Когда зуб болит и чувствует горячее
Жалобы на чувствительность зубов встречаются в стоматологической практике очень часто. Люди приходят в клиники, находясь в полном недоумении из-за того, что зуб реагирует на горячее. Что делать в этом случае – решать врачу. Боль может быть вызвана разными причинами, поэтому лечение назначается только после постановки диагноза.
Прием у стоматолога
Диагностика заболевания начинается с визуального осмотра полости рта. Данная процедура позволяет обнаружить изменения в состоянии пародонта, а также уменьшение твердых тканей зуба (у режущего края или на жевательной поверхности). Задача стоматолога заключается в том, чтобы отличить серьезную проблему (например, острый пульпит) от повышенной чувствительности. Сделать это можно, изучив имеющуюся симптоматику. Если при пульпите боль является продолжительной и возникает преимущественно ночью, то при повышенной чувствительности боль является кратковременной и возникает при употреблении холодной или горячей пищи.
После диагностики врач озвучит причину, по которой зуб реагирует на горячее. Это может быть:
- Гиперестезия. От повышенной чувствительности зубов страдает практически каждый второй житель России (это около 50-70% населения страны). Гиперестезия эмали характеризуется болью, возникающей в ответ на механические, химические и температурные раздражители.
- Оголение шейки или корня зуба. Происходит из-за тех или иных патологий пародонта, в частности, десен, зубных связок или челюстных костей. Сопровождается покраснением десны, кровоточивостью, припухлостью.
- Оголение нерва. Повышенная чувствительность зубов может досаждать людям, недавно обращавшимся к стоматологу. Казалось бы, зуб уже отчасти мертв, однако разложение тканей приводит к выделению метана. Под воздействием горячей пищи газ расширяется, а давление внутри зуба повышается. Естественной реакцией на происходящее становится появление боли.
- Пульпит или кариес. Реакция зуба на горячее может говорить о развитии кариеса или пульпита. Если оставить данную ситуацию без внимания, можно остаться без зуба. Похожая симптоматика может наблюдаться у людей с эрозией зубной эмали, клиновидным дефектом, повышенной стираемостью эмали и патологиями пародонта.
- Дефицит витамина А. Чтобы обнаружить недостаток тех или иных витаминов, достаточно адекватно оценить свой рацион питания. Восполнить дефицит витамина А можно с помощью моркови, абрикосов, сливочного масла, яиц и морской рыбы. Последняя содержит большое количество фтора, необходимого для здоровья полости рта.
После проведения диагностических мероприятий назначается лечение. Если реакций зуба на горячее связана с гиперестезией, стоматолог должен установить причину возникновения патологии и степень ее развития.
Ниже представлено несколько вариантов лечения повышенной чувствительности:
- Гиперестезия первой степени. Сложного терапевтического или оперативного лечения, как правило, не требует. Хорошие результаты дает фторирование зубов, которое проводится курсом из 10-15 процедур. Также при гиперестезии 1 степени могут быть назначены аппликации из солей фтора и кальция.
- Гиперестезия второй или третьей степени. При сильно выраженной гиперестезии наложения аппликаций может оказаться недостаточно. В таком случае практикуется перекрывание эмали с использованием современного пломбировочного материала. Если гиперестезия возникает на фоне кариозного процесса, необходимо подготовить зуб, удалить из полости пораженные ткани и выполнить пломбирование.
Генерализованная форма гиперестезии требует параллельной медикаментозной терапии. В рамках нее назначаются препараты, способные нормализовать фосфорно-кальциевый обмен в организме. К ним относятся препараты кальция глицерофосфата и некоторые поливитаминные комплексы.
Если причина боли кроется в воспалении тканей пародонта и оголении пришеечных областей, повлекших за собой опускание десны, проводится оперативное вмешательство.
Задача хирурга заключается в том, чтобы приподнять десну и прикрыть оголившуюся шейку зуба.
В том случае, если гиперчувствительность наблюдается после пломбирования, следует обратиться к стоматологу. Врач проверит качество пломбирования и при необходимости выполнит процедуру повторно. Если проигнорировать данную проблему, в щель, образовавшуюся при неправильном пломбировании, будут попадать остатки пищи и провоцировать развитие кариеса. Еще одной причиной гиперестезии после лечения зуба может быть наличие хронического воспалительного процесса внутри пульпы.
