Корень зуба остался в десне болит при нажатии

Корень – это название, подходящее не для всех зубов, а только для тех, где он – один, для зубов режущих и протыкающих.

Пища, наколотая на клыки, надёжно фиксируется во рту, и от неё резцами – откусывающе-отпиливающими движениями – отделяются небольшие кусочки, которые отправляются далее, для перетирания-жевания зубами посолиднее.

Краткий анатомический ликбез

Почему жевательные зубы называются еще и коренными? Потому что, в отличие от резцов и клыков – зубов с одним стержневым корнем, это – настоящие многокорневые «дубы». С корнями, широко распростёртыми в «почве» дёсен, с корнями множественными (числом от двух до четырёх и более), благодаря которым они крепко «сидят» в десне.

Зубы именно «сидят», а не вбиты в десну, как гвозди в дерево. Благодаря особому устройству челюстей и своих корней зубы имеют определённую свободу движений в десневой лунке: влево-вправо, вперёд-назад, и даже (в небольшом объёме) – вокруг своей вертикальной оси.

«Сидя», они периодически «привстают», и потому переработка пищи отчасти напоминает игру на рояле (или печатание на клавиатуре): пища, сдавливаемая челюстями, нажимает на зубы – и они, слегка утопившись в десну, возвращаются затем обратно, как клавиши (хотя и не столь заметно).

Так при жевании осуществляется естественный массаж дёсен, в толще которых проходят сосудисто-нервные «магистрали», питающие зубы, в каждую из которых входят нерв, артерия и вена.

От крупного сосудисто-нервного пучка отходят пучочки потоньше, каждый из которых проникает в зуб через крошечное отверстие на верхушке каждого из его корней, которые на нижней челюсти растут вниз (как корни обычного дерева), а на верхней – верхушками вверх.

Но, независимо от положения, занимаемого корнями, кровообращение в зубе не нарушается ни на минуту. Ни в них, ни в зубной мякоти – пульпе, заключённой в полости зуба, которая защищена от воздействия извне многослойной бронёй дентина, цемента и эмали.

Когда же массаж зубов и десён пищей, оказывающей им упругое сопротивление, прекращается, начинаются сбои в работе сосудов и нервов, обеспечивающих жизнь пульпы – и зуб начинает медленно умирать. Но перед тем, как разрушиться до основания и превратиться в трухлявый пень, он начинает болеть.

Отчего болят корни?

Зубная боль (как и боль вообще) – это состояние ишемии, или кислородного голодания (недостатка кислорода для питания тканей в притекающей к ним крови).

А привести к ишемии зубных тканей могут:

• сосудистые причины;
• инфекционные заболевания;
• стоматологические нарушения;
• нервная либо психическая патология;
• токсины;
• опухоли;
• заболевания обменного (эндокринного) характера;
• болезни крови;
• травмы.

Воспалительный процесс

Поскольку корни зуба – не только «якоря», что держат его в десне, но и полые трубы, которые проводят в него кровь, через отверстия в их верхушках в зубную полость с током крови может проникнуть инфекция.

И тогда развивается пульпит – воспаление мягкой сердцевины вокруг корня зуба, при котором не только непонятно где болит зуб (в коронковой части или в толще десны), но и какой зуб болит вообще. Особенно, если пульпит – гнойный, вызывающий необратимые разрушения в полости зуба.

В случае ограничения воспаления областью полости корня зуба развивается апикальный периодонтит (апекс – верхушка зуба).

Другие заболевания

Но боль в корнях зуба (острая или хроническая) – это не обязательно симптом воспаления корней.

С током крови в зуб может попасть не только инфекция, но и ядовитое вещество-токсин, который не вызывает гибели пульпы. Постепенно он нейтрализуется организмом, и тогда боль уходит без последствий.

Гранулёма (похожий на опухоль компактный гнойный очаг, заключённый «в мешочек» периодонта), поселившаяся близ отверстия-входа в зуб и механически передавившая собой сосудисто-нервный пучок, тоже может стать причиной боли в корнях.

Точно такой же эффект может создать любая опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная) либо киста – полость, образовавшаяся в ткани.

