренная боль и трудности при глотании.
Злокачественные опухоли могут вызывать сильный болевой синдром. К таким образованиям относят:
· Эпителиому, опухоль образуется из перерожденного эпителиального слоя гортани.
· Лимфосаркому – поражение лимфатических узлов.
· Рак щитовидной железы, может провоцировать боли, отдающие в гортань.
Аллергия
Боль в горле может быть вызвана действием аллергена. Спектр факторов включает продукты питания, пыльцу растений, шерсть животных, пыль, сырость, бытовую химию и т.д. Дифференцировать аллергию от других причин возможно по сопутствующей симптоматике. При контакте с возбудителем у больного появляется слезотечение, чихание, насморк, першение, одышка. Состояние улучшается при устранении аллергена и приеме антигистаминных препаратов.
Влияние патологии внутренних органов
Очень частые боли в горле могут возникать при шейном остеохондрозе. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков приводят к их смещению, нервные корешки сдавливаются, что провоцирует развитие неврологической симптоматики. При поражении этого отдела позвоночника пациент отмечает постоянные головные боли, онемение верхних конечностей, мышечную слабость, дискомфорт в области плеч, комок в горле.
Рефлюкс-эзофагит относится к хроническим болезням. Характерной особенностью патологии является попадание пищи из желудка в пищевод. Желудочный сок травмирует слизистые оболочки и вызывает ощущение боли, преимущественно после еды. Состояние может ухудшиться при смене положения тела.
Важно: Пациентам с рефлюкс-эзофагитом рекомендуется сразу после еды выполнять пешие прогулки для нормализации пищеварительного процесса.
Диагностика
Понять, что делать дальше если постоянно болит горло поможет отоларинголог. При первичном осмотре специалист проводит опрос пациента, обращая внимание на характер, интенсивность и периодичность болевых ощущений. Визуальная диагностика направлена на дифференцирование патологий гортани. Определить причины и лечение, которое необходимо пациенту может только врач.
Когда внешние проявления отсутствуют, то проводится ларингоскопия. Этот метод позволяет изучить состояние слизистых через маленькую камеру, расположенную на конце зонда. Если в процессе обследования патологии не выявлены, то необходимо проконсультироваться с невропатологом и ортопедом.
Инструментальная диагностика при боли в горле включает МРТ, КТ, рентгенографию позвоночного столба, УЗИ щитовидной железы.
Для проведения лабораторных исследований выполняется забор крови, мазок из зева и носа. Общий анализ крови информирует о наличии воспалительного процесса и присутствии аллергической среды. Материал для мазков из носоглотки дает информацию о составе микрофлоры слизистых. При наличии возбудителя проводится оценка его устойчивости к медицинским препаратам.
Медикаментозное лечение
Назначение терапии основывается на устранении причины болезни. Лечить боль в горле необходимо комплексно:
· При выявлении вирусной среды показаны противовирусные препараты.
· Бактериальная инфекция устраняется антибактериальными и противовоспалительными средствами. При отсутствии эффекта терапию дополняют бактериофагами или антибиотиками.
· При лечении венерических заболеваний помимо основной терапии антибиотиками, показан прием иммуномодуляторов.
· Неврологические расстройства устраняются успокоительными препаратами и антидепрессантами.
· При механическом повреждении назначают антибактериальные средства, полоскания.
· Аллергическую природу устраняют антигистаминами и приемом сорбентов.
· При наличии воспалительных процессов в других органах проводится лечение очаговых зон.
Народные средства
Чтобы не болело горло можно самостоятельно проводить полоскания раствором соды, соли, отварами трав или Фурацилином.
От ингаляций горячим паром лучше отказаться. В некоторых случаях состояние может только ухудшиться. Оптимальным вариантом будет применение небулайзера и физиологического раствора.
При простудных процессах больному необходимо обеспечить обильное теплое питье. Это могут быть травяные отвары, компоты, чай с лимоном и малиной, молоко с медом и сливочным маслом.
Профилактика
Чтобы боль в горле не развилась хронически необходимо соблюдать следующие рекомендации:
· Избегать переохлаждения и сквозняков.
· Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
· Во время приема пищи следить за температурой блюд и напитков, они не должны быть горячими или холодными.
· Необходимо тщательно пережевывать все кусочки.
· Отказаться от употребления продуктов с неблагоприятных химическим составом, например, газированной воды.
· Нужно следить за состоянием иммунной системы.
· Избегать контакта с заболевшим человеком.
· Прием медикаментов следует осуществлять под наблюдением врача.
