Когда зуб стерся и болит
Стирание зубов – патологический процесс, характеризующийся убыванием верхних слоев коронки зуба и уменьшением высоты элементов зубного ряда.
Это приводит к повышению чувствительности, изменению формы коронковой части и нарушению окклюзии. Повышенная стираемость зубов нуждается в незамедлительном лечении.
Физиология
Стирание твердых тканей зубов диагностируется у 12% пациентов. В группу риска входят мужчины, так как чаще всего они имеют вредные привычки, а профессиональная деятельность связана с нахождением во вредных условиях.
Степень стираемости зависит от возрастной группы:
- Поверхность зубов к тридцати годам ограничивается лишь пределами эмали и не затрагивает дентин, что является нормальным состоянием организма.
- К пятидесяти устанавливается травмирование дентина, в результате чего моляры приобретают желтоватый или коричневый оттенок. Это приводит к возникновению болезненных ощущений и большим изменениям формы зубов.
- В возрасте 60 лет отмечается сильное изменение передних зубов, а к 70 патологический процесс может затрагивать коронку. Зачастую видны контуры полости, которая заполнена третичным дентином.
Но, в некоторых случаях стирание верхних слоев поверхности элементов зубного ряда отмечается в молодом возрасте. При наличии данной проблемы требуется лечение.
Причины
Причин стираемости зубов несколько. Изменение формы единиц может происходить на фоне различных заболеваний или при воздействии внешних факторов.
К причинам патологической стираемости относятся:
- Неравномерная нагрузка. Давление на зубы может быть распределено неверно по причине отсутствия некоторых единиц.
- Бруксизм. Заболевание, характеризующееся возникновением скрежета. Чаще всего пациенты не догадываются о наличии патологии, так как неконтролируемый скрип зубами появляется ночью.
- Профессия. Работники определенных профессий при выполнении своих служебных обязанностей вынуждены находиться во вредных условиях.
Постоянное воздействие химических и ядовитых веществ негативно сказывается на состоянии кожного покрова и поверхности зубов, разрушая их структуру. Износ эмали и дентина происходит значительно быстрее.
- Недостаточная твердость тканей. При определенных заболеваниях полости рта наблюдается ухудшение состояния верхних слоев зубов. Эмаль истончается, в результате чего начинает быстрее стираться.
- Системные патологии. Снизить стойкость твердой ткани могут такие патологии как нарушение метаболизма, работы эндокринной системы. Они оказывают негативное влияние на структуру тканей.
- Аномальный прикус. При неправильном расположении челюстей отмечается быстрый износ краев резцов и клыков.
- Неправильное питание. Употребление в пищу газированных напитков, сладкого, мучных изделий и твердых продуктов становится причиной ухудшения здоровья и состояния зубной эмали.
- Употребление спиртных напитков и курение. Никотин и алкоголь негативно воздействуют в первую очередь на эмаль, провоцируя развитие кариеса и других заболеваний полости рта.
- Вредные функциональные привычки. К ним относятся удерживание во рту посторонних предметов, например, ручки, зубочистки, пальцы. В результате на эмали появляются трещины и сколы.
- Употребление определенных групп лекарственных средств. Препараты на основе соляной кислоты приводят к разрушению эмали и дентина.
Патологическая стираемость устанавливается у людей, чья профессиональная деятельность связана с подъемом тяжестей. Это обусловлено плотным смыканием челюстей при выполнении работы.
Симптомы
При патологии в первую очередь повышается чувствительность зубов. Дискомфорт и боль появляются при употреблении горячих и холодных блюд или напитков. Также к сопутствующим симптомам относятся:
- Болезненные ощущения. Они могут быть резкими, сильными, появляться в ночное время суток.
- Изменение прикуса в результате уменьшения высоты коронок.
- Травмирование мягких тканей. Небольшие сколы и острые края зубов могут повредить слизистую десен и полости рта.
- Ощущение песка во рту. Чаще всего возникает в утреннее время.
- Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава.
- Уменьшение высоты коронок зубов в различной степени.
- Распространение кариеса.
- Увеличение промежутков между элементами зубного ряда.
На начальной стадии симптомы не выражены ярко, но с течением времени приобретают более агрессивный характер.
Пациент ощущает боль, кариозное поражение распространяется на незащищенные участки, развиваются другие заболевания полости рта.
Классификация
Стоматологи выделяют физиологический вид патологии, когда процесс стирания зубов является естественным, и патологический, спровоцированный образом жизни и влиянием различных факторов.
В зависимости от плоскости стирания эмали и дентина выделяют несколько форм заболевания. К ним относятся:
- Вертикальная. Диагностируется у пациентов с аномальным прикусом. Стиранию подвержена только внешняя поверхность зубов.
