Миндалины вырезаны а горло болит
Горло может болеть при различных процессах, происходящих в организме. Поражение может быть локализовано непосредственно в полости зева или быть обусловлено заболеваниями других органов и систем.
Наиболее выраженный болевой синдром в горле обусловлен острыми тонзиллитами различного происхождения, как бактериального, так и вирусного.
При развитии хронического тонзиллита, сопровождающегося системным действием на весь организм, нередко единственным методом лечения является тонзиллэктомия, то есть операция по удалению очагов хронической инфекции, миндалин.
Однако отоларинголог сталкивается с тем, что, хотя миндалин больше нет, пациент продолжает жаловаться на выраженную боль в горле.
Причины боли в горле
Связано наличие болевого синдрома с тем, что помимо тонзиллитов различного происхождения, его развитие может быть обусловлено другими патологическими состояниями:
- фарингитом;
- ларингитом;
- синуситом.
Миндалины несут на себе важную роль по защите организма от болезнетворных микроорганизмов. Они первые встречают возбудителя в воротах инфекции и оказывают ему сопротивление.
Отоларинголог отдает себе отчет в том, что, удалив орган, ответственный за развитие иммунитета, заболеваемость ОРВИ, воспалительными процессами горла вырастет. В таких условиях воздействие вирусного или бактериального возбудителя окажется более эффективным. Сопротивляемость организма после удаления миндалин снизится.
Однако тонзиллэктомия играет еще одну важную роль — уменьшается негативное действие патогенных микроорганизмов на весь организм, снижается вероятность обострений других хронических заболеваний. Это может оказать благотворное действие на все имеющиеся сопутствующие заболевания и иммунитет в целом. В связи с этим, вопрос о необходимости удаления миндалин является взвешенным решением отоларинголога.
ОРВИ
ОРВИ является самым распространенным заболеванием. В случае отсутствия миндалин заболеваемость этой инфекцией остается высокой. Одним из постоянных симптомов острых респираторных вирусных инфекций является боль в горле, которую пациенты описывают как першение, болезненность при глотании.
Длительность течения заболевания находится в пределах 5-7 суток, по истечении которых все симптомы убывают. Боль в горле, которая на протяжении всего периода лечения беспокоила пациента, также регрессирует. Наличие болевого синдрома в горле при ОРВИ может быть обусловлено еще одним механизмом.
Острые респираторные заболевания сопровождаются насморком с обильным, слизистым отделяемым, которое имеет возможность стекать по задней стенке глотки. В результате этого слизистая раздражается, что и сопровождается развитием боли в горле. Такие процессы наиболее выражены при горизонтальном положении тела пациента, мешают ночному отдыху, вынуждая пациента сморкаться и откашливаться даже ночью. Улучшение состояния пациента приведет к уменьшению боли в горле.
Инфекционные заболевания
Острый ринит может характеризовать собой и другую патологию. Данный симптом — один из первых признаков детских инфекций, кори, коклюша, скарлатины. Насморк, обусловленный воздействием аллергенов, также сопровождается обильным слизистым стекловидным отделяемым.
Острым ринитом могут характеризоваться и венерические заболевания, сифилис и гонорея. Чаще всего такой специфический ринит развивается у новорожденных. Заражение происходит от матери во время родов. Во всех этих случаях развития насморка может происходить затекание слизи и раздражение горла.
С обязательным поражением горла протекает СПИД. Наличие симптоматики в данном случае обусловлено не самим процессом, а его осложнением. Сниженный иммунитет приводит к тому, что отмечается присоединение вторичной инфекции, бактериальной или грибковой.
Развитие стоматита или фарингита характерно для 90% пациентов, заболевших СПИДом.
Воспалительные заболевания
Наличие данного симптома характерно также при синусите. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа сопровождается появлением патологического секрета в носовых ходах. По характеру он слизисто-гнойный, вязкий. Типичным симптомом является стекание его по задней стенке глотки, вызывая раздражение. Кроме того, заложенность носа, характерная в этих случаях, приводит к тому, что пациенты спят с открытым ртом. В таких условиях слизистая горла становится сухой, вызывает болезненные ощущения.