Боль в горле не является заболеванием. Она может быть признаком как обычной простуды, так и тяжелой патологии. Устранение симптомов не приводит к полному выздоровлению пациента. Занимаясь самолечением можно потерять время, и ухудшить состояние больного. Для назначения адекватной терапии необходимо выявить первопричину.
Источник
Сепсис, часто называемый также заражением крови, является серьезным заболеванием, при котором инфекция попадает в организм через первичный очаг и распространяется ввиду наличия местных или общих нарушений иммунной системы.
Виды сепсиса
Сепсис бывает нескольких видов.
Акушерско-гинекологический. Данный вид сепсиса имеет внутриутробный и послеродовой периоды, возникающий при наличии септических заболеваний у матери или у медперсонала. Данный вид инфекции может передаваться через небольшие ранки, кожу или дыхательные пути. При этом процесс нагноения начинается в том месте, где инфекция попала в организм.
Хирургический. Наиболее часто встречающийся вид сепсиса. Как правило, он является осложнением гнойных хирургических заболеваний или каких-либо повреждений: ожоги, открытые раны и т.д.
Отогенный. Достаточно опасная разновидность сепсиса. Он возникает в результате осложнения после гнойного отита. Достаточно часто данный вид сепсиса приводит к поражению оболочки головного мозга. Итогом, может стать развитие менингита.
Риногенный. Это вид сепсиса часто связывают с осложнениями после гнойных заболеваний околоносных пазух или носа.
Уросепсис. Данный вид сепсиса является следствием воспаления органов мочеполовой системы: уретрита, пиелита, цистита, бартолинита, нефрита или простатита.
Причины сепсиса
Основными причинами сепсиса являются процессы нагноения в мягких тканях, суставах, костях или внутренних органах. Усиливает вероятность развития сепсиса пониженный иммунитет. Чаще всего сепсис развивается в том случае, если гнойный очаг достаточно длительное время развивался без соответствующего лечения.
Кроме того, часто развитие сепсиса вызывают менингококки, стафилококки, синегнойные и кишечные палочки, оспа, лишай или герпес.
У детей развитие сепсиса часто может начаться ввиду омфалита, пониженной массы тела или кровотечений.
Симптомы сепсиса
Первыми признаками сепсиса являются: бледность, бессонница, усталость, чувство тревоги, резкие изменения температуры тела и пульса, отсутствие аппетита, рвота, отрыжка, нарушение процессов экскреции. При развитии заболевания наблюдается рост температуры тела до 39-40°С, ухудшение общего состояния, угнетение сознания, появляется тахикардия. Часто кожа теряет эластичность, область в районе губ и носа приобретает синюшный оттенок.
Характерной особенностью сепсиса является поражение внутренних органов. Часто наблюдается увеличение селезенки и печени, развиваются сердечная, почечная, дыхательная и печеночная недостаточности. В значительной степени поражение распространяется на состав крови. Как правило, наблюдается резкое изменение уровня лейкоцитов, как в большую, так и в меньшую сторону относительно нормы. Ухудшается свертываемость крови, из-за чего могут наблюдаться кровотечения. В качестве внешних проявлений может наблюдаться появление кожной сыпи.
Лечение сепсиса
Лечение всех видов сепсиса представляет собой комплекс лечебных мероприятий (интенсивная терапия). Основу лечения составляет удаление хирургическим путем очагов гноения, т.е. удаляются пораженные участки тканей, рана дренируется, после чего накладываются швы или производится кожная пластическая операция. Кроме того, для очищения очага гноения применяются специальные активные осмотические мази.
Параллельно, активно применяются медикаментозные способы лечения антисептическими средствами и антибиотиками.
Учитывая серьезность заболевания при первых признаках сепсиса больного необходимо госпитализировать. Чем раньше будет произведена хирургическая очистка пораженного участка и начнутся терапевтические мероприятия, тем больше шансов у пациента скорее пойти на поправку и избежать осложнений.
Сепсис новорожденных
К сожалению, вероятность возникновения сепсиса у детей была и остается достаточно высокой. Ученые продолжают изучать эту проблему, но статистика заболеваемости остается достаточно высокой.
Вследствие сепсиса у детей могут возникать самые разнообразные нарушения процессов организма, в частности такие, как перфузия или движение крови.
Как правило, у детей сепсис начинает развиваться, как симптом какого-либо другого заболевания. При этом собственных признаков сепсиса не наблюдается. Часто данное заболевание является реакцией на проникновение в организм болезнетворной микрофлоры.
