Может ли болеть молочный зуб с мышьяком
Не одному пациенту стоматологической клиники приходилось задаваться вопросом, почему на приеме ему поставили мышьяк, а зуб болеть не перестал. Нормально ли это? Для чего вообще ставят мышьяк? Применяются ли такие технологии сегодня, и что делать, если зуб с мышьяком внутри болит? Ответы на эти вопросы требуют подробного рассмотрения.
Поставили мышьяк, а зуб все равно болит
Зачем в больной зуб ставить мышьяк
Зубная боль – свидетельство того, что кариес перешел к мягкой части зуба. У зубной единицы стала разрушаться та составляющая, которая содержит нервные окончания. Можно сказать, что это завершающая стадия кариозного повреждения. Если врач на осмотре обнаруживает воспаленную пульпу, он решит удалять пульпарное содержимое поврежденного зуба.
Воспаление пульпы зуба
Делать это можно с помощью одной из методик:
- пульпа удаляется без предварительной девитализации нервного окончания, то есть мягкие ткани зуба удаляются на том же первичном приеме, безотлагательно. Это осуществляется под местной анестезией, больно не будет. Но такой способ применяется далеко не всегда;
- чаще врач на первичном приеме открывает пульпарное содержимое зуба, туда закладывается специальная паста, которая и девитализирует мягкие ткани. Эту пасту упрощенно стали называть мышьяком. Способ не нов, но безопасен, концентрация вещества такова, что для человеческого здоровья угрозы нет. Пациент ждет несколько дней: нерв должен погибнуть, а затем его удаляют.
Лечение пульпита
Обычно на приеме врач говорит, что может произойти после лечения. Предупреждает доктор и о том, что делать, если зуб болит сильно, при каких симптомах нужно обращаться в клинику. В любом случае, пациент все эти вопросы может задать сам, стесняться не стоит.
Мышьяк в зубе
Видео: Когда и зачем используется мышьяк в стоматологии?
Когда болезненные ощущения после постановки мышьяка – норма
В порядке вещей, когда зуб, с установленным в него мышьяком, больше не болит. Чаще всего боль возникает, если врач позволил себе какие-то ошибки в лечении. Если боль сильная, пульсирующая, ее невозможно терпеть – бегом к дантисту. Такие ощущения говорят о том, что в лечении произошли ошибки: зуб нужно перелечивать.
Если боль сильная, пульсирующая, необходимо обратиться к дантисту
Но случается, что никакой врачебной ошибки нет, у пациента отмечается высокая чувствительность, он просто чувствует полностью процесс некротизации больной ткани. Именно это доставляет человеку боль. И здесь главное объективно отметить характер боли и ее динамику: она не должна быть сильной, со временем боль должна утихать. Отмирание нерва – не процесс одной минуты, потому легкая болезненность в течение нескольких дней может быть вариантом нормы.
Иногда пациент чувствует боль из-за высокой чувствительности
У многих больных процесс некротизации длится сутки, не более. Но если он тянется два-три дня, это не повод тревожиться. Очень часто зуб ноет именно первый день после визита к дантисту, на второй день ощущения становятся просто дискомфортными, а на третий – от них не останется следа.
В каких случаях зуб с мышьяком может быть поводом для тревоги
Терпеть сильную боль не стоит – возникает настоящая угроза потерять вовсе зубную единицу. Стоит отличать повышенную чувствительность от сильной, неутихающей боли. К тому же обнаружить тревожные симптомы можно самому.
Какие симптомы говорят о патологии?
- Отек – это самая яркая аллергическая реакция, которая требует удаления мышьяка. Нужно выпить антигистаминное средство, а потом обратиться к доктору. Некоторым пациентам, что не могут быстро подъехать в клинику, удается самим достать мышьяк из зубной полости. В крайнем случае, можно сделать и так, но лучше быстрее попасть к медикам.
Антигистаминное средство
- Десны покраснели и стали болезненными. Этот симптом указывает на то, что состав мышьяка смог проникнуть на слизистую. Это не является нормой, при такой проблеме мышьяк тоже срочно убирается. Почему такое возможно? Виной тому могут быть неаккуратные действия врача, он должен извлечь пасту, а также максимально тщательно промыть саму слизистую.
Десны покраснели и стали болезненными
- Эмаль потемнела. И это тоже признак неверной закладки мышьяка. Случается такое, если паста в зубе присутствует очень долго, и убиваются не только нервные окончания, а дентиновые ткани. В данной ситуации лекарство убирается, наносится специальное средство. То есть процесс возвращения цвета эмали в этом случае обратимый, конечно, если вовремя прийти к врачу.
