Красное горло болит комаровский
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.
Источник
Авторы: American Academy of Pediatrics
Горло болит – сразу лечим ангину,
не исключая другую причину.
Горло болит… Горло болит?
ОРВИ? Стрептококк? Тонзиллит?
Абсолютно неправильно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боль при глотании. При ангине очень сильно болит горло и, как правило, воспалены миндалины (тонзиллит), а причиной всему — определенный тип бактерий Streptococcus. Другие причины боли в горле — вирусы, которые могут вызвать воспаление горла вокруг миндалин, но не самих миндалин.
У младенцев, детей ясельного и дошкольного возраста наиболее частой причиной боли в горле выступают вирусные инфекции. Как правило, в таких случаях помимо боли в горле есть и другие симптомы: насморк, повышение температуры тела, нарушение общего состояния. Если причина болезни — вирус, то никакого особого лечения не требуется, обычно ребенок выздоравливает в течение 7–10 дней.
Для вируса Коксаки, например, характерны такие симптомы: боль в горле при глотании, повышение температуры тела, вялость, слабость. Есть ещё один симптом, свойственный именно вирусу Коксаки, — пузырьки, которые появляются на руках, ногах и во рту, поэтому данную инфекцию ещё называют синдром «рука-нога-рот».
При инфекционном мононуклеозе тоже может болеть горло, быть увеличены и воспалены миндалины; однако у большинства детей эта болезнь протекает в лёгкой форме или вообще бессимптомно.
Ангину вызывает бактерия Streptococcus pyogenes. В зависимости от возраста ребенка симптомы ангины могут меняться. У младенцев со стрептококковой инфекцией возможно незначительное повышение температуры тела, густые или кровянистые выделения из носа. Такие же симптомы, но с более высокой температурой характерны для детей ясельного возраста (1–3 года). У больных детей нет аппетита, значительно нарушено общее состояние, они, как правило, капризны, и у них увеличены шейные лимфоузлы. Иногда малыши жалуются на боль в животе вместо боли в горле. Дети старше трех лет со стрептококковой ангиной тяжелее переносят болезнь: температура тела поднимается выше 38,9°С, выраженная боль в горле, увеличены шейные лимфоузлы и на миндалинах есть белый налёт (гной). Очень важно отличить ангину от боли в горле вирусного происхождения, потому что стрептококковые инфекции лечатся антибиотиками.
Диагностика и лечение
Если у ребенка боль в горле (не та, которая появилась после сна и прошла после чашки чая утром) сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, головная боль, вялость, боль в животе, то вам следует обратиться за консультацией к педиатру. Врач нужен срочно, если ребенку плохо, дыхание затруднено или очень больно глотать. Перечисленное выше может быть симптомом серьезных инфекций. Педиатр осмотрит ребенка и назначит анализы, чтобы определить природу инфекции. Для этого с миндалин и задней стенки горла специальным аппликатором возьмут мазок и нанесут его на подготовленную среду в чашке Петри. Результаты анализа будут готовы через 24 часа.
Можно выполнить экспресс-тест на стрептококк, который покажет результат в течение нескольких минут. Если же экспресс-тест не покажет наличия бактерий, педиатр отправит анализ на бакпосев. Отрицательный результат будет означать, что инфекция вирусная. В этом случае антибиотики (которые, как вы помните, влияют только на бактерии) не помогут и, разумеется, не должны быть назначены.
Если тест покажет наличие бактериальной инфекции, то педиатр назначит антибиотики перорально или в виде инъекций. Если ребенок принимает антибиотики перорально, очень важно пройти полный курс назначенного врачом лечения, даже если стало лучше или симптомы исчезли.
Если стрептококковую ангину не лечить антибиотиками или не завершить курс лечения, то состояние ухудшится и/или инфекция распространится и может привести к абсцессу миндалин или проблемам с почками. Нелеченые стрептококковые инфекции также могут стать причиной ревматизма (острая ревматическая лихорадка)— болезни, поражающей сердце.
