Когда наклоняюсь болят зубы

Стоматологом родители начинают нас пугать с самого детства, и боимся мы его, как правило, даже больше Буки и Бармалея, потому что их видим только в ночных кошмарах, а стоматолога – вживую и регулярно. Пугать стоматологом у родителей получается очень хорошо, потому что Бармалея они уже не боятся, а зубного врача – не меньше детей, поэтому «пугание» получается более искренним, как говорится «от души». Этот, в 21 веке уже во-многом иррациональный страх, связан с тем, что зубная боль является эталоном сильной боли. «Болит, как будто зуб дергает» — и всем сразу понятно, что вам действительно очень-очень больно. Современные технологии избавили нас от многих неприятных ощущений при посещении стоматологического кабинета – бьющего по мозгам звука бормашины, болей при стоматологических манипуляциях и т.д. Поэтому очень обидно, что стоматолог продолжает быть для многих существом из страшных сказок и ассоциируется исключительно с понятием «боль». Особенно обидно потому, что избежать сильной зубной боли достаточно просто, о чем собственно, мне и хотелось рассказать в этой статье.

Чтобы лучше понять, когда и отчего возникает зубная боль, для начала давайте обратимся к строению зуба:

В зубе есть несколько слоев твердых тканей:

эмаль (1)

дентин (2)

пульпа (3) — полость, где находится кровеносный сосуд и нерв зуба

В зависимости от зон поражения, боли имеют разный характер, и разные временные промежутки возникновения.

Список основных стоматологических заболеваний, которые сопровождаются болями, приведен ниже:

Кариес

Пульпит

Перидонтит

«Зубные отложения» или «Зубной камень»

Боли при этих заболеваниях могут носить хронический характер, либо возникать остро, при этом в обоих случаях интенсивность болей может быть достаточно сильной. Рассмотрим каждое из этих заболеваний более подробно.

При неосложненном кариесе (патологическом процессе на уровне эмали и дентина) боли носят хронический характер и редко бывают очень сильными. Особенностями таких болей являются:

Боли от сладкого (ириски, сникерсы, жвачки)

Боли от холодного, горячего – причем боли проходят сразу после устранения раздражителя

Кислого – особенно на «внешней» (вестибулярной) поверхности зуба

Если обратиться к стоматологу хотя бы на этой стадии (появления болей), то лечение будет относительно безболезненным, недолгим, и относительно недорогим – от 1500 т.р. до 3500 т.р. Но нужно учитывать, что кариес – коварное заболевание, и даже при очень распространенном патологическом процессе может протекать бессимптомно. Почему? Если рассмотреть зуб в увеличении — строение эмали имеет форму треугольника (в объеме – призму), соответственно кариес развивается по ходу этих призм.

Если кариес развивается по варианту А (см. рисунок слева), образуются полости, расположенные на жевательной поверхности зуба («точки» на буграх, фото справа). При этом варианте кариеса расстояние до пульпы (L1) достаточно большое, поэтому до возникновения пульпита обычно проходит длительное время, в течение которого пациента беспокоят описанные выше жалобы.

Если кариозные полости возникают между зубами (вариант Б), в виде «подсветки» эмали зуба на контактах двух зубов (на фото внизу), то мы обычно видим лишь «вершину айсберга». Эти поражения рассмотреть самому очень сложно, и, следовательно, такие полости оказываются очень «коварными», так как пациенты обращаются с жалобами:

маленькая дырочка между зубами

застревание пищи, и кровоточивость десны в этой области

скол стеночки

А на самом деле оказывается, что там воспаление дошло до самой глубокой области зуба – «нерва». Причем, с учетом очень небольшого расстояния до пульпы (L2 на верхнем рисунке), бессимптомная стадия переходит в пульпит достаточно быстро.

При пульпите (патологическом процессе на уровне пульпы) боли носят острый характер и очень интенсивные. Особенностями этих болей являются:

Боли от холодного, горячего – боль имеет нарастающий характер, даже после устранения раздражителя

Пульсирующая боль

Стреляющая боль

Ночная боль

Боль при смене температурного режима ( дом – улица, улица – дом)

Если вы обратились к стоматологу в этой стадии, процесс лечения будет более длительным (2-3 посещения), и более дорогостоящим — от 5500 до 12000 рублей.

