Месяц болит горло и гланды
Все лето мы спасаемся от жары: пьем ледяной лимонад, купаемся в прохладной речке и, конечно, едим мороженое. После этого вполне может заболеть горло. Как понять, ангина это или обычная простуда, как лечить бактериальную инфекцию и может ли она быть опасной, рассказал терапевт, кардиолог и медицинский блогер Филипп Кузьменко.
— Как отличить ангину от обычной простуды и ОРВИ?
Филипп Кузьменко
— Часто люди путают ангину с фарингитом и ОРВИ.
При фарингите у пациента тоже красный зев, ему больно глотать. Это вирусное заболевание, но нередко оно проявляется, когда мы простываем. ОРВИ протекает с насморком, кашлем и болью в горле. При простуде может болеть только горло — так тоже бывает.
Чтобы избежать фарингита и ОРВИ, нужно иметь хорошую физическую форму, заниматься спортом, спать достаточное количество часов, не нервничать. В сезон эпидемий стоит избегать людных мест, всегда мыть руки перед едой, не контактировать с заболевшими людьми. Если зараженный потрогает какой-то предмет, то вирус на нем будет находиться еще часа два. Достаточно вам тоже дотронуться до него, потом коснуться слизистых (например, почесать нос), и все — вы заболели.
Вылечить ОРВИ нельзя — заболевание проходит само. Можно пить больше воды, принимать ибупрофен, чтобы снизить боль, а также парацетамол — при высокой температуре.
Допустимо полоскать горло солевыми растворами, если вам от этого становится легче. Лечение сводится к тому, чтобы облегчить ваше состояние в период, пока организм сам уничтожит вирус.
Ангина — это бактериальное воспаление миндалин, которое вызывает бета-гемолитический стрептококк группы «А».
Миндалины — скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в формировании иммунитета. Чаще всего мы видим небные миндалины. Они защищают нас от бактерий, когда мы дышим, едим, пьем воду.
Если вирус проникает внутрь клетки и порождает себе подобных с ее помощью, то бактериям приходится сложнее — у человека есть мощные защитные механизмы.
— Почему люди заболевают ангиной?
— В некоторых случаях у людей плохо работают небные миндалины, это наследственная особенность. В протоках этого органа образуется секрет, он вытекает, вымывая бактерии, лимфоциты и так далее. В некоторых случаях эти протоки слишком узкие. Секрет там задерживается, возникают пробки — это признак хронического тонзиллита. Это такая брешь в обороне организма. И тогда человек часто болеет ангиной.
Вторая причина — ослабленный иммунитет. Например, человек искупался в ледяной воде без подготовки, сильно замерз, промок, выпил что-то очень холодное. Миндалины, которые защищали его в нормальных условиях от бактерий, справляться перестали. Начинается бактериальное воспаление. В организме с ослабленным иммунитетом бактерии делятся быстрее и эффективнее, когда их число достигает критической массы, развивается болезнь.
— Какие еще есть симптомы ангины, помимо боли в горле?
— Ангина протекает гораздо тяжелее, чем ОРВИ или простуда. Поднимается температура до 39 и выше, горло покрывает характерный белый налет — это выходит фибрин, что свидетельствует о серьезном воспалении. Общее состояние организма тяжелое — человеку тяжело двигаться, у него начинает болеть поясница, возникают боли в мышцах и суставах.
— Как лечить ангину?
— Ангину лечат антибиотиками, которые назначает врач. Это главное.
Нельзя при ангине пить горячее или холодное, стоит отказаться от жесткой пищи — например, сухарей. Она может травмировать. Хотя в первые дни при высокой температуре аппетита почти не будет.
Обильное питье может облегчить состояние пациента. Причем не только из-за повышенной температуры. Вода увлажняет ротовую полость и миндалины. По той же причине в комнате обязательно нужно увлажнять воздух.
— Почему без антибиотиков не обойтись?
— Если не лечить ангину, она может перейти в серьезное воспаление, в том числе и привести к сепсису.
— Какие осложнения развиваются при ангине?
— Может возникнуть ревматизм — аутоиммунное заболевание. Иногда иммунная система принимает собственные клетки за стрептококк. Бактерия по строению схожа с клетками клапанов сердца и хрящевой ткани суставов. Поэтому может возникнуть перекрестная реакция: клетки иммунной системы начнут атаковать наши собственные ткани.
В результате у человека развивается инфекционный эндокардит — серьезное заболевание, с которым очень тяжело бороться. Может дойти до операции: клапан может быть уничтожен полностью, его придется менять на искусственный. Второе возможное осложнение — воспаление крупных суставов. Они начинают разбухать, возникают сильные боли.
