Может ли горло давать температуру если оно не болит
Боль в горле, сопровождающая лихорадкой – симптом, знакомый и взрослым, и детям. Чаще всего она бывает двухсторонней, однако не исключена вероятность возникновения болезненности с одной стороны. Интенсивность болевых ощущений также различается – боль может быть едва заметной и не докучать пациенту или проявляется очень ярко, в некоторых случаях затрудняет не только глотание и разговор, но даже открытие рта. При любом варианте болевого синдрома и лихорадки необходима адекватная терапия, для подбора которой требуется, прежде всего, установить причину возникновения боли и повышения температуры тела. Лечение направлено на устранение этиологического (причинного) фактора и облегчение основных симптомов.
Выбор лечения
Когда появляется боль в горле на фоне повышенной температуры тела? Можно назвать немало патологий, которым свойственны эти симптомы, однако наиболее часто встречаются:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
- Острый бактериальный фарингит.
- Острый бактериальный тонзиллит (ангина).
- Острый ларингит.
Лихорадка наблюдается при классическом течении всех перечисленных заболеваний. Однако при ОРВИ она может отвечать как субфебрильным показателям (от 37,1 до 37,9 °C), так и фебрильным цифрам (38–38,9°C). Для острого течения бактериального фарингита и тонзиллита характерно повышение температуры до фебрильных и даже пиретических (39,1–41 °C) значений. В отдельных случаях при каждой из упомянутых патологий возможна гиперпирексия (нарастание температуры тела более 41 °C). В то же самое время при остром ларингите (воспалении слизистой оболочки гортани) лихорадки может не быть вообще – если же она присутствует, то, как правило, является субфебрильной.
Боль в горле на фоне лихорадки не является специфическим признаком какого-либо конкретного заболевания.
Болевой синдром отражает наличие воспалительного процесса – как и лихорадка, он принадлежит к стандартным «индикаторам» патологических изменений слизистой оболочки ротоглотки, миндалин и гортани. Боль и лихорадочная реакция – это симптомы, которые могут служить критериями оценки состояния, но требуют уточнения диагноза для правильного оказания помощи. Если у пациентаболит горло и температуравыше нормальной, нужно знать, о какой патологии идёт речь, чтобы эффективно воздействовать на проявления заболевания.
Тактика лечения
Когда температура 37, болит горло – что делать? Как поступить, если температурные показатели превышают субфебрильные значения? Используются различные способы лечения, и лекарственное воздействие при этом в обязательном порядке сочетается с нелекарственными методами – в том числе коррекцией режима. Представленные в перечне ниже рекомендации актуальны для всех вариантов заболеваний, упомянутых в предыдущем разделе:
- Постельный режим в период лихорадки.
Во время повышения температуры тела пациенту лучше отдыхать, оставаясь в постели. Это позволяет добиться одновременно нескольких целей: ускорить период восстановления, предотвратить опасные осложнения и распространение инфекции. Стоит учитывать, что при лихорадке увеличивается функциональная нагрузка на все органы и системы.
- Обильное тёплое безалкогольное питьё.
Употребление жидкости (вода, чай, компот) является способом дезинтоксикации; кроме того, если пациент достаточно пьёт, не происходит пересыхания слизи, легче откашливается мокрота. Боль при этом также уменьшается.
- Щадящий режим.
Он включает диету (отказ от острых, солёных, крошащихся блюд), исключение курения и употребления спиртных напитков, а при ларингите – дополнительно строгий голосовой покой (постоянное молчание). Шёпот использовать нельзя, при необходимости лучше говорить очень тихо, в течение ограниченного времени. Также обращается внимание на температуру употребляемых блюд и напитков (только тёплые, не горячие и не холодные), консистенцию пищи (жидкая или полужидкая, без твёрдых компонентов – например, рыбьих костей). Лучше избегать вдыхания слишком холодного или горячего воздуха, в том числе резких перепадов его температуры.
- Контроль параметров микроклимата.
В сухом и горячем воздухе слизь быстро засыхает, образуя корки, затрудняющие дыхание. Также усугубляется болевой синдром. Нежелательны сквозняки, но помещение должно проветриваться (в отсутствие в нём пациента), а температура и влажность соответствовать значениям в пределах 19–22 °C и 50–70% соответственно.
