Ком в горле и болит ниже кадыка
Одним из наиболее распространенных симптомов, характеризующих поражение верхних дыхательных путей, является боль в горле. Данный орган состоит из двух частей, глотки и гортани.
Каждая составляющая выполняет свою функцию в организме, обеспечивая продвижение воздуха. На гортани лежит также важная роль по обеспечению звуковоспроизведения. Поэтому, когда болит гортань, страдает голос пациента.
Однако симптом этот может характеризовать различные процессы, происходящие в организме.
В зависимости от их причины, характера патологического процесса, существенно меняется лечебная тактика.
Для того чтобы назначенное лечение было эффективным, необходимо провести диагностику заболеваний.
Характеристика боли ниже кадыка
Боль в гортани чаще всего является проявлением таких патологических состояний:
- острого и хронического ларингита;
- патологии щитовидной железы;
- травматического поражения гортани;
- опухолевых процессов, локализованных непосредственно в гортани или щитовидной железе;
- туберкулеза;
- остеохондроза и невралгии;
- гнойных процессов, локализованных в хрящах гортани.
В состав гортани входит несколько соединенных друг с другом хрящей. Самый большой из них — щитовидный хрящ. Он состоит из двух пластин, соединенных между собой под углом, образуя «кадык», выступ под кожей на передней поверхности шеи. В связи с этим, пациенты жалуются на боль, локализованную ниже кадыка, справа или слева от него. Многие пациенты описывают боль в гортани, как першение или царапание.
Ларингит
Причины острого ларингита следующие:
- воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусов, бактерий, грибов;
- переохлаждение;
- наличие опасных примесей во вдыхаемом воздухе;
- перенапряжение голосовых связок;
- травмы.
Если заболевание характеризуется длительным течением, более трех недель, речь идет о хроническом течении ларингита, для которого типичны периоды ремиссии и обострения.
Именно воздействие данных факторов приводит к обострению хронического ларингита.
Наиболее характерными симптомами ларингита являются
- боль в гортани;
- сухой кашель;
- осиплость голоса.
Болевые ощущения пациенты описывают как постоянные, усиливающиеся при глотании. Характерным является кашель при ларингите. Он сухой, лающий, может быть приступообразным, беспокоит пациента на протяжении длительного времени, иногда в течение нескольких недель. При тяжелом течении заболевания кашель может быть постоянным, мешать полноценному отдыху. В некоторых случаях он принимает такое затяжное течение, что развивается боль в груди, вызванная кашлевыми толчками.
Объективный осмотр, проведенный отоларингологом, позволяет обнаружить гиперемию слизистой оболочки гортани.
Наиболее характерным признаком ларингита помимо боли является катаральное воспаление.
В зависимости от характера поражения, выделяют атрофическую и гипертрофическую форму ларингита. Каждая из них имеет свои морфологические особенности, а значит, клинические проявления тоже несколько отличны.
Изменение тембра голоса, его охриплость обусловлены таким процессом. Эпителиальные разрастания получили свое второе название в связи с тем, что ларингит является профессиональной болезнью певцов, артистов разговорного жанра, лекторов, то есть группы людей, в чьи профессиональные обязанности входит чрезмерное напряжение голосовых связок. Причины развития ларингита достаточно часто обусловлены именно этим фактором.
Лечение ларингита является длительным. Важным этапом на пути улучшения самочувствия пациента является необходимость исключения опасных факторов. Чаще всего ими являются
- курение и злоупотребление алкоголем;
- длительное пребывание в задымленном помещении;
- работа с сильно пахнущими, ядовитыми или раздражающими веществами;
- употребление в пищу слишком горячих или острых блюд.
Еще одним важным фактором, способствующим предупреждению обострения данного заболевания, является сохранение влажности вдыхаемого воздуха на определенном уровне. В помещении для сна она должна составлять не ниже 50-60%. Сухой воздух, высушивая слизистую горла, способствует развитию в нем катарального воспаления. В том числе, поражается и гортань. Без проведения мероприятий, направленных на улучшение качества вдыхаемого воздуха, который проходит через все отделы верхних дыхательных путей, добиться стойкой ремиссии трудно. Пациент будет болеть длительно, с частыми обострениями.
Важную роль в лечении таких пациентов играют мероприятия местного характера. Они включают процедуры, обладающие противовоспалительным, увлажняющим действием, а также отвлекающей направленности. Самыми популярными являются полоскания горла, ингаляции, растирки, согревающие компрессы, горчичники. Однако не все практикующие отоларингологи считают местные процедуры раздражающего действия, такие как аппликации горчичников, эффективными для лечения ларингита. Специалисты ссылаются на то, что на причину или механизм развития патологического процесса данные процедуры действия не оказывают, а пациенты могут отмечать только кратковременное улучшение после их применения.