Эмаль потемнела
- Головная боль, тошнота, слабость. Это признаки отравления, и если они возникли, не так важно, болит ли при этом зуб. Мышьяк закладывается в дозах минимальных, неопасных для человека, но мизерный процент того, что он вызовет отравление – есть. Нужно быстро самостоятельно удалить (выковырять) лекарство из зуба. Пациент получит препараты, которые выводят отравляющий состав из организма.
Головная боль, тошнота, слабость
В некоторых случаях боль после лечения говорит о недостаточной дозе мышьяка в пасте. То есть нерв все так же продолжает болеть, он не отмирает, мучения пациента продолжаются. Справедливости ради стоит сказать, что случается это довольно редко.
Можно сделать вывод, что сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал какой-то патологии, нужно быстро идти в клинику, определять причины случившегося. Но все же стоит различать, сильная ли это боль, или все же ощущения можно назвать болезненными, но легкими. Боль не должна расти, при нормальном течении лечения она постепенно утихает.
Сильная боль после постановки мышьяка – это сигнал патологии
Что входит в состав пломбы с мышьяком
Опасной дозировкой мышьяка для человека являются цифры 5-50 мг, такую разницу обеспечивают индивидуальные факторы. Но сам по себе мышьяк, в его чистом виде, не применяют в стоматологии. Он лишь включен в состав пасты, где присутствует еще несколько компонентов.
Мышьяк в стоматологии
Состав пасты с мышьяком:
- сам мышьяковый ангидрид;
- анестетик (новокаин, возможен дикаин или лидокаиновый состав);
- танин – это вещество, которое замедляет попадание в ткани пульпы;
- антисептик (например, тимол либо же камфора);
- специальный наполнитель, создающий мини-шарики, подходящую форму для пасты.
Когда в полость разрушенного зуба закладывается такая паста, гибнут клетки пульпы, прекращается ее кровоснабжение, и передача нервных импульсов тоже блокируется. Но это первый этап лечения, при котором боль должна утихать. При пульпите, к сожалению, без удаления нерва не обойтись, но чтобы сделать это безболезненно, сам нерв сначала нужно убить.
Временная пломба закрывает пасту с мышьяком
Пасту с мышьяком дантист закрывает временной пломбой, именно она защищает состав от выпадения. В большинстве случаев после фиксации временной пломбы зуб побаливает два-три часа. Если же он ноет (не болит, а именно ноет) дольше, можно прополоскать рот содовым раствором.
Сода добавляется в воду
Лечение зубов пастой с содержанием мышьяка
| Время действия пасты | Болезненные ощущения — норма | Болезненные ощущения — патология |
|---|---|---|
| Современные пломбы с мышьяком можно держать 1-5 дней, неделя максимум. Если зуб сильно болит под пломбой, мышьяк можно толстой стерильной иглой достать самостоятельно. Затем рот нужно прополоскать содовым составом. А потом – на прием к врачу. | Ноющая боль с тенденцией к утиханию. В норме зуб болит 2-3 часа после лечения. Если у человека повышенная чувствительность, он может болеть и дольше. Но более двух-трех дней боль продолжаться не должна. | Острая, сильная и неутихающая боль. Отек десны и воспаление слизистой. Тошнота, слабость, головные боли. |
Современная детская стоматология не предполагает использование паст с мышьяком. Существуют аналоги данной пасты, состав которых никоим образом не влияет на здоровье и самочувствие ребенка. Право родителя узнать, какой именно состав входит в ту временную пломбу, которую ребенку установят на первичном приеме.
Для лечения детей мышьяк не используют
Случаются, хоть и редко, ситуации, когда мышьяковая пломба выпадает. Например, она еще не успела высохнуть, а больной жевал пищу на той стороне, где стоит пломба. Или же в пломбу при установке попала слюна. Если она выпала, нужно убедиться, что полость зуба пуста, остатков мышьяка там нет.
Выпадение временной пломбы
Далее зуб нужно прополоскать, а потом закрыть полость стерильной ваткой. Конечно, такие самостоятельные действия не отменяют необходимости попасть на прием к врачу. Как правило, в таких экстренных случаях врач принимает пациента без записи и без очереди. Удаление зубного камня читайте в нашей статье.