Но после болезни суставы восстанавливаются, в то время как сердце повреждается безвозвратно. Не зря говорят, что ревматизм лижет суставы и кусает сердце.
— В каких случаях стоит удалить миндалины?
— Стоит обсудить вопрос об удалении миндалин с отоларингологом в ряде случаев:
1. Если у вас хотя бы раз был паратонзиллярный абсцесс. При этом состоянии гной скапливается за миндалинами, часть рта смещается, закрывая зев.
2. Ангины возникают часто, больше двух раз в год.
3. В случае, когда повышена СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и АСЛ-О (антитела к стрептолизину).
Источник
анонимно, Мужчина, 20 лет
Все началось с обострения тонзиллита в прошлом году в октябре (воспаление горла и постоянная температура 37), был сдан мазок зева на флору анализы показали наличие Staphylococcus aureus 10*3 streptococcus anginosus 10*6 klebsiella pneumoniae 10*4. Пропил курс антибиотика ципрофлоксацин и прошел курс санации миндалин, вакуумирования и УЗ озвучивания на «Тонзиллоре». Так же прошел курс пиобактериофага и имудона. После этого воспаление прошло все пришло в норму.
Около 2 месяцев назад все началось заново, ЛОР снова выписал ципрофлоксацин (+ люголь, малавит, лизобакт), но на этот раз воспаление не прошло курс антибиотиков не помог. После перерыва в 2 недели, в течении которого я принимал, назначенное другим ЛОРом лечение (полоскание календулой, Мирамистин, Гексаспрей, Имудон и тонзилгон), сдал мазок зева, показавший наличие staphylococcus aureus 10*4 и streptococcus viridans, которые были чувствительны к ципрофлоксацину ( до этого не помог)
В данный момент я закончил курс антибиотика Зиннат и лечение назначенное на последнем приеме (имудон и полоскание отваром трав). За все время лечения состояние не улучшилось абсолютно никак, воспаление в горле не уменьшилось, температура осталась прежней (37). Через неделю уезжаю на вахту на месяц и не смогу обратиться к специалистам напрямую и соответсвенно не смогу пройти курсы физиотерапии.
Как мне улучшить состояние в данный момент, уменьшить процессы воспаления ?
И что мне посоветуйте предпринять через месяц по приезде (Какие либо курсы санации миндалин или другое лечение) ?
В приложениее фото горла сейчас и анализы с осмотрами
Здравствуйте, Константин. Внимательно изучила всю предоставленную Вами информацию. Верю, что есть тонзиллит, но миндалины маленькие, видимо, рубцово изменены, субатрофичные, за небными дужками — в будущем, после вахты, Вы можете от них избавиться, в Вашем случае возможна не только обычная операция, но и операция хирургическим лазером, например — при этом не нужно ложиться в больницу. Миндалин я не вижу, а вижу фарингит с разрастанием лимфоидной ткани задней стенки глотки. Такой фарингит в основном бывает следствием двух состояний: 1. Затяжной либо хронический, вялотекущий синусит. 2. Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. В оставшуюся неделю я рекомендую Вам сделать: 1. Компьютерную томографию околоносовых пазух (исключить синусит). 2. Фибро-гастродуоденоскопию. При выявлении изменений их нужно будет пролечить. К антибиотикам ДО обследования я бы прибегать не советовала — в одном из посевов обнаружен мицелий грибка. Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя — результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при повышенной температуре, даже невысокой — повышение температуры тела свидетельствует о текущей инфекции, воспалительном процессе, физиотерапия может привести к т.н. «рассеиванию», распространению инфекции. План у Вас есть — Вы успеете за неделю Результаты можете прислать на сайт, я обязательно прокомментирую. Желаю Вам крепкого здоровья.
анонимно
Спасибо за ваш ответ. В итоге у меня появилось больше вопросов к вам.
Вы написали о фарингомикозе и противогрибковых средствах (» Бесконечно пользоваться местными антисептиками также нельзя — результат будет тот же, фарингомикоз, придется лечить противогрибковыми средствами») странно, но ЛОР, который меня лечил, на эти анализы никак не отреагировал. Какие противогрибковые средства вы имеете в виду, не могли бы вы их мне посоветовать ?