Обычно сепсис у новорожденных вызывается воздействием синегнойной палочки, клебсиеллы, энтеробактерий, стрептококков или кандиды. Чаще всего провоцируют заболевание один из видов этих микроорганизмов, но имеются факты, когда в возникновении сепсиса виноваты сразу несколько видов. Как правило, сепсис поражает детей с пониженной массой тела в возрасте до одного года.
ВИДЕО
Лечение сепсиса народными средствами
Лечение сепсиса травами
Часто инфекция попадает в организм при повреждении кожного покрова ржавым или грязным предметом. Как следствие начинается заражение крови. Чтобы этого избежать, можно воспользоваться народным способом лечения – настойкой лекарственных трав.
Для этого необходимо залить одной столовой ложкой кипятка листья крапивы, корни змеевика и кожевенной скумпии (по 2 столовые ложки). Настоять полученную смесь в течение двух часов и процедить. Для сладости в полученный настой можно положить мед. Принимать настой нужно каждый час в течение пяти дней по 100 г. По прошествии этого времени можно использовать для лечения: листья ежевики, земляники, тысячелистника, шалфея, манжетки, корень пустырника. Из этих растений следует выбрать любые три. Готовить настой и употреблять его нужно тем же способом, что и первый.
Вместе с этими настоями желательно употреблять настойку эхинацеи (5 капель раз в два часа) или свежевыжатый сок из листьев этого растения (10 капель раз в два часа).
Лечение сепсиса софорой японской
Наиболее действенным методом лечения заражения крови является прием настоя сделанного из софоры японской. Плоды и бутоны данного дерева содержат такое вещество, как рутин. Вместе с витамином С рутин способствует восстановлению и укреплению стенок сосудов, что в значительной степени предотвращает кровоизлияния, которые характерны во время течения сепсиса.
Настойка готовится из бутонов и плодов софоры японской. Принимать ее следует вместе с аскорбиновой кислотой. Готовить настойку можно как из свежих, так и из сухих плодов, только в разных пропорциях: 1 к 1 или 1 к 2 соответственно. Принимать данное средство надо по 10 капель 4 или 5 раз в сутки.
Лечение сепсиса эхинацеей
Полезные свойства эхинацеи известны с незапамятных времен. Это растение использовали для лечения ожогов, ран и сепсиса (заражения крови) еще североамериканские индейцы. Наиболее полезно в медицинских целях масло этого растения.
Приготовить его достаточно просто. 500 г корней эхинацеи (свежих) промыть и залить свежим нерафинированным подсолнечным маслом в количестве 2,5 л. Настаивать полученный состав необходимо 40 суток. Затем масло нужно профильтровать, используя для этого толстый слой марли. Лекарство готово. Принимать его следует 3 раза в день по столовой ложке, после приема пищи (примерно через 2 часа). Кроме того, полученное масло можно применять в качестве наружного средства в виде компрессов.
Курс лечения маслом эхиноцеи длится 10 дней. После чего нужно обязательно сделать перерыв. Кстати, существуют и противопоказания к приему данного средства. Его нельзя употреблять людям, которые страдают лейкозом, туберкулезом, рассеянным склерозом, аутоиммунными заболеваниями, а также женщинам на всех стадиях беременности.
Лечение сепсиса по рецептам белого ламы Виктора Востокова
Виктор Востоков (ученый лама, профессор психотерапии, врач, мануальный терапевт, биокосметолог, нарколог) рекомендует для лечения сепсиса два способа.
Первый – травяной настой. Взять по 100 г цветов ромашки, березовых почек, листьев земляники, зверобоя, бессмертника. Все травы перемешать. Две столовые ложки полученной смеси следует засыпать в термос, заливать кипятком в объеме 400 мл и настаивать 8-10 часов. Принимать полученный настой нужно два раза в сутки по стакану до еды.
Второй – смесь соков. Нужно смешать 100 мл яблочного сока (из кислых яблок) и 100 мл сока крапивы. Данную смесь нужно пить за полчаса до завтрака.
Лечение следует проводить 20 дней. Затем нужно делать десятидневный перерыв.
Хорошо способствует очищению зараженной крови употребление в пищу непрожаренной говяжьей печенки – по 100 г ежедневно.
Лечение сепсиса корнями одуванчика
Помогает при заражении крови и корень одуванчика. Собирать его нужно ранней весной или глубокой осенью. Корни высушиваются и измельчаются в порошок (обязательно в стеклянной или фарфоровой посуде). Готовый порошок заваривают по столовой ложке на 400 мл кипятка. Затем плотно накрывают крышкой и дают настояться около двух часов. Настой следует принимать свежим, по утрам, в течение недели. После этого нужно сделать десятидневный перерыв.
Навигация по записям
Источник
