Может ли болеть зуб если нет кариеса
Чаще всего в появлении зубной боли винят кариес и его осложнения. Но далеко не всегда он действительно присутствует, и его можно самостоятельно обнаружить. Бывают случаи, когда болит зуб, но кариеса нет.
Зубы тесно связаны с окружающими тканями: связочным аппаратом они крепятся в челюстях, со всех сторон их окружает десна. В тканях зуба находятся концевые отделы сосудов и нервов, исходящих из более крупных стволов. Определить причину боли можно только после выяснения ее характера и длительности, наличия провоцирующих факторов, тщательного осмотра полости рта, рентгенографии.
Характер боли
Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:
- появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
- самопроизвольная – без видимых причин;
- кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
- длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
- тянущие, ноющие;
- острые, режущие;
- с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
- без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
- при накусывании во время приема пищи или без него.
Почему болит зуб без кариеса?
Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:
- Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
- Пульпит – на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
- Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
- Периодонтит – воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
- Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
- Пародонтоз – дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
- Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).
Фото с сайта: huxfluxdeluxe.wordpress.com/
Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:
- гайморите,
- отите,
- невралгии тройничного нерва,
- слюннокаменной болезни,
- мигрени,
- опухолях челюстей.
Диагностика
В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:
- рентген – прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
- электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
- трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
- лазер – оценивается измененное отражение лазерного луча.
При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.
Как устранить боль в зубе без кариеса в домашних условиях
Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.
Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.
Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.
Когда следует обращаться к врачу
Если после приема обезболивающего средства боль не прошла или прошла, но потом появилась снова, обязательно нужно посетить врача для диагностики и устранения проблемы.
Какого специалиста посетить
В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:
- отоларинголога;
- невролога;
- хирурга.
Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.
Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео про причины зубной боли
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Как правило, зубную боль часто связывают с кариесом. Но такие предположения иногда бывают ложными, и причина боли часто кроется совершенно в другом.
Зубы имеют неразрывную связь с рядом находящимися тканями, при помощи которых они держатся в челюсти. В зубных тканях расположены окончания нервов и сосудов, которые исходят из более больших стволов. Выявить источник зубной боли можно только определив ее особенности, периодичность, а также присутствие иных негативных факторов. Помимо этого, определить причину болей можно после детального обследования ротовой полости и рентгена.
Болит зуб, но кариеса нет
В статье разберемся, что делать, если болит зуб, но кариеса нет, и почему такое явление возникает.
Характер зубной боли
При диагностировании боли стоит уделять внимание следующим особенностям ее проявления:
- кратковременная – длится не более 15 минут;
- самопроизвольная – наступает без основательных причин;
- провоцируемая – проявляется в результате действия внешних раздражителей (термических – употребление холодной и горячей пищи; механических – чистка, касания);
- длительная – длится часами, а иногда и сутками, не поддается действию обезболивающих препаратов (обычно усиливается в ночное время, мешая сну);
- ноющая, тянущая, режущая;
- с распространением на соседние зубы;
- сконцентрирована в области конкретного зуба.
Боль может иметь разный характер в зависимости от патологии
Причины болей
При болезненности зуба, если пациент предполагает, что кариес отсутствует, искать причину стоит начинать именно с зуба. При осмотре можно выявить:
- некариозное заражение. Ткань зуба может стираться, что в свою очередь провоцирует боль, которая обычно возникает при приеме сладкой или кислой еды, во время чистки зубов или касания стоматологических приборов. Значительная утрата ткани приводит к пульпиту с продолжительными реакциями на провоцирующие факторы;
- пульпит. Образуется на зубах, которым не было оказано своевременное лечение кариеса. Чтобы выявить проблемный зуб, применяют аппаратные способы. Пульпит может распространятся под пломбой, что также исключает видимые симптомы. Воспалительные реакции проявляются в виде самопроизвольной боли. Хроническое состояние отличается острой и ноющей болью;
Пульпит
- пародонтит – поражение десны, которое вызывает появление десневых карманов и нависание десны. Такое явление усиливает восприимчивость зубов, иногда ощущается болезненность при прикусывании. Патология десен во многих случаях вызвана кариесом или некариозными причинами, усиливающими болевые чувства;