Иногда зуб начинает реагировать на горячее после отбеливания или профессиональной чистки.
Обычно это происходит из-за истончения зубной эмали. При отсутствии некариозных и кариозных патологий возможно проведение электрофореза с использованием раствора глицерофосфата кальция.
Также врач может покрыть эмаль специальным составом, в котором содержатся фториды кальция и натрия. Перечисленные меры помогут восстановить эмаль, защитить ее от повреждений и избавиться от гиперчувствительности.
При лечении пациентов с повышенной стираемостью зубов простое терапевтическое лечение может оказаться неэффективным. В таком случае можно прибегнуть к помощи ортодонта, чтобы исправить нарушенный прикус. В запущенных случаях стоматолог может предложить использование электрофореза, основанного на воздействии небольших электрических разрядов. Данный метод позволяет быстро попрощаться с гиперестезией и обеспечивает длительный результат.
У многих пациентов стоматологических клиник часто возникает другой вопрос: почему зуб реагирует на холодное? Чаще всего причины реакции как на холодное, так и на горячее схожие, и почти всегда эти симптомы являются причинами какого-либо одного заболевания.
О лечении глоссалгии читайте тут.
О процедуре обточки зубов под металлокерамику смотрите здесь.
Болит зуб от горячего – что делать до посещения врача?
Иногда боль бывает настолько сильной, что терпеть ее становится невыносимо.
Если немедленное обращение к врачу невозможно, избавиться от неприятных ощущений можно с помощью одного из перечисленных ниже препаратов:
- Нурофен;
- Пенталгин;
- Солпадеин;
- Кетанов;
- Анальгин и т.д.
Также купировать боль можно с помощью полосканий специальным раствором (при острой боли – 2 ч.л. соли и 1 ч.л. соды на 0,5 л теплой кипяченой воды, а при терпимой боли – по 1 ч.л. соды и соли на 0,5 л воды). Полоскать рот такими растворами нужно дважды в день.
При желании можно воспользоваться другим способом: приложить к больному зубу ватный тампон с лидокаином или прополоскать рот раствором лидокаина. Прежде чем использовать данное средство, убедитесь в отсутствии противопоказаний к его применению. Осторожности требует применение лидокаина у лиц с эпилепсией, детей, ослабленных и пожилых людей. Также препарат может вызывать аллергические реакции.
О плюсах и минусах таких коронок читайте здесь.
Что делать в домашних условиях?
Первое, что нужно сделать при гиперестезии – внести коррективы в рацион питания.
В частности, следует исключить или минимизировать употребление продуктов-раздражителей (кислого, острого, соленого и сладкого). Иногда этого бывает достаточно для того, чтобы чувствительность снизилась.
Не лишним будет использование десенсибилизирующих зубных паст, предназначенных для лечения гиперестезии. Такие пасты продаются в аптеках. Они позволяют уменьшить чувствительность, освежить дыхание, укрепить эмаль и улучшить состояние десен. Использовать такие пасты можно не только тогда, когда проблема уже появилась, но и в профилактических целях.
Чистить зубы десенсибилизирующими пастами постоянно нельзя, т.к. это может вызвать насыщение зубной эмали минералами и развитие некоторых патологий. При желании пасты можно заменить специальной пенкой или гелем, которые тоже продаются в аптеках.
Особое внимание люди с гиперестезией должны уделять процессу чистки зубов. Очищать полость рта нужно дважды в день, тщательно, но аккуратно, чтобы не повреждать зубную эмаль. Процедура должна длиться, как минимум, 3-5 минут, а движения должны быть вычищающими.
Народные средства
Если зуб реагирует на горячее, можно прибегнуть к помощи народных средств:
- Отвар сухой коры дуба. Обладает антисептическим и вяжущим действием. Готовится следующим образом: 1 ст.л. коры заливается 200 мл воды и варится на огне в течение семи минут. После того, как отвар остынет, им следует полоскать рот. Делать это нужно 3 раза в сутки.
- Масло лечебного чайного дерева. В стакан теплой воды добавляют 3 капли масла. Раствор используют для полосканий 1-2 раза в день. Делать это можно после чистки зубов.