Если данный симптом сохраняется длительнее, чем 5-7 дней, это может сигнализировать об осложнениях ОРВИ, фарингите, ларингите. Эти заболевания могут развиваться и как самостоятельный процесс, обусловленный не болезнетворными агентами, а другими неблагоприятными факторами. Наиболее опасными в данном случае является задымленность, воздействие химических соединений в воздухе, никотин, а также травматическое поражение слизистой в результате проведенных инструментальных обследований.
Причиной фарингита может являться переохлаждение. Именно воспалительный процесс в глотке чаще всего обусловливает симптом, когда гланды удалены, а горло болит, глотать больно. Проявляется заболевание не только развитием боли в горле, но и сильным сухим кашлем, который характеризуется приступообразным течением, беспокоит пациентов даже во время сна.
Болевые ощущения в горле пациенты чаще описывают как царапание, першение. Несмотря на то, что миндалин нет, болевой синдром выражен значительно и присутствует постоянно в течение дня. Усугубляются болевые ощущения при глотании жидкости.
Похожая симптоматика развивается и при ларингите. Особенностью данного процесса является его развитие не только при воздействии патогенных микроорганизмов, переохлаждении, но и при чрезмерном и длительном перенапряжении гортани во время громкого пения или декламации. Помимо боли в горле и сильного сухого кашля, обострение заболевания сопровождается изменением тембра голоса, появлением его охриплости. Данный симптом сохраняется и в стадии ремиссии.
Особенно распространенным является гипертрофический характер воспаления гортани. Весьма типичной при этом выглядит картина при фарингоскопии.
Разрастания эпителия на голосовых связках свидетельствуют о развитии именно такой формы ларингита.
Длительным болевым синдромом в горле могут характеризоваться такие тяжелые заболевания как туберкулез и онкологический процесс, поражающие верхние дыхательные пути.
В зависимости от локализации поражения, дополнительными симптомами чаще всего являются сухой кашель, недомогание, субфебрилитет.
При туберкулезном поражении обязательным симптомом является увеличение региональных лимфоузлов.
Травмы
К постоянной боли в горле могут привести и погрешности в диете, употребление слишком горячей или острой пищи. Механическая травма, полученная в результате неаккуратного применения медицинского инструментария, ожога, случайного или умышленного воздействия агрессивных жидкостей, уксуса, кислоты приводит к поражению слизистой полости рта и глотки. В результате развивается катаральное воспаление, а в тяжелых случаях, — язвенно-некротическое, которое сопровождается развитием болевого синдрома.
Патология других органов
Существуют также заболевания, не являющиеся патологией ЛОР-органов или инфекционными заболеваниями, но которые также сопровождаются болью в горле. Развитие данного симптома возможно при
- заболеваниях полости рта;
- эндокринной патологии;
- остеохондрозе шейного отдела и невралгии.
Во всех случаях диагностики данной патологии необходимо собрать и изучить дополнительные признаки и характер боли. При остеохондрозе усиление болевых ощущений отмечается при движении.
Невралгия языкоглоточного нерва характеризуется острым началом боли, сопровождается сухостью во рту и выраженной гиперсаливацией спустя 2-3 минуты после приступа.
Для гипотиреоза наиболее характерна жалоба на чувство комка при глотании. Важную роль играют дополнительные признаки, свидетельствующие о гипофункции щитовидной железы. При сахарном диабете боль в горле является следствием сухости слизистой. Ведущим симптомом является постоянная жажда. Поскольку болевой синдром в горле может быть обусловлен не только развитием острого тонзиллита, то для уточнения диагноза необходимо собрать весь комплекс сопутствующих признаков.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
На данный момент гланды удаляют только в критических случаях
Миндалины являются важной частью организма человека, но в случае, если они слишком часто подвергаются атаке патогенных микроорганизмов, их защитная функция снижается, что приводит к частым ангинам. Данное заболевание не просто приносит множество неприятных симптомов, но и опасно возможными осложнениями на суставы, почки и сердечно-сосудистую систему.