Компьютерную томографию околоносовых пазух и Фибро-гастродуоденоскопию обязательно сделаю, но позже, так как уже не успеваю. Поэтому хотел поинтересоваться у вас как можно уменьшить воспалительные процессы в «полевых» условиях (на вахте)
Рада помочь. В «Исследовании на микоз» от 28.04.2016 года результат: «на фоне обильной кокковой флоры обнаружены нити мицелия». Нити мицелия — это и есть грибок; то есть, анализ на микоз — положительный. Противогрибковое средство Вам может назначить только врач, имевший возможность Вас осмотреть — дело в том, что лечим мы заболевания, а не анализы (за редким исключением — СПИД, гепатит, например). Противогрибковые средства бывают общими и местными, если доктор решит Вас от фарингомикоза лечить — выбор средств большой.
Для КТ и ФГДС много времени не нужно, можно сделать одним днем. Чтобы назначить лечение, нужно установить диагноз, без этого невозможно. Мне пока непонятно, почему после курса антибиотика «Зиннат» сохраняется повышенная температура тела — это дает хронический тонзиллит, или синусит, или, может быть, инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, основное проявление которого — ангина либо фарингит, увеличение всех групп лимфоузлов; болеют молодые люди. Достаточно безопасным будет применение местных антисептиков для рассасывания в полости рта — лазобакт, ларипронт, например (при фарингомикозе не противопоказаны); другое лечение — только после исследований, установки диагноза. Понимаю Ваше беспокойство и искренне сочувствую. Поправляйтесь.
Источник
Когда болят гланды, каждый обычно предполагает начало банальной вирусной инфекции. Но иногда подобным образом себя могут проявлять и другие, более опасные заболевания.
Поэтому очень важно уметь правильно распознать причину возникновения дискомфорта и уже на основании этого решать, требуется ли помощь специалиста или можно справиться с недомоганием самостоятельно. А если да, то как это сделать правильно.
Как болят гланды (миндалины): симптомы. Как понять?
При большинстве вирусных и бактериальных респираторных болезнях боль в горле разлитая, локализуется с двух сторон и может беспокоить как только при акте глотания, так и постоянно. При визуальном осмотре обнаруживаются рыхлые, красные гланды.
Они могут быть покрыты пузырьками с содержимым различного цвета, налетом или иметь белые точки. В таких случаях вероятнее всего пациент столкнулся с бактериальной инфекцией, что требует обязательной консультации специалиста.
Подобное типично для:
- ангины (острого тонзиллита);
- фарингита;
- ОРВИ;
- ларингита и т. п.
Ситуации, когда болит одна гланда, встречаются значительно реже. Это может быть обусловлено как инфекционными, так и неинфекционными заболеваниями. При этом характер дискомфорта поможет определить острый или хронический процесс имеет место.
Так, если очень сильно болит миндалина при глотании, это служит признаком острого воспаления. А терпимые, затихающие и вновь появляющиеся боли обычно указывают на хроническое заболевание.
Нередко это сопровождается нарушением речи, потерей аппетита в силу ухудшения общего состояния или того, что больно глотать. Иногда пациент даже не может полноценно открыть рот.
В редких ситуациях дискомфорт в глотке ощущается, когда опухла десна, что связано с особенностями иннервации органов ротовой полости.
Тем не менее даже если миндалины увеличились, самостоятельно определить причину этого невозможно, поскольку для всех воспалительных процессов носоглотки типичен дискомфорт в горле, лихорадка, слабость и потеря аппетита.
Как выглядят больные гланды: фото
Единственное, что больной может сам увидеть, это наличие гнойника, требующего немедленного обращения к доктору.
Почему болит гланда: причины болей
Когда болят миндалины в горле лишь с одной стороны, это может быть признаком:
1
Паратонзиллита (паратонзиллярного абсцесса) – воспаления клетчатки, расположенной вокруг гланды. Зачастую причиной заболевания служат условно-патогенные бактерии.
Для него характерна высокая температура, внезапная постоянная боль под миндалиной в левой половине или в правой, склонная быстро усиливаться, особенно при совершении глотательных движений.
Нередко пациенты жалуются, что она отдает в челюсть и ухо и им трудно поворачивать голову. Поэтому такие больные часто при необходимости обернуться, разворачиваются всем корпусом, зафиксировав шею в максимально удобном положении.
2
Интратонзиллита (флегмонозной ангины) – гнойное поражение одной из гланд, в результате чего формируется абсцесс. Признаки болезни заключаются в покраснении, отечности и болезненности воспаленных тканей.
3
Травмы разного характера. Чаще они возникают у детей, но и взрослые не защищены от них. Чаще всего слизистые оболочки травмируются во время приема горячей пищи или содержащей острые элементы, например, кости.