- Настой сухих цветков ромашки. Сухие цветки растения (1 ст.л.) заливают стаканом кипятка и оставляют на 1 час. Полученным настоем рот полощут 5 раз в сутки.
- Отвар сухой травы репейника. Сырье в размере 1 ч.л. заливают 250 мл горячей воды и ставят на конфорку. Через три минуты кастрюлю снимают с огня. Спустя час отвар фильтруют и переливают в другую емкость. Полоскать рот полученной жидкостью нужно пять раз в сутки.
Избежать реакции зубов на горячее можно, если внимательно относиться к здоровью полости рта и регулярно посещать стоматолога.
Видео на тему
Источник
Здоровые зубы красиво выглядят и никогда о себе не напоминают. Они позволяют спокойно кусать и жевать, не боясь совершить неловкое движение или прикусить не на ту сторону. Это очень важно для личного комфорта, поэтому о таких зубах мечтает каждый. Но даже если бережно ухаживать за полостью рта, соблюдая все рекомендации стоматологов, однажды можно заметить, что зубы реагируют на горячее и холодное приступами боли, иногда достаточно сильной.
Такие вспышки боли свидетельствуют о гиперестезии – повышенной чувствительности зубов к внешним раздражителям. Причиной обычно является ослабление или даже частичное разрушение зубной эмали, которое может возникать по разным причинам. Обычно реакция на перепад температур свидетельствует о I степени гиперестезии, поэтому желательно сразу же обратиться в клинику, чтобы предотвратить усугубление проблемы.
Что такое гиперестезия?
Гиперестезией зубов называется чрезмерная чувствительность к внешним раздражающим факторам (прикосновение, перепад температуры, химическое воздействие). Проявляется она в виде кратковременных, но достаточно интенсивных болевых ощущений. На начальной стадии зубы реагируют на горячее и холодное, со временем появляются боли при механическом раздражении и воздействии определенных веществ.
Независимо от типа воздействия, боль в зубах проходит достаточно быстро – через несколько секунд после прекращения воздействия (но иногда может постепенно затихать в течение 10-30 секунд). В случае серьезного нарушения структуры зуба с оголением нервных окончаний зубы сводит даже от легких прикосновений к поврежденному участку языком или пальцем.
Зубная эмаль – самая прочная ткань в нашем организме, защищающая дентин от любых нежелательных воздействий извне. При повреждениях эмали дентин оказывается в той или иной степени уязвимым, а поскольку нервные окончания проникают в его структуру, то любое воздействие на дентин вызывает дискомфорт. Если же герметичность дентина нарушается, то даже легкое прикосновение отзывается резким приступом боли.
Согласно статистическому исследованию, проведенному в 2016 году, от гиперестезии в той или иной степени страдает каждый третий человек на планете. Явно выраженная корреляция с социальным статусом, географией, питанием, образом жизни и другими факторами отсутствует. Однако для женщин регулярные приступы более характерны, чем для мужчин.
Как избежать гиперестезии
Большинство людей считает, что регулярная тщательная чистка – залог здоровых и прочных зубов. Однако данная процедура может даже навредить зубам, если проводить её неправильно или неудачно выбрать зубную пасту (слишком высокое содержание абразива может привести к истиранию эмали). Рекомендуется использовать фторидсодержащую зубную пасту со средним коэффициентом абразивности, которая будет достаточно эффективно удалять налет.
Также ученым удалось выявить зависимость между гиперестезией зубов и стрессом (это объясняет, почему данная проблема у женщин встречается чаще). Лишние переживания на работе и дома ухудшают функционирование ЖКТ, из-за чего меняется кислотность ротовой полости. При этом зубы могут быть вполне здоровыми, но постоянное воздействие кислоты приводит к повышенной чувствительности. Таким образом, правильная чистка зубов и отсутствие стресса – два главных фактора, помогающих избежать гиперестезии.
Боль в зубах из-за горячего и холодного
Болезненная реакция зубов на перепад температур обычно связана с быстрым и неравномерным термическим расширением дентина. В норме зубная эмаль должна предохранять внутреннюю структуру зуба от быстрого нагрева или охлаждения, равномерно распределяя температуру. Поэтому болезненная реакция свидетельствует о проблемах с эмалью, причину и серьезность которых может оценить только стоматолог.