В таких случаях миндалины удаляют, и нередко случается, что даже после удаления миндалин болит горло. Многие недоумевают, какова причина, но не все знают, что удаление небных миндалин не означает избавление от тонзиллита, ведь кроме небных остаются еще 4 миндалины.
В этой статье пойдет речь о том, для чего нужны миндалины и почему их удаляют, какими методами происходит удаление миндалин. Кроме того, мы рассмотрим рекомендации к лечению, которое можно применять.
Что такое миндалины?
Миндалины являются важной частью организма, состоят они из лимфоидной ткани и все вместе образуют лимфоидное кольцо, которое считается частью лимфатической системы человека. Кроме того, миндалины входят в состав периферических органов иммунитета.
Всего в горле насчитывают 6 миндалин, среди которых есть парные – небные и трубные, и не парные – язычная и глоточная. Все миндалины защищают организм от патогенных микроорганизмов, попадающих в него воздушно-капельным путем. Но удалению подлежат только небные миндалины, так как именно они подвергаются атаке вредоносных бактерий и вирусов.
Обычно небные миндалины или гланды, как их еще называют, не составляет труда увидеть, просто широко открыв рот, эта особенность строения является весьма полезной при тонзиллитах, когда необходимо визуально оценивать состояние миндалин и проводить различные лечебные процедуры, к примеру смазывания гланд или полоскание горла.
Показания и противопоказания к операции
Существует довольно большое количество показаний и противопоказаний к удалению миндалин, но следует помнить, что можно ли удалить миндалины в горле, решает только врач, а показания к операции необходимо соблюдать со всей строгостью, так как легкомысленное отношение к заболеванию, которое протекает относительно благоприятно, может спровоцировать у больного навязчивые страхи, невротический синдром и постоянный поиск у себя новых «горловых» симптомов.
Показания:
- Частые рецидивы хронического тонзиллита (более 3 раз в год), с возможным сопутствующим образованием паратонзиллярных абсцессов, которые негативно сказываются на общем состоянии здоровья и лишают трудоспособности.
- Заболевания, которые по этиологии и патогенезу можно связать с хроническим тонзиллитом и возникающими осложнениями. Такими заболеваниями являются: синуситы, ларингиты, фарингиты, трахеобронхиты и прочие.
- Болезни, с осложнениями вызванными инфекционно-аллергическими очагами инфекции в гландах, которые способствуют развитию инфекционных полиартритов, осложнений в функционировании почек, суставов, нервной и сердечно-сосудистой системы.
- Проведение односторонней тонзилэктомии показано при раковых изменениях в структуре миндалины.
Обратите внимание! При назначении тонзилэктомии необходимо уметь отличать истинный ревматизм от тонзиллогенного полиартрита инфекционного характера. В первой ситуации операция не ослабляет клинические проявления, и даже может обострить их, а во второй ситуации проявления болезни начинают отступать уже через несколько часов после операции.
Противопоказания:
- нарушения свертываемости крови и проблемы с стенками сосудов;
- распространенный атеросклероз;
- выраженная артериальная гипертензия;
- гиперазотемия;
- острая печеночная недостаточность;
- декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы;
- острая сердечно-легочная недостаточность;
- активная фаза туберкулеза;
- выраженные нарушения функции эндокринной железы;
- инфекционные заболевания;
- обострение ревматоидных состояний;
- ранний срок беременности;
- психастенические состояния и психические болезни;
То, сколько болит горло после удаления миндалин, зависит от вида оперативного вмешательства и индивидуальных особенностей организма
Какими способами удаляют миндалины
В современной медицине существует множество методов, которые успешно применяются ежедневно, чтобы удалять гланды. Все они безопасны, разницу в них составляет только цена и вероятные ограничения для применения конкретного вида операции.