- периодонтит – поражение корня зуба. Может проявляться даже на зубах, которые визуально кажутся здоровыми. Также не исключено появление на совершенно здоровых зубах после повреждения или в случае развития кисты. Такому процессу свойственна боль при прикусывании, может обостряться и распространяться на рядом находящиеся зубы;
- пародонтоз – явление, при котором отсутствует кариес и прочие воспалительные процессы. Первый симптом проявляется в виде боли от слишком горячей или холодной еды;
- невылезший зуб мудрости. Горизонтально находящиеся «восьмерки» не могут вылезти, оказывая давление на рядом находящиеся зубы, провоцируя неприятную боль. Замедленное прорезывание зубов часто вызывает воспаление сверху находящейся десны;
При прорезывании зубов мудрости человек может испытывать сильный дискомфорт
- гингивит. Проявляется болью в одном или сразу нескольких зубах, временами обостряющейся в результате гноения в пародонтальных карманах. Зуб начинает шататься, изо рта появляется неприятный запах. Слизистая оболочка приобретает красный оттенок, может кровоточить и опухать. Такое заболевание возникает при несоблюдении гигиены полости рта, ослабленном иммунитете, повреждениях десны. Лечить можно противовоспалительными медикаментами, которые пропишет стоматолог. Профилактические меры заключаются в регулярном соблюдении гигиены ротовой полости. Боль ощущается при воздействии механического, химического или температурного раздражителя. Она быстро проявляется и также быстро заканчивается. Боль может распространяться сразу на несколько зубов или затрагивать только один конкретный. Болевые ощущения могут возникнуть во время беременности, из-за вирусной инфекции;
- повышенная чувствительность эмали. Такое явление бывает врожденным или приобретенным в результате механической травмы эмали. Распознать чувствительность можно по резкой боли, которая проявляется при употреблении горячей и холодной еды или жидкости. При этом боль переходит в острую. Такая проблема, как правило, затрагивает только один конкретный зуб, к примеру, после лечения рядом находящегося. Врач при этом мог случайно повредить эмаль, которая защищает от раздражителей;
Повышенная чувствительность эмали
- киста зуба. Сопровождается ноющей, часто усиливающейся во время приема горячей еды или от прикосновений болью. Гнойный шарик образуется вблизи корневой области. Сначала он не подает никаких тревожных признаков. Можно выявить при рентгеновском осмотре. Хирургическое вмешательство вызывает повышение температуры тела, отек слизистой оболочки. Главное вовремя обратиться к стоматологу, чтобы не допустить тяжелых осложнений.
Важно! Если при детальном обследовании не было получено никаких результатов, стоит уделить внимание соседним участкам полости рта.
Зубная боль ощущается при:
- слюннокаменной болезни;
- отите;
- гайморите;
- опухоли десен.
Слюннокаменная болезнь
Видео — Причины возникновения пародонтоза и пародонтита
Другие болезни
Некоторые другие болезни также могут вызвать зубную боль. Перечислим их ниже.
Заболевание | Описание |
---|---|
Гайморит | Боль отличается давящими пульсирующими ощущениями, острыми коликами в верхней части челюсти и области глаз. Без наличия явных травм пациент испытывает острые, ноющие и частые боли не только в зубе, но и на некоторых участках головы и лица. Могут отекать глаза. После обследования у стоматолога выдается направление к отоларингологу для назначения им комплексной терапии. |
Мигрень | Вызывает боль за глазницей и в верхней челюсти. Симптомы проявляются такие же, как и при пульпите. Приступы охватывают одну часть головы, а именно — виски и лоб. Могут усиливаться при резком свете или сильном звуке. Дополнительные симптомы – тошнота и рвота. Не придавая значение этим негативным проявлениям, можно привести к более серьезным последствиям. |
Невралгия тройничного нерва | Пораженный крупный нерв, который несет ответственность за чувствительность лица, вызывает сильную боль, отдающую в лицо, как правило, со стороны ротовой полости и челюсти. Дискомфортные чувства проявляются внезапно. Даже простые касания к лицу пробуждают неприятные ощущения. Человек с такими проблемами нуждается в помощи невролога. |
Воспаление уха | Имеет схожесть с кариесом жевательных зубов. Боли свойственна острота, хроническое протекание и гнойные выделения. У человека закладывает уши, болит височная область. При употреблении еды боль становится сильнее. Также повышается температура. Больной должен обследоваться у отоларинголога. |
Если у человека есть проблемы с ушами, возможно, он будет испытывать и зубную боль
При отсутствии кариеса и дырок причины зубной боли могут быть самыми различными.
Важно! Иногда боль не имеет ничего общего со стоматологическими факторами, а является следствием болезненных реакций, развивающихся в организме человека.
Влияние процессов в организме на состояние зубов
После осмотра у врача можно точно выявить причину болезненности зубов. И, напротив, по расположению боли в ротовой полости можно выявить прочие проблемы. Локализация инфекции на пораженных участках провоцирует проявление тяжелых осложнений, а больной орган посылает спасательные сигналы, выражающиеся в боли зубов.
Долговременные исследования специалистов позволяют говорить о тесной связи всех человеческих органов. Характер боли, ее локализация – отличные помощники при постановке диагноза. Они указывают на цистит, болезни сердца и сосудов, простатит, аллергические реакции, пневмонию. Сперва нужно записаться на прием к стоматологу, чтобы минимизировать беспокоящие симптомы.