Возможные причины реакции на горячее и холодное:
- ;
- воспаление нерва, дентина или других тканей;
- структурные нарушения в эмали кариозной природы;
- некариозные поражения;
- трещины из-за механических повреждений;
- истощение эмали из-за беременности, гормональных изменений и некоторых проблем со здоровьем.
;
;
;
;
Часто факторами, резко повышающими чувствительность здоровых зубов к горячему и холодному, оказываются проблемы с эндокринной системой или болезни желудка. Возможно, человеку также следует пересмотреть свои пищевые привычки, уменьшив количество слишком холодной или горячей еды, более аккуратно употребляя слишком кислые соки (через соломинку).
Гиперестезия после посещения стоматолога
В стоматологии используется обширный спектр воздействий на ткани зуба. При недостаточном профессионализме стоматолога могут возникнуть нежелательные последствия, в том числе и повышение чувствительности зубов к внешним раздражениям.
Чаще всего гиперестезия наблюдается после таких процедур как:
- ;
- чистка, полировка и отбеливание;
- установка пломб с процедурой фотополимеризации;
- кислотное протравливание тканей зуба.
;
;
Обратите внимание, что процедура отбеливания всегда подразумевает вмешательство во внешний слой эмали, поэтому после неё в клинике обязательно проводится процедура защиты эмали. Если зубы реагируют на горячее и холодное после отбеливания, скорее всего, состав эмали не был нормализован (профилактически защищен), либо процедура была проведена неправильно.
Запломбированный зуб может стать более чувствительным к холодной и горячей еде по одной из следующих причин:
- ;
- не все воспалившиеся ткани были удалены;
- возникло воспаление тканей из-за ожога пульпы или других повреждений;
- из-за несоблюдения технологии была нарушена целостность пломбы в процессе установки;
- пломбировочный материал раздражает ткани из-за индивидуальной непереносимости;
- в рассверленной полости под пломбой остался воздушный пузырёк.
;
;
;
;
В большинстве перечисленных случаев проблемы со временем не пройдут, а будут только усугубляться. Если произошел перегрев пульпы, может развиться пульпит, а воспаление перекинется на окружающие ткани, вызывая всё большее количество проблем. Поэтому, если возросшая после пломбирования чувствительность сохраняется долгое время, нельзя откладывать лечение, иначе можно полностью лишиться пострадавшего зуба и получить более серьезные проблемы.
Депульпированный зуб также может реагировать на температуру. Это распространенное явление, зуб может болеть даже после полного удаления нерва и пульпы. Обычно такая реакция наблюдается непродолжительное время после лечения, а в дальнейшем полностью исчезает. Если проблема сохраняется, рекомендуется также прийти на осмотр к стоматологу – возможно, зуб требуется долечить.
Классификация форм и степеней гиперестезии
Гиперестезию можно классифицировать по трём основным признакам: происхождению, распространению и клиническому течению. Первый показатель определяет причину. Чаще всего это:
- ;
- стоматологическое вмешательство;
- кариес;
- поражения эмали некариозной природы;
- обнажение шейки или корня зуба;
- проблемы эндокринной системы и нервно-психологические нарушения.
;
;
;
;
По распространению выделяют две формы:
- ;
- Локализованная. Поражен один или несколько зубов. Проблема с одним зубом может оказаться следствием неправильного лечения или механического повреждения. Поражение нескольких зубов обычно является результатом истирания эмали при чистке.
- Генерализованная. Данная форма обычно связана с общими факторами здоровья (проблемами с ЖКТ, гормональным фоном, обменом веществ и т.п.). Обычно повреждены все зубы или большинство.
;
В клиническом течении выделяется три степени:
- ;
- I степень. Зубы реагируют на горячее и холодное, но спокойно переносят чистку зубной щеткой, попадание очень сладких, соленых и кислых субстанций.
- II степень. Помимо температурной чувствительности появляется болезненная реакция на сладкое и соленое.
- III степень. Появляется боль при чистке зуба щеткой, прикосновении пальцем. Реакция на температуру и вкусы становится более резкой и интенсивной.
