Может ли болеть зуб под керамикой

На чтение 12 мин. Опубликовано 01.01.2020

Причины боли под коронкой

Чтобы справиться с неприятным симптомом болезненности под коронкой, нужно установить точную причину. Быстро и достоверно это может сделать врач после внешнего осмотра и проведения рентгенографии. Самостоятельно также можно понять, почему в отдельный период жизни появляется боль в зубе, и уже с этой догадкой обратиться к врачу.

Самой вероятной причиной этого симптома будет воспаление пульпы, но это возможно лишь в том случае, если перед протезированием зуб не был депульпированным. Если же нервный пучок был удален, болезненность может быть следствием вторичного кариеса или аллергии. Реже причинами выступают натирание десны или пародонтит.

Все вероятные причины почему болит зуб под коронкой:

инфицирование корневого канала, когда врач оставляет в нем инструмент;
повреждение стенок корня вследствие плохой предварительной подготовки;
излишнее заполнение канала пломбировочным материалом;
обострившийся периодонтит (когда есть гной в корневом канале);
наличие нелеченного кариеса;
неправильный уход за полостью рта после установки коронки;
изнашивание искусственного зуба и его повреждение.

Может ли болеть зуб под коронкой? Безусловно, да, и это относится даже к тем случаям, когда удален нерв. Несмотря на отсутствие пульпы неприятный симптом может относиться к околозубным тканям. Почему болит зуб под коронкой, сказать точно может только врач. Большинство причин связаны с особенностями проведения подготовительного этапа, а именно пломбирования каналов корней.

В подавляющем большинстве случаев перед протезированием проводится депульпирование (пульпит) и последующее пломбирование каналов корня1. Нарушение стандартов этой процедуры влечет за собой воспалительный процесс, который характеризуется болью.

Одним из грубых нарушений является недостаточное пломбирование – материала не хватает для того, чтобы герметично заполнить канал до верхушки корня. Пустота в канале – идеальное место для распространения бактерий. Развитие инфекции приводит к воспалению околозубных тканей – периодонтиту.

Также довольно часто встречается и обратная ситуация, когда пломбировочного материала излишки, и он выходит за верхушку корня зуба. Эта ситуация причиняет пациенту не меньшее количество болевых ощущений.

Ошибки в обтурации – заполнении пломбировочным веществом, также могут стать причиной воспалительных заболеваний. Так, даже при пломбировании канала по всей длине могут иметь место пустоты и поры. Неплотно прилегающий материал не обеспечивает требуемой герметичности, что также приводит к воспалительной реакции. Это один из факторов, который может объяснить, почему «мертвый» зуб вызывает болезненные ощущения.

Перфорация – создание отверстия в корне. Такое возможно, если стоматолог нарушает технику лечения, углубляясь не постепенно и по линии расположения канала, а перпендикулярно – это приводит к появлению отверстия в корне. Нарушение технологии установки штифта в канале также может повлечь перфорацию, и является грубейшей ошибкой со стороны проводящего лечение стоматолога.

Самой частой причиной отлома инструмента является нарушение технологии механической обработки препарируемой области, но предрасполагающим фактором являются искривленные, узкие каналы. Отлом является результатом:

неправильного вращения инструмента – тонкий инструмент требует деликатного обращения и соблюдения правил использования. К примеру, основную часть файлов и римеров запрещается крутить более, чем на 120 градусов. При прокручивании на 360 они с большей вероятностью ломаются,
повторной эксплуатации – металл, из которого изготавливаются мелкие инструменты, подвержен образованию микротрещин. Это увеличивает вероятность поломки, поэтому для каждого нового пациента должен быть использован отдельный комплект инструментария,
труднопроходимых каналов – слишком узкие, тонкие, искривленные каналы корневой системы затрудняют работу специалиста. Но это вовсе не означает, что он не должен проверить ее результаты при помощи рентгенографии.

Частая причина боли при надавливании – завышение искусственной конструкции по прикусу. Может наблюдаться невозможность смыкать челюсти полностью, но такой симптом имеет место не всегда. Неверно установленный протез может спровоцировать воспаление периодонта и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава спустя некоторое время после фиксации.

Неправильная фиксация протеза может вызвать боль не под конструкцией, а в десне. Это происходит в связи с повреждением мягких тканей краями коронки или, напротив, при недостаточных ее размерах, когда края не достигают уровня десны. Механическое травмирование десны приводит к отеку, покраснению, болезненности – это местная реакция. Симптомы возникают спустя короткое время после установки конструкции.