Несколько реже травмы возникают после неосторожной обработки миндалин лекарством. Незначительные повреждения обычно протекают без температуры и самостоятельно проходят за несколько дней.
4
Невралгии языкоглоточного нерва – редкое заболевание, при котором боль появляется у корня языка, но ощущается в районе мягкого неба, глотки и уха. Она развивается на фоне хронического тонзиллита, синусита, после тонзиллэктомии и в некоторых других случаях.
Для заболевания характерна внезапная, сильная, всегда односторонняя боль в гландах внутри. Она сохраняется пару минут и потом так же неожиданно исчезает. При этом она нередко распространяется на заднюю поверхность горла, а также отдает в шею и ухо.
5
Синдрома Игла-Стерлинга, который заключается в патологическом изменении положения соответствующего выступа височной кости и связки. Это сопровождается появлением чувства присутствия постороннего тела и болью разной интенсивности при глотании чаще с правой стороны.
Таким образом, существует множество далеко небезобидных причин, почему одна гланда больше другой. Самостоятельно дифференцировать их практически невозможно. Поэтому при появлении болевого синдрома с одной стороны настоятельно рекомендуем обратиться к врачу.
Источник: nasmorkam.net
Болит гланда с одной стороны: чем лечить?
Изначально следует обеспечить воспаленным слизистым покой. Это поможет не только быстрее выздороветь, но и снизить уровень дискомфорта. В этих целях рекомендуется:
- отказаться от горячей и холодной еды и напитков;
- несколько дней питаться жидкой и протертой пищей без твердых включений;
- отказаться от острого, кислого, соленого;
- пить много теплой жидкости (чай, компот, соки, морсы и пр.);
- повысить уровень влажности в помещении за счет установки увлажнителя воздуха и регулярной уборки;
- часто проветривать комнату.
Если одна гланда больше другой, независимо от того правая или левая, рекомендуется использовать спреи, пастилки или растворы для полоскания с антисептическими свойствами.
В ситуациях, когда это сопровождается повышением температуры, необходимо дополнительно принимать жаропонижающие препараты, например, Панадол, Нурофен, Имет и прочие.
Также не лишним будет аккуратно смазывать гланды раствором Люголя. Но при этой процедуре следует соблюдать осторожность, чтобы не травмировать слизистые оболочки при нажатии.
Внимание
Нередки случаи, когда боль отдает в ухо. В подобных случаях нужно суметь дифференцировать отит, который непременно требует скорейшего лечения.
Для этого нужно нажать на козелок – маленький выступ, соединяющий ушную раковину с лицом и прикрывающий вход в ушной канал. Если при надавливании на него болевые ощущения усиливаются, это служит симптомом отита и требует использования специальных капель.
Как снять боль в домашних условиях?
Когда болят гланды и горло, в домашних условиях можно прибегнуть к помощи любых средств с антисептическими свойствами. На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в большом изобилии и в разных лекарственных формах:
- пастилки (Стрепсилс, Септолете, Лизак, Лисобакт, Граммидин-Нео, Фарингосепт, Фалиминт);
- спреи (Орасепт, Тантум Верде, Ангилекс, Гивалекс, Ингалипт).
Если они не помогают, необходимо обязательно в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Помните, не стоит накладывать согревающие компрессы на шею, поскольку они могут только усугубить ситуацию и ускорить наступление гнойного процесса.
Лечение в домашних условиях
Ситуации, когда резко заболела гланда, встречаются достаточно редко. Поэтому рекомендуется при малейших признаках першения в горле и недомогания начинать бороться с инфекцией всеми возможными средствами. Это поможет остановить патологический процесс и не допустить развития болезни.
Одним из наиболее эффективных способов вылечить больные гланды является полоскание. Этот простой метод поможет не только устранить дискомфорт и белый налет, характерный для тонзиллита, но и вымыть патогенную микрофлору.
Его эффективность обусловлена прямым воздействием раствора на очаг воспаления. В результате гланды омываются и очищаются, от чего снижается концентрация бактерий и ускоряется выздоровление. Для достижения максимально выраженного результата рекомендуется делать полоскания каждый час или полтора.
Чем полоскать?
Для этой цели хорошо подходят как готовые лекарства, так и народные средства. В аптеке можно приобрести:
- Ротокан;
- Ангилекс;
- Гивалекс;
- Фурацилин;
- Хлорофиллипт спиртовой;
- Тантум Верде и другие.
Каждое лекарство снабжено аннотацией, в которой указано, в каких пропорциях его нужно разводить, чтобы устранить боль в миндалинах при глотании у ребенка или взрослого. Большинство из них допускается использовать при беременности, но только после консультации доктора.