- Горизонтальная. Отмечается уменьшение высоты коронки.
- Смешанная. Характеризуется наличием признаков вертикальной и горизонтальной формы.
Также встречается ступенчатый, узорчатый, ячеистый и фесеточный вид стираемости. В зависимости от сложности патологического процесса выделяют:
- Локальную стираемость. Процесс разрушения эмали затрагивает только определенную область и не распространяется на другие участки.
- Генерализованную. Травмированию подвержена вся поверхность.
Аномалия может выражаться в зависимости от различных факторов. В некоторых случаях наблюдается истирание эмали в определенном месте или сразу на всей поверхности. В зависимости от типа и вида заболевания назначается курс лечения.
Стадии
В медицине выделяют четыре стадии стираемости зубов. Каждая из них характеризуется наличием определенных поражений и симптомов.
- 1 степень. Травмируется только эмаль. Дентин не подвержен изменениям. Возникают повышенная чувствительность, дискомфорт при употреблении пищи.
- 2 степень. Эмаль полностью стирается, оголяется дентин. Пациенты часто жалуются на усиление болезненных ощущений.
- 3 степень. Дентин полностью стирается, патологический процесс затрагивает коронку. При разговоре или приеме пищи видна полость элемента. Третья стадия сопровождается также сильными болями, изменением прикуса, нарушением функции ВНЧС.
- 4 степень. Зуб стирается до шейки. В данном случае требуется срочное лечение, так как функция зубного ряда нарушена, нагрузка не распределяется равномерно, что приводит к развитию многих заболеваний полости рта.
Диагностика
В первую очередь врач устанавливает наличие симптомов, проводит осмотр полости рта, изучает анамнез. В некоторой степени это помогает установить причину данного состояния и установить форму, стадию заболевания.
Также проводятся следующие методы диагностики:
- Изучение симметрии, пропорциональности, внешний осмотр. Необходимы для анализа степени разрушения, уровня стертости, состояния твердых и мягких тканей, выявление осложнений и определения метод лечения.
- Электромиография. Назначается с целью исследования жевательных мышц.
- Обследование височного и нижнечелюстного суставов. Помогает становить наличие различных сопутствующих патологий.
- Электроодонтодиагностика. Показана при установлении второй и третье степени стираемости. Проводится с целью выявления наличия незатронутой пульпы.
Правильно установить диагноз помогает только комплексная диагностика. На основе данных различных исследований врач устанавливает степень, формы и тип заболевания, а также определяет схему лечения.
Способы лечения
Метод лечения зависит от стадии стирания зубов. При начальной стадии применяется консервативная терапия и пациентам назначаются препараты для улучшения состояния и укрепления зубной эмали.
С целью исключения дальнейшего поражения вместе с лекарственными средствами показано ношение капы. Она защитит зубы от дальнейшего разрушения.
Чаще всего при диагностировании патологии требуется реставрация зубного ряда. Для этого используют различные материалы, например, акрил, цемент с ионами серебра или золото.
При значительных поражениях и изменениях формы, лечение предполагает такие методы:
- Установка коронок. В качестве основного материала выступает металлокерамика. Она достаточно прочна, а восстановленный зуб не будет отличаться от естественных органов.
Коронка полностью покрывает проблемный элемент и помогает снизить нагрузку на него. Также могут использоваться литые коронки из золота, керамики или диоксида циркония.
- Культевые вкладки. Метод лечения используется при больших поражениях. Врач расширяет корневой канал и устанавливает штифт. Это значительно сокращает время на реставрацию пораженной единицы.
- Микропротезирование. Современная технология, предполагающая применение виниров и вкладок. Их применяют в случаях, когда нет возможности запломбировать зуб или отсутствует почти весь дентин.
Выбор метода лечения зависит от степени разрушения зуба, формы и типа заболевания. Материалы, которые используются для реставрации, могут быть различными и применяться в зависимости от задач, функции и финансовой возможности пациента.
Профилактика
Чтобы снизить риск возникновения патологии и замедлить процесс, рекомендовано соблюдать ряд простых правил:
- исключить употребления спиртных напитков, кофе, отказаться от курения;
- ограничить прием твердых продуктов, кислых, сладких блюд и мучных изделий;
- включить в рацион продукты с большим содержанием кальция;
- избавиться от вредных привычек;
- своевременно лечить все заболевания полости рта;
- соблюдать гигиену, чистить зубы ежедневно, применять зубную нить.
Следование правилам профилактики поможет замедлить процесс развития патологии. В случае возникновения симптомов необходимо сразу обратиться к специалисту.