В экстренных случаях дантист принимает без очереди и предварительной записи
Видео – Зуб болит после установки временной пломбы
Источник
При удалении пульпы требуется ее умерщвление. С этой целью используется мышьяк на зуб – проверенное временем средство, которое до сих пор применяется в стоматологии, несмотря на разнообразие анестезирующих препаратов нового поколения.
Работать с мышьяком довольно сложно. Незначительные отклонения в дозировке и времени воздействия могут привести к нежелательным последствиям.
Зачем и для чего кладут мышьяк?
Препарат известен, как сильнодействующее токсичное вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты на основе мышьяка используются в тех ситуациях, когда применение современных анестетиков невозможно. Чаще всего это происходит в двух случаях: при аллергических реакциях на анестезирующие препараты и при необходимости экстренного стоматологического лечения, требующего умерщвления нерва.
Мышьяк разрушает сосудисто-нервный пучок в зубе, тем самым умерщвляя пульпу. Пасты с ним также содержат анестетические средства, благодаря которым процесс некротизации нерва проходит безболезненно.
Процедура лечения
Удаление нерва с использованием составов на основе мышьяка осуществляется в два этапа. Сначала стоматолог проводит вскрытие кариозной полости. Удаляются некротические ткани, и очищается внутренняя поверхность зуба. В образовавшуюся полость стоматолог вводит пасту с мышьяком. Сверху устанавливается временная пломба, и пациент отпускается домой.
Время действия состава определяется врачом. На втором этапе лечения временная пломба удаляется, извлекается паста, содержащая мышьяк, очищаются стенки зуба. Препараты обычно включают красящие пигменты. Остаток красителя на стенках зуба свидетельствует о неполном удалении пасты из полости.
Прежде чем проводить операцию по извлечению нерва, стоматолог должен быть уверен, что из кариозной полости удалены следы мышьяка. Депульпирование происходит совершенно безболезненно, так как на момент операции нерв полностью умерщвлен.
Обычно после лечения пациенту назначается рентгенография, которая необходима для того, чтобы убедиться в положительных результатах лечения.
Как выглядит мышьяк на примерах?
На фото мышьяк в зубе, закрытый временной пломбой
Увидеть мышьяк пациенту вряд ли удастся, ведь его скрывает временная пломба. В случае ее выпадения необходимо убедиться, что паста на основе мышьяка не находится в открытой полости. Желательно прополоскать рот содовым раствором с добавлением йода. Открытую полость следует заткнуть ватным или марлевым шариком и в кратчайшие сроки обратиться к врачу.
Определить нахождение пасты с мышьяком в ротовой полости можно по цвету. Обычно в стоматологический состав добавляют синий краситель. Наличие красящих пигментов на требующем лечении зубе свидетельствует о присутствии мышьяка, который следует удалить. Если обнаружить пасту не удается, то не исключено, что она могла быть проглочена. Паниковать из-за этого не стоит. Концентрация токсичного вещества в стоматологической пасте не слишком высока. Для нейтрализации его действия рекомендуется выпить стакан молока.
Сколько времени можно держать?
Продолжительность воздействия мышьяка на пульпу зависит от сложности лечения. Средний период, в течение которого должна произойти некротизация пульпы, составляет двое суток. При удалении нерва на однокорневом зубе мышьяк убивает нерв в зубе в течение 24 часов. Максимальное время использования мышьяковой пасты – 3 суток.
Сколько можно держать ребенку?
При лечении молочных зубов время воздействия мышьяка корректируется. Обычно оно составляет 16-24 часов.
Передерживать мышьяк в зубе опасно для здоровья. Среди наиболее частых осложнений при злоупотреблении мышьяковыми пастами:
- потемнение дентина;
- интоксикация организма;
- медикаментозный периодонтит;
- отек пульпы;
- некроз надкостницы.
Опасность использования препарата в стоматологии
В современной стоматологии мышьяк используется нечасто и виной тому серьезные побочные эффекты и масса противопоказаний, среди которых:
- аллергические реакции на компоненты препарата;
- детский возраст;
- сильное искривление каналов зуба;
- повышенное внутриглазное давление;
- заболевания почек;
- нарушение целостности корней.
Мышьяк практически не используется при удалении пульпы у беременных женщин, поскольку влияние препарата на плод до конца не изучено.