- Тепловой режим.
При боли в горле и высокой температуре тела организму необходимо устранять избыток тепловой энергии. Пациент должен быть тепло одет в зимнее время, легко – в жаркий период. Но при этом не стоит укутываться, закрывать всю поверхность тела плотными одеялами, использовать тепловые процедуры (горячие ванны, паровые ингаляции).
Противопоказано растирание спиртом при лихорадке, особенно если пациент – ребёнок.
Чем лечить заболевания с поражением горла? Пациентам могут быть назначены такие варианты терапии как:
- антибактериальная;
- противовоспалительная;
- симптоматическая.
В зависимости от типа патологии и общего состояния больного названные виды лечения комбинируются. Необходимость в том или ином способе воздействия определяет врач после очного осмотра пациента, оценки жалоб и объективных изменений.
Антибактериальная терапия
Показанием к назначению антибиотиков иногда считают наличие и цифры лихорадки, что не всегда является правильным. Лихорадочная реакция – это проявление иммунной реактивности, то есть ответа иммунной системы на вторжение в организм болезнетворного агента. Температура 39 °C может наблюдаться не только при бактериальной, но и при вирусной инфекции (ОРВИ) – во втором случае антибиотики не нужны, если нет признаков присоединения вторичной, уже микробной флоры.
Вопреки распространённому мнению, антибактериальная терапия не снижает вероятность микробных осложнений вирусной инфекции. Она создаёт избыточную лекарственную нагрузку и нередко способствует формированию резистентности (устойчивости) к антибиотикам – если применяется неправильно, отрывочными неполными курсами.
Когда нужны антибиотики? Этот вопрос остаётся ключевым в первичной диагностике заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в области горла. Экспресс-тесты для выявления стрептококковой инфекции, безусловно, полезны, поскольку именно бета-гемолитический стрептококк является наиболее значимым возбудителем фарингитов и тонзиллитов. Однако во многих лечебных учреждениях этот метод недоступен, также как и немедленное исследование периферической крови (наличие лейкоцитоза со сдвигом влево и повышения СОЭ может помочь в дифференцировке бактериальной и вирусной инфекции).
Потребность в антибактериальной терапии определяется, таким образом, по объективным клиническим признакам:
- Очень сильная боль в горле.
- Температура 38 °C и более, сохраняющаяся дольше 3 дней.
- Наличие на поверхности миндалин беловато-жёлтых точек, налётов в виде «островков», плёнок.
Плёнки характерны для лакунарной ангины – они не распространяются за пределы миндалины, при их снятии слизистая оболочка не кровоточит. Это важный дифференциальный признак, отличающий банальную (классическую бактериальную) ангину от дифтерии, при которой не обойтись только антибактериальной терапией и существует угроза нарушения дыхания (дифтерийный круп).
Стрептококковая ангина является абсолютным показанием для применения антибактериальных препаратов.
При стрептококковом поражении глотки (фарингит) и миндалин (тонзиллит), а также при других бактериальных инфекциях глотки, миндалин и гортани применяют антибиотики из группы пенициллинов (Амоксициллин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефуроксим) и макролидов (Азитромицин).
Антибиотики пациентам с ларингитом назначаются при значительном ухудшении общего состояния, выраженной лихорадке. При отсутствии повышения температуры тела обычно применяются только средства местной терапии.
Противовоспалительная терапия
Интенсивность боли зависит от типа и распространённости воспалительного процесса. Чтобы помочь пациенту, нужны средства, снижающие его активность и помогающие восстановлению поражённых слизистых оболочек. Противовоспалительная терапия может быть системной и местной – если случилось заболеть ОРВИ, изолированной формой фарингита, тонзиллита или ларингита, применяется главным образом местное воздействие.
Лечение включает такие методы как:
- полоскание горла;
- рассасывание леденцов, таблеток, пастилок;
- орошение спреем;
- ингаляции;
- вливания в гортань.