Стоимость
При диагностировании патологического стирания зубов стоимость лечения напрямую зависит от метода реставрации, используемого материала и степени поражения:
- Самым дорогим является керамика (от 20 000 рублей) и диоксид циркония (от 40 000 рублей).
- Пластик считается самым дешевым, но ненадежным. Его стоимость варьируется от 400 до 700 рублей.
- Цена на культевые вкладки начинается от 5000 рублей. Стоимость зависит от материала и производителя.
- Микропротезирование – сложный и трудоемкий процесс, цена которого начинается от 6000 рублей.
Из видео узнайте о самых распространенных причинах повышенного стирания зубов и методах избавления от проблемы.
Отзывы
Методов коррекции повышенного стирания зубов современная стоматология предлагает много. Выбор возлагается на специалиста, который опирается на обследования и оценку клинического случая.
Какой метод восстановления был применен в вашем случае? Насколько эффективно было лечение? Какие преимущества и недостатки вы можете отметить? Поделитесь своим опытом восстановления зубного ряда в комментариях к статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2015-2016 zubovv.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Источник
Повышенная стираемость зубов – это процесс усиленного убывания тканей: сначала истончается эмаль, а затем и внутренность зубов. Обычно процесс стирания носит постоянный характер — зубы постепенно изнашиваются в течение всей человеческой жизни: сначала истончается зубная эмаль, а в преклонном возрасте дело доходит и до внутренних слоев. Усиленная стираемость — это аналогичный процесс, проходящий в ускоренном режиме: настоящая беда, и мы расскажем, как с ней бороться.
Патологическое убывание дентина и эмали отличается тем, что происходит гораздо быстрее, чем при обычном физиологическом истирании. В этом случае говорят об аномальной стираемости зубов, которая является признанной стоматологической проблемой, поражающей преимущественно мужчин в возрасте старше 30 лет. При этом уменьшение зубного слоя начинается исподволь, а по мере прогрессирования повлиять на заболевание или излечиться от него уже невозможно. Именно поэтому крайне важно не упустить начальную стадию разрушения зубной эмали — чтобы не потребовалось удаление зубов, их лечение и протезирование.
Причины повышенной стираемости зубов
- Необходимость исправления прикуса: если, например, зубы «находят» друг на друга, или верхние зубы внахлест перекрывают нижние;
- общие органические заболевания: язвенная болезнь желудка, почечные дисфункции, хронический алкоголизм, рвота при беременности, анорексия, эзофагит и т.д.;
- несбалансированное питание и употребление вредных продуктов: избыток в пище цитрусовых и/или свежевыжатых соков, вина, острой и маринованной пищи, травяных чаев и газированных напитков;
- фактор вредной работы: в эту группу риска попадают работники предприятий по производству кислот и других едких химических субстанций;
- фактор вредных привычек: частое употребление семечек, частое пользование специальным ершиком для очистки межзубных пространств, привычка откусывать нитку зубами;
- нарушение техники чистки зубов и неправильная гигиена полости рта: увлечение абразивными и отбеливающими пастами, избыточное давление на зубы зубной щеткой и нитью;
- Неудачное протезирование зубов: некачественно изготовленные зубные протезы провоцируют чрезмерное давление на зубы или заставляют их постоянно соприкасаться с металлическими элементами;
- бруксизм: так называют непроизвольное скрежетание зубами в состоянии сна.
Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?
По степени разрушения:
- 1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
- 2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает дентина (внутренней части зуба);
- 3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
- 4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.
Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.
Классификация распространенности заболевания
При локальной стираемости поражаются только отдельно взятые зубы — как правило, на фоне каких-то приобретенных факторов; при генерализованной стираемости эта проблема захватывает уже весь зубной ряд, и подобная аномалия обычно является врожденной.
Симптомы повышенной стираемости зубов
- меняется внешний вид зубной эмали, она становится неровной, шероховатой, на ней появляются бугорки;
- меняется натуральный цвет зубов, они становятся почти полупрозрачными;
- зубы приобретают повышенную чувствительность к воздействию холода и тепла, к механическим или химическим раздражителям;
- на эмали образуются острые края, способные травмировать слизистую оболочку на внутренней поверхности губ и щек;
- зубы укорачиваются, нижняя треть лица уменьшается в размерах, а в уголках рта возникают складки;
- происходит снижение слуха, нарушается процесс жевания.
Как бороться со стираемостью зубов
Стираемость зубов для многих пациентов вовсе не является проблемой — до тех пор, пока не начнет сопровождаться болезненными ощущениями. Они не догадываются о том, что процесс разрушения эмали и дентина необратим, и чем раньше его обнаружат, тем выше шанс хотя бы притормозить его неизбежное прогрессирование.