Поскольку корни проводят в зуб не только кровь, но и нервную энергию, проходящая к ним «неисправная электропроводка» тоже способна причинить немалые страдания обладателю проблемного зуба.

А привести к повреждениям «на линии» могут как общие заболевания нервной системы, так и психические болезни, и полученная травма челюсти с повреждением (чаще – с ущемлением) нерва.

При болезнях обмена веществ или крови к ишемии тканей зуба приводит патология уже самой крови или же содержащиеся в ней токсичные вещества. Но это – ишемия уже хроническая, с периодическими обострениями.

Особый случай боли в корнях – начавшееся прорезывание постоянного зуба, растущего на смену зубу молочному.

Какие симптомы сопровождают болевой синдром

При попадании в полость корня зуба инфекции и развитии в ней воспаления (при остром апикальном периодонтите) возможно не только появление боли, но и другие симптомы.

Выраженность их зависит не только от вида и свойств вызвавшего заболевание возбудителя, но и от того, что процесс протекает в узкой полости, не позволяющей инфекции свободно распространяться – и ей приходится «грызть» твердые зубные ткани, точнее, расплавлять их.

Поэтому, помимо нарастающей боли (вначале постоянной, ноющей и чётко локализованной, затем – пульсирующе-рвущей и разлитой), развивается избыточная чувствительность, вызываемая надавливанием (накусыванием) на больной зуб либо его вертикальной перкуссией, при отсутствии визуальных изменений окружающих зуб тканей.

Вступление в экссудативную фазу, кроме выраженных болей (даже при кратковременном дотрагивании до зуба языком), вызывает эффект «выросшего зуба» и его подвижность в челюсти.

Помимо отёчности мягких тканей в этой стадии появляются симптомы вовлечения ближайших (регионарных) лимфатических узлов, организм реагирует на микробное вторжение повышением температуры тела (от 37 до 38 °C), а кровь – лейкоцитозом и подъёмом СОЭ.

Рентгенография изменений периодонта в острой фазе периодонтита не выявляет.

При хроническом вялотекущем процессе в корне зуба возможно изменение его цвета (потемнение) либо образование свища (гноем, расплавившим твёрдые ткани зуба и проложившим себе дорогу наружу – в полость рта).

Стоит ли бездумно «рвать» зубы?

Любители удалять зубы при малейшей боли в них часто остаются вовсе без зубов, а боли, как были, так и остаются – диагноза-то нет.

Поэтому, учитывая, что боли в корне (в корнях) зуба ещё не свидетельствуют об их болезни, следует прежде всего выяснить причину этой синдрома.

И сделать это способен только специально обученный профессионал – врач-стоматолог, взявший в союзники другого профессионала – врача-рентгенолога. А ещё для установления диагноза применяются самые разнообразные методы исследования.

Подход к терапии

При установлении диагноза апикальный периодонтит, при котором чаще всего и болит корень зуба, лечение (в общих чертах) включает 3 этапа:

• создание доступа к очагу инфекции;
• обработка-дезинфекция (очистка зуба от мёртвых и инфицированных тканей);
• герметизация зуба (пломбирование).

Но даже при профессиональном врачевании полного исцеления удаётся достичь только в 85% случаев периодонтита, иногда приходится прибегать к резекции верхушки корня зуба, и только в самом крайнем случае поражённый зуб удаляют.

После устранения непосредственной угрозы проводится длительное многоступенчатое восстановление здоровья – как общего, так и местного, включающего физиотерапию и другие методы воздействия.

Поэтому никакие заговоры и «бабушкины» средства при острой и хронической боли в зубе применять не следует.

Первая помощь в домашних условиях заключается в том, чтобы уговорить больного доверить своё здоровье и жизнь профессионалу-стоматологу.

Применение полосканий, прогреваний и разнообразных «чудо-средств» для скорейшего заживления и восстановления общего здоровья возможно только после профессионально проведённого лечения и только с разрешения врача-стоматолога.

К чему приводит «партизанщина» — осложнения и последствия

При позднем обращении за стоматологической помощью (либо попытке провести «лечение» воспаленных зубных корней самостоятельно) процесс, начавшийся в корне зуба, может вызвать:

• остеомиелит;
• образование свища зуба или челюсти;
• формирование кисты;
• интоксикацию организма;
• сепсис – привести к осложнениям как местным, так и общим.