Полоскать горло можно тёплыми солевыми растворами (чайная ложка поваренной соли на 200 мл воды), настоем ромашки, а также добавленной в воду настойкой календулы. При бактериальной инфекции показано использование раствора Фурацилина, Перекиси водорода, Гексетидина – это антисептики, которые дополняют действие противовоспалительных лекарств. Выраженным противовоспалительным эффектом обладает препарат Тантум Верде, который выпускается не только в форме раствора для полоскания, но также в виде спрея и таблеток для рассасывания.
Полоскать горло солевыми растворами и травяными настоями можно до 8–10 раз в день.
Если в состав раствора входит антисептик или местный антибиотик, процедуры ограничиваются до 3–5 раз в сутки.
Рассасывать в полости рта можно лекарства в форме таблеток, леденцов (Анзибел, Стрепсилс, Декатилен, Фарингосепт, Исла-моос и др.). Необходимо учитывать, что комбинированные препараты оказывают также антисептическое действие. Средства с разным составом не стоит применять одновременно, если это не указано в рекомендациях врача.
Орошение спреем (Пропосол, Тантум Верде) позволяет быстро обработать слизистую оболочку, но не применяется детям до 3–5 лет в связи с опасностью ларингоспазма. Спрей – удобная лекарственная форма, которая в некоторых случаях предлагается в качестве альтернативы полосканию (например, при неприятии пациентом названной процедуры).
Ингаляции и вливания в гортань нужны при ларингите; второй из названных методов является исключительно врачебной манипуляцией и выполняется в условиях лечебного учреждения. В состав раствора для ингаляции могут входить такие компоненты, как соль, лекарственные травы, антибиотики. Практикуется также использование обычного пара. При этом нельзя проводить процедуру детям – просвет дыхательных путей у них уже, чем у взрослых, и увеличение объёма мокроты может сопровождаться неблагоприятными последствиями.
Системная противовоспалительная терапия используется, чтобы вылечить острый ларингит. Она нужна для снятия отёка, облегчения отхождения мокроты – примером является назначение препарата Эреспал (Фенспирид).
Симптоматическая терапия
Под симптоматической терапией понимают воздействие на основные симптомы заболевания для их облегчения и/или устранения. При некоторых типах патологий симптоматическое лечение играет ключевую роль – это обусловлено невозможностью проведения этиотропной, в частности противовирусной терапии. Примером является вирусный фарингит при ОРВИ. Хотя пациента беспокоит боль в области горла и повышение температуры тела, ему не назначают антибактериальные препараты. Состояние облегчается за счёт использования противовоспалительных средств и симптоматических мероприятий.
Симптоматическая терапия нужна при вирусных и бактериальных инфекциях. Различают следующие варианты:
- болеутоляющая;
- жаропонижающая.
Болеутоляющие средства
Они полезны пациентам, страдающим от мучительной боли в ротоглотке и гортани, и делятся как:
- местные анестетики;
- местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
Местные анестетики (Бензокаин, Лидокаин) применяются в составе комбинированных препаратов для рассасывания и орошения слизистой оболочки – Стопангин 2АФОРТЕ, Стрепсилс Плюс. Они частично или полностью устраняют боль, действуют в течение нескольких часов. Способны уменьшать отёк, что, в свою очередь, также снижает интенсивность болезненных ощущений. Стоит понимать, что они не лечат заболевание, а лишь временно облегчают симптомы.
Местные НПВС, которые используются при боли в горле и высокой температуре – Флурбипрофен и Бензидамин 
(Оралсепт спрей, Тантум Верде, Стрепсилс Интенсив). Предлагаются в форме спреев, леденцов. Оказывают не только болеутоляющее, но и противовоспалительное действие.
В качестве препаратов для борьбы с болью можно также рассматривать некоторые местные антисептики (Хлорбутанол, Гексетидин). Однако при этом важно помнить, что анестетическое действие антисептиков умеренное или незначительное, и при выраженном болевом синдроме всё равно требуются болеутоляющие средства.