Меры борьбы со стираемостью зубов должны быть комплексными:
- своевременно лечите десны и зубы: обязательно следите за состоянием всех зубов и десен, чтобы в случае необходимости максимально оперативно обратиться к врачу для проведения соответствующего лечения кариеса или других распространенных заболеваний;
- регулярно насыщайте зубную эмаль питательными веществами и минералами: в этих целях наносите на нее специальные лекарственные препараты, можно также использовать защитные каппы с помещенными внутрь витаминами, минералами и гелями;
- скорректируйте неправильный прикус: для изменения некорректного положения нескольких зубов, например, «находящих» друг на друга и вызывающих разрушение эмали в месте их соприкосновения, обратитесь к ортодонту и пройдите курс исправления прикуса с использованием брекет-систем;
- пройдите лечение от бруксизма: при отсутствии давления на зубы их состояние значительно улучшится, поэтому так важно в ночное время использовать защитные каппы, позволяющие снизить нагрузку на зубы из-за сжатия челюстей, а также постараться исключить стрессовые ситуации;
- восстановите утраченные зубы: эстетическая стоматология позволит уменьшить нагрузку на оставшиеся, врач-стоматолог предложит вам использовать мостовидный протез, съемную конструкцию или осуществить имплантацию зубов;
- обратитесь к врачу для коррекции положения зубного протеза: обязательно проконсультируйтесь со своим стоматологом и, при необходимости, замените старый протез новым или позвольте специалисту в области протезирования зубов скорректировать положение металлических элементов протеза для уменьшения давления на эмаль.
Людям, работающим на вредных производствах, рекомендуется сменить работу, если это негативным образом воздействует на состояние зубов и на организм в целом. Для восстановления эстетики зубного ряда сегодня используют виниры и люминиры (так называют тончайшие керамические накладки, которые фиксируют на фронтальной поверхности зубов), или же привычные многим зубные коронки, позволяющие в большей или меньшей степени восстановить видимую часть зуба над десной.
Источник
Эмаль — это внешний слой коронковой части зубов, защищающий от термического и физического воздействия. По своей твердости она является лидером среди всех тканей в организме, благодаря низкому показателю воды в составе (около 3%). Прочность зубной мембраны достаточно высока, но постоянное воздействие раздражающих факторов (недостаточная гигиена, плохо подобранная зубная щетка и т. д.) провоцирует ее истончение.
Если чересчур стерлась эмаль на зубах, что делать является основным вопросом, так как у больного возникают болевые ощущения на температуру и прикосновение. Решается проблема в зависимости от причины возникновения, которую должен найти и устранить стоматолог. Дальнейший курс лечения составляется, ориентируясь на тяжесть поражения эмали.
Причины развития проблемы
При выявлении болевых ощущений человек обращаются к врачу, чтобы узнать, почему стирается эмаль. Возникшая патология имеет несколько причин развития:
- Механическое повреждение считается наиболее распространенной причиной стираемости зубов. Суть ее заключается в применении зубной щетки с жесткой щетиной и злоупотреблении вредными привычками (грызть ручки, открывать бутылки ртом и т. д.).
- Некорректно составленный рацион питания оставляет свой след на зубной эмали. Особенно пагубно на нее влияют сахаросодержащие продукты из-за создания благоприятной среды обитания для бактерий и цитрусовая группа фруктов, в состав которой входят агрессивные кислоты. Не менее отрицательное воздействие на внешний слой зубов оказывают газированные напитки и алкоголь.
- Неправильная чистка зубов и плохо подобранные средства гигиены приводит к тому, что эмаль начинает стираться. Касается проблема любой возрастной группы. В основном люди неправильно пользуются зубной щеткой или покупают пасты, содержащие высокую концентрацию абразивных частиц.
- Постоянное термическое воздействие. Перепады температуры негативно сказываются на зубной поверхности. Особенно если употреблять одновременно горячие и холодные продукты и напитки.
- Слабая эмаль зубов часто наблюдается у пожилых людей, так как с возрастом она теряет часть минералов и истончается. Если своевременно не заметить развития патологии и не провести реминерализацию, то можно потерять здоровые зубы.
- Истонченная эмаль иногда является следствием генетической предрасположенности. Предотвратить наследственность нельзя, но можно применить методы укрепления для остановки дальнейшего разрушения внешнего зубного слоя.
- Инфекция, попавшая в ротовую полость, способствует истончению внешнего зубного слоя. Связано это с ее влиянием на размножение бактерий и состав слюны. Она становится более агрессивной и негативно воздействует на зубы.