В «местном» случае это возможность гнойного расплавления не только тканей больного зуба, но и всей челюсти (остеомиелит) – образование свища в этом случае спасает положение, ибо гной находит выход. К местным осложнения относится образование кисты.

При менее благоприятном варианте течения заболевания оно может повлечь за собой как интоксикацию организма (отравление его микробными ядами и токсинами от разрушения собственных тканей), так и сепсис, приводящий человека, так и не успевшего стать пациентом стоматолога, к летальному исходу.

К профилактическим мерам (недопущению развития патологии зубов и полости рта) относится регулярное (не реже раза в полгода) посещение стоматолога и выполнение его рекомендаций, а также поддержание здоровья организма на должном высоком уровне.

Достаточно часто люди уделяют повышенное внимание состоянию здоровья зубов – регулярно обращаются к стоматологу, покупают специальные зубные пасты, пользуются специальной зубной нитью, забывая о деснах. Но случается так, что в один момент, даже при легком надавливании на десну, вдруг ощущается резкая боль. Почему так происходит? Не всегда болезненные ощущения — результат плохого ухода за зубами и полостью рта – у десен есть и свои, достаточно серьезные заболевания.

Болит десна при надавливании

Причины боли в десне при надавливании

Если болит десна под зубом при даже незначительном нажатии – это повод незамедлительно обратиться к специалисту. Такая боль часто различной интенсивности: от относительно слабой, до резкой. Важно не только диагностировать причину ее появления, но и начать своевременное лечение – так можно избежать развития серьезных осложнений.

На самом деле причин появления болезненности в деснах много, но стоматологи определили несколько самых распространенных:

1. Гингивит – воспаление в крае десны, часто сопровождается покраснением слизистой, ее отеком и кровотечениями. Возникает такая патология из-за скопления большого количества микробного налета (часто от несоблюдения гигиены полости рта и нерегулярной чистки зубов). Реже гингивит развивается после неправильно проведенного ортодонтического лечения.
2. Периодонтит – причиной острой боли при такой патологии становится абсцесс, образовавшийся у корня пораженного кариесом зуба. Полость с гнойным содержимым, прикрепленная к верхушке корня, появляется и при пульпите. Вскоре на гнойном мешке образуется свищ, через который вытекает его содержимое. Отличает такое заболевание самопроизвольное возникновение болезненных ощущений и постепенное ухудшение общего самочувствия. При этом пациент всегда чувствует, какой именно зуб его беспокоит, даже ощущает его «возвышенность» над остальными.
3. Пародонтит – заболевание, которое развивается на почве невылеченного гингивита. При такой патологии открываются все шейки зубов, из десны начинает сочиться гной, а зубы становятся шаткими и подвижными. Обычно пародонтит затрагивает всю ротовую полость, но на некоторых участках десны симптомы выражены ярче.

Лечить заболевания десен необходимо быстро, иначе патология переходит в периостит, который сопровождается ухудшением общего состояния здоровья человека, резким повышением температуры его тела, опуханием и отеком десен и щек, а также шаткостью всех зубов. Кроме того, при длительных воспалительных процессах в деснах выделяются токсины, которые провоцируют развитие сепсиса и заражение крови.

Гингивит и пародонтит

Кроме воспалительных инфекционных процессов, десны могут сильно болеть и от некачественно проведенного лечения у горе-стоматолога. Обычно болезненные ощущения в области леченого зуба считаются нормальными в течение 1-2 недель, но если боль продолжается длительный период времени не становится меньше, то это уже признак неудачного лечения.

После пломбирования больных зубов (а именно: неправильного заполнения материалом каналов) часто возникает болезненность в десне – в пустотах канала развиваются бактерии, которые провоцируют инфекционный процесс.

В некоторых случаях стоматолог оставляет края пломбы неровными, что также вызывает боль в десне, повреждая ее. Повышенная природная чувствительность десен и зубов тоже может спровоцировать болевые ощущения. Приступы в таких случаях вызываются даже незначительным надавливанием на десну или воздействием внешних раздражителей.