Жаропонижающие средства (антипиретики)
Жаропонижающее действие оказывают препараты из группы системных НПВС – Парацетамол, Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Метамизол натрия (Анальгин). Последние два из названных препаратов имеют ограничения для приёма. Аспирин нельзя применять в возрасте до 12 лет из-за опасности развития синдрома Рея, а приём Анальгина нежелателен в связи с риском развития агранулоцитоза. Хотя Метамизол натрия входит в перечень препаратов, применяющихся при «белой» гипертермии, назначить его может только специалист, и для рутинного применения он, как правило, не используется.
Повышение температуры тела не является безусловным показанием для приёма жаропонижающих препаратов.
Антипиретики не стоит применять для купирования субфебрильной лихорадки. Но при фебрильной и пиретической температуре они могут значительно улучшить состояние, способствуя также уменьшению выраженности боли в горле.
При воспалении горла лечение должен назначать только врач, поскольку препараты и процедуры подбираются в зависимости от диагноза, а уровень температурных значений является лишь одним из направляющих факторов. Устранение боли с помощью анестетиков и местных НПВС должно сочетаться с адекватной противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапией.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
3 205
У человека, температура тела повышается тогда, когда в организме начиняются неблагоприятные процессы, которые являются следствием патологий. Часто показатели на градуснике растут, когда мы простужаемся, заболеваем гриппом, подхватываем инфекции.
Назар Литвинов
12-03-2017, 10:12
Если у вас высокая температура красное горло но оно не болит, то вы однозначно — подхватили инфекцию. Она может быть вирусной или бактериальной. Определить, что именно у вас за патология, может врач, и это сделать необходимо. Дело в том, что эти два вида инфекционных заболеваний могут иметь подобные симптомы, только вот лечатся совершенно по-разному. Что помогает от вируса, не поможет от бактерий, и наоборот.
Необходимость лечения
Если вы думаете, что болезнь неопасна, потому что нет боли, то вы ошибаетесь. Потому что она может начаться в любой момент. Выжидательную позицию, можно применять только тогда, когда есть одно покраснение, но общее самочувствие хорошее, нет температуры, ломоты в теле. Если же наоборот, то болезнь уже начала свое развитие и ждать, что все пройдёт само собой нельзя.
Некоторые отличия вирусной инфекции от бактериальной
Основные различия, между инфекциями бактериального и вирусного происхождения: Инкубационный период вирусных патологий около недели; После того как человек переболел бактериальной болезнью, он носитель ещё 14 дней; Бактериальные болезни не всегда сразу проявляются, вирусные же можно определить по симптомам в тот же день. Первые могут иметь последствия;
Вирусные болезни симптомами схожи с простудой. Они могут быть у людей со слабым иммунитетом. Бактерия же поражает всех; Вирус устойчив к антибиотикам. Если он поселился в теле, то кожа чаще краснеет. При наличии бактерии все наоборот.
Что делать?
Если у вас высокая температура и красное горло но оно не болит, то лучше все равно обратиться к врачу и сдать анализы. Не стоит пить даже привычные антибиотики, они могут быть бессильны, а вы нарушите микрофлору. Только врач, может подобрать адекватное лечение. Вы же можете использовать, как традиционную, так и народную медицину. Ее советы очень разнообразны относительно простудных и иных патологии.
Заразен ли лишай кошек для человека?
Необходимость лечение вируса герпеса у детей, в раннем возрасте
Синдром рассеянного внимания
Какой антибиотик лучше принимать при простуде ребенку?
Последние новости по гриппу!
После операции взникает тошнота и рвота
Профилактика ВИЧ инфекции: рекомендации.
Качество выбора схемы лечения хронического трихомониаза – залог здоровья на долгие годы!
Серьёзное заболевание — воспаление мозга
Лечение склероза у пожилых людей
Признаки чего есть боль в желудке и тошнота?
Рассеянность и ее лечение
Утренние боли в желудке
Почему появляется сальмонеллез в домашних яйцах?
Опасные инфекционные заболевания животных
Причины возникновения резей во влагалище при позыве в туалет и каким должно быть лечение?