В большинстве случаев бактериальные возбудители в развитии заболевания участие не принимают. Следовательно, применение антибиотиков является необоснованным. Эффективные безопасные противовирусные препараты также находятся в процессе разработки. В этих условиях лечебные мероприятия при ларингите включают только симптоматическое лечение, направленное на уменьшение кашля и боли в гортани. Значительную роль в профилактике ларингита играет укрепление иммунитета. Применение лекарственных средств, таких как Иммунал, Бронхомунал способствует предотвращению рецидива заболевания, облегчает его течение.
Важную часть лечения ларингита составляет щадящий режим питания, при котором можно употреблять только пищу умеренной температуры, избегать грубых или кислых продуктов.
Тиреоидит
Причины воспалительного процесса в щитовидной железе, тиреоидита, до конца не изучены. Наиболее распространенным считается его аутоиммунное происхождение. Хроническое течение заболевания характеризуется снижением функциональных возможностей железы и развитием гипотиреоза.
Первым симптомом заболевания является ощущение комка в горле, затрудненное глотание. Позже данные жалобы нарастают, появляется охриплость в голосе. При пальпации передней поверхности шеи эндокринолог обнаруживает увеличенное образование, расположенное ниже кадыка. Отмечается его болезненность.
С течением времени нарастают симптомы, свидетельствующие о сдавлении опухолью близлежащих тканей и развитии гипофункции щитовидной железы. У пациентов появляется шум в ушах, нарушение зрения, сухость кожи, заторможенность, увеличение массы тела.
В том случае, если процесс осложняется присоединением инфекции, развивается острый тиреоидит, который может проявляться как гнойным, так и негнойным воспалением. Для такого процесса характерно усиление болезненности в области пораженного органа. Пациенты жалуются, что болит нижняя часть гортани.
Характерно покраснение и местное повышение температуры в области проекции щитовидной железы. Пальпация ее болезненна. При ощупывании на начальном этапе она плотная. При развитии гнойного поражения и образовании абсцесса, опухоль становится мягкой, сохраняется выраженный болевой синдром. При этом ухудшается общее состояние пациента, развивается гипертермия.
Основным методом лечения острого тиреоидита является антибиотикотерапия.
В случае развития абсцесса может понадобиться хирургическое вмешательство, направленное на эвакуацию гноя и дальнейшее проведение антисептических мероприятий. Хронический аутоиммунный тиреоидит является самой частой патологией щитовидной железы. Лечение, назначаемое эндокринологом, обязательно включает коррекцию гормонов.
Опухоли и туберкулез
Опухолевые процессы в щитовидной железе на начальных этапах также сопровождаются ощущением инородного тела и затруднением глотания. Важным диагностическим методом является проведение УЗИ щитовидной железы, которое позволяет определить плотность образования, его размеры. При ранней диагностике, своевременно проведенном оперативном лечении сохраняются хорошие шансы на благоприятный исход заболевания. Используются в данном случае также химиотерапевтические препараты, лучевая терапия.
Опухоль гортани также сначала характеризуется ощущением инородного тела и болью в горле при глотании. При этом сторона поражения страдает в большей степени. Болевые ощущения могут локализоваться ниже кадыка, справа или слева от него. Обязательным симптомом является осиплость голоса. На более позднем этапе появляется неприятный запах изо рта, может отмечаться кровохарканье. Боль в груди, а также в языке свидетельствует о метастазировании процесса.
При туберкулезном поражении пациенты также преимущественно жалуются на осиплость голоса, боль в горле. Данное поражение чаще всего является следствием процесса, происходящего в легких. Лечебные мероприятия заключаются в применении противотуберкулезных препаратов.
Невралгии
Остеохондроз и невралгии как причины болевых ощущений в гортани, являются нередкой патологией. При этом невралгия языкоглоточного нерва проявляется острой болью, которая длится 2-3 минуты.
Именно приступообразный характер болевых ощущений позволяет заподозрить невралгию.
Лечение невралгии длительное, может занять 2-3 года. В качестве методов лечения применяют новокаиновые блокады или смазывание корня языка местными анестетиками, что на несколько часов предотвращает развитие приступа.
Используются противовоспалительные средства. Широкое распространение получили физиотерапевтические процедуры, применяемые на позадичелюстную область, миндалины, гортань.
Инъекционно используют витамины группы В, обладающие положительным действием на нервные волокна.
Травмы
Причины травмы горла чаще всего вызваны неаккуратным использованием медицинского инструментария при проведении бронхоскопии или эзофагоскопии. Такое повреждающее действие сопровождается резким болевым синдромом, усиливающимся при кашле. Возможно появление кровохаркания. Отек, образующийся в результате травмы, может явиться причиной удушья.