Но такая боль проходит достаточно быстро и не требует специального лечения. Лучше пользоваться зубными пастами для чувствительных зубов и полоскать рот отваром ромашки и коры дуба.

Лечение у стоматолога не стоит откладывать – недуг со временем не только не исчезнет, но и приведет к развитию серьезных последствий. Врачи даже самые «запущенные» гингивиты и периодонтиты лечат, стараясь максимально сохранить естественность зубных тканей.

Травмирование десен возле зубов также становится причиной их болезненности – привычка что-то грызть или раскусывать орехи часто приводит к микротрещинам эмали зубов. Обычно такие сколы оставляются без внимания и «заявляют» о себе внезапной болью. Травмированные зубы необходимо лечить, иначе поражение достигает пульпы зуба, провоцируя воспалительный процесс.

Почему болит зуб (или корень зуба) при нажатии

Зубная боль отличается индивидуальными характеристиками и клиническими свойствами. Именно по специфике болезненных ощущений стоматолог определяет вид патологии и проводит соответствующую терапию.

Например: внезапная и достаточно острая пульсирующая боль, отдающая в виски или челюсть, часто указывает на пульпиты. Ноющие, постоянные боли над верхним или под нижним зубом сопровождают хронические процессы — гингивит или периодонтит.

Как устранить боль

Конечно же, устранить и причину боли, и сами болезненные ощущения поможет только врач – стоматолог. Но, до визита к нему, можно попробовать облегчить приступы самостоятельно. Для этого необходимо знать несколько советов:

• можно принять таблетки обезболивающего лекарственного средства («Парацетамол» или «Анальгин»);
• тщательно почистить зубы, освободив воспаленную полость зуба от частичек пищи и налета;
• прополоскать всю ротовую полость раствором пищевой соды, марганцовки или фурацилина.

Категорически запрещается прикладывать к больному месту теплые компрессы или прогревать щеку, а также самостоятельно принимать антибиотики или любые противовоспалительные препараты. Нельзя класть в полость больного зуба и анельгетик – так можно не только занести инфекцию, но и получить сильный ожог слизистой.

Тактика выбираемого лечения зависит от тяжести клинических симптомов. В начале заболевания терапия может состоять из перепломбировки зубных каналов. Удаляя источник воспаления, стоматолог добивается стойкой ремиссии пораженного зуба и полного восстановления поврежденных тканей. Но запущенную стадию патологии или слишком большой участок повреждения лечат при помощи хирургического вмешательства и удаления больного зуба.

Лекарственные средства

Лекарственные средства, например, для лечения гингивита или пародонтита должны быть противовоспалительного действия. Назначают и антибиотики — «Амоксициллин» или другие препараты пенициллинового ряда. Боль помогают снять и обезболивающие лекарственные средства – «Ибуклин» или «Ибупрофен». Рот полоскают раствором хлоргексидина.

Ибупрофен

Народные средства

Народные средства также эффективно помогают снять болезненные ощущения и устранить и острый, и хронический воспалительный процесс: отвары лекарственных трав (ромашки, шалфея или коры дуба), раствор пищевой соды или морской соли с добавлением нескольких капель йода можно использовать для полоскания ротовой полости.

Когда боль в деснах вызвана заболеваниями, рекомендуется профессиональная чистка зубов, особенно промежутков между ними. Данная процедура проводится стоматологом и снимает все образовавшиеся отложения, а также зубной камень.

Кора дуба

Возможные осложнения

Любое заболевание десен вызывает не естественную подвижность зубов, а, со временем, и их потерю. Например, у беременной женщины патология десен и больные зубы грозят преждевременными родами. Также невылеченные, проблемные зубы способствуют появлению сердечно – сосудистых, легочных и эндокринных заболеваний, так как токсины бактерий, размножающихся в больных зубах, попадают в кровь и распространяются по всему организму человека, отравляя все органы и ткани.

Если сильно и долго болит зуб, или десна под зубом – не стоит долго задаваться вопросом: отчего так происходит. Лучше обратиться к стоматологу, который точно определит причину патологии и проведет соответствующее лечение. Только в этом случае существует надежда сохранить зуб и избежать развития серьезных осложнений.