Несколько простых антибиотиков при простуде
Антибиотик при простуде
Немного исторических фактов о шигеллезе
Трихомониаз – виды и признаки заболевания
Противовирусные порошки — недорогие, но эффективные
Лекарства от плохой памяти
Заразность розового лишая для человека
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
анонимно, Мужчина, 24 года
Здравствуйте! Вот уже 5 дней красное горло, не болит и иногда (ближе к вечеру) бывает температура 37 (и то не долго). Неделю назад проходил обследование (анализы крови, ревмопробы, узд щитовидки и гортани и т.Д.). Анализы были в норме. Делал рентген шейного отдела позвоночника, небольшой шейный остеохондроз. Так же есть всд, пролапс мк, миокардетический кардиосклероз (появился за последние 2 года, сказали как осложнение от гриппа). Полоскания (сода/соль), спреи (ингалипт), таблетки (септефрил, стрепсилс), афлубин — никакого эффекта не дают. На работе у коллеги подобное состояние уже месяц, только у него еще и кашель. Врач пока что сказал лишь посидеть дома и записывать температуру, на след. Прием через 3 дня.
Что это может быть и что с этим делать?
Так протекает обычно вирусный фарингит. Порой он проходит самостоятельно без всякого лечения. Надо лишь соблюдать щадящую диету и пить щелочную минеральную воду.
анонимно
Сделали мазок с коллегой. Оказалось:
у меня золотистый стафилококк (10*5) и стрептококк альфа-гемолиз). У коллеги только стафилококк (10*5).
Мне выписали фромилид 500мг на 7 дней.
Скажите как могло получиться, что заразившись у меня оказалось 2 вида, а не один как у коллеги? Возможно дадите еще какие то рекомендации по лечению.
В указанной концентрации нельзя считать высеянные микроорганизмы возбудителями фарингита и причиной Ваших страданий. Стерильной полость глотки не может быть по определению!
анонимно
Почему то не отправилась концентрация стрептококка. Концентрация стрептококка (альфа-гемолиз) равна 10 в 7 степени. Возможно это является причиной текущего состояния? Неделю назад, язык стал как «клубника», немного опух по краях и появились красненькие точечки. Боли никакой не вызывает.
Возможно, что кроме всего прочего у Вас имеет место хронический тонзиллит. При этом заболевании довольно часто высевается указанный патоген.
анонимно
Спасибо за информацию! Такой диагноз и поставили. Еще такой вопрос. Последний раз болел ангиной в 10 лет, после того никаких воспалений горла подобным текущему, не наблюдалось. Разве что небольшое увеличение миндалин при простуде, которые проходили вместе с болезнью. До этого год как даже простуды не было. Каким образом мог появиться хр. Тонзиллит?
А он никуда и не исчезал! Мало того, существует так называемая безангинная форма хронического тонзиллита.
анонимно
Спасибо за информацию! Просто ранее никогда такой диагноз не ставили, да и симптомов никогда не было. Если все же подтвердиться, как вы относитесь к криолечению тонзиллита? Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Положительно! Лишь бы Вам это помогло!
анонимно
И так установили точный диагноз: «хронический компенсированный тонзиллит в стадии латентного заострения».
Выписали «имупрет» при предыдуще выписанном «бета-имун». Какой с них лучше подойдет? А так же вакуумные промывания лакун, если «не пройдет», тогда только нужно будет думать о криолечении.
Сразу соглашайтесь на последнее!
Так Вы сократите время, нервы и деньги.
анонимно
Насколько я понял, при криодеструкции разрушают воспаленный слой. Восстановиться ли этот слой? Не утратят ли миндали свои функции, если слой не восстановиться? И стоит ли попить выписанный имуномодулятор? Спасибо!
Многие ринохирурги в чистом, классическом виде подслизистую резекцию не выполняют, оставляя ровные участки перегородки и реимплантирую четырёхугольный хрящ. Результаты такого вмешательства обычно хорошие.
анонимно
Спасибо за информацию! Все же попробую сначала пройти курс физ. кабинета (ингаляции, ультразвук), полосканий (бетадин), имупрет, цетрилев и вакуумной чистки, которую назначили. Буду надеется поможет. Если все же не поможет, буду делать криолечение. Сами миндалины увеличились примерно полторы недели назад, а покраснели после первой вакуумной чистки (позавчера). Текущее состояние прикреплено.
Источник