- Прочие патологические процессы, протекающие в организме, влияют на усвоение полезных веществ, благодаря чему возникает нехватка необходимых зубам минералов и стирается их внешний слой.
- Аномальное смыкание зубов способствует их трению друг об друга. Страдает при этом преимущественно зубная поверхность.
Лечение
Самостоятельно искать, что делать, если стерлась эмаль на зубе, является основной ошибкой большинства больных. Найти источник патологии и устранить его способен лишь опытный стоматолог после тщательно осмотра ротовой полости. Для укрепления ослабленной эмали применяются следующие методы:
- Насыщение эмали фтором происходит с помощью специальных медикаментов на его основе. Благодаря этому минералу укрепляется внешняя поверхность зубов, уничтожаются бактерии, провоцирующие развитие кариеса, предотвращается оседание налета и активируется процесс реминерализации.
- Реминерализация отличается от фторирования действующими компонентами, которыми насыщают эмаль (фосфатами, кальцием).
Подходят процедуры на жевательные и передние зубы (фронтальные) в одинаковой мере.
Если эмаль сильно повредилось, то придется восстанавливать ее такими методами:
- Процедура пломбирования для закрытия наиболее истонченных участков эмали идентична лечению кариеса. На пораженные участки накладывается пломбировочный материал, а после застывания он шлифуется.
- Имплантация применяется в тяжелых случаях нарушения целостности эмали. На зубную поверхность накладывают особый состав, который проникает вглубь и прочно фиксируется. Искусственный внешний слой по эстетическим качествам особо не отличается от настоящей. Отличить ее непрофессионалу фактически нереально.
Эмаль на передних зубах можно закрыть специальными накладками, которые довольно крепкие и создают впечатление «голливудской улыбки»:
- Под виниры придется сточить примерно половину поврежденного зуба. Сверху наносится специальный состав, а затем монтируется накладка. Срок службы виниров составляет 10 и более лет при хорошем уходе.
- Люминары являются разновидностью виниров. Они более хрупкие и стоят дороже, но для монтирования не придется стачивать зуб и при необходимости накладки снимаются. Срок службы как у виниров.
Методы лечения в домашних условиях
Если стираются зубы можно сделать аппликации из геля и использовать лечебную зубную пасту для предотвращения патологического процесса в домашних условиях. Эффект достигается не сразу, поэтому проводить лечение на дому желательно под присмотром стоматолога, чтобы избежать осложнений. Наилучшим эффектом обладают следующие пасты:
- «President Unique» создана на основе кальция для укрепления внешнего зубного слоя и устранения небольших трещинок. При регулярном применении устраняется мягкий налет с эмали и нормализуется среда в ротовой полости.
- «Lacalut Activ», «Lacalut Sensitive» применяются при повышенной чувствительности зубов. Благодаря аминофторидам, лактату алюминия и антисептику в составе, они способствуют укреплению эмали, предотвращению кровоточивости десен и снятию воспаления. Использовать такие пасты допускается не более 1 месяца, так как они купируют симптоматику, но не устраняют причину истончения внешнего слоя зубов. Болезнь переходит в хроническую стадию и протекает бессимптомно, а длительное воздействие антисептика часто приводит дисбактериозу.
Гели хорошо сочетаются с зубными пастами для лечения зубной эмали в домашних условиях. Зачастую применяются следующие средства:
- «Lacalut Fluor Gel» создан для проведения ременирализации и предотвращения развития кариозных образований. Наносится с помощью зубной щетки на заранее почищенные зубы 1 раз в день на ночь. После нанесения, нельзя ничего есть и пить в течение получаса.
- «Elmex Gelee» гель производится на основе фтора для укрепления эмали. Допускается применение с 7 лет в целях профилактики кариеса и снижения чувствительности зубной поверхности. Наносить гель следует 1 раз в день перед сном на чистые зубы. Для профилактики хватит 1 применения в неделю.
На начальной стадии разрушения эмали и в качестве дополнения основного курса терапии применяются в домашних условиях народные методы лечения. Наиболее эффективны следующие рецепты:
- Цедра лимона, нанесенная на зубную поверхность, способна устранить налет и уменьшить чувствительность эмали, но использовать ее рекомендуется лишь после разрешения врача. Лимонная кислота, входящая в состав средства, оказывает негативное воздействие на десны и зубы, если часто применяется.
- Таблетка активированного угля, перемолотая в порошок и разведенная с водой, оказывает укрепляющее воздействие на поверхность зубов. Наносить ее нужно 2 раза в неделю.
Загрузка…
Источник