Рассмотрим их подробнее:
- Классическое иссечение хирургическим методом проводится при помощи скальпеля, ножниц иили петли. Проводят вмешательство под общим наркозом, останавливая кровотечение электрокоагуляцией. Заживление может сопровождаться болью, тем не менее риск рецидивов хронического течения болезни минимален.
Важно! Удаление миндалин является следствием снижения местных защитных сил организма, что может вызывать иные заболевания органов дыхания – фарингиты, ларингиты, аллергию дыхательных путей.
- Если вред здоровью наносят миндалины в горле удаление можно провести с помощью электрокоагуляции. Суть операции заключается в том, что миндалины прижигают электрическим током, а после операции кровопотеря значительно меньше, чем при классическом методе удаления. Тем не менее минусом этой процедуры считается повреждение близлежащих тканей под воздействием высоких температур, что вызывает дискомфортные ощущения после проведения операции.
- Ультразвуковой скальпель воздействует на ткани энергией ультразвука, воздействуя на окружающие ткани температурой до 80оС. Данный способ практически не повреждает окружающие здоровые ткани, останавливает кровотечение и оставляет еле заметный шов.
- Применение метода криодеструкции (жидкий азот) основано на замораживании ткани миндалин. Во время замораживания тканей блокируются болевые рецепторы, что позволяет проводить манипуляции используя местную анестезию. Но большинство пациентов свидетельствуют, что после удаления миндалин болит горло довольно долгое время, а слизистая оболочка нуждается в повышенном уходе с антисептическими средствами.
- Метод радиоволновой тонзиллэктомии является одним из безопаснейших и эффективнейших, так как позволяет избавляться только от поврежденных участков миндалин, игнорируя здоровые области. Также данный метод сводит к минимуму травматичность, кровопотерю и болевые ощущения. Вся процедура занимает около получаса, тогда как удаление миндалин скальпелем длиться примерно 1.5 часа.
- Удаление миндалин лазером может проводиться разными насадками, в зависимости от расположения пораженного участка и количества тканей, вовлеченных в патологический процесс. Операции с помощью лазера не вызывают сильных болей после вмешательства, а сама операция происходит абсолютно без потери крови.
- Использование жидкоплазменного метода основывается на разнице электрических потенциалов, вызывающих ионизацию жидкости, которая проводит электричество. В итоге происходит образование плазмы, окружающей активный электрод. При данном виде вмешательства присутствуют болезненные ощущения, но риск кровотечения незначителен.
- При удалении пораженных тканей миндалин используют инструмент, который удаляет ткани вращением. Чаще всего такой метод применяют чтобы уменьшить размер миндалины, так как он малоэффективен для лечения хронического процесса.
Тонзиллит без миндалин гораздо тяжелее поддается лечению
Особенности лечения
Встречаются ситуации, в которых возникает боль в горле после удаления миндалин. К сожалению, некоторые пациенты считают, что, удалив миндалины они навсегда избавят себя от заболеваний горла.
На самом деле это не так, и следует понимать, что в лечении возможных болезней горла необходима некая инструкция, с описанием более подходящих вмешательств. Обычно, как лечить горло после удаления миндалин, должен решать врач, основываясь на имеющихся симптомах и их выраженности.
Наиболее часто горло после оперативного вмешательства лечат такими способами:
- Соблюдение абсолютного постельного режима на протяжении всей болезни.
- Теплое питье в больших количествах, включающее обильное содержание витаминов. Для этих целей подойдут или свежих ягод и фруктов, морсы, теплое молоко с добавлением имбиря или меда, травяные отвары из липы, мяты, ромашки и зверобоя. А вот от употребления кофе и чая в этот период следует воздержаться, как и от пряной, жаренной или копченной еды, так как велика вероятность раздражения слизистой горла и обострения воспаления.
- Антибактериальная и противовоспалительная терапия.
- В обязательном порядке показано применение физиотерапии – ультрафиолетовое местное облучение, радиоволновые частоты, действие влажного пара или сухого тепла. Данные методы применяются как для взрослых, так и для детей, и направлены на избавление от вредоносных микроорганизмов, снятие воспаление и снижение температуры тела.