;
;
Чаще всего повышенная чувствительность зубов связана с истиранием и другими эрозивными явлениями. В периоды, когда процесс эрозии ускоряется, чувствительность обостряется. Если эрозия по каким-то причинам замедляется (из-за новой зубной пасты, улучшения питания), то и дискомфорт от гиперестезии, как правило, существенно снижается.
Экстренное снятие боли
Если беспокоит приступ боли, а посещение стоматолога в ближайшие часы или даже дни невозможно, всегда найдется способ существенно облегчить симптомы гиперестезии. Самые эффективные средства:
- ;
- Обезболивающие. Таблетки, которые обычно принимают, чтобы снять сильную головную боль, неплохо справляются и с зубной болью, в том числе и с болью, связанной с повышенной чувствительностью. Стандартные болеутоляющие препараты вроде Нурофена, Анальгина или Кетанола действуют достаточно быстро и сохраняют свое действие на протяжении 5-6 часов.
- Практически моментально снять боль может местный анестетик. Оптимальный выбор – гель Холисал, предназначенный для обработки стоматитов и других ран ротовой полости. В его состав входит лидокаин и летучие соединения, ускоряющие его проникновение в ткани. Благодаря этому он снимает боль уже через несколько секунд после нанесения. Эффект сохраняется 2-3 часа, после чего следует повторно нанести капельку средства.
- Теплый раствор соды может оказаться достаточно эффективным средством, правда, срабатывает не всегда. Для его приготовления необходимо растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Важно, чтобы температура воды была как можно ближе к 36 °C.
- Масла чайного дерева и гвоздики – хорошие народные средства против чувствительности зубов. Достаточно нанести их на проблемный зуб, и спустя несколько минут боль утихнет. На основе этих масел также можно готовить растворы для полоскания, добавляя 3-4 капли на стакан теплой воды.
;
;
;
Зубная паста для лечения гиперестезии
Используемая зубная паста – ключевой элемент, определяющий здоровье зубной эмали. Существуют специальные пасты и для людей, страдающих от повышенной чувствительности зубов. В их состав входят химические и механические компоненты, заполняющие микротрещины и даже частично восстанавливающие структуру эмали. Также в их состав могут входить различные анестетики пролонгированного действия, снижающие болевые ощущения на весь день.
Хорошие результаты демонстрируют такие пасты как:
- ;
- Lacalut Sensitive;
- Amway Glister;
- Sensodyne Repair & Protect;
- Aqua Kislorod Mineral Coctail;
- SPLAT «Биокальций».
;
;
;
;
Данные пасты демонстрируют высокую эффективность и при постоянном применении могут полностью избавить от гиперестезии, но только при условии, что зубная эмаль не успела подвергнуться серьезному разрушению.
Совет: Не обязательно пользоваться зубными пастами для снижения чувствительности только при чистке. Можно просто намазывать их на проблемные зубы при помощи пальца, чтобы быстро получить обезболивающий эффект.
Как избежать гиперестезии
Лучшая профилактика данной проблемы – постоянная забота о зубной эмали. Чтобы сохранить зубы здоровыми до самой старости, необходимо выполнять несколько несложных правил:
- ;
- Чистить зубы ежедневно, применяя фторидсодержащую пасту или специализированную профилактическую пасту из приведенного выше списка. Нельзя применять отбеливающие пасты, содержащие абразивы.
- Лучше пользоваться зубной щеткой средней жесткости. Чистка должна быть тщательной, но без чрезмерно жестких движений. Нужно стараться почистить каждый зуб (включая зубы мудрости) со всех сторон.
- Следить за питанием очень важно, в том числе и для зубов. Обращайте внимание, чтобы в вашем рационе всегда присутствовали продукты, содержащие кальций и фосфор. Старайтесь есть поменьше сладкого, а употребляя фруктовые соки, старайтесь пить их через соломинку.
- Не ешьте слишком горячую или холодную пищу. Горячий чай желательно пить так, чтобы он не попадал на зубы (используйте соломинку).
;
;
;
Не забывайте, что только квалифицированный стоматолог может помочь вам с любыми проблемами ротовой полости. Но даже если проблем нет, всё равно посещайте клинику раз в полгода, и вам не придётся беспокоиться о своих зубах. А когда зубы полностью здоровы, то и профилактический поход к стоматологу превращается в приятную процедуру, улучшающую настроение.
Источник