Опасность использования связана с риском передерживания состава и превышения концентрации. Длительное нахождение мышьяка в зубе может привести к некрозу окружающих тканей (как на первом фото). Кроме того, риск выпадения временной пломбы довольно велик, а значит, высокотоксичный состав, пусть даже в малой дозировке, может попасть в организм и привести к отравлению мышьяком при лечении зубов.
При высокой чувствительности к компонентам стоматологического состава возможны нарушения со стороны ЖКТ и печени.
В детской стоматологии его используют крайне редко и только при наличии полностью сформированных зубных корней.
Подробнее о плюсах и минусах:
Как убрать лечебную пасту из зуба самостоятельно?
Врачи не рекомендуют убирать лекарство самостоятельно, тем более что это довольно проблематично, но существуют такие ситуации, когда иного выхода нет. Такое случается, когда необходимо экстренное лечение, а стоматологические клиники не работают по причине выходных или праздников. Оказавшись вдалеке от цивилизации, также приходится избавляться от мышьяка самостоятельно. Удалить мышьяк следует и в том случае, если вылетела временная пломба. Так как же это можно сделать?
При наличии пломбы ее можно удалить обычной швейной иглой или насадкой от шприца. Как правило, составы для временных пломб не отличаются особой твердостью. Если пломба вылетела сама, необходимо извлечь мышьяковую пасту той же иглой или пинцетом, предварительно обработанным спиртом. Рот желательно прополоскать содовым раствором с добавлением йода или перекиси водорода. Открытую полость обязательно нужно прикрыть ватным тампоном.
Затягивать с посещением врача не стоит. При отсутствии квалифицированной стоматологической помощи риск развития воспалительных процессов и возможность осложнений резко увеличиваются.
Должен ли болеть зуб во время лечения, и что делать если болит?
Сколько болит зуб после установки временной пломбы с лечебной пастой? При правильном наложении мышьяковой пасты зуб болеть не должен. Во-первых, потому что в составе препарата находятся анестезирующие компоненты. Во-вторых, некротизация нерва способствует полной потере чувствительности в зубе.
Почему болит зуб, на который положили мышьяк?
- препарат наложен на закрытую пульпу;
- аллергические реакции;
- недостаточная концентрация препарата;
- воспаление околозубных тканей;
- передерживание препарата.
Зубную боль при лечении терпеть ни в коем случае нельзя. Наличие боли свидетельствует о серьезных проблемах, которые могут иметь неприятные последствия для пациента. Самостоятельно применять анестезирующие препараты не рекомендуется.
Во-первых, сложно определить их совместимость с компонентами мышьяковой пасты. Во-вторых, препарат мышьяка сам по себе является мощным анестетиком, и если он не действует, значит, следует заняться не поиском ещё более сильного обезболивающего средства, а выявлением проблемы, о которой сигнализирует зубная боль.
Источник
В лечении зубов применяют разные средства, которые помогают убить нерв, устранить кариес, поставить пломбу и прочее. Часто в стоматологии используют мышьяк, который ставится в зуб пациента на несколько дней. Это вещество помогает умертвить нерв, пульпу и обычно болей не вызывает.
Он убивает нерв, тогда почему болит зуб под мышьяком? Если возникла боль, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который поставил препарат, так как причины дискомфорта могут быть самыми разными.
Причины и противопоказания для установки мышьяка
Для введения мышьяка в полость зуба существует несколько показаний:
- непереносимость компонентов безмышьяковых препаратов для депульпирования зуба;
- высокий болевой порог пациента, поэтому другие обезболивающие препараты ему не подходят;
- ребёнок боится уколов, а молочные зубы нужно лечить;
- пациент по состоянию здоровья имеет противопоказания к другим видам анестезии и мышьяк остаётся единственным способом обезболивания;
- аллергия на анестезию других видов.
У этого вещества есть и определённые противопоказания: его не ставят детям не достигшим полутора лет, а также больным, у которых есть аллергия на компоненты препарата. Препарат нельзя использовать и в некоторых клинических случаях. Например:
- корни у пациента не сформировались полностью;
- нет возможности вычистить каналы до конца;
- пациент страдает от высокого глазного давления;
- в анамнезе больного есть болезни мочеполовой системы;
- женщинам в ожидании ребёнка и кормящим грудью.
Порядок введения лекарства
До введения пасты врач должен хорошо прочистить каналы зуба от мёртвых тканей и сделать снимок, чтобы проконтролировать тщательность своей работы. Затем в подготовленную полость помещается шарик из пасты с мышьяком, который закрывается ватным тампоном, смоченным в феноле или камфоре. Последним шагом становится накладывание временной пломбы.