Профилактика
Большинство болезней горла имеют инфекционный характер (т. е. заразны) и передаются воздушно-капельным путём или при непосредственном контакте с больным. Держитесь подальше от явно недомогающих людей, хотя обычно больной заразен до появления первых симптомов, поэтому полностью исключить инфицирование ребенка невозможно.
Раньше, если у ребёнка было несколько ангин, то ему удаляли миндалины, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции в организме. Но сегодня эта операция — тонзилэктомия — рекомендуется только в самом крайнем случае. Даже при часто повторяющихся ангинах лечение антибиотиками, как правило, — лучшее решение.
Источник
опубликовано 12/12/2014 10:25
обновлено 16/05/2018
— Инфекционные болезни, Разное
Источник
Красное горло — довольно частое явление у детей. Причин для развития подобного тревожного симптома различное множество, ниже будут перечислены наиболее частые варианты. Покраснение горла — симптом различных проблем, а не самостоятельное заболевание. Для установления непосредственной патогномоничной причины необходимо наличие дополнительных симптомов, таких, как отек, першение, повышение температуры тела, сыпь и др. Таким образом, имея совокупность симптомов, можно определить причину и только тогда приступить к лечению. Помните, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса. Последствия лечить тяжелее, нежели причину на ранних этапах развития болезни.
Причины покраснения горла
Трудность диагностики заключается в возрасте пациентов, грудной ребенок не сможет вам рассказать, что у него болит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на перемены в настроении ребенка, питании.
Природой было предусмотрено гениальное и самое крупное в организме средство защиты, мощный барьер на пути поражающих факторов. Название этому сторожевому псу инфекции — лимфоэпителиальное глоточное кольцо. Скопление лимфоидной ткани называется миндалинами, они бывают небными, язычными, глоточными и трубными. Миндалины неоднородные по консистенции. Обладают неровной поверхностью, пронизаны ходами и складками слизистой оболочки-лакунами и криптами. Благодаря этим особенностям увеличена площадь обезвреживающего действия микробов.
Поэтому горло является лакмусовой бумажкой организма. На неполадки реагирует покраснением, давая знать, что в организме начался сбой и иммунная система пострадала в результате действия повреждающих агентов.
Предрасполагающие факторы инфицирования горла:
- снижение общего и местного иммунитета при наличии хронических заболеваний;
- переохлаждение;
- употребление холодных жидкостей;
- травматизация слизистой механическими факторами.
Причины покраснения горла делятся на инфекционные и неинфекционные.
Инфекционные причины:
- фарингит;
- ларингит;
- грипп;
- тонзиллит;
- синусит;
- увулит;
- абсцессы, флегмоны глотки, заглоточного пространства;
- афтозный стоматит.
Неинфекционные причины:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- аллергические реакции;
- травмы;
- опухоли;
- инородные тела;
- острая зубная боль, патологическое прорезывание зубов;
- гипотиреоз;
- варикозное расширение пищеводных вен;
- окрашивание слизистой пищевыми красителями.
Симптомы
К симптомам покраснения горла относят:
- глотание причиняет дискомфорт, в связи с чем ребенок отказывается от еды, питья;
- покалывание;
- першение;
- ребенок становится капризным;
- частый плач;
- острая боль.
Как лечить красное горло ребенку по методу Комаровского
Рекомендуется соблюдать ряд простых правил:
- Питание. Пищу требуется фрагментировать до полужидкого состояния, во избежание дополнительного травмирования слизистой оболочки. Нужно исключить из рациона на некоторое время кислое, соленое, копченое, острое;
- Питьевой режим. Питье необходимо обильное, достаточно теплое, в умеренных количествах, мелкими порциями;
- Покой. Размеренный образ жизни на период болезни. По возможности ограничить физическую активность, чтобы избежать криков и дополнительного напряжения слизистой;
- Микроклимат. Адекватный температурный режим, проветривание комнаты. Соблюдение параметров влажности в пределах 70%. Температура воздуха не должна превышать 25 ºС.Самым безопасным средством, по мнению именитого врача, является препарат Фарингосепт.