Важно! Не нужно откладывать осмотр на потом, иначе основная болезнь может принять обостренную форму и спровоцировать новое заболевание.
Иногда зубная боль возникает из-за внутренних болезней
Как только человек начинает чувствовать зубную боль, он тут же принимает обезболивающие. Страдать от такой боли мало кто согласен. Выпивая таблетку, можно на время подавить боль, но не устранить главную причину такого дискомфорта.
Боль отходит, но разрушительные реакции не прекращаются. В итоге заболевание начинает распространяться, нарушая стабильную работу всех органов.
Как поражение органов отражается на состоянии полости рта?
Патологии дыхательных органов, нарушение работы ЖКТ вызывает режущую зубную боль. Проблемы с почками, ушами, мочевой системой отражаются на резцах. Нарушение функционирования желудка, селезенки сказывается на передних зубах. Зубы мудрости тесно связаны с сердцем и сосудами. Желчевыводящие каналы передают сигналы в виде боли в клыки.
Если у человека есть проблемы с почками, состояние его резцов может ухудшаться
Важно! При появлении камней на эмали стоит уделить внимание эндокринной системе и провериться на наличие язвы.
Малейшие деформации зуба не несут серьезных последствий. Имея представления о том, какое влияние могут оказывать изменения в организме человека на состояние зубов, можно предотвратить образование тяжелых болезней. Но не стоит думать, что боль всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях. Обращая внимание на посылаемые организмом сигналы, человек способен лучше его понимать. Это позволяет заранее приостановить проявление негативных процессов в организме.
Лучше сразу реагировать на возникший дискомфорт
Диагностирование
При осмотре пациента стоматолог сначала опирается на визуальное обследование. Для получения более точной информации применяются:
- рентген – детальный снимок, позволяющий оценить альвеолярные окончания;
- трансиллюминация – обследование при помощи специального осветительного оборудования;
- электроодонтометрия.
Электроодонтометрия
Если имеется вероятность, что болезненность не имеет отношения к зубам, больному необходимо обследоваться у профильных врачей.
Лекарственные препараты от зубной боли
Фармацевтическая отрасль представляет множество эффективных способов устранить зубную боль.
Важно! Все препараты имеют определенные противопоказания к применению, поэтому их использование требует врачебного назначения, тем более, если речь идет о ребенке. Перед приемом стоит обязательно ознакомиться с инструкцией.
«Спазмалгон» и «Анальгин» относятся к бюджетным обезболивающим препаратам, которые известны уже несколько десятилетий. Они способны устранить несильные болевые ощущения, хорошо воспринимаются организмом, допустимы для приема детям от 6-летнего возраста.
С помощью препаратов можно временно избавиться от боли
«Кетанов» является достаточно действенным средством. Помогает снять острую и ноющую боль. Достаточно принять 1 таблетку. При сильных и мучительных болях возможно спустя некоторое время принять еще одну. Нельзя принимать беременным женщинам, во время лактации, детям и людям с тяжелыми патологиями внутренних органов.
«Нурофен» считается эффективным обезболивающим препаратом. Можно принимать как взрослым, так и детям. Противопоказан при заболевании ЖКТ.
«Но-шпа» может применяться беременными и кормящими женщинами.
Перечисленные медикаменты стоит употреблять в допустимых количествах и не злоупотреблять ими на протяжении долгого времени. Побороть симптом – не значит устранить саму проблему – это может, напротив, затруднить ее выявление.
Лучше не злоупотреблять обезболивающими препаратами
Для терапии чрезмерной чувствительности используют пасту, которая содержит большое количество фторидов. Не стоит ожидать эффекта от ее использования, если причиной гиперестезии является поражение зубных тканей. Боль при жевании можно уменьшить, пополоскав полость рта раствором из теплой воды и соды.
Как справиться с болью в домашних условиях?
Чтобы устранить боль, проявившуюся без явных причин, до того, как будет поставлен точный диагноз, стоит принять обезболивающие препараты, которые порекомендует специалист.
Если посетить врача нет времени, можно пополоскать ротовую полость, использовать мягкие зубные щетки, щадящие пасты и гели. Стоит отказаться от твердой еды, чтобы не раздражать десна.
Ослабить неприятные боли поможет лед, приложенный к месту боли.
Важно! Чтобы не допустить переохлаждения, стоит воспользоваться чистой тканью.
Для временного снятия боли можно использовать народные средства
Настой из подорожника способен уменьшить болевые ощущения. Нужно макнуть в него ватный тампон и приложить к воспаленному очагу.
Среди народных рецептов можно выделить сырую свеклу и сало, которые надо прикладывать к больному месту.
В ротовой полости также можно несколько минут подержать водку. Помогают полоскания из ромашки и шалфея.
Быстро избавиться от боли поможет раствор с содой и каплей йода.