- Так же показано полоскание горла антисептическими растворами, которые можно приготовить своими руками. Для этих целей можно использовать хлорфиллипт – 1 ч.л. препараты растворяют в 100 мл воды и перемешивают, после чего трижды в день проводят процедуру; хлоргексидин – применяют либо концентрированный раствор, либо разведенный с водой в соотношении 1 часть лекарства к 2 частям воды. Для одной процедуры нужно не более 15 мл хлоргексидина, повторять 3-4 аза в день.
Кроме антисептических растворов можно использовать прополис, отвары из лекарственных трав, соду, с солью и йодом. Но перед применением этих средств необходимо посоветоваться с врачом.
Из фото и видео в этой статье мы узнали о показаниях к операции и вариантах оперативного вмешательства. А также убедились, что лечение тонзиллитов после того, как миндалины будут удалены, имеет довольно большое количество правил, которые необходимо соблюдать.
Источник
Миндалины играю немаловажную роль в организме человека. Они формируют лимфоидную ткань в глотке, которая производит лимфоциты и плазмоциты, т. е. клетки продуцирующие антитела в организме человека. Миндалины являются барьером, из-за которого у инфекции нет возможности попасть в организм человека. В случае если гланды удалены или пониженный иммунитет, они не могут противостоять напору микробов и бактерий, поэтому краснеют, отекают. Человеку становится больно глотать. Такие проявления называются – ангиной. Это заболевание имеет несколько разновидностей, но принцип один и тот же, заключается в воспалении миндалин. Причинами увеличения гланд считается:
- Наследственность;
- Экологическая обстановка;
- Вирусные и бактериальные инфекции.
Симптомы болезни:
- Болит и краснеет горло;
- Больно глотать;
- Повышенная температура тела;
- Слабость и вялость;
- Больно дотрагиваться до шейных лимфоузлов.
В ходе медикаментозного лечения применяется комплексная терапия с противовирусными препаратами или антибиотиками, полосканиями, ингаляциями. Также делают промывание гланд от гнойных образований. Часто болезнь перерастает в статус хронических заболеваний. В результате традиционная медицина становится бессильной. Последствия могут отразиться на сердце, суставах, почках. Поэтому врачи приходят к решению – делать операцию.
Причины для удаления миндалин
Раньше делать операцию можно было с раннего возраста для профилактики возможных осложнений. На сегодняшний день медицинские работники относятся негативно к удалению гланд. Только в запущенных случаях назначается оперативное вмешательство. Сюда входит:
- Сниженный иммунитет;
- Проявление ангины 4 и более раз в год, которое сопровождается осложнениями: пиелонефрит, полиартрит, ревматоидный артрит;
- Гнойные заглоточные и паратонзиллярные абсцессы;
- Хронический тонзиллит с повышенной температурой тела;
- Аденит лимфатических узлов в районе нижней челюсти;
- Когда происходит перекрытие дыхательных путей (храп).
Существуют случаи, запрещающие оперативное вмешательство:
- Заболевания крови;
- Тяжело протекающая гипертония;
- Стенокардия;
- Сахарный диабет;
- Открытая форма туберкулеза легких;
- Инфекционные болезни;
- Во время менструации;
- Третий триместр беременности.
Методы удаления воспаленных гланд
В медицинской практике существует два вида оперативного вмешательства: полное и частичное. Частичное удаление обычно происходит:
- Путем заморозки жидким азотом (криодеструкция). Из-за влияния низких температур на воспаленный орган, происходит его разрушение. Процедура проходит под местной анестезией, с применением аппликаций лидокаина или ультракаина, если нет аллергической реакции на препараты. Криодеструкция, хороша тем, что удалению подвергается только пораженная часть миндалины. Отмерший кусочек отторгается примерно через неделю, а остаток продолжает функционировать и защищать организм от инфекции. В послеоперационный период существенно болит горло.
- С помощью лазерного прижигания (абляция). Проходит операция не больно и единственным противопоказанием является онкологические заболевания. Существует несколько видов прижигания:
- Углеродное – уменьшает размер и снимает отек с миндалины;
- Инфракрасное – разрезает и соединяет ткани;
- Волоконное – применяется на большом участке пораженного органа;
- Гольмиевый лазерный луч – контактирует непосредственно с больными участками органа, обходя здоровые ткани.
При обращении в клинику, доктор в индивидуальном порядке, подберет подходящий вид прижигания. Тонзиллэктомия (полное удаление) воспаленных миндалин:
- Классическая процедура происходит с помощью скальпеля, под общей или местной анестезией. Перед операцией пациент должен быть совершенно здоров и пройти полное обследование. После хирургического вмешательства пациенту делают инъекции антибиотиков, а спустя 5 суток, выписывают. Дальнейшее наблюдение происходит амбулаторно. Побочный эффект – возможно, послеоперационное кровотечение. Следовательно, горло может болеть;
- Ультразвуковой скальпель. Происходит нагревание тканей до 80 градусов по Цельсию частотами более 20000 кГц. Благодаря этому ультразвуковой излучатель становится как скальпель. Считается эффективным методом, но есть риск ожога слизистой оболочки;
- Электрокоагуляция. Прижигание делается высокочастотным электрическим током. Операция проходит безболезненно и без кровопотерь. Существует риск ожогов из-за неправильно выбранной мощности. Прибор удаляет гланды и прижигает сосуды одновременно. Впоследствии горло будет немного болеть;
- Лазерная тонзиллэктомия. Процедура совершается амбулаторно. Лазер отслаивает пораженный орган от прилежащих тканей, параллельно запекая кровоточащие сосуды.
В послеоперационный период, необходимо кушать прохладную жидкую пищу, так как у пациентов обычно болит глотка и им больно глотать.
Желательно пить холодные напитки или кушать мороженое. Это уменьшит болевые ощущения и сузит кровеносные сосуды.
Последствия удаления миндалин: мнение врача
Удалили железу, но все равно больно глотать? Всегда считали, что если у человека нет гланд, значит, ангина и тонзиллит его не смогут атаковать. Но это оказалось ошибкой, так как миндалины являются защитой от инфекций. Если их удалили, следовательно, горло открыто для более серьезных заболеваний. Таких как хронический тонзиллит, ангина, болезни бронхиальной системы и легких. Поэтому нужно пытаться сохранить гланды и поддерживать иммунную систему. Если воспалилось горло и болит, а защитного органа нет, стоит немедленно обратиться к врачу. Он примет решение госпитализировать пациента или лечить амбулаторно. Так как возможен риск серьезных осложнений. Когда в организме человека нет гланд, домашняя терапия не справится с воспалением. В этом случае, доктор сразу назначит антибиотики, противовирусные препараты и антисептики. А также пропишет курс физиотерапевтических процедур:
- Ультрафиолетовое облучение;
- Радиоволновые частоты;
- Сухое тепло;
- Влажное или паровое тепло;
Этой методикой разрешается лечить любую возрастную категорию пациентов, у которых удалены гланды. Существуют противопоказания, такие как высокая температура тела и аллергические реакции. Побочных эффектов нет. Дополнительные процедуры:
- К огда болит горло, медицинские работники назначат полоскание. Этот способ крайне эффективный. Он вымывает все вредные микроорганизмы и гнойные скопления. В случае формирования воспаления в недоступном месте, специалист проведет орошение горла лекарственными препаратами;
- Доктор должен расписать диету, которую стоит придерживаться на протяжении болезни.
- Если болит горло и больно глотать, пациенту необходим постельный режим, обильное питье, содержащее витамины С и В. Также желательно делать травяные отвары;
- Горячие напитки как чай, кофе, напитки со льдом употреблять не рекомендуется. А также запрещен прием соленой, острой, копченой, жареной пищи. Когда болит горло можно пить теплое молоко с медом, если нет аллергических реакций;
Если после того как удалили гланды, горло все равно воспаляется и болит, значит, необходимо посетить поликлинику и начать профессиональное лечение.
Источник