Почему болит зуб под коронкой?

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, поскольку существует целый комплекс причин, вызывающих болевые ощущения после установки коронки. Каждое осложнение может иметь индивидуальные симптомы, а также сопровождаться различными типами боли. Очевидно одно: если у вас возникла зубная боль под коронкой, то ни в коем случае нельзя игнорировать ее или пытаться заглушить с помощью различных препаратов, не обращаясь к врачу.

Неважно сколько времени прошло с момента установки протеза (пусть даже несколько лет): если появились выраженные болевые ощущения, необходимо как можно быстрее идти в клинику. После проведения обычных диагностических процедур выясняется причина возникновения боли и осложнений, а затем назначается лечение.

Причины, по которым зуб под коронкой начал болеть, условно можно объединить в несколько больших групп:

ошибки на подготовительном этапе (некачественное лечение стоматологических заболеваний, технические ошибки при проведении манипуляций, игнорирование противопоказаний);
неправильно установленная коронка и заболевания, возникшие по этой причине;
механические повреждения и разрушение коронки под влиянием внешней среды;
игнорирование рекомендаций врача и некачественная гигиена.

Каждая из групп содержит конкретные факторы, провоцирующие развитие осложнений и заболеваний, в результате которых возникают болевые ощущения или дискомфорт. К сожалению, практически во всех подобных случаях боль и прочие неприятные симптомы не проходят сами по себе, а могут лишь усугубиться. Теперь пришло время подробнее остановиться на каждой из причин, описать методики лечения и рассказать, как снять боль, когда болит зуб под коронкой.

Избавиться от зубной боли можно только одним способом — устранить исходное заболевание. Подобное лечение подчас довольно длительное и затратное, поэтому пациент должен приготовиться к частым посещениям врача. С другой стороны, до начала лечения необходимо как-то купировать болевые ощущения, которые могут быть сильными.

Антибиотики при зубной боли под коронкой назначаются исключительно лечащим врачом: экспериментировать с подобными препаратами самостоятельно категорически запрещено. Каждый антибиотик при зубной боли под коронкой предназначен для решения определенных проблем. К примеру, при пульпите и периодонтите назначаются фторхенолоны или тетрациклины, обладающие выраженными антибактериальными свойствами.

Сопутствующие симптомы

Помимо боли возможные заболевания, возникающие в зубе под микропротезом, дают и другие симптомы. Их характер также помогает установить причину и подобрать лечение. Чаще всего начинают кровоточить десны, и под микропротезом происходит скопление гноя.

Какие еще проявления могут беспокоить вместе с болью под коронкой:

расшатывание зуба;
покраснение десны, появление флюса;
неприятный запах изо рта вследствие выделения гноя;
повышенная чувствительность десен;
усиление боли при надавливании на причинный зуб;
кровоточивость во время чистки зубов;
зуд, отечность десны, появление налета.

Когда причиной стало воспаление пульпы, боль будет острой и появляться преимущественно в вечернее время и ночью. Если же боль спровоцировал кариес, будет наблюдаться усиление реакции на холодное и горячее, а также появится неприятный запах изо рта, будет больно жевать.

При пародонтите неприятные ощущения будут возникать около шейки зуба, и тогда также есть признаки воспаления (покраснение, отек). Когда провокатором выступает неправильная установка коронки, тогда она будет расшатываться, давить на мягкие ткани, натирать их. При любой патологии может воспалиться десна около коронки, но это не всегда будет выступать основной причиной боли.

Первая помощь

При появлении зубной боли терпеть ее не стоит. Для оказания первой помощи подойдут как лекарственные препараты, так и некоторые народные средства. Важно лишь помнить, что снятие боли не является лечебной мерой, и после оказания первой помощи нужно сразу же обратиться к стоматологу.

Способы обезболить, когда под коронкой болит зуб: что делать для быстрой помощи:

Принять обезболивающее средство. Это может быть анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат. Основными препаратами, назначаемыми врачом для снятия зубной боли, будут Нимесил, Кетанов, Найз, Диклофенак, Ибупрофен.
Прополоскать рот содовым раствором или отваром трав. С этой целью можно использовать шалфей, ромашку, кору дуба. При этом важно делать полоскания несколько раз и применять для этого только теплую воду.
Приложить к щеке холодный компресс.