В домашних условиях можно приготовить абсолютно безопасное и достаточно действенное средство из полулитра теплой кипяченой воды, столовой ложки соли без горки и парочки капель йода. Этого объема достаточно для двух процедур.
Когда нужно обращаться к врачу? Какой нужен?
Самолечение при любых односторонних болях может быть чревато возникновением большого числа серьезных осложнений, включая флегмону и сепсис. Поэтому при их появлении рекомендуется всегда обращаться за медицинской помощью, особенно если наблюдается ухудшение состояния на фоне проводимой терапии.
Но главным поводом для посещения врача служит полное отсутствие эффекта от приема обезболивающих средств или кратковременный эффект от применения.
Лечение заболеваний горла – задача отоларинголога или ЛОРа, при отсутствии такового можно обратиться к терапевту или педиатру. Но при образовании крупных абсцессов, заполненных гноем, стоит немедленно обращаться к хирургу.
Медикаментозное лечение
В зависимости от поставленного диагноза пациентам могут назначаться различные комбинации медикаментов, в том числе:
1
Антибиотики широкого спектра действия. На ранних стадиях при неосложненном течении бактериальной инфекции показано применение спреев, например, Изофры, Полидексы.
В более серьезных случаях назначаются препараты внутрь: Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Амоксил, Флемоксин Солютаб, Аугментин и т.д. Лечение антибиотиками продолжают минимум в течение 5 дней, но при тяжелом течении заболевания может потребоваться более длительный их прием.
2
НПВС (Парацетамол, Нурофен, Найз, Панадол, Имет, Рапимиг, Солпадеин). Эти медикаменты используются для устранения лихорадки. Кроме того, они обладают противовоспалительными свойствами.
3
Антигистаминные средства (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Эдем, Л-цет). Они показаны для предупреждения развития аллергической реакции и снятия отека.
4
Противовирусные препараты (Вибуркол, Амиксин, Анаферон, Гропринозин, Оцилококцинум). Подобные медикаменты способствуют усилению иммунного ответа и скорейшему выздоровлению.
5
Ингаляции с Декасаном или настоями трав (цветов ромашки, календулы, травы череды итд.). Этот метод лечения считается одним из самых эффективных, так как обеспечивает доставку действующих веществ непосредственно в очаг воспаления.
В дополнение к проводимому медикаментозному лечению нередко назначается физиотерапия. Обычно ее подключают уже после завершения острого процесса с целью ускорения регенерации тканей. Больным может быть рекомендовано пройти курс:
- фонофореза;
- гальванизации;
- УВЧ-терапии.
Не стоит бояться этих процедур, так как обычно все электроды и другие контактные элементы накладываются на шею снаружи и не вызывают никаких неприятных ощущений.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Когда требуется оперативное лечение?
Иногда, несмотря на проводимую комплексную терапию, добиться положительных изменений только посредством приема медикаментов не удается.
В таких ситуациях показано хирургическое вмешательство. Также иногда пациенты обращаются за медицинской помощью спустя долгое время после появления первых признаков заболевания.
Основными показаниями для его проведения являются:
- паратонзиллярный абсцесс;
- флегмона;
- хронический тонзиллит, при котором гланды полностью утратили способность защищать организм от инфекций и сами превратились в их источник.
В первых случаях достаточно рассечения гнойника и тщательного очищения его полости от остатков гноя и отмерших клеток с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков. При тотальном поражении миндалин показана тонзиллэктомия.
Сегодня она может выполняться как традиционным хирургическим путем, так и с помощью лазера. Детям она проводится под общим наркозом, взрослым под местным. По времени операция занимает не более 15 минут и после нее большинство пациентов сразу же отпускают домой. В более сложных случаях потребуется задержаться в стационаре на 1–2 дня.
Профилактика
Полностью защитить себя от воспаления миндалин невозможно, поскольку они являются главным барьером, защищающим нижние дыхательные пути и организм в целом от проникновения вредоносных микроорганизмов.
Но в силах каждого повысить собственный иммунитет, что снизит риск развития болезни даже после контакта с патогенными вирусами и бактериями. Для этого достаточно:
- правильно и сбалансированно питаться с учетом возрастных потребностей;
- не пренебрегать свежими овощами и фруктами, несмотря на время года;
- регулярно подолгу гулять на свежем воздухе;
- повысить уровень физической активности;
- регулярно делать влажную уборку в доме;
- установить бытовой увлажнитель воздуха.
И пусть у вас никогда горло не болит!
Источник