Можно использовать соду, йод
Важно! Как только появится время, стоит сразу же посетить врача, который сможет поставить диагноз и по необходимости направить на осмотр к профильному специалисту.
Когда необходимо обращаться к стоматологу?
Если обезболивающие препараты не помогли устранить боль или устранили, но спустя время она начала тревожить вновь, стоит записаться к врачу для выявления и устранения корня проблемы.
Сначала, конечно же, стоит пойти к стоматологу.
Важно! При отсутствии проблем с полостью рта, возможно, придется посетить хирурга, отоларинголога или невролога.
Иногда избавить от зубной боли может не только стоматолог, но и хирург, невролог
В большинстве случаев причиной является кариес, так как 85% людей когда-либо имели с ним дело. Но бывают случаи, когда боль объясняется не этой патологией. Тогда необходимо детальное обследование, поскольку речь может идти о более тяжелых заболеваниях.
Факты
Помогает ли при кариесе зубная нить?
«New York Times» опубликовал статью, в которой ставится под сомнение способность зубной нити справляться с кариесом. Несколько лет назад исследования доказали, что использование зубной нити вместе с зубной щеткой уменьшает вероятность поражения десен. Однако остается минимальный риск, поскольку не все люди тщательно чистят зубы, используя зубную нить. В борьбе с проблемной эмалью она вовсе бессильна. На сегодняшний день отсутствуют точные факты о том, что постоянное использование зубной нити помогает предотвратить кариес.
Регулярное использование зубной нити становится профилактикой некоторых болезней зубов
Есть ли необходимость в сканировании зубов?
Специалисты настаивают на ежегодном осматривании зубов. Остин Фрэкт, экономист по вопросам здравоохранения, на основе анализа клинических исследований сделал выводы, что в ежегодном обследовании нет надобности. Любые преобразования в зубе происходят медленно – на протяжении 2-3 лет.
В России рентген не является достаточно распространенным способом. Но компьютерную томографию проводят постоянно. Однако она очень дорогая, поэтому проводить ее рекомендуется каждые 2-3 года.
Лучше раз в 2-3 года проводить КТ зубов
Какая зубная паста считается более эффективной?
Считается, что в составе зубной пасты должен содержаться фтор. Регулярное ее использование позволит сохранить здоровье зубов. Результаты осмотра 52 пациентов подтверждают результативность использования фтора для профилактики кариеса и иных патологий, связанных с зубами. Чтобы добиться заметных результатов, стоит чистить зубы утром и перед сном. Правда, справиться с налетом и гингивитом такая паста не может. Однако она очень действенна против разрушения эмали.
Лучше использовать зубную пасту с фтором
Какую зубную щетку стоит выбирать?
Электрическая щетка будет стоить дороже обычной: это объясняется и ее конструкцией, и возможностью с ее помощью устранить налет и гингивит. При обследованиях рассматривали состояние зубов у нескольких детей и взрослых. Спустя пару месяцев было выявлено, что у 13% взрослых, использовавших такую щетку, исчез налет, а еще через месяц это число выросло до 25%. После 2-х месяцев пользования такой щеткой поражение гингивитом уменьшилось на 5%, а еще спустя месяц – на 10%.
Считается, что электрические зубные щетки более эффективны
Вращающиеся щетки лучше устраняют налет.
Как часто стоит чистить зубы?
Согласно исследованиям, чистка зубов после употребления еды считается очень полезной. Некоторые утверждают, что это негативно сказывается на зубах. Точного мнения относительно этого до сих пор не существует.
Необходимость профессиональной чистки зубов
Многие специалисты настаивают на профессиональной чистке хотя бы один раз в год. Но такая полировка имеет некоторые противопоказания: аллергия на принимаемые лекарства, восприимчивость эмали, кровоточивость.
Желательно проводить профессиональную чистку зубов хотя бы раз в год
В 2000-х годах проводили 7 исследований по поводу эффективности профессиональной чистки зубов. Все они не дали полных положительных результатов о безвредности такой чистки, что ставит под вопрос ее регулярное проведение.
Выводы
Безусловно, нужно чистить зубы 2 раза на день пастой, содержащей фтор.
Важно! В некоторых случаях целесообразно пользоваться зубной нитью, которая является простой в использовании и относительно недорогой.
Стоит понимать, что постоянный контроль за зубами невозможен. Это не означает, что стоит пренебрегать гигиеной ротовой полости. Стоит особенно уделять внимание тем мерам, которые точно обеспечат желаемый результат.
Не всегда зубная боль является признаком кариеса
Не стоит всегда списывать любую зубную боль на кариес, поскольку такое ощущение вполне может развиться и при других болезнях. Лучше обратиться к стоматологу, который сможет определить причину дискомфорта и объяснит, как его лечить.
Источник