Когда под коронкой заболел зуб, что делать — наверняка знает стоматолог. Его действия будут зависеть от результатов обследования, которое включает осмотр и рентгенографию. Зуб может болезненно реагировать на холодное и горячее, когда коронка плохо прилегает, и тогда врач ее заменит. Когда же есть кровоточивость и больно кусать, стоматолог сначала проведет противовоспалительную терапию. В том случае, когда на мертвый зуб поставили коронку и больно накусывать, возможно придется ее снять и провести коррекцию культи зуба.

Значение имеет и период появления неприятного симптома. Зуб может разболеться и через год, и через 15 лет, тогда причины будут совсем иными. Коронки имеют свой срок службы, и после его истечения потребуется сменить протез. Если же носить коронку больше среднего времени, она может вызвать проблемы со здоровьем полости рта.

Что может сделать стоматолог для решения проблемы:

заменить коронку;
провести противовоспалительную терапию;
назначить антибактериальные препараты;
выписать антигистаминные средства;
сделать профессиональную чистку полости рта и микропротеза;
провести повторную обработку корневых каналов;
депульпировать зуб, если до протезирования этого не проводилось;
выполнить полную санацию полости рта;
рассказать, как правильно ухаживать за конкретной коронкой.

В тяжелых случаях, когда зуб под микропротезом уже начинает разрушаться, его потребуется удалить. В таком случае стоматолог предложит альтернативные варианты протезирования или имплантацию.

Чтобы предупредить осложнения после установки коронки, важно регулярно посещать врача для профилактического осмотра. Также нужно следовать правилам гигиены и подбирать средства для чистки в зависимости от материала изготовления коронки. Если же проблемы избежать не удалось, с ней нужно сразу обратиться к стоматологу.

Как лечить зубную боль под коронкой — ответ в таблице

Если вопрос, какие антибиотики пропить, когда болит зуб под коронкой, достаточно актуален, то о народных средства против зубной боли имеет смысл говорить только как о дополнении к основному лечению. Лучшие средства от зубной боли под коронкой — это профилактика и своевременные визиты к стоматологу, который сможет вовремя распознать проблему, назначить лечение или заменить протез, пока проблема не привела к осложнениям.

Ни одно народное средство не способно излечить кариес, периодонтит и прочие осложнения, однако с их помощью можно немного замедлить воспалительный процесс или уменьшить боль. Чаще всего врачом назначается полоскание при зубной боли под коронкой отварами из шалфея, корня аира, душицы, раствором соды и соли.

Лекарства для обезболивания

Стоматолог при боли в зубе может предложить ряд препаратов, которые эффективно справляются с неприятными симптомами стоматологических заболеваний. Большинство из них относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Таблетки, которые помогут убрать боль, возникшую под микропротезом:

Ибупрофен, Нурофен. Быстро убирают боль и снимают воспаление. Продолжают действовать в течение 8 часов.
Кеторол, Кеторолак, Кетанов. Сильные анальгетики, которые часто назначаются после болезненных стоматологических манипуляций.
Нимесил, Найз. Можно приобрести в виде таблеток и порошка. Начинают действовать очень быстро, отличаются небольшим списком противопоказаний и побочных реакций.
Темпалгин. Оказывает одновременно анальгетическое, жаропонижающее, противовоспалительное действие.

Снятие боли и особенности лечения

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

До посещения врача справиться с неприятными симптомами помогут народные средства, которые одобряют стоматологи. Их следует воспринимать, как вспомогательную меру, и не надеяться на полное излечение.

Ноет зуб под коронкой: что делать в домашних условиях:

В стакане теплой воды растворяются чайная ложка соды и несколько капель йода. Полоскание таким раствором помогает избавиться от боли, раздражения, а также унять зуд, когда чешется десна.
В полотенце или плотную салфетку заворачивается кубик льда, компресс прикладывается к щеке со стороны больного зуба. Такой способ поможет на время убрать болезненные ощущения.
На кусочек ваты наносится несколько капель настойки валерианы и эликсира камфоры, затем она прикладывается к зубу и прикусывается. Средство является антисептиком, помогает предупредить инфицирование и успокоить воспаленные десна.

Каждое народное средство имеет противопоказания и побочные действия. Перед тем как снять боль дома, лучше проконсультироваться со специалистом по телефону или заглянуть в медицинский справочник.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит зуб под коронкой,
из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе обтачивания зуба под коронку. В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

«гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
«периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

Во время инструментальной обработки корневых каналов –
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.

Повторное использование инструментов –
также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента (24stoma.ru).
Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1. Боль зуба под коронкой –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

3. Свищ под коронкой –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

4. Киста зуба под коронкой –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

Видео 1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.

Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.

После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).