К травматическому поражению относится также случайное или преднамеренное воздействие сильных кислот и щелочей. Помимо следов ожогов на губах и языке, сильной боли в горле, афонии, может отмечаться рвота кофейной гущей, то есть кровянистым содержимым. Травматическое поражение гортани возможно при механическом воздействии на кадык извне при драках. Оно нередко сопровождается переломом хрящей, развитием болевого синдрома, шокового состояния.
О хронической травматизации гортани может идти речь при постоянном употреблении слишком горячей пищи, раздражающих напитков, острых блюд. Воздействие таких факторов приводит к развитию катарального воспаления в гортани, периодической боли ниже кадыка.
Причины боли в гортани разнообразны, требуют внимательного изучения. В зависимости от наличия дополнительных признаков, уточнить диагноз, назначить соответствующее лечение поможет отоларинголог, эндокринолог, а также другие смежные специалисты.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ком в горле, сопровождающийся болью, часто является признаком респираторного заболевания. Но если простуды нет, а дискомфорт в районе кадыка все равно присутствует, то нужно обязательно идти к врачу.
Комок в горле может сигнализировать о развитии самых разных патологий дыхательной системы, шейного отдела позвоночника, пищеварительного тракта, щитовидной железы. Метод лечения выбирается, исходя из причины возникновения неприятного симптома.
Причины появления кома в области кадыка
Ком в горле – частый повод обращения к медицинскому специалисту. У большинства пациентов неприятный симптом возникает внезапно и резко. Причинами могут выступать самые разные факторы, не только заболевания, но даже стрессы и нервное истощение.
Заболевания дыхательной системы
Чаще всего ощущение комка в горле возникает при патологиях дыхательных путей. Вызывают дискомфорт в районе кадыка как острые, так и хронические респираторные заболевания:
- фарингит;
- ларингит;
- паратонзиллит;
- ангина.
При отсутствии оперативного и правильного лечения вышеперечисленные болезни дают тяжелые осложнения, усиливающие мучительные ощущения в горле. Из осложнений часто отмечаются:
- околоминдалинный абсцесс;
- окологлоточный абсцесс;
- абсцесс надгортанника;
- абсцесс корня языка.
Данные осложнения развиваются очень быстро, представляют большую опасность для здоровья человека. Из-за поражения дыхательных путей может нарушиться дыхание.
Опухоли
Ощущение комка внизу кадыка может быть симптомом развития опухоли в верхних дыхательных путях. Чаще всего так проявляются опухолевые образования в глотке, гортани, трахее.
Растущая опухоль давит на слизистые стенки в горле, из-за чего создается впечатление кома под кадыком. В запущенном случае опухолевые ткани закупоривают дыхательные пути, в результате у человека возникают проблемы с дыханием.
Нарушения работы щитовидной железы
Частая причина мучительных ощущений в области кадыка – ухудшение работы эндокринной системы, обычно связанное с патологиями щитовидной железы. Причем дискомфорт в горле вызывается проблемами со щитовидкой самого разного происхождения. Из-за дефицита йода в организме развивается диффузный токсический зоб.
При этой патологии возникает четкое ощущение комка в горле. Также дискомфорт в районе кадыка бывает симптомом тиреоидита – острого, хронического или аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Патологии позвоночника сопровождаются многочисленными симптомами, зачастую странными, проявляющимися не в позвонках или суставах, а в соседних мягких тканях. При шейном остеохондрозе человек нередко ощущает интенсивные боли в голове, стреляющие боли в плечах и руках, ком в области кадыка.
При заболевании на костной ткани позвонков вырастают остеофиты. Эти наросты давят на мягкие ткани, нарушают в них кровообращение, в результате чего возникает ощущение кома в горле. При выраженном остеохондрозе и прочих патологиях шейного отдела позвоночного столба человеку бывает сложно поворачивать шею, при каждом повороте возникает мышечная боль.
Туберкулез гортани
Основные симптомы патологии – боли при глотании, кашле, разговоре. При туберкулезе гортани у человека всегда болит ниже кадыка, ощущается комок в горле. При запущенном заболевании горло может болеть не только при глотательных движениях, но и в расслабленном состоянии.
У заболевшего человека изменяется или пропадает голос, в области лимфатического глоточного кольца появляются язвы. Кашель наблюдается редко, он характерен для легочной формы туберкулеза. Больному человеку бывает тяжело и больно дышать из-за сужения просвета дыхательных путей, вызванного воспалением и отеком слизистых покровов.
Патологии пищеварительного тракта
При нарушениях работы пищеварительного тракта часто отмечается комок в горле, что может мешать нормальному проглатыванию пищи. Нередко причиной дискомфорта в районе кадыка после еды является изжога. Этим неприятным симптомом проявляются многочисленные болезни пищеварительной системы:
- гастрит;
- холецистит;
- панкреатит;
- энтероколит;
- гастродуоденит;
- язвенная болезнь.