Когда еще может болеть горло?
Случается, что горло может болеть при:
- травмах гортани;
- вирусных инфекциях;
- ожогах.
Народные средства
Народная медицина выступает в качестве дополнительного, а порой и единственного способа лечения заболеваний горла. Полоскание признано лучшим методом лечения в подобной ситуации. При полоскании вымывается патогенная флора, смягчается слизистая оболочка.
Для полоскания также рекомендованы раствор пищевой соды, соли, отвары разнообразных противовоспалительных травяных сборов. Следует помнить, что ребенок должен быть соответствующего возраста для данного вида процедур. Если ребенок грудного возраста, нужно взять стерильный шприц и аккуратно орошать слизистую лекарственными веществами.
В качестве растворов для полоскания применяют травы ромашки или шалфея. Полоскания должны быть в умеренных количествах, достаточно теплыми. Оптимальное число полосканий — 6 раз в сутки. Избыточное полоскание приводит к дополнительному раздражению, поэтому нужно соблюдать меру.
Помимо полоскания прибегают к использованию природных антибиотиков-фитонцидов, которые содержаться в чесноке и луке. Зубчики чеснока или лук очищенными кладут недалеко от кроватки, поскольку они обладают бактерицидным действием. Эффект от лечения будет достигнут быстрее при совместном применении современных лекарственных препаратов и средств народной медицины.
Применяется также купание в ванночке с добавлением отвара эвкалипта. Можно давать ребенку кипяченное молоко с добавлением масла сливочного и меда. Наряду с этими средствами применяют прополис, обладающий противовоспалительным эффектом. Согревающие компрессы нельзя выполнять в разгар заболевания, подобное может привести к усилению воспалительного процесса.
Когда боль в горле беспокоит часто, то требуется пройти углубленное обследование. Причиной этому могут быть хронические заболевания. В подобных ситуациях схема лечения будет изменена и иметь будет более целенаправленный характер. Необходимо иметь ввиду, что хронические патологии зачастую являются причиной серьезных осложнений.
На что обратить внимание
Если у ребенка на фоне болезненных ощущений в горле появляется сыпь на кожных покровах, повышается температура тела более 38 ºС, возникает затрудненное дыхание, кашель, хрипы, удушье, появилась боль в ухе, то незамедлительно нужно вызвать врача для грамотной консультации и решения вопроса о возможной госпитализации в специализированный стационар.
Профилактика
Не существует уникального метода профилактики болезней горла. В основе, как и при любых других заболеваниях, лежит соблюдение здорового образа жизни. Закаливание по различным методикам способствует укреплению иммунной системы. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, адекватный температурный режим дома, правильное питание, прогулки на свежем воздухе — вот основа профилактики любого недуга.
Доктор Комаровский рекомендует закаливать детей необычайным способом — мороженным. Данная профилактика придется по вкусу как мальчикам, так и девочкам. Принцип состоит в увеличении порций мороженного постепенно.
Так, боль в горле может возникать при ряде различных заболеваний. Лечение будет отличаться в зависимости от причины ее вызвавшей. Быстрое выздоровление будет обеспечено при комплексном подходе к лечению, упор необходимо делать на поддержке иммунитета. Доверьте данную задачу специалисту. Если вы заметили тревожные симптомы, которые были описаны ранее в данной статье, не занимайтесь лечением самостоятельно.
Вовремя обратившись к оториноларингологу, можно избежать ряда осложнений, которые возникнут при неправильно подобранном лечении. В подавляющем большинстве случаев, если нет осложнений и тревожных симптомов, организм способен самостоятельно справиться со сложившейся проблемой.
Источник