Временная пломба закрывает полость с лекарством. После её установки врач рассказывает что делать дальше.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Сколько носить препарат устанавливает врач — это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Чаще всего для полного действия вещества необходимо 1–2 дня.
На видео врач рассказывает о мышьяке в зубе:
Если же пациента беспокоит боль в зубе и другие негативные проявления после установки мышьяка, стоит обратиться к своему лечащему врачу, так как причин для неприятных ощущений может быть много. Стоматолог точно определит их и по возможности устранит либо расскажет что делать.
Многие стоматологи совсем отказываются от использования мышьяка, заменив его более современными препаратами.
Почему болит зуб с мышьяком
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
В стоматологии используется не чистый мышьяк, а нетоксичная для людей паста. К её основным элементам относятся мышьяковый ангидрид, антисептик и анестетик, наполнитель, помогающий делать из пасты шарики.
Когда мышьяк блокирует нервные окончания в пульпе, боль, которая тревожила пациента до лечения, затухает. Однако в некоторых случаях она может возникнуть вновь (в том числе при надавливании). На это обычно есть несколько причин:
- Высокий порог чувствительности.
- Недостаточная доза мышьяка.
- Слишком долгое ношение пасты.
- Особенности диагноза пациента. При некоторых заболеваниях мышьяк начинает действовать только на третий день после установки.
- Возникновение медикаментозного периодонтита вследствие воспаления зубных тканей. Проблема характеризуется отёчностью зуба, высокой температурой и развитием абсцесса.
- Индивидуальная непереносимость мышьяка или неожиданная реакция иммунной системы на действующее вещество.
- Аллергическая реакция, которая способна спровоцировать анафилактический шок.
- Омертвение костной ткани из-за неправильно выбранной дозировки препарата.
- Воспаление и боль из-за чрезмерной токсичности вещества.
Медикаментозный периодонтит – одна из причин появления боли после установки мышьяка
Каждая из причин может проявлять себя по-разному, но чаще всего наблюдается отёчность зуба и опухание десны.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Мышьяк, после попадания на больной зуб, начинает действовать на нервные окончания. Это влияние имеет некротический характер, вызывая гибель клеток и останавливая кровоснабжение пульпы. При этом прекращается и работа нервных окончаний, которые перестают передавать сигналы в мозг. В результате чего человек начинает чувствовать улучшение, постепенно перестаёт болеть зуб.
После того как положили мышьяк, дискомфорт и отёчность могут появиться и по другим причинам. Когда обезболивание было сделано некорректно (препарат был поставлен неправильно) может появиться отёк разной степени. В таком случае стоит выпить обезболивающее, а если неприятное чувство усиливается, то нужно вызвать скорую помощь или ехать в больницу самостоятельно.
Что делать при возникновении боли
Чтобы избежать или устранить уже появившуюся боль, нужно следовать советам стоматологов:
- В течение двух часов после процедуры не стоит есть или пить. Это поможет пломбе затвердеть, она не раскрошится и будет надёжно прикрывать полость зуба и лекарство в ней.
- Для устранения кислого привкуса после установки мышьяка рекомендуется воспользоваться раствором соды. Он обладает способностью нейтрализовать кислоту, которая может вызвать ожог слизистой в полости рта.
- Для устранения боли некоторые врачи рекомендуют выпить стакан молока, чтобы вывести все токсины из организма. В молоке есть белки, которые нейтрализуют действие мышьяка, не мешая его локальной работе.
- Пломба с мышьяком должна стоять столько времени сколько назначил врач. Этот период обычно составляет от 1–2 дней до 5 суток. Не нужно пытаться удалять пломбу и лекарство самостоятельно, это должен делать специалист.
- При сильной боли необходимо выпить Нурофен, Ибупрофен или аналогичные обезболивающие препараты. Принимать такие таблетки стоит только по рекомендации врача.
Мышьяк помогает избежать опасных заболеваний и осложнений в ротовой полости. Однако средство способно вызвать некоторые побочные эффекты, например, отравление организма, развитие мышьяковистого остеонекроза, воспалительного процесса в тканях, почернение дентина. Поэтому этим препаратом нельзя лечить зубы маленьким детям и беременным. Для них разработаны альтернативные методы устранения нерва и снятия болезненности в пульпе. Многие стоматологи уже совсем отказались от использования этого вещества и применяют более современные составы.
Источник