Иногда дискомфорт в горле является следствием переедания или пищевого отравления. В данном случае горло не болит, но у человека наблюдаются типичные симптомы нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, запор, избыточное газообразование. Отравившийся человек часто ощущает во рту кислый привкус, испытывает тяжесть и боль в области желудка.
Нервно-психические расстройства
Ком в области кадыка бывает проявлением неврозов или депрессии. У многих людей неприятные ощущения в горле мгновенно возникают при стрессовой ситуации, волнении, нервном перенапряжении, шоковом состоянии. При депрессии комок в горле ощущается из-за постоянного напряжения и спазма шейных мышц. Мышечные ткани словно сжимают горло, в результате создается ощущение, будто кадык мешает дышать и глотать. Больному человеку необходимо обратиться к невропатологу.
Лечение заболеваний, вызывающих ком в горле возле кадыка
Поскольку ком в горле может быть симптомом самых разных заболеваний, врач должен провести тщательную диагностику. От пациента требуется рассказать медицинскому специалисту обо всех изменениях в организме и ощущениях при развитии болезни. Терапию назначает врач после установления точного диагноза.
При респираторных заболеваниях
Необходимо выяснить причину поражения дыхательных путей, а затем устранить ее. После устранения возбудителя болезни комок в горле самостоятельно исчезает. Врач выписывает пациенту медикаменты, помогающие справиться с инфекцией.
- Для снятия воспаления рекомендуется полоскать горло настоями лекарственных растений. Респираторные заболевания нельзя запускать, иначе могут возникнуть серьезные осложнения, угрожающие жизни.
- Абсцесс надгортанника, к примеру, способен спровоцировать стеноз гортани – сужение просвета верхних дыхательных путей, препятствующее проникновению воздуха в легкие.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Врач назначает массаж и выписывает наружные противовоспалительные медикаменты, помогающие восстановить кровообращение в шейных мышцах, погасить боль. Чтобы расслабить мускулатуру шеи, полезно самостоятельно дома делать специальные гимнастические упражнения. Для устранения ощущения комка в горле и прочих симптомов остеохондроза нередко применяются мануальная терапия и акупунктура.
При нарушениях работы пищеварительного тракта
Основной метод лечения – переход к правильному питанию. Заболевший человек не должен употреблять жирную, острую, жареную еду, пить алкогольные напитки. Диетолог подбирает для пациента диету, наиболее подходящую для лечения конкретного заболевания пищеварительной системы. Если нарушение работы желудочно-кишечного тракта спровоцировано патогенными микроорганизмами, то назначаются антибиотики и медикаменты, нормализующие кишечную микрофлору.
При тиреоидите
Пациент нуждается в медикаментозной терапии в стационарных условиях под врачебным контролем. Больной человек должен принимать антибиотические и противовоспалительные лекарства, помогающие предупредить интоксикацию организма.
Если развился абсцесс, то лечение осуществляется хирургическим методом: из образовавшейся в тканях полости удаляется гнойная масса и выкачивается жидкость. Затягивать с операцией не стоит, так как полость может самопроизвольно раскрыться, выпустить гной в пищевод или трахею, вызвав воспалительную реакцию – медиастинит.
При туберкулезе гортани
Назначается как общая, так и медикаментозная терапия. Общая терапия заключается в проведении процедур, способствующих уничтожению инфекции. В отдельных случаях осуществляется хирургическое вмешательство:
- лобэктомия – удаление доли легкого, являющейся источником заражения,
- билобэктомия – вырезание двух долей,
- сегментэктомия – удаление сегмента легкого.
Если заболевание осложняется стенозом гортани, то проводится трахеостомия – разрезание передней стенки трахеи, введение канюли в образовавшуюся дыру или оставление дыхательного отверстия – стомы.
Медикаментозная терапия осуществляется посредством следующих лекарственных средств:
- антибиотиков – Стрептомицин, Рифампицин, Циклосерин;
- глюкокортикостероидных средств – Гидрокортизон, Дексаметазон;
- иммуностимуляторов;
- витаминных комплексов;
- муколитических препаратов для выведения слизи из легких.
Нередко для лечения туберкулеза гортани врачи рекомендуют пациентам проводить ингаляции. Для погашения боли в горле назначаются обезболивающие медикаменты. Но если болевые ощущения очень сильные, отдающие в уши, то врач может отправить пациента на операцию по пересечению верхних гортанных нервов.
При нервно-психических расстройствах
Назначается терапия, направленная на нормализацию состояния нервной системы. Если дискомфорт в районе кадыка является следствием переживаний и неврозов, то врач выписывает транквилизаторы и антидепрессанты.
При тяжелых нервно-психических патологиях пациент должен пройти курс психотерапии. Чтобы расслабиться, избавиться от тревог и последствий стрессов, полезно употреблять чаи на основе успокаивающих трав: мелиссы, валерианы.
Источник