Но и на пульпите заболевания зуба, сопровождающиеся болями, не заканчиваются. Если Вы «перетерпели» острую стадию пульпита, то дальше процесс переходит в стадию периодонтита – «гниения нерва», боли при котором характеризуются следующими особенностями:

Боли при накусывании

Боли при смене положения тела (лежа – сидя, сидя- стоя, наклон головы)

Отек в области десны или в проекции больного зуба

Ощущения «выросшего» зуба или «тяжелого» зуба

Если вы обратились к стоматологу в этой стадии, то лечение оказывается еще более длительным, до 1,5 лет (5 -7 посещений), и дорогостоящим — от 8000 до 17000 рублей, в зависимости от сложности процесса.

Острая боль в полости рта возникает не только по причине заболеваний костной или нервной ткани зуба. Если вы не были у стоматолога более полу года, и вы не всегда используете дополнительные средства гигиены (ирригатор, зубная нить, ершики) и у вас хотя бы периодически возникает проблема «кровоточивости десен», то в 75% случаев проблема образования «зубного камня» ваша.

«Зубные отложения» или «Зубной камень» — это минерализованный («затвердевший») мягкий налет в наддесневой и поддесневой области зуба. И, если, этот процесс запустить до двух лет, в среднем, то может появиться ощущения:

зуда

кровоточивости

припухлости и багровости в области десневого края зубов

Соответственно инфекция может проникнуть глубже по стенке зуба под десну, повреждая целостность зубо-десневого прикрепления, и это приводит к таким же болевым ощущениям, как и при «острой боли» пульпита. При таких проблемах спасти зуб удается крайне редко, обычно при обращении к стоматологу зуб удаляется.

Не грейте, не прополаскивайте больную область теплыми растворами чего-либо. Максимум, что Вы можете сделать: ванночка для полости рта комнатной температуры (пол чайной ложки соды, пол чайной ложки соли и 3 капли йода). И этим раствором «побулькайте» в области больного зуба.

Не прикладывайте к десне больного зуба такие лекарственные средства как «индийский лук», спиртовой раствор прополиса, йод, зеленку, так как это приведет к еще большему раздражению больной области, а не редко и к большему отеку.

Нельзя принимать никаких обезболивающих средств (кетонал, кеторол, нурофен, найс) минимум за 4-5 часов до оказания Вам помощи в кабинете стоматолога, так как действие этих таблеток «тормозит» действие обезболивающих растворов при лечении, какими бы «сильными» или «импортными» они не были.

Принимать алкогольные напитки до или после лечения.

Ваш последний осмотр был полгода, 2 года, 5 или более лет тому назад? Существует несколько временных рамок, при которых риск возникновения острой боли повышается:

0,5 года Это идеальный промежуток времени, при котором риск возникновения острой боли практически не возникает

от 0,5 – 2 лет В этот временной промежуток острая боль возникает у 50% обращающихся пациентов.

от 2 – 5 лет В этот временной промежуток острая боль возникает у 75% обращающихся пациентов.

более 5 лет В этот временной промежуток острая боль возникает в 95% случаев обращения

Подведем итог. Чтобы предотвратить «острую боль», желательно посещать стоматолога 1 раз в полгода для выявления более ранних форм заболевания зуба и придесневого постранства – и вы всегда будете попадать в самый благоприятный период, при котором острая боль практически не возникнет. Но если по каким-либо причинам, вы пропустили этот период, и начали чувствовать дискомфорт, пусть даже небольшой, не стоит дожидаться более серьезных форм заболевания, а следовательно возникновения острой боли. Лучше идите к доктору стоматологу , так как в таком случае он всегда будет для вас добрым.

Материал для сайта подготовила стоматолог-терапевт клиники «Виттаника» Светлана Владимировна Чернявская.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий