Могут ли болеть уши на нервной почве
Невралгия уха симптоматически схожа с гнойным воспалением среднего уха (отит), что часто сопряжено с трудностью правильной постановки диагноза. Чувствуя боль в ухе, пациент напрасно обращается к лору, в то время как подобрать методы лечения этой проблемы может только невролог.
Особенности патологии
Нервный узел уха является сложной структурой, которую формируют вегетативные и чувствительные нервные волокна. Этот нервный узел выполняет следующие функции:
- отвечает за чувствительность височно-челюстного сустава;
- отвечает за работу слюнной железы;
- регулирует чувствительность наружного слухового прохода.
Этот узел или ганглий отвечает за чувствительность зоны, поэтому при его поражении ощущается боль. При невралгии уха пациенты отмечают следующие симптомы:
- стреляющая и резкая боль в ухе;
- обильное слюноотделение;
- чувство заложенности в ухе.
Боль часто отражается в нижнюю челюсть, что затрудняет постановку диагноза и определение причины болевого синдрома.
Для постановки диагноза необходима консультация трех специалистов – это отоларинголог, невролог и стоматолог, так как симптомы невралгии во многом повторяют симптоматику отита и некоторых стоматологических заболеваний.
Причины
Чаще невралгия ушного узла развивается из-за наличия очага инфекции в организме. Инфекция распространяется по всему организму с током крови и попадает в область черепно-мозговых нервов, вызывая воспалительный процесс. Причиной может стать:
- воспаление слюнной железы;
- закупорка слюнных желез;
- хроническое и гнойное воспаление среднего уха (отит);
- ангина, в том числе и хронического течения;
- гайморит;
- бактериальные и инфекционные стоматологические заболевания.
В некоторых случаях наблюдается вторичное воспаление ушного нерва. Это характерно при таких заболеваниях, как пневмония, сепсис и патологии почек. Поражение ушного нервного узла может быть одним из проявлений диабетической полинейропатии.
Симптомы заболевания
Боль при невралгии уха может отдаваться в челюсти, однако чаще пациенты отмечаю боль в ухе и вокруг ушной раковины, распространяющуюся на височную область.
Боль приступообразная, с тенденцией к усилению при определенных воздействиях. Фактором, провоцирующим усиление боли при невралгии, является употребление горячей пищи.
Часто боль усиливается и становится острой при сильном психоэмоциональном напряжении или стрессе. Приступы боли кратковременные и могут варьироваться от нескольких минут до одного часа.
Барабанная перепонка очень восприимчива к колебаниям, поэтому даже резкое изменение атмосферного давления может спровоцировать новый приступ боли. Особенно часто наблюдается усиление боли при влажной погоде.
Невралгия ушного узла считается сезонным заболеванием, так как в большинстве случаев проблема становится актуальной осенью и весной, когда наблюдается преимущественно дождливая погода при низкой температуре воздуха.
Приступ боли
Приступ начинается внезапно. О его начале сигнализирует характерная заложенность уха. Боль отличается волнообразным характером и во время приступа она то усиливается, то практически проходит. Наблюдается повышенное слюноотделение и особая чувствительность к громким звуком.
Приступ заканчивается внезапно, как и начинается, а вместе с ним прекращается обильное выделение слюны и ощущение заложенности.
Постановка диагноза
Для постановки диагноза необходимо пройти следующие обследования:
- МРТ мозга;
- ультразвуковое обследование слюнных желез, проходящих возле уха;
- осмотр отоларинголога;
- осмотр стоматолога.
Постановка диагноза является задачей невролога. Врач проанализирует жалобы пациента и направит к другим специалистом для исключения других патологий со схожими симптомами.
Как отличить от отита
Невралгия ушного узла часто ошибочно принимается за отит. Чтобы этого избежать, необходимо знать симптомы воспаления среднего уха:
- повышение температуры тела;
- лихорадка и общая слабость;
- болевой синдром при попытке широко раскрыть рот;
- выделение гноя из слухового прохода;
При отите наблюдается длительная ноющая боль с высокой температурой. Ухо перестает болеть после прорыва, когда начинает выделяться гной.
При невралгии не повышается температура. Лихорадка и общая слабость отсутствуют, а боль острая и появляется периодически. Дискомфорт усиливает при употреблении горячей пищи, а не при открывании рта, что характерно для воспаления среднего уха.
Методы лечения
Основу терапии составляют анальгетики и противовоспалительные препараты. Для снижения боли показан прием обезболивающих средств с анальгином или ибупрофеном.
Для снятия воспаления применяют препараты с диклофенаком или ибупрофеном. Эти нестероидные противовоспалительные средства также помогают снять болевой синдром.
Важно принимать спазмолитические препараты. Это способствует снятию спазма мышц слуховой трубы, который сопровождает невралгию и усиливает дискомфорт. Прием таких препаратов способствует быстрому улучшению самочувствия пациента.
Для улучшения самочувствия пациента и ускорения выздоровления показан прием седативных препаратов. Они способствуют нормализации сна и укреплению нервной системы, что снижает частоту болевых приступов и ускоряет восстановление.
Терапию дополняют витаминами группы В для улучшения восстановления нервных волокон. Часто назначаются сосудорасширяющие препараты, например, с никотиновой кислотой, для улучшения местного кровообращения и снятия спазма.
Если по какой-либо причине медикаментозное лечение невозможно, применяют физиотерапию – акупунктуру, амплипульс, электрофорез. Это способствует уменьшению давления на нерв, улучшению местных обменных процессов и купированию воспалительного процесса.
Блокада при невралгии
Медикаментозные блокады – это метод длительного обезболивания, основанный на введении лекарства непосредственно в область пораженного нерва. При невралгии ушного нерва такой способ является одним из методов постановки диагноза, так как при отите введение лекарства в область нерва не избавляет от боли.
Обычно для обезболивания применяется новокаин. Это помогает снять боль на несколько суток. Блокаду применяют тогда, когда болевой синдром не получается купировать анальгетиками в таблетках. Блокада не заменяет терапию противовоспалительными средствами.
Что нужно помнить
При невралгии уха нельзя применять народные методы лечения, основанные на воздействии теплом. Прогревание в этом случае может спровоцировать распространение воспалительного процесса.
Если внезапно появилась боль в ухе, а симптомы простудного заболевания и общее недомогание отсутствуют, следует проконсультироваться в первую очередь с неврологом. Если дискомфорт сопровождается повышением температуры, нужно пройти осмотр у отоларинголога.
Часто невралгия уха становится постоянным спутником пациента. Из-за того, что боль самостоятельно проходит, а приступы длятся недолго, пациенты предпочитают не обращать внимание на дискомфорт. Такой подход является неправильным, так как любое заболевание следует лечить своевременно.
Источник
Ухо – один из сложно устроенных органов, в котором могут возникать сильные боли. Пациенту, который пожаловался на боль в ухе, скорее всего, придется обратиться к ЛОР-врачу, или оториноларингологу. Почти все причины развития болевого синдрома, как в наружном слуховом проходе, так и во внутреннем ухе, могут быть обусловлены воспалительными причинами, травмой барабанной перепонки и прочими заболеваниями.
Причина неврогенных болей в ухе
Но что делать, если несколько опытных врачей «разводят руками»», и заявляют, что с их стороны все в порядке? В таком случае, нужно посетить невролога. Иногда стреляющие боли в ухе, в области мочки уха или в окружающих тканях имеют неврогенную природу, иными словами, боль в ухе возникает «от нервов». Отчего это происходит?
Неврогенные боли в ухе, на лице, в шее, существенно отличаются от нервных болей в сердце. Если, в большом проценте случаев, кардиалгии носят психосоматический характер и связаны с хроническим стрессом, волнением, тревогой и депрессией, то это понятно. Сердце всегда считалось средоточием «души», и его работа напрямую связана с тонусом организма и гормональными эффектами. Но боли в ухе вряд ли могут происходить от «душевных нервов», поэтому нужно искать причину в заболеваниях периферической нервной системы, и, чаще всего, в этом «виновато» шейное сплетение.
Цервикогенная оталгия
Таким красивым названием именуют боль в ухе от патологии шейных нервов. Какие нервы могут участвовать в этом процессе?
- малый затылочный нерв, который образуется из трех верхних шейных сегментов. Его задача – нести чувствительные сигналы от кожи задней поверхности головы, а также его зона захватывает часть ушной раковины. Поэтому при его поражении могут возникать боли, только не в глубине уха, а снаружи, и часто этот болевой симптом сочетается с сильными головными болями в области затылка;
Затылочные нервы
- большой ушной нерв. Он также образован нервом, принадлежащим третьему шейному сегменту, и также иннервирует кожу ушной раковины. При этом, при его поражении возникают не только боли в наружной части уха, но и в нижнебоковой поверхности лица. Он также отвечает за возникновение боли в наружном слуховом проходе.
1. Ушно-височный нерв. 2. Височно-лицевой нерв. 3. Большой ушной нерв
Дополнительные причины болей в ухе?
По какой причине может возникать боль в ухе, кроме поражения отдельных нервов?
Чаще всего, этот болевой синдром возникает вследствие поражения шейных корешков по причине осложнений остеохондроза. Обычно боли имеют одностороннюю локализацию, но усиливаются после того, как происходит резкое разгибание шеи, при запрокидывании головы назад, а также при быстрых движениях головой.
Виноваты в этих болях протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, которые могут при смещении вызывать компрессию корешков на указанных уровнях. По другому это состояние называют шейной плексопатией, или шейным радикулитом. Кроме протрузий и грыж, причиной болей могут быть костные выросты – остеофиты, которые сужают межпозвонковые отверстия.
Стадии поражение межпозвоночных дисков
Для диагностики цервикогенной оталгии вначале нужно посетить невролога, а затем – сделать обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника, в двух проекциях и с функциональными пробами. Эти пробы заключаются в том, что выполняются два снимка: в момент наибольшего сгибания, а также в момент разгибания.
Кроме этого, цервикогенная оталгия может возникать вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника. Чаще всего, эта патология развивается по причине слабого мышечного каркаса шеи, поэтому роль физических упражнений и правильной осанки в избавлении не только от болей в ухе, но и от головных болей, бывает очень велика.
Следует сказать и о таких причинах болей в ухе, которые не принадлежат ни к патологии ЛОР – органов, ни к неврологическим заболеваниям. Речь идет об одонтогенной патологии, то есть о заболеваниях зубочелюстной системы. Иногда «боль в ухе от нервов» может возникнуть вследствие поражения зубов верхней челюсти, поэтому перед тем, как посещать невролога, нужно обратиться к стоматологу, чтобы исключить возможные диагностические ошибки.
Конечно, современная диагностика не может обойтись без визуализирующих методик, например, магнитно-резонансной томографии. Это не значит, что сразу нужно бежать и делать МРТ. Но в том случае, когда боль в ухе сочетается с головокружением, нарушением равновесия, слабостью в конечностях, упорными головными болями, тошнотой, рвотой, снижением зрения или анизокорией (разными зрачками), то в данном случае нужно как можно скорее пройти это обследование, чтобы исключить объемный процесс головного мозга.
Источник
На вопросы читателей отвечает заслуженный врач России, доктор медицинских наук, профессор Игорь СТУЛИН
Болезнь Паркинсона — мандат на долголетие?
У моей 70-летней матери болезнь Паркинсона. Лечение в стационаре заметного облегчения не принесло. Подскажите, можно ли как-то облегчить ее страдания в домашних условиях?
А. Б у р о в, Краснодарский край
К СОЖАЛЕНИЮ, паркинсонизм настолько же распространен, насколько и малоизвестны причины его возникновения. Это заболевание с одинаковым успехом или неуспехом пытаются лечить во всем мире. Единственное, чем можно утешить автора письма, — это то, что в старину доктора говорили, что паркинсонизм — это мандат на долголетие. То есть это совершенно не опасное для жизни состояние, которое, к сожалению, сопровождается целым рядом двигательных расстройств у больных, вплоть до того, что они становятся малоподвижными. Однако чаще всего дело не доходит до полной обездвиженности. Кроме того, больные социально реабилитированы. А что касается лечения и помощи больным, существует целый ряд препаратов — не менее 50, — которые у одних больных уменьшают скованность, у других — пошатывания. Все эти препараты, правда, дают лишь симптоматический эффект, и очень часто эти лекарства, помогая больным с мозгом, значительно ухудшают состояние их печени, других внутренних органов, поэтому многие предпочитают лечиться так называемыми народными средствами. Очень хорошо помогают больным, страдающим паркинсонизмом, препараты йода, морская капуста, а также разгрузочные дни.
Прогноз благоприятный
Каковы причины, приводящие к повышению внутричерепного давления? И чем это заболевание грозит?
А. К о с ы х, Киев
ПРИЧИНЫ довольно разнообразные. Чаще всего травмы, даже давние. Или воспалительные заболевания, например оболочек мозга, которые могут протекать субксипически, то есть не очень ярко. Повышение внутричерепного давления — это очень серьезный признак какого-то органического заболевания. Ничего страшного, если речь не идет об опухоли мозга. И прогноз, если лечение начать своевременно, благоприятный.
Чисто психологическая боль
Что может быть причиной время от времени возникающей головной боли в основном в левой височной части головы? Какое обследование необходимо для точного диагноза головной боли? К каким специалистам обращаться? Во время приступов ощущаю боль в области лобовой и височной части головы и глаз. Головные боли беспокоят 15 лет. Последнее время боль прогрессирует. И анальгин уже не помогает. Все чаще принимаю тампалгин.
Галина Сергеевна, Вологда
ЕЩЕ со студенческих времен помню, как старые профессора нас учили: вы должны быть всегда насторожены онкологически. Поэтому должен сказать, что головные боли, мучающие человека на протяжении длительного времени, могут явиться следствием опухоли. Но в данном случае это вряд ли. 15 лет больная страдает головными болями и ей помогают такие в общем-то безвредные и не очень сильнодействующие анальгетики, поэтому можно с большой долей уверенности сказать, что органического заболевания нет. Другое дело, что головные боли очень часто связаны с психоэмоциональными переживаниями. Сейчас много говорят о так называемых головных болях напряжения. То есть имеется в виду не только напряжение шейных мышц, но и напряжение чисто психологическое. Одни люди стоически переносят довольно резкие болевые раздражения, а другие даже при малейшей боли выбиваются из седла. Галине можно посоветовать сделать ультразвуковое исследование сосудов мозга и эхоэнцефалографию. Если не окажется ни опухоли, ни какого-либо хронического воспалительного процесса, прогноз лечения благоприятный.
Во время головной боли у меня всегда холодеют конечности. С чем это может быть связано?
С. И., Тула
ХОЛОДЕЮЩИЕ конечности при головной боли — типичное проявление вегетативной дистонии. Поскольку в какой-то части тела кровоток усиливается, то, естественно, в других происходит сужение сосудов.
Холодные руки очень часто связаны с психоэмоциональным состоянием человека. Так, у студентов перед экзаменом руки, как правило, холодные. А после экзамена, особенно у тех, кто его успешно сдал, руки почти мгновенно теплеют: улучшается кровоток, уменьшается ангеоспазм. Поэтому холодные конечности — симптом неопасный. Скорее он характеризует личность человека.
Мигрень — болезнь здоровья
Несколько лет страдаю мигренью. Считала это заболевание довольно безобидным, а недавно от знакомого услышала, что мигрень имеет прямое отношение к неврологии. Так ли это?
С. С у б б о т и н а, Челябинская обл.
С ДАВНИХ времен считалось, что мигрень — болезнь здоровья. Женщины страдают от мигрени значительно чаще, чем мужчины.
Что у женщин, подверженных приступам мигрени, вырабатывается очень много определенных гормонов (чаще всего эти женщины неустроены в личной жизни, неудовлетворены). Ничего опасного долгое время в этой болезни не видели. Но оказалось, что это не совсем так. Ряд мигреней, протекающих с очень четкой клиникой, когда у человека слепнет глаз, ощущается слабость в конечностях при головной боли, является как бы предвестником инсульта. Процент таких женщин, к счастью, не велик. Очень важно, чтобы они не принимали без консультации врача различные контрацептивные препараты, препараты для похудания, так как многие из них содержат крайне неприятные добавки, которые чрезвычайно неблагоприятно влияют на гормональную функцию женщин. А вообще я считаю — каждый человек, тем более красивая женщина, должен страдать. Это нормальное состояние. Боль ведь является таким симптомом, который нас мобилизует. Есть такое понятие — луторегуляция, то есть организм сам настраивается, если вы все время в благостном состоянии находитесь — дай вам Бог, конечно, но это не является нормой. Поговорка: если после 40 лет человек проснулся и у него ничего не болит, значит, он умер, имеет под собой почву. Нет никакой трагедии, если что-то где-то стрельнуло или кольнуло. Если много лет женщина страдает мигренью — это, правда, слабое утешение, — когда наступает менопауза, головные боли либо совсем проходят, либо уменьшаются.
Ну а тем, кто испытывает безумные боли при мигрени, могу порекомендовать препараты, содержащие алкалоиды спорыньи. Очень хорошие есть спреи, например дигидроэрготамин, брызгаете препарат в ноздрю — и приступ, как правило, купируется.
Тик зрению не повредит
Последнее время 2-3 раза в неделю ощущаю нервный тик глазной мышцы. Не могу сказать, что он всегда связан с нервным перенапряжением, может проявиться и во время отдыха. Продолжительность не более 1 минуты. Подскажите, что можно предпринять? Не ухудшится ли у меня зрение?
С. Б., Кемерово
ЗРЕНИЮ тик никак не может повредить. Тики совершенно не опасны, если они не перерастают в так называемое навязчивое состояние, которое называется блефароспазм. Это не только тик, но и смыкание век, при котором приходится прилагать огромные усилия, чтобы раскрыть глаза. Существует очень дорогое и страшно дефицитное лекарство — ботакс, которым лечат такие состояния. Но тем, у кого тики случаются периодически, волноваться не стоит.
Звон в ушах не лечат нигде?
Меня беспокоит звон в ушах. Посоветуйте, как избавиться от этой напасти?
Виктор В., Сергиев Посад
НИКТО в мире еще не научился лечить спазм в ушах. Чаще всего причина в каких-то сосудистых нарушениях: недостаток притока крови в позвоночную артерию, от которой отходит артерия к уху. Если кому-либо из врачей удается добиться хотя бы незначительного уменьшения шума в ушах больного — это колоссальный эффект. Потому что даже остановить прогресс этого заболевания — уже хорошо.
Заложенность в ушах может быть симптомом очень серьезного заболевания
Периодически закладывает уши. Проверялась у лора — все в норме. Может ли это быть связано с каким-либо заболеванием нервного характера?
А. Г у р ь я н о в а, Новосибирск
ДОВОЛЬНО серьезный вопрос, потому что ощущение заложенности в ушах совершенно не обязательно связано с отоларингологическим заболеванием. Мы, неврологи, с больными с патологией уха-горла-носа, а также патологией глаз связаны непосредственно. Почему? Потому что и ухо, и глаза, и нос находятся в черепе. И мы знаем, что зачастую симптомами глухоты или заложенности ушей могут дебютировать такие серьезные заболевания, как опухоль слухового нерва или повышение внутричерепного давления. Автору вопроса могу посоветовать, раз лор-врачи от нее отказываются, в хорошем смысле, обратиться к невропатологу.
Невралгия тройничного нерва — тяжкое страдание
Подскажите, какое обследование и лечение нужно пройти при заболевании трех ветвей тройничного нерва?
А. Р., Йошкар-Ола
НЕВРАЛГИЯ тройничного нерва — это чувственное восприятие температуры, вкуса и, естественно, боли. Они осуществляются нервом, который выходит на лицо тремя ветвями: одна — в надбровье, другая — в область гайморовой пазухи и третья — в нижнюю челюсть. Невралгия тройничного нерва, когда поражены все три ветви, связана с так называемым синдромом. Есть такое место, где все эти три веточки сходятся вместе, и если там нерв сдавливается костными структурами, тогда лечение заключается в том, что надо расширить костные каналы, провести декомпрессию. Но в то же время невралгия тройничного нерва зачастую связана с заболеванием уха или гайморовых пазух. Но тогда страдает только одна из веточек. Читателю из Йошкар-Олы крупно не повезло, поскольку боли имеются во всех трех ветвях. Если все три ветви тройничного нерва у человека воспалены — это очень тяжелое страдание. Заболевание требует обязательной дифференциальной диагностики. Можно приехать к нам на обследование и лечение. Не берусь сказать, какой будет эффект, но будем надеяться, что положительный.
При приеме пищи болят нервы левой части лица. Также ноющая боль с кратковременными резкими острыми болями ощущается при переохлаждении. Врач-гомеопат прописал «магнезию фосфат». Не помогло. Что делать?
Сергей Витальевич, Калуга
ПРАКТИЧЕСКИ классическое описание невралгии тройничного нерва. При этом заболевании исключительно помогает лекарство, которое называется «тигритор». Хотя, конечно, больному лучше обратиться к неврологу и получить очную консультацию.
Безобидная невралгия
Разъясните, пожалуйста, что такое межреберная невралгия, каковы ее симптомы и можно ли с ней успешно бороться?
Геннадий П., Ульяновск
ЧАСТО в обиходе люди говорят: у меня радикулит. Хороший же врач знает, что под якобы радикулитом может скрываться более серьезное заболевание, которое проявляется болью в межреберье. Следует насторожиться и проверить, не скрывается ли за этой болью такое страшное заболевание, как опухоль легкого, или пневмония, или плеврит, или туберкулез. К счастью, у большинства людей ни тот, ни другой, ни третий диагноз не подтверждается, просто между ребрами проходят нервные веточки, которые могут травмироваться из-за того, что человек спал в неудобной позе, или ушибся, или застудился. В таком случае, если это истинная невралгия, а не синдром боли, связанной с другой болезнью, это вполне безобидное заболевание. Помогают феналгон, тепло, и, как правило, через 3-5 дней от боли не остается и следа.
Смотрите также:
- Можно научиться управлять своей болью →
- Стереотипы — враги здоровья →
- Когда не хватает воздуха →
